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文档简介
透析机的上机流程演讲人:日期:目录01020304透析前准备工作透析机启动与自检程序患者上机操作流程透析过程中的监护与调整措施05透析结束后的收尾工作01透析前准备工作核对患者姓名、性别、年龄、透析编号等信息确保患者信息准确无误,避免操作失误。评估患者透析前身体状况确认患者透析方式及透析器型号患者信息核对与确认包括体重、血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者的意识状态、水肿情况、尿量等,以确定透析方案。根据患者病情和透析需求选择合适的透析方式和透析器型号。检查透析机的电源、水源、透析液通路、置换液通路等是否正常,确保透析机能够正常运行。透析机检查检查透析器的型号、外观、有效期等,确保透析器无破损、无污染,且处于有效期内。透析器检查检查透析管路、穿刺针、透析液、置换液等耗材是否齐全、完好,是否在有效期内,以确保透析过程的安全和有效性。耗材检查透析机设备及耗材检查根据患者的实际情况和透析方案,准备适量的置换液,确保置换液的质量符合规定。置换液准备将透析液和置换液加热至适宜的温度,避免对患者造成刺激或不适。透析液及置换液温度控制根据透析机的要求,准备充足的透析液,确保透析液的质量符合规定。透析液准备透析液及置换液准备心理安抚通过与患者交流,了解患者的心理状态和需求,给予患者适当的心理支持和安慰,缓解患者的紧张和焦虑情绪。沟通向患者解释透析的目的、过程、注意事项等,让患者了解透析治疗的必要性和安全性,以便患者更好地配合治疗。患者心理安抚与沟通02透析机启动与自检程序打开透析机电源开关,等待机器启动。启动后检查机器运行是否正常,有无异常声音或震动。检查电源插座是否符合要求,确认电压稳定。透析机电源开关操作010203机器启动后自动进入自检程序,检查各部件是否完好。自检项目包括:水路系统、电路系统、安全系统、消毒系统等。自检过程中如发现异常,机器会自动报警并停止运行,需及时处理。透析机自检程序执行报警系统测试与确认010203在透析前,需测试机器报警系统是否正常。通过模拟故障,观察机器是否能够及时发出报警并停止运行。确认报警系统灵敏可靠后,方可开始透析。根据患者情况,设置合适的透析液温度和电导度。透析液温度及电导度设置透析液温度一般设置在37℃左右,电导度需根据透析液成分进行调整。设置完成后,需再次确认温度和电导度是否稳定,以确保透析效果。03患者上机操作流程血管通路类型动脉-静脉内瘘、中心静脉导管等,根据患者情况选择合适的通路。消毒处理使用碘伏消毒穿刺部位,铺无菌巾,戴无菌手套,确保穿刺部位的无菌状态。血管通路建立与消毒处理血液透析器选择根据患者的透析需求和医生建议,选择合适的透析器型号和膜面积。管路安装连接按照透析器说明书和透析机操作流程,正确安装和连接透析器及管路,确保血液和透析液的正常流通。血液透析器及管路安装连接肝素、低分子肝素等,根据患者的凝血功能和透析时间选择合适的抗凝剂。抗凝剂种类根据患者的体重、凝血功能和透析时间,合理调整抗凝剂的剂量,确保透析过程中血液不凝固。剂量调整策略抗凝剂使用及剂量调整策略监测指标设置与记录要求记录要求记录患者的生命体征和透析参数,及时发现并处理异常情况,确保透析过程的安全。监测指标血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,以及透析液流量、温度、浓度等参数。04透析过程中的监护与调整措施生命体征监测及异常情况处理实时监测患者血压,预防低血压和高血压的发生。血压监测监测患者心率,预防心律失常和心脏骤停的发生。如患者出现低血压、高血压、心律失常等异常情况,应立即采取措施,如调整透析液浓度、血流量、给予药物等。心率监测观察患者呼吸频率和呼吸深度,及时发现呼吸衰竭等异常情况。呼吸监测01020403异常情况处理根据患者的透析需求和肾功能情况,调整透析液流量,确保透析效果。透析液流量调整实时监测透析器入口和出口压力,确保透析器内压力稳定,避免膜破裂。压力监测与调整根据患者体温和透析液温度,调整透析液温度,避免患者体温过高或过低。透析液温度调整透析液流量和压力调整技巧010203透析前评估患者凝血功能,预防透析中出血;透析前评估患者心功能,预防透析中低血压和心力衰竭等。预防措施如出现出血,应立即停止透析,给予止血药物和局部压迫止血;如出现心力衰竭,应给予强心、利尿等药物,同时减少透析量。应急处理方案并发症预防措施和应急处理方案舒适度评估评估患者疼痛、瘙痒、寒战等不适感,及时采取措施提高患者舒适度。干预手段如调整透析液温度、血流量、更换透析器等,以减轻患者不适感。同时,为患者提供舒适的透析环境和心理支持,提高患者透析的耐受性和生活质量。患者舒适度评估和干预手段05透析结束后的收尾工作血管通路解除和消毒处理分离血管通路将动脉和静脉管路从患者身上分离,确保安全。用无菌纱布或棉球压迫穿刺点,避免血液渗出。压迫止血用消毒液对穿刺点及周围皮肤进行消毒,防止感染。消毒处理用生理盐水和专用清洗剂清洗透析器及管路,去除残留的血液和蛋白质。清洗透析器及管路将透析器及管路放入消毒液中浸泡,杀灭细菌和其他微生物。浸泡消毒用生理盐水冲洗透析器及管路,确保无消毒液残留。冲洗残留消毒液透析器及管路清洗和消毒流程透析机清洁保养规范操作清洁透析机表面用湿布擦拭透析机表面,去除污渍和血迹。清洗透析机内部按照厂家说明书清洗透析机内部水路和气路,保证透析机正常运行。消毒透析机关键部件对透析机的关键部件进行消毒处理,防止交叉感染。检查透析
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