中华护理学会团体标准练习测试卷

第页中华护理学会团体标准练习测试卷1.对的VTE风险评估是VTE预防关键有三个节点分别是()A、入院评估,入院后评估B、手术评估C、入院评估,入院后评估,病情需要时评估D、入院前评估【正确答案】：C2.浸泡消毒法适用于()A、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管),且有多个配套内套管B、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管等)C、各种材质的气管套管D、硅胶材质的气管套管【正确答案】：C3.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH20B、吸氧浓度≥60%C、有呼吸道传染性疾病(如肺结核)D、患者自主呼吸强,氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%【正确答案】：D4.使用宽绷带约束时,应重点观察()A、衬垫是否垫好B、约束带是否太松C、局部皮肤颜色D、神志是否清楚【正确答案】：C5.将感知电极经()置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动,称为心腔内电图。A、外周血管B、动脉血管C、静脉血管D、毛细血管【正确答案】：A6.腹部皮下抗凝剂的体位()A、平卧B、屈膝仰卧位C、坐位D、侧卧位【正确答案】：B7.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是()A、右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂B、左上肢电极(LA)放置在锁骨下窝靠近左肩C、左下肢电极(LL)放置在左下腹肋弓下缘D、右下肢电极(LL)放置在右下腹肋弓下缘【正确答案】：D8.吸引负压应控制在()mmHg。A、-80~-150B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200【正确答案】：A9.下列属于全身减压装置的是()A、简易水袋B、减压敷料C、减压垫D、水床【正确答案】：D10.药物预防措施建议低剂量普通肝素()A、5000u每12h一次,皮下注射B、3000u每6h一次,皮下注射C、3000u每12h一次,皮下注射D、5000u每6h一次,皮下注射【正确答案】：A11.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B12.皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是()A、10minB、20minC、30minD、40min【正确答案】：C13.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态,呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上,胃内残留食物仍>()ml者,表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正确答案】：B14.根据《中华护理学会团体标准管理办法》的规定和,通过了9项中华护理学会团体标准,其中《便秘的耳穴贴压技术》于何时实施?何时发布?()A、2020年1月10日,2019年11月1日B、2019年11月10日,2020年1月1日C、2019年11月1日,2020年1月10日D、2020年1月1日,2019年11月10日【正确答案】：D15.氧流量需求在()时,不存在高碳酸血症时,宜选择普通面罩给氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：C16.以下哪个不是造口袋选择的依据()A、造口的类型B、手术时间C、个人习惯D、造口的大小【正确答案】：B17.医疗器械手工清晰水温度为()A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正确答案】：C18.下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是()A、随着导管在SVC内缓慢送入,心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B、继续送管,心腔内电图显示P波最大振幅C、继续送管,心腔内电图显示P波呈负正双向时,描记心电图D、回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,确定导管位置,描记心电图。【正确答案】：D19.导致压疮发生的最主要原因是()A、局部组织受压过久B、皮肤水肿C、皮肤潮湿摩擦刺激D、皮肤营养不良【正确答案】：A20.便秘贴压得留置时间夏季是()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、2-4天【正确答案】：C21.拔管前宜连续堵管()h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。A、12B、24C、48D、24-48【正确答案】：D22.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时,如果没有禁忌症,床头应该抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正确答案】：C23.乳腺癌术后治疗期间应指导患者继续严格执行()预防措施。A、淋巴水肿风险B、淋巴水肿预防C、淋巴水肿治疗D、淋巴水肿基础【正确答案】：D24.白色念珠菌感染病人应选择的漱口液是()A、1%-3%过氧乙酸溶液B、2%-3%硼酸溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%碳酸氢钠溶液【正确答案】：D25.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具,如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D26.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C27.压力性损伤的发生重,单位面积皮肤的压力超过()会使组织受到压迫,导致组织供应的血流量降低。A、16mmHgB、24mmHgC、32mmHgD、45mmHg【正确答案】：C28.外周静脉导管的缩略语是哪个?()A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正确答案】：A29.氧疗过程中,应密切关注的内容不包括()A、意识B、生命体征C、紫绀改善情况D、皮肤状况【正确答案】：D30.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次,每次放气()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A31.成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正确答案】：B32.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括()A、运动能力B、睁眼能力C、语言能力D、活动能力【正确答案】：D33.口腔护理的目的不包括()A、清除口腔内一切细菌B、防止口臭、口垢C、观察口腔黏膜及护理D、预防口腔感染【正确答案】：A34.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者,置管后48

H,可轻柔旋转导管90°再回位,()次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A35.morse跌到风险评估量表中有跌倒史的分值是()A、5分B、10分C、15分D、25分【正确答案】：D36.EN是指()A、完全肠内营养B、肠内营养C、肠外营养D、完全肠外营养【正确答案】：B37.皮肤评估的过程中,以下哪项描述是错误的()A、触诊时动作轻柔,使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温。B、视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色C、问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病D、嗅诊时检查患者是否存在失禁情况【正确答案】：A38.下肢深静脉血栓(DVT)诊断的定量检测方法是()A、超声多普勒B、D-二聚体C、血管造影D、CTV【正确答案】：A39.轻度风险患者的预防措施不包括()A、每两月更换一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免进食易损伤或刺激口腔的食物D、医护人员每日监测口腔情况,患者无需自我监测【正确答案】：B40.预防压力性损伤的措施,下列不正确的是()A、皮肤菲薄、干燥者,不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B、压力点疼痛时,用力按摩高位部位皮肤,促进血液循环。C、大小便失禁者,在肛周使用保护剂。D、皮肤出现红斑、色素沉着时,不得使用烤灯。【正确答案】：B41.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放()A、4hB、8hC、12hD、24h【正确答案】：D42.气道切开非机械通气患者,每次吸引时成人负压控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正确答案】：B43.气道湿化液可选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、0.3%碳酸氢钠溶液D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：B44.下列哪项不属于耳穴的诊察方法?()A、望诊B、叩诊C、压痛法D、皮肤电测定法【正确答案】：B45.溶栓治疗结束后9-24小时,血压监测频率是()A、每15min一次B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次【正确答案】：D46.患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正确答案】：C47.应评估患者心脏节律、心率,有无心律失常病史,心电图上有无可观察的()波。A、QB、PC、QRSD、T【正确答案】：B48.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中,药物渗漏至()以外的周围组织。A、静脉管腔B、动脉管腔C、皮下组织D、肌肉组织【正确答案】：A49.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。A、50B、80C、100D、120【正确答案】：C50.吸痰时若效果不佳时可选用()A、浅吸引B、深吸引C、声门下分泌物吸引D、气道吸引【正确答案】：B51.回肠造口位置一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：D52.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是()A、应有专人24小时看护B、执行跌倒中风险的措施C、每班床旁交接跌倒风险因素D、每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况【正确答案】：B53.认知障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通,考虑()A、活动干预B、情感干预C、药物干预

D环境干预【正确答案】：C54.下列不属于虚症得是()A、脾肾阳虚证B、津亏血少证C、肺脾气虚证D、肠道气滞证【正确答案】：D55.下列属于中风险的风险因素是()A、有口腔疾患B、大剂量化疗C、饮酒D、自体造血干细胞移植【正确答案】：A56.皮肤红斑,持续按压患者皮肤红斑区()及以上,压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。A、2sB、3sC、5sD、8s【正确答案】：B57.患者侧卧时,下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、内外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正确答案】：B58.医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是()A、手工清晰操作时,应戴双层手套,根据需要使用喷溅防护罩B、使用蒸汽喷枪等高温设备,可使用双层手套预防烫伤C、为避免噪音,要求每日常规佩戴耳塞工作D、防护用品应每两天清洗或采用一次性用品【正确答案】：A59.按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘,直径大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正确答案】：A60.患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险()A、腹泻B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正确答案】：A61.结肠造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B62.不属于耳穴贴压技术的评估要点是()A、主要症状B、饮食C、是否妊娠D、既往史【正确答案】：B63.肠内营养耐受评分表中评分为()时,继续肠内营养,减慢速度,2h后重新评估A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：C64.morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()A、使用手杖B、使用助行器C、护士帮助D、依扶家具【正确答案】：C65.约束时需要对患者进行评估,下列评估内容不包括的是()A、意识状态B、肌力C、行为D、自理能力【正确答案】：D66.评估患者皮肤是否水肿,持续按压患者水中部位()时间。A、3sB、5sC、6sD、10s【正确答案】：A67.下面哪类患者跌倒坠床的危险?()A、步态不稳者B、头晕眩晕、血压不稳者C、使用毒性、麻醉精神类药物者D、以上都是【正确答案】：D68.肠内营养操作结束,向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正确答案】：A69.Braden量表评分,低、中度风险患者至少每周评估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A70.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正确答案】：C71.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D72.对于压力性损伤高危患者,感觉功能障碍时,不得使用超过()的热水。A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正确答案】：B73.化疗药物外渗的封闭方法是()A、环形封闭式B、扇形封闭式C、三角形封闭式D、随意式封闭【正确答案】：A74.口腔黏膜炎评估时机对的是()A、放化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估B、放化疗期间应每日评估口腔黏膜2次C、出现口腔黏膜炎应每日至少评估4次D、评估至愈合或治疗结束后4周【正确答案】：A75.氧流量需求在()时,宜选择鼻导管给氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正确答案】：B76.最小化约束是指()范围或()时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。A、最小,最短B、最小,最长C、最大,最短D、最大,最长【正确答案】：A77.按需实施气道内吸引,应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、1小时;肺部听诊B、2小时;肺部听诊C、1小时;观察人工气道内有无痰液D、2小时;观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B78.进行FAST评估时,存在()项异常时,应启动院内快速救治通道。A、两B、三C、两项以上D、任何一【正确答案】：D79.为防止躁动不安的患者发生意外,应立即()A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具D、通知家长【正确答案】：C80.认知障碍分为()A、轻度认知障碍和痴呆B、失语C、痴呆D、记忆障碍【正确答案】：A81.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正确答案】：B82.淋巴水肿国际标准疗法不包含()A、皮肤护理B、手法淋巴引流C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：D83.以下化疗药物外身后不宜冷敷的是()A、奥沙利铂B、长春新碱C、长春花碱D、以上都是【正确答案】：A84.morse跌到风险评估表跌到低风险分值()A、<25分B、≤25分C、>25分D、≥25分【正确答案】：A85.进行疼痛相关知识教育的对象是()A、住院患者和陪护者B、出院患者和家族主要成员C、患者和主要照顾者D、以上均是【正确答案】：C86.肺栓塞最常见的类型是()A、PTEB、脂肪栓塞综合征C、羊水栓塞D、空气栓塞【正确答案】：A87.Braden评分量表中,()分为中度风险。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：B88.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲细节和擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：A89.住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于()A、低危B、中危C、高危D、极高危【正确答案】：D90.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、局部皮肤颜色及温度D、神志是否清楚【正确答案】：D91.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗输注rt-PA时,1分钟内推注总量的()A、5%B、10%C、15%D、20%【正确答案】：B92.压力性损伤风险评估应在患者入院()内进行全面评估。A、24小时B、12小时C、36小时D、48小时【正确答案】：A93.造口周围皮肤黏膜皱褶完全消失的重度水肿者,可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上,每日()次,每次()min。A、2-3,20-30B、1-2,20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正确答案】：A94.医疗器械清洗用水的ph为()A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正确答案】：B95.持续经泵输注肠内营养者,可在间歇重力滴注的基础上,使用肠内营养泵持续12~24h输注,速度应由慢到快,先调至()ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加,A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正确答案】：A96.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡()级A、0级B、Ι级C、Ⅱ级D、Ⅲ级【正确答案】：C97.约束中病床应制动并降低至最()位,并使用()。A、高,床档B、低,床档C、中间,床档D、没有床档,床档【正确答案】：B98.持续营养泵维持的肠内营养患者每()小时冲管一次;每()小时肠内营养耐受性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用()冲管。A、2,4-6h,灭菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化钠溶液C、4,4-6h,灭菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化钠溶液【正确答案】：C99.低氧血症、无高碳酸血症风险的患者,氧疗目标SPO2达()%A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正确答案】：C100.脾肾阳虚证便秘不正确的是()A、大便干或不干,排出困难B、腹中冷痛C、腰膝酸软D、四肢不温【正确答案】：C1.皮下抗凝剂注射前不必排气。()A、正确B、错误【正确答案】：A2.综合消肿治疗实施压力治疗:使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤,此层加压。()A、正确B、错误【正确答案】：B3.高危患者手术时,应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。()A、正确B、错误【正确答案】：A4.皮下抗凝剂注射前需要抽回血。()A、正确B、错误【正确答案】：B5.保持约束肢体的功能位及一定活动度,约束用具松紧度以容纳1-2横指为宜,约束部位应给予皮肤保护。()A、正确B、错误【正确答案】：A6.患者使用高跌倒风险药物时,在药效期内应限制活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A7.在患者服用降压利尿药物时,在药效期内可正常活动。()A、正确B、错误【正确答案】：B8.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后轻柔旋转提吸。()A、正确B、错误【正确答案】：A9.皮下注射抗凝剂出现硬结,可以用局部热敷。()A、正确B、错误【正确答案】：B10.置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A11.当外套管堵塞时,应继续气道湿化与吸引、吸氧,并做好换管和重新置管的准备。()A、正确B、错误【正确答案】：A12.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现,是药物过敏症状。()A、正确B、错误【正确答案】：B13.WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。()A、正确B、错误【正确答案】：A14.约束中宜使用床档,病床降至最低位,不须制动。()A、正确B、错误【正确答案】：B15.当患者外出检查使用轮椅时,可以不使用安全带。()A、正确B、错误【正确答案】：B16.每次吸引前应检查负压,吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A17.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。()A、正确B、错误【正确答案】：A18.盆底肌肉收缩情况为收缩良好,加外部阻力后仍可收缩时,评分为3分。()A、正确B、错误【正确答案】：B19.当患者出现精神与行为症状时,应立即移除周围所有一切物品。()A、正确B、错误【正确答案】：B20.当对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,可实施保护性约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A21.肌无力指肌力分级≤4级。()A、正确B、错误【正确答案】：B22.以所佩戴的气道套管的长度来估计,当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B23.对VTE患者基础预防时,可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。()A、正确B、错误【正确答案】：B24.应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极,调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰,描记并保存体表Ⅱ导联心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A25.血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35-45毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。()A、正确B、错误【正确答案】：A27.癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：B28.疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。()A、正确B、错误【正确答案】：A29.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。()A、正确B、错误【正确答案】：B30.氧疗过程中,家属或者陪护人员可自行调节流量。()A、正确B、错误【正确答案】：B31.无心腔内电图特征性T波改变时,应考虑发生导管异位等情况,可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。()A、正确B、错误【正确答案】：B32.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。()A、正确B、错误【正确答案】：A33.疼痛控制不稳定者,如出现爆发痛、疼痛加重,或剂量滴定过程中应及时评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A34.对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。()A、正确B、错误【正确答案】：A35.若患者的皮肤出现红斑或色素沉着,应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。()A、正确B、错误【正确答案】：B36.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。()A、正确B、错误【正确答案】：A37.患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的情况下,应同时行四肢和躯体约束,禁止约束头、颈部。()A、正确B、错误【正确答案】：A38.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。()A、正确B、错误【正确答案】：A39.气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。()A、正确B、错误【正确答案】：A40.在患者入院时,转科时及出院前应进行跌倒风险评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A41.VTE具有“三高”特点,高发病率、高误诊率、高死亡率。()A、正确B、错误【正确答案】：A42.持续按压患者皮肤水肿部位5s,若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s,则水肿程度为3+(极中度)。()A、正确B、错误【正确答案】：B43.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。()A、正确B、错误【正确答案】：A44.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A45.口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。()A、正确B、错误【正确答案】：B46.患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。()A、正确B、错误【正确答案】：B47.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B48.约束带用具应固定在患者可及处,不应固定于可移动物体上。()A、正确B、错误【正确答案】：B49.密闭式吸引(吸痰)管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。()A、正确B、错误【正确答案】：A50.抗凝剂注射后需要常规按压3-5分钟。()A、正确B、错误【正确答案】：B51.气管造瘘口:是指气管插管术或喉切除术后形成的临时或永久性的外界相同的气道开口。()A、正确B、错误【正确答案】：A52.患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物,是存在跌倒中风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B53.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH2O()A、正确B、错误【正确答案】：B54.口腔护理常规每4小时进行1次。()A、正确B、错误【正确答案】：B55.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力,可解除约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A56.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡,应分级为三级口腔黏膜炎。()A、正确B、错误【正确答案】：A57.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。()A、正确B、错误【正确答案】：B58.更换吸引部位时,不用更换吸引(吸痰)管。()A、正确B、错误【正确答案】：B59.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛门、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌训练。()A、正确B、错误【正确答案】：B60.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s(让患者做收缩肛门,同时收缩尿道的动作),开始可只收缩2-3s,逐渐延长时间至10s。()A、正确B、错误【正确答案】：A61.口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。()A、正确B、错误【正确答案】：B62.为预防跌倒发生应指导,因视力减弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼镜。()A、正确B、错误【正确答案】：B63.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。()A、正确B、错误【正确答案】：B64.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A65.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时,应确保患者足跟不与床面接触。()A、正确B、错误【正确答案】：A66.应用镇痛药后,应按给药时间进行疼痛程度评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B67.跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所,预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤。()A、正确B、错误【正确答案】：B68.应先进行气道内吸引,再进行口咽部和(或)鼻咽部吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B69.护理人员应指导癌症患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法,根据疼痛程度可在家自行调整药量。()A、正确B、错误【正确答案】：B70.进食后45min内不宜进行起到吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B71.肌力共分为6个等级。()A、正确B、错误【正确答案】：A72.即释吗啡镇痛类药物,口服给药30分钟后评价镇痛效果。()A、正确B、错误【正确答案】：B73.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水。()A、正确B、错误【正确答案】：A74.为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000毫升储气囊的一种给氧装置。()A、正确B、错误【正确答案】：A75.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵,双侧耳穴轮流贴压。()A、正确B、错误【正确答案】：A76.将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRS。()A、正确B、错误【正确答案】：B77.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。()A、正确B、错误【正确答案】：B78.便秘耳穴贴压留置时间,夏天3-7天。()A、正确B、错误【正确答案】：B79.1h