2025年骨关节结核试题及答案

骨关节结核试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨关节结核最常见的感染途径是：

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接感染

D.邻近感染

2.骨关节结核最常见的原发病灶是：

A.肺部

B.淋巴结

C.皮肤

D.肠道

3.骨关节结核的好发部位是：

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.髋关节

4.骨关节结核的典型症状是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.疼痛、红肿、功能障碍

C.疼痛、发热、功能障碍

D.疼痛、关节积液、功能障碍

5.骨关节结核的诊断依据不包括：

A.病史和临床表现

B.X线检查

C.血常规检查

D.病理检查

二、填空题（每题2分，共10分）

1.骨关节结核的感染途径主要有__________、__________、__________。

2.骨关节结核的好发部位为__________、__________、__________。

3.骨关节结核的典型症状为__________、__________、__________。

4.骨关节结核的诊断依据包括__________、__________、__________。

5.骨关节结核的治疗方法主要有__________、__________、__________。

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述骨关节结核的病理生理特点。

2.简述骨关节结核的临床表现。

3.简述骨关节结核的诊断方法。

4.简述骨关节结核的治疗原则。

五、论述题（10分）

论述骨关节结核与类风湿性关节炎的区别。

六、病例分析题（10分）

患者，男性，35岁，因右膝关节疼痛、肿胀、活动受限1个月就诊。查体：右膝关节明显肿胀，局部皮温升高，关节周围压痛明显。X线检查：右膝关节间隙狭窄，关节面有骨质破坏。请分析该患者的诊断、治疗及预后。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.A

解析思路：骨关节结核最常见的感染途径是血行感染，病原菌通过血液循环到达骨骼或关节。

2.A

解析思路：骨关节结核最常见的原发病灶是肺部，肺结核患者容易发生骨关节结核。

3.D

解析思路：骨关节结核的好发部位是髋关节，其次是膝关节和脊柱。

4.C

解析思路：骨关节结核的典型症状是疼痛、发热、功能障碍，伴随关节肿胀。

5.C

解析思路：骨关节结核的诊断依据包括病史和临床表现、影像学检查（如X线、MRI）、病理检查，血常规检查不是主要的诊断依据。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.血行感染、邻近感染、淋巴感染

解析思路：骨关节结核的感染途径主要有这三种方式。

2.髋关节、膝关节、脊柱

解析思路：根据好发部位，髋关节、膝关节和脊柱是骨关节结核常见的发病部位。

3.疼痛、发热、功能障碍

解析思路：骨关节结核的典型症状包括疼痛、发热和功能障碍。

4.病史和临床表现、影像学检查、病理检查

解析思路：这些是诊断骨关节结核的主要依据。

5.手术治疗、药物治疗、物理治疗

解析思路：骨关节结核的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

四、简答题（每题5分，共20分）

1.骨关节结核的病理生理特点：骨关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，主要侵犯关节和骨骼，病理生理特点包括病变部位的破坏、渗出、肉芽肿形成等。

2.骨关节结核的临床表现：骨关节结核的临床表现包括疼痛、肿胀、功能障碍，局部皮温升高，关节活动受限等。

3.骨关节结核的诊断方法：骨关节结核的诊断方法包括病史和临床表现、影像学检查（如X线、MRI）、实验室检查（如PPD试验、结核抗体测定）和病理检查。

4.骨关节结核的治疗原则：骨关节结核的治疗原则包括早期诊断、早期治疗、综合治疗、个体化治疗等。

五、论述题（10分）

骨关节结核与类风湿性关节炎的区别：

1.病原不同：骨关节结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。

2.病理生理不同：骨关节结核主要侵犯关节和骨骼，导致破坏和渗出；类风湿性关节炎主要侵犯滑膜，导致滑膜炎症和纤维化。

3.临床表现不同：骨关节结核表现为疼痛、肿胀、功能障碍，局部皮温升高；类风湿性关节炎表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节畸形等。

4.治疗原则不同：骨关节结核的治疗原则包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等；类风湿性关节炎的治疗原则包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、生物制剂等。

六、病例分析题（10分）

诊断：骨关节结核。

治疗：手术治疗（