T-NJYJ 005-2024 医疗机构既有建筑安全风险管控与隐患排查治理指南

T/NJYJ南京市应急管理学会发布前言 1第一章总则 2第二章术语 3第三章安全管理责任体系 3第四章安全风险分级管控 5第五章事故隐患排查治理 6第六章档案管理 9第七章创新管理 附录1：编制依据的标准规范文件 附录2：既有建筑安全隐患检查表 1为深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述和重要指示批示精神，坚持人民至上、生命至上，统筹发展和安全，把既有建筑安全作为公共安全的重要内容，遵循“党政同责、一岗双责、失职追责”和“三管三必须”的原则，落实国家、省市政府关于加强既有建筑安全管理的要求，全面压实使用安全主体责任，着力构建既有建筑安全全链条责任体系，着力消除既有建筑安全隐患，坚决杜绝群死群伤事故发生。根据《江苏省既有建筑安全隐患排查整治专项行动方案》、《江苏省生产经营单位安全风险管理条例》、《既有建筑维护与改造通用规范》、《既有建筑鉴定与加固通用规范》等法律法规和文件,结合工作实际情况,研究制定本指南。苏州市吴江区“7·12”四季开源酒店辅房坍塌事故、湖南长沙“4.29”特别重大居民自建房倒塌事故、齐齐哈尔第三十四中学校“7.23”重大坍塌事故等多起由建筑物引发的群死群伤事故触目惊心。房屋建筑质量差、结构不合理、违法违规加盖超出极限承载力、对重大隐患未有效处理是事故发生的直接原因。同时暴露出管理上存在排查底数不清、数据严重失实、日常监管不力、排查整治不认真走过场、房屋检测不实、基层安全风险防控能力薄弱等主要问题。随着既有建筑保有量不断增加，建筑结构构件、设备设施逐年老化，既有建筑使用安全风险也日益凸显，但现有的安全管理存在明显短板，与工作要求不相匹配。产权人不履行改造既有建筑安全责任人的义务，在改建、维修时，不全面掌握建筑结构、建设年代等基本情况，不主动了解基本建设程序，不依法办理相应审批手续。本指南的编制旨在推动建立健全既有建筑多部门协调联动和全周期监管机制，推动房屋安全隐患常态化排查化解，严格落实定期安全检查责任，建设既有建筑安全管理信息系统并有效运行。本指南共分为七个章节，一是总则；二是术语；三是第安全管理责任体系；四是安全风险分级管控；五是事故隐患排查治理；六是档案管理；七是创新管理。本指南由南京市应急管理学会医疗机构工作委员会组织编制，并负责具体内容解释。在实施过程中如有意见和建议，请反馈至南京市应急管理学会医疗机构工作委员会秘书处（地址：南京市鼓楼区越洋国际716室）归口单位：南京市应急管理学会。主编单位：南京市应急管理学会医疗机构工作委员会。副主编单位（排名不分先后2江苏省人民医院、江苏省中医院、东南大学附属中大医院、江苏省第二中医院、江苏省口腔医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院、南京市第二医院、南京市中西医结合医院、南京市中医院、南京脑科医院、南京医科大学第四附属医院、南京市口腔医院、南京市妇幼保健院、南京市儿童医院、南京市中心医院、金陵药业股份有限公司、南京梅山医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院。专家编委会（排名不分先后朱根、商健、虞汉华、孙加彬、冯丁、许云松、石世平、梁勇、刘志英、李频、李勇强、苏红青、何忠健、时孝春、徐大华、梁仁礼、祈松强、葛朝宣、邵蔚、朱一俊、李瑾、卢涛、周莉莉、崔凯、蒋长融、吴琢、杨文全、郑成林、钟天鹰、陈敏、陈清秀、王生强、万小勇、姚一飞、施慧慧、施骁炜、杨茂成、戚永刚、徐嵘、管雯、刘培、王伟航。编写组成员（排名不分先后耿平、施文杰、徐廉政、吴瀚、徐炜、方凌、张文琦、刘凯、刘继琛、刘盛虎。技术支持单位（排名不分先后南京新筑加固工程有限公司、南京天枢云信息技术有限公司、江苏卫士博仁物业管理有限公司、南京纳格铝业有限公司、红色建设(江苏)有限公司、南京爱克斯射线防护技术有限公司。本文件为首次发布。3医疗机构既有建筑安全风险管控与隐患排查治理指南第一章总则第一条适用范围：本指南适用于医疗机构既有建筑本体安全风险管控和隐患排查治理工作的实施管理，其它机构可参照执行。国家或地方法律、法规、规章另有规定的，依照其规定。第二条既有建筑安全管理总体要求：压实责任，构建双重预防机制、网格化排查、清单化整治，摸清底数、建立档案，建立动态化清单管控系统。切实把防范化解重大安全风险摆在突出位置，坚持风险预控、关口前移，全面推行安全风险分级管控，进一步强化隐患排查治理，推进事故预防工作科学化、信息化、标准化，实现把风险控制在隐患形成之前、把隐患消灭在事故前面。第二章术语第三条安全风险:是指生产经营活动中固有的危险源或者危险有害因素导致发生生产安全事故的可能性及其后果的组合。第四条较大以上安全风险：安全风险按照发生生产安全事故的可能性及其后果的严重程度，分为重大安全风险、较大安全风险、一般安全风险和低安全风险四个等级，分别使用红、橙、黄、蓝四种颜色标示。较大安全风险和重大安全风险统称为较大以上安全风险。第五条既有建筑本体安全管理范围：包括使用管理、承重的结构、非承重的围护结构和建筑构部件等四大部分组成。第六条建筑事故隐患排查：通过对建筑工程资料、使用情况、场地、地基基础、上部结构及部件的损伤和变形等进行调查、检查和检测，对建筑安全事故隐患作出评估的活动。第七条医疗机构：经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的机构。第三章安全管理责任体系第八条医疗机构是安全风险管理的责任主体，应当将安全风险辨识、评估和管控作为安全生产管理的重要内容，并将其纳入本单位全员安全生产责任制，加强监督考核。4医疗机构主要负责人是本单位安全生产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。其他负责人对职责范围内的安全风险管理工作负责。医疗卫生机构分管安全负责人协助主要负责人具体负责组织、督导、协调和考核安全风险分级管控体系建设工作实施的全过程。医疗卫生机构安全管理部门是开展风险分级管控工作的牵头组织部门，其主要职责为：负责制定安全风险分级管控工作实施方案；负责制定本机构安全风险分级管控制度和考核奖惩制度；组织关于风险分级管控工作的培训；负责监督检查各部门(科室)开展危险源辨识及安全风险分析评价活动；负责安全风险分级管控体系建设工作的资料汇总、工作调度、监督、评估、公示工作等。部门（科室）负责人对本部门（科室）开展安全风险分级管控工作的全过程负责，其主要职责为：负责组织对职能范围内的危险源进行辨识；负责组织对辨识出的危险源进行安全风险分析评价；负责将危险源辨识及风险分析评价的结果应用于安全风险分级管控体系中；负责将安全评价结果和风险分级管控措施对全体员工进行培训。岗位人员应依据各自岗位安全责任制，积极参与并履行以下职责：负责本岗位的危险源辨识及安全风险分析评价工作；积极参加各级组织的安全风险分级管控教育培训；掌握、落实本岗位的安全风险分级管控措施。医疗机构的从业人员有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。网格员（楼长）要结合各类信息线索组织开展每月巡查；医疗机构安全管理部门（科室）每季度组织一次排查；医疗机构主要负责人组织各部门相关人员联合对医院既有建筑隐患每年至少一次彻底全面检查,对重大事故隐患排查整治每季至少开展一次。第九条医疗机构将其生产经营场所分割出租给其他生产经营单位从事生产、储存活动的，出租方应当按照规定进行统一协调、管理，在公共区域醒目位置公示生产经营场所内较大以上安全风险信息；承租方应当负责其承租场所的安全风险辨识、评估、管控和报告等工作，并将较大以上安全风险有关信息向出租单位书面通报。医疗机构将其生产经营场所整体出租给一个生产经营单位从事生产、储存活动的，承租方应当负责生产经营场所安全风险的辨识、评估、管控和报告等工作。5医疗机构将生产经营项目、场所发包或者出租给其他单位的，医疗机构应当与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责；医疗机构对承包单位、承租单位的安全生产工作统一协调管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。依法设立的为安全生产提供技术、管理服务的机构，依照法律、行政法规和执业准则，接受医疗机构的委托为其安全生产工作提供技术、管理服务。医疗机构委托社会服务机构提供风险管控与隐患治理服务的，安全生产责任仍由本单位负责。第十条建立激励、监督与问责机制。医疗机构应当建立事故隐患报告和举报奖励制度，鼓励、发动职工发现和排除事故隐患，鼓励社会公众举报。对发现、排除和举报事故隐患的有功人员，应当给予物质奖励和表彰。对在改善安全生产条件、防止生产安全事故、参加抢险救护等方面取得显著成绩的单位和个人，给予奖励。建立健全监督检查机制。定期组织相关部门对排查整治工作进展情况进行督查，发现问题及时督促整改。同时，邀请人大代表、政协委员、社会监督员等参与监督，确保排查整治工作公开透明。严肃问责。对在排查整治工作中推诿扯皮、敷衍塞责、不作为、慢作为的，依法依规严肃追责问责；对因工作不力导致安全事故发生的，严肃追究相关单位和人员的责任。第四章安全风险分级管控第十一条安全风险管理应当从源头上防范化解风险，实现安全风险治理事前预防，把安全风险管控挺在隐患前面；坚持安全第一、预防为主、综合治理，实行全面辨识、科学评估、分级管控。第十二条实行较大以上安全风险目录化管理。医疗机构根据负有安全生产监督管理职责的部门公布的较大以上安全风险目录，对较大以上安全风险进行辨识、评估、分级。医疗机构应当组织本单位安全生产管理、工程技术、岗位操作等相关人员，开展全面、系统的安全风险辨识、评估，确定或者调整安全风险等级，每年不少于一次。医疗机构对辨识出的安全风险，应当按照安全风险等级实施分级管控，根据其特点从组织、技术、管理、应急等方面制定并落实管控措施，编制安全风险管控清单。管控措施应当符合相关法律、法规和标准规范要求。第十三条实行较大以上安全风险报告制度。医疗机构单位应当通过安全风险网上报告信息平台，报告较大以上安全风险信息。6第十四条实行较大以上安全风险公示警示。医疗卫生机构单位要将较大以上安全风险信息进行公示，应当在本单位较大以上安全风险所处区域醒目位置设置安全警示牌。第十五条医疗机构单位的安全生产管理机构以及安全生产管理人员应当督促各部门、各岗位落实分级管控措施。第十六条既有建筑安全风险管理的重点：一是重点是人员密集场所，如门急诊楼、住院楼、医技楼等；二是建筑年代较长、建设标准较低、失修失养严重危险房屋和老楼危楼等；三是擅自改变房屋建筑结构、擅自改变使用功能的建筑，四是无项目审批、无用地和规划许可、无资质设计、无资质施工、无施工许可、无（交）竣工验收的建筑。第五章事故隐患排查治理第十七条事故隐患排查应全面覆盖、责任到人，定期排查与日常管理相结合，专业排查与综合排查相结合，一般排查与重点排查相结合，确保横向到边、纵向到底、及时发现、不留死角，把隐患排查治理挺在事故前面。第十八条既有建筑特定检查，应符合下列规定：1、雨季前，应检查房屋建筑的外窗、幕墙的密封性能、屋面与室外排水设施、房屋避雷设施的完好性；雨后应检查屋面漏雨情况；2、大风、大雪季节前后，应检查外墙装饰装修部分、伸缩缝装饰板、公共部位的外窗、屋顶外檐以及房屋建筑附属构筑物等的牢固状况；3、建筑所处环境有较大变化或发生灾害等特殊情况时，应对相应的建筑分部进行特定检查。第十九条医疗机构应根据隐患排查计划，对照隐患排查清单，采取相应的排查方式，按照风险管控内容，组织各相关科室和单位进行事故隐患排查。对排查出的事故隐患，进行评估分级，填写隐患排查记录（应记录相应的部位与损伤程度并配有相应的照片按规定登记上报。第二十条技术力量不足或安全生产管理经验欠缺的医疗机构宜聘请有经验的专家指导本机构开展事故隐患排查治理工作。第二十一条房屋建筑的排查应以一幢房屋作为排查单元，当有变形缝时，宜把变形缝两侧的房屋划分为2个独立的检查单元，房屋地基基础、建筑结构、建筑构件与部件、建筑装饰装修的排查应根据结构形式逐个楼层、逐个房间进行。第二十二条既有建筑安全事故隐患排查包括但不限于以下内容：71、擅自改变房屋用途，是否存在擅自变更建筑原设计使用用途，重点检查实际使用荷载是否超过原设计使用荷载，是否对结构安全造成隐患。2、擅自改变主体结构或承重结构，是否存在擅自拆改结构情形，检查有无拆改基础、墙、柱、主梁及屋架等主要承重构件，有无楼板拆改、擅自加层、增加夹层、增设电梯、开挖地下空间等情形，检查已经拆改的是否申请行政许可、是否进行专业设计、是否有加固措施等。3、是否存在明显增大使用荷载，检查有无在楼面增砌墙体、擅自垫高，屋面搭建加层、添加设备、增加水箱或大型广告牌、增设屋面花园，非上人屋面改为变成上人屋面等情形。4、年代较长建筑，重点检查建筑年代较长、建设标准较低、达到或超过设计使用年限仍然继续使用的建筑，是否按法规的要求进行了房屋安全鉴定、评估、加固、维护处理。5、是否存在修缮改造历史，检查是因何原因进行修缮改造的，有无相关修缮改造资料，是否进行专业设计，是否进行结构拆改，拆改后是否加固，是否办理相关手续；检查修缮改造后的结构安全是否存在明显安全隐患。6、项目建设审批文件，核查既有建筑的规划许可、施工许可、验收备案、不动产登记等项目审批文件是否符合法律法规要求。是否存在违规违章建造的建筑，包括无正式审批、无用地和规划许可、无资质设计、无资质施工、无施工许可、无竣工验收的建筑。是否存在违规违章改造及加固维修的建筑，包括无正式审批、无资质设计、无资质施工、无施工许可、无竣工验收的建筑；是否存在违规违章建造的自建房，未依法取得规划许可、施工许可、消防验收、备案抽查、消防安全检查手续的经营性自建房。7、建筑选址，检查建筑选址是否位于地质灾害易发区，场地周边是否存在地质灾害、边坡不稳定等明显安全隐患。8、地基基础、承重构件的变形与损伤，是否存在地基基础不稳定、出现明显不均匀沉降，或承重构件存在明显损伤、裂缝或变形，随时可能丧失稳定和承载能力的建筑。9、建筑构件与部件的损伤，建筑构件与部件的检查应关注女儿墙、空调支架、外窗护栏、屋面和外立面广告牌构件与主体结构连接失效和破损引起高空坠物以及女儿墙上防雷接地装置开焊或脱落等情况，并应加强上述建筑构件与部件在人员出入口处范围内和临近小区道路的建筑物外墙的检查。10、建筑装饰装修排查，是否存在以下状况：建筑外墙及其饰面层出现开裂、空鼓、剥落等；外墙保温系统及其面层出现脱落、开裂、面层局部剥落损坏等；建筑内外装饰构件松动等情形。8应关注装饰装修构件与主体结构连接失效和饰面裂损、空鼓、脱落以及外保温、室外装饰物、门窗、幕墙破损引起高空坠物等情况，应特别加强上述装饰装修构件在人员出入口处范围内的检查。检查建筑幕墙的面板出现破碎面板有无破碎、破裂、缺损、坠落等状况；检查建筑幕墙的密封胶有无硬化、起泡、脱胶、开裂等状况；检查建筑幕墙的埋件连接有无松动、位移、脱落、开焊或严重锈蚀等状况，检查建筑幕墙与主体结构连接组件有无损坏、松动、缺失或严重锈蚀等状况。检查吊杆、龙骨和面板安装牢固情况，构配件变形、脱扣、锈蚀、破损情况，主次龙骨连接点专用挂件是否双向互扣或相邻相向安装。检查主次龙骨连接挂件厚度是否满足规范要求；检查有无额外较大荷载加载在吊顶上，吊顶龙骨上有无震动源；检查吊杆、埋件是否防腐处理到位，木质龙骨是否防火处理到位；检查有无渗漏水浸泡吊顶导致吊顶板材吸水增重；检查永久性马道是否单独吊挂在承重结构上，及受力件缺陷、变形、损伤情况。11、建筑防水排查，房屋建筑的屋面防水检查应为防水层的裂损和渗漏状况，重点检查部位应为烟囱根部、通风道出屋面处、女儿墙根部和雨水斗处等处；检查房屋建筑伸缩缝是否有嵌缝材料脱落、密封失效出现渗漏状况；外墙防水检查外门窗口、穿墙管、外保温层、阳台和雨棚等悬挑构件根部的渗漏状况；检查地下室外墙内侧、地面、穿墙管根和电梯底坑等处是否有渗漏状况；检查大型医疗设备的机房、信息机房、配电房等是否有水渗漏的隐患。第二十三条地基基础的事故隐患排查，应包括下列内容：建筑室外散水与主体结构之间、主体结构或填充墙体中因地基基础不均匀沉降出现的裂缝以及建筑倾斜等。地基基础不均匀沉降的检查，应重点检查下列部位：1、砌体结构外纵墙窗下墙体的竖向裂缝、门窗洞口周边裂缝；2、钢筋混凝土框架结构的联系梁与柱连接部位的裂缝、多跨连续梁的支座部位裂缝；3、钢筋混凝土预制构件之间的连接处裂缝与变形；4、有地下室建筑地下室的墙、板及其连接部位裂缝与变形；5、房屋周围散水、地沟与外墙结合的界面处裂缝；6、多、高层建筑防震缝处挤压裂缝；7、房屋底层阳台基础下沉造成阳台三面墙体开裂等。第二十四条上部承重结构的事故隐患排查，应包括下列内容：结构构件出现裂缝和下垂，混凝土梁、板的混凝土局部剥落、钢筋明显外露及钢筋锈蚀，木梁、板腐朽、虫蛀等状况；对悬挑构件，应检查构件上面根部的裂缝、向下变形状况。9第二十五条第三方管理工作中隐患排查，是否存在以下状况：将项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人；未与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中未约定各自的安全生产管理职责的；未对承包单位、承租单位的安全生产工作统一协调、管理，未定期进行安全检查；发现安全问题，未及时督促承包单位、承租单位整改。第二十六条事故隐患治理措施：1、对排查发现的一般隐患，应当立即组织科室、班组进行整改，并如实记录事故隐患排查治理情况，建立事故隐患排查治理台账，及时向员工通报。2、对排查发现的较大以上安全风险隐患，应及时向医疗机构主要负责人及所在地行业领域的主管部门报告。较大以上安全风险隐患由医疗机构主要负责人组织进行整改，编制隐患评估报告书，评估报告书应包括隐患类别、影响范围和风险程度以及对隐患的监控措施、治理方式、治理期限的建议等内容。3、对于不能立即完成整改的隐患，应进行安全风险隐患分析，并应从机构运行、安全管理、个体防护、应急处置及培训教育等方面采取有效的管控措施，防止安全事故的发生。4、医疗机构应根据评估报告书制定较大以上安全风险隐患治理方案。治理方案应包括但不限于下列内容1）事故隐患的现状及其产生原因2）事故隐患的危害程度和整改难易程度分析3）治理的目标和任务4）采取的方法和措施5）经费和物资的落实6）负责治理的机构和人员7）治理的时限和要求8）防止整改期间发生事故的安全措施9）隐患整改执行方案10）其他关于较大以上安全风险隐患治理的相关文件。5、利用数字信息化手段实现风险隐患排查闭环管理的全程留痕，形成排查治理全过程记录信息数据库。第二十七条隐患治理验收：隐患整改完成后，隐患所在部门对隐患整改情况进行回执，隐患排査组织部门根据隐患整改回执情况对隐患整改效果组织验收，验收完成后对隐患进行销号。重大隐患治理工作结束后，医疗机构应组织对治理情况进行复査评估，对政府督办的重大隐患，按有关规定执行。第六章档案管理第二十八条为确保每一栋建筑的安全状态可追溯、可管理，医疗机构应全面推行“一楼一档”管理制度。此档案体系需详尽记录以下内容：1、建筑基本档案，涵盖建筑名称、地址、所有权人、使用人、建筑面积和用途、建设单位、设计单位、施工单位、建设时间、竣工验收投入使用时间、改扩建时间等的初始信息、变动和现状信息；2、建筑结构档案，包括结构类型、抗震设防、结构高度和层数等的初始信息、变动和现状信息，以及历次建筑结构的安全性鉴定、抗震鉴定、危房鉴定等的鉴定结论及专业建议；3、改造与维修记录，详尽记载维修、加固及改造的原因，以及维修、加固及改造主要内容、实施方案及开工、竣工时间等；4、审批与合规档案，完整保存规划许可、施工许可、验收备案、不动产登记等审批文件，确保建筑从建设到使用的每一步都符合法律法规要求。5、图纸资料库，建立建筑、结构、装饰、机电等全专业设计图纸、变更图纸及竣工图纸的电子与纸质双重档案，便于查阅与对比分析；6、隐患排查与治理档案，详细记录历次安全隐患排查的时间、地点、问题描述、治理措施及复查验收结果，形成闭环管理。第二十九条医疗机构的安全管理部门应负责所有安全相关文件的收集、整理、归档与更新工作。特别是安全风险分级管控资料，需分类建档，确保信息的时效性与准确性。同时还应建立电子档案系统，高效存储与检索以下关键文件：1、双重预防机制相关规章制度；2、双重预防机制运行评审记录；3、年度及专项安全风险评估报告；4、安全风险清单与公告；5、隐患排查治理台账与项目要求清单；6、重大风险与隐患的专项管控与治理方案；7、培训与教育档案。第三十条涉及重大安全风险时，其辨识、评估过程记录，风险控制措施及其实施记录等，应单独建档管理。涉及重大事故隐患，其排查记录、评估报告书、治理方案、隐患整改复查验收记录等，应单独建档管理。第七章创新管理第三十一条医疗机构应通过精细化管理手段,对既有建筑风险辨识与隐患排查工作的各个环节进行精细化控制和管理,确保既有建筑安全运行。第三十二条鼓励引进先进的信息化技术,提高既有建筑风险辨识与隐患排查工作管理的效率和质量。例如,采用BIM技术构建医疗机构既有建筑管理的数字底盘；引入云计算、大数据、物联网、移动互联等先进科技技术,推动既有建筑风险辨识与隐患排查管理工作的进一步升级。第三十三条医疗机构应加强“医疗机构既有建筑风险源辨识与隐患排查数字化监管系统”建设。1、建立健全数字化监管系统框架，明确系统建设的目标、任务、功能和要求，确保系统的高效运行和持续优化。2、对现有建筑进行数字化建模，将建筑结构、设施设备、安全隐患等信息纳入监管系统，实现全方位、多角度的监控。3、开发智能识别与预警功能，通过对建筑风险源的数据分析，提前发现潜在隐患，及时发出预警，为决策提供依据。4、实现数据实时更新与共享，确保医疗机构内部各部门、各层级之间信息畅通，提高协同工作效5、强化系统安全防护，采取加密、备份、访问控制等技术手段，确保数据安全和系统稳定运行。6、建立健全系统运维管理制度，明确运维职责，确保系统长期稳定、高效运行。8、加强与相关部门的沟通与合作，推动医疗机构既有建筑风险源辨识与隐患排查数字化监管系统与其他相关系统的融合，形成合力，提升整体安全管理水平。附录1编制依据的标准规范文件1、《中华人民共和国建筑法》2、《中华人民共和国安全生产法》3、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令〔2007〕16号）4、《“十四五”国家安全生产规划》（国务院安全生产委员会印发）5、《安全生产治本攻坚三年行动方案（2024-2026）》（国务院安全生产委员会印发安委〔2024〕2号）6、《江苏省安全生产条例》7、《江苏省生产经营单位安全风险管理条例》8、《省政府办公厅关于切实加强既有建筑安全管理工作的通知》（苏政办发〔2020〕25号）9、《江苏省既有建筑安全隐患排查治理专项行动方案》（苏政办发〔2021〕39号）10、《江苏省人民政府办公厅关于加强经营性自建房安全管理的实施意见》（苏政办规〔2024〕2号）11、《医疗机构重大事故隐患判定清单(试行)》国卫办密安函〔2023〕490号12、《自建房结构安全排查技术要点（暂行）》住房和城乡建设部办公厅印发13、《江苏省既有建筑安全隐患排查整治工作手册》14、《南京市房屋使用安全管理条例》15、《风险管理术语》GB/T23694-201316、《风险管理指南》GB/T24353-202217、《风险管理风险评估技术》GB/T27921-202318、《企业安全生产标准化基本规范》GB/T33000-201619、《职业健康安全管理体系要求及使用指南》GB/T45001-202020、《建筑结构检测技术标准》GB/T50344-201921、《既有建筑鉴定与加固通用规范》GB55021-202122、《既有建筑维护与改造通用规范》GB55022-202123、《危险房屋鉴定标准》JGJ125-2016附录2既有建筑事故隐患排查表1地基基础是□否□2是□否□3是□否□4是□否□5是□否□6砌体结构外纵墙和山墙的竖向斜向裂缝、窗下墙体的竖向裂缝及门窗洞口周是□否□7是□否□8是□否□9是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□两层及两层以下房屋整体倾斜率超过3%是□否□三层及三层以上房屋高度不超过24m，整体倾斜率超过2%是□否□是□否□房屋高度超过60m，整体倾斜率超过0.5%是□否□建筑结构是□否□是□否□混凝土梁跨中有下宽上窄的竖向裂缝，裂缝向上延伸达梁高的2/3，且梁底缝宽大于0.5mm。是□否□是□否□是□否□筑结钢屋架、网架端部两跨杆件或连接有缝隙，或焊缝、螺栓、铆接有拉开、变形、滑移、松动、剪是□否□是□否□是□否□支承梁、屋架端部的砌体墙体出现多条竖向裂缝，或竖向裂缝是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□承重墙、柱，特别是底层墙、柱出现受压竖是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□建筑结构是□否□是□否□梁、板构件出现多条不规则裂缝或单体较长的规则裂缝、梁的支座处出现斜是□否□是□否□是□否□对于没有全封闭的悬挑阳台、雨棚和屋檐，应检查各层阳台上部与结构连接部是□否□对于全封闭的悬挑阳台，应检查各层阳台上部与结构连是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□检查雨篷和屋檐中的钢结构骨架的锈