中心静脉置管试题及答案

中心静脉置管试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.中心静脉置管最常用的导管是：

A.股静脉导管

B.颈内静脉导管

C.肘正中静脉导管

D.腋静脉导管

2.中心静脉置管的主要目的是：

A.输血

B.静脉营养

C.静脉注射

D.以上都是

3.中心静脉置管后，最常见的并发症是：

A.导管移位

B.血栓形成

C.导管感染

D.导管堵塞

4.中心静脉置管后，患者出现寒战、高热、白细胞升高，应首先考虑：

A.导管移位

B.血栓形成

C.导管感染

D.导管堵塞

5.中心静脉置管后，患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降，应首先考虑：

A.导管移位

B.血栓形成

C.导管感染

D.导管堵塞

6.中心静脉置管后，患者出现局部皮肤红肿、疼痛，应首先考虑：

A.导管移位

B.血栓形成

C.导管感染

D.导管堵塞

7.中心静脉置管后，患者出现导管周围皮肤感染，应：

A.更换导管

B.抗生素治疗

C.局部消毒

D.以上都是

8.中心静脉置管后，患者出现导管周围皮肤蜂窝织炎，应：

A.更换导管

B.抗生素治疗

C.局部消毒

D.以上都是

9.中心静脉置管后，患者出现导管周围皮肤坏死，应：

A.更换导管

B.抗生素治疗

C.局部消毒

D.以上都是

10.中心静脉置管后，患者出现导管周围皮肤蜂窝织炎，应：

A.更换导管

B.抗生素治疗

C.局部消毒

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述中心静脉置管的目的。

2.简述中心静脉置管术后护理要点。

3.简述中心静脉置管术后并发症的预防和处理。

4.简述中心静脉置管术后导管维护的重要性。

三、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。入院后，医生建议进行中心静脉置管，以便进行静脉营养支持。请根据以下情况，回答以下问题：

1.中心静脉置管对患者有哪些好处？

2.中心静脉置管术后，患者可能出现哪些并发症？

3.如何预防和处理中心静脉置管术后并发症？

4.中心静脉置管术后，患者如何进行导管维护？

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述中心静脉置管术的适应症和禁忌症。

2.论述中心静脉置管术的步骤和注意事项。

五、操作题（每题10分，共10分）

请描述中心静脉置管术的操作步骤，包括穿刺部位选择、皮肤消毒、静脉穿刺、导管固定等环节。

六、综合应用题（每题10分，共10分）

患者，女性，50岁，因急性心力衰竭入院治疗。入院后，医生建议进行中心静脉置管，以便进行静脉营养支持和监测中心静脉压。请根据以下情况，回答以下问题：

1.中心静脉置管术在该患者治疗中的重要性。

2.在进行中心静脉置管术前，护士应做哪些准备工作？

3.中心静脉置管术后，护士应如何进行病情观察和护理？

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.B.颈内静脉导管

解析思路：颈内静脉导管因其位置表浅、易于穿刺、操作简便且并发症较少，是中心静脉置管最常用的导管。

2.D.以上都是

解析思路：中心静脉置管可用于输血、静脉营养和静脉注射等多种治疗，因此其目的包括上述所有选项。

3.C.导管感染

解析思路：导管感染是中心静脉置管最常见的并发症，由于导管长时间留置于血管内，容易导致细菌感染。

4.C.导管感染

解析思路：寒战、高热、白细胞升高是感染性并发症的典型症状，因此首先应考虑导管感染。

5.B.血栓形成

解析思路：呼吸困难、胸痛、血压下降是血栓形成的典型症状，血栓可能导致肺栓塞，严重时危及生命。

6.A.导管移位

解析思路：局部皮肤红肿、疼痛可能是导管移位引起的，需及时调整导管位置。

7.D.以上都是

解析思路：导管感染、局部皮肤红肿、疼痛均需进行处理，包括更换导管、抗生素治疗和局部消毒。

8.D.以上都是

解析思路：导管周围皮肤蜂窝织炎的处理包括更换导管、抗生素治疗和局部消毒。

9.D.以上都是

解析思路：导管周围皮肤坏死的处理包括更换导管、抗生素治疗和局部消毒。

10.D.以上都是

解析思路：导管周围皮肤蜂窝织炎的处理包括更换导管、抗生素治疗和局部消毒。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.中心静脉置管的目的包括：

-提供快速、可靠的静脉通路。

-进行静脉营养支持。

-监测中心静脉压。

-用于血液透析。

-输血和给药。

2.中心静脉置管术后护理要点包括：

-观察导管位置和固定情况。

-保持导管通畅。

-观察患者生命体征。

-预防感染。

-教育患者和家属。

3.中心静脉置管术后并发症的预防和处理包括：

-预防导管移位，保持导管固定。

-预防血栓形成，进行抗凝治疗。

-预防感染，保持局部清洁。

-预防导管堵塞，定期冲洗。

-发生并发症时，及时处理。

4.中心静脉置管术后导管维护的重要性包括：

-保持导管通畅，确保治疗效果。

-预防并发症，延长导管使用寿命。

-提高患者舒适度。

-减少医疗费用。

三、案例分析题（每题10分，共10分）

1.中心静脉置管术在该患者治疗中的重要性包括：

-提供稳定的静脉通路，便于输血和给药。

-监测中心静脉压，评估患者血流动力学状况。

-进行静脉营养支持，改善患者营养状况。

2.在进行中心静脉置管术前，护士应做以下准备工作：

-评估患者病情，确定置管适应症。

-向患者解释置管过程，取得患者同意。

-选择合适的穿刺部位，做好皮肤消毒。

-准备置管所需的器材和药物。

3.中心静脉置管术后，护士应如何进行病情观察和护理：

-观察导管位置和固定情况，确保导管安全。

-观察患者生命体征，及时发现异常。

-保持导管通畅，定期冲洗导管。

-观察局部皮肤，预防感染。

-教育患者和家属，指导导管维护。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.中心静脉置管术的适应症和禁忌症：

-适应症：严重脱水、休克、需要长期静脉营养、频繁静脉给药、需要监测中心静脉压等。

-禁忌症：严重感染、凝血功能障碍、导管插入部位皮肤感染、局部皮肤破损等。

2.中心静脉置管术的步骤和注意事项：

-步骤：皮肤消毒、穿刺部位定位、局部麻醉、静脉穿刺、导管插入、导管固定。

-注意事项：选择合适的穿刺部位，确保穿刺方向正确；掌握正确的穿刺技巧，减少并发症；观察患者反应，及时发现异常。

五、操作题（每题10分，共10分）

中心静脉置管术的操作步骤：

-皮肤消毒：用无菌纱布或棉球蘸取碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒。

-穿刺部位定位：根据患者体型和穿刺部位选择合适的穿刺点。

-局部麻醉：在穿刺部位注射局部麻醉药物。

-静脉穿刺：用穿刺针沿静脉方向刺入血管，待有回血后缓慢推进导管。

-导管固定：将导管固定在穿刺部位，确保导管安全。

六、综合应用题（每题10分，共10分）

1.中心静脉置管术在该患者治疗中的重要性：

-提供稳定的静脉通路，便于输血和给药。

-监测中心静脉压，评估患者血流动力学状况。

-进行静脉营养支持，改善患者营养状况。

2.在进行中心静脉置管术前，护士应做以下准备工作：

-评估患者病情，确定置管适应症。

-向患者解释置管过程，取得患