体外受精胚胎移植技术IVFET课件

1体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）IVF-ET的并发症OHSS是促排卵过程中常见的并发症，由于毛细血管通透性增加，而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。与超排卵有关的副作用卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）IVF-ET的并发症目前认为诱发排卵可能与一些肿瘤的发生相关，被更为关注的是雌激素依赖的乳腺癌、卵巢和子宫的肿瘤。暴露于不育药物治疗的妇女治疗后的一年有暂时性的乳腺或子宫癌症发生危险性的增加。与超排卵有关的副作用超排卵与肿瘤IVF-ET的并发症阴道B型超声扫描引导下取卵一般是安全的，但可能损伤邻近肠管、输尿管、膀胱甚至血管，进而引起继发的问题如盆腔内出血。导致发生这些并发症的原因有盆腔粘连、穿刺针受力后弯曲改变方向、技术操作不熟练等。穿刺取卵的并发症取卵穿刺的损伤与出血IVF-ET的并发症许多接受IVF-ET的患者中，生殖器官或盆腔存在慢性炎症，经阴道操作使他们重复感染的危险升高。术前注意外阴、阴道、宫颈的清洁和冲冼，手术时尽量减少穿刺次数，避免损伤肠管有助于减少手术后感染的发生，必要时应用抗生素预防感染。一旦确认盆腔感染发生，应放弃后续的步骤，并进行相应的治疗。穿刺取卵的并发症感染IVF-ET的并发症辅助生殖妊娠并发症自然流产IVF妊娠后不同年龄的流产率分析IVF-ET的并发症受精卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠。辅助生殖妊娠并发症异位妊娠IVF-ET的并发症在诱发排卵中子宫内妊娠合并异位妊娠也较常见。据报道这类异位妊娠的部位为腹腔、输卵管和宫颈，发生率为1/5000～1/15000。辅助生殖技术中这类异位妊娠发生率上升为1.2%。辅助生殖妊娠并发症异位妊娠IVF-ET的并发症有学者报道IVF-ET胎儿的畸形发生率为2.25%左右。但许多文献认为总体而言，在正常人群中采用IVF-ET或其它辅助生殖技术所获儿童的先天性和染色体畸变率未见增高。辅助生殖妊娠并发症先天畸形IVF-ET的并发症随着诱发排卵药物及辅助生殖的广泛应用，多胎妊娠的发生率明显升高。几乎所有的资料都显示辅助生殖技术后多胎妊娠率较自然妊娠明显增高。辅助生殖妊娠并发症多胎妊娠别与上帝玩多胞胎游戏IVF-ET的并发症在《人类辅助生殖技术规范》中的技术安全要求项下明确规定：“每周期移植卵子、合子、胚胎总数不超过3个”。多胎妊娠一旦发生后，选择性减胎术可作为一种补救的措施。辅助生殖妊娠并发症多胎妊娠多胎不是福IVF-ET的并发症ICSI可以将少、弱精子状态相关的基因缺陷传递到下一代，而自然妊娠则可以将其淘汰；ICSI可能导致卵母细胞的损伤；操作过程有可能将外源性DNA或污染颗粒带进卵细胞内从而造成未知的影响。其他问题ICSI的安全性谁在充当上帝之手？IVF-ET的并发症辅助生殖技术过程采用的一系列培养液或其它各种液体含有复杂的营养成分包括氨基酸、蛋白质等。在制作、运输和操作的过程都有可能造成污染。含污染血清的物质的操作不当可造成胚胎、母体以及实验实和临床