人感染高致病性禽流感患者的护理课件

人感染高致病性禽流感

患者的护理目录CONTANTS01020304护理评估治疗护理诊断及措施职业暴露的处理人禽流感（humanavianinfluenza）是禽流感病毒引起的人急性呼吸道传染病。其病情随亚型不同而异，轻者似普通感冒，重者可引起休克、败血症、多脏器功能衰竭等。根据对禽类致病性的强弱，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性。人感染高致病性禽流感人禽流感（humanavianinfluenza）是禽流感病毒引起的人急性呼吸道传染病。根据对禽类致病性的强弱，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性。人感染高致病性禽流感属乙类传染病，需严格管理。高致病性禽流感在禽类中传播快、发病率和死亡率高。高发病率和死亡率跨物种传播病毒变异高致病性禽流感病毒可以跨物种传播，感染人类并导致严重疾病。高致病性禽流感病毒易发生变异，增加了防控难度。030201高致病性禽流感特点病原学▲人感染高致病性禽流感的病原体是禽流感病毒，属于甲型流感病毒属，为RNA病毒。▲人感染高致病性禽流感理化性质与流感病毒相似。01护理评估1．传染源人感染高致病性禽流感的传染源主要是携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等禽类，其中，最主要的是鸡。此外，哺乳类动物，如虎、豹、猫、猪等也可以是传染源。人是否为传染源，尚无确切证据。2．传播途径飞沫传播、接触传播。吸入带病毒的飞沫，接触病禽及其分泌物、排泄物、污染物等均可被感染。。护理评估----流行病学资料传染源

人感染高致病性禽流感的传染源主要是携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅、鸽、黑头雁、斑头雁、鱼鹰、黑头鸥、麻雀等禽类，其中，最主要的是鸡。传播途径飞沫传播为主、接触传播为辅。护理评估----流行病学资料易感人群：人群普遍易感。

高危人群：直接接触禽类人员；禽流感病毒感染者的密切接触者；未采取个人防护措施情况下，接触人禽流感病毒的实验室工作人员等。流行特征：禽流感病毒具有启动人类新的流感大流行的危险。接触史：有接触禽类及其分泌物、排泄物及禽类下的蛋，或暴露于禽类分泌物、排泄物污染的环境中。曾经到过有活禽交易、宰杀的市场，或在此居住、生活、工作过，或到过人禽流感流行区，或当地有人禽流感流行。②接种疫苗史：目前尚无人用H5N1禽流感疫苗。③此次发病情况：此次发病经过及就诊原因。护理评估----健康史接触史当地流行情况去疫区情况接种疫苗史：目前尚无人用H5N1禽流感疫苗。此次发病情况人感染高致病性禽流感的潜伏期通常在7天以内，多数为2-4天。早期症状可能包括发热、咳嗽、少痰、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者还可能出现流涕、鼻塞、咽痛等症状。早期症状潜伏期护理评估身体状况评估并发症实验室检查影像学检查是否出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状，以及头痛、肌肉酸痛等全身症状。关注患者的血常规、生化指标、病毒学检测等实验室检查结果评估患者是否出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胸腔积液、肺出血、休克、呼吸衰竭、肾衰竭等。重症人禽流感患者胸部X线检查可显示大片毛玻璃状或肺实变影像，少数患者伴有胸腔积液等。护理评估心理-社会支持情况的评估非常重要诊断要点有人感染高致病性禽流感的流行病学史和身体状况。有病原学检查或血清免疫学检查证据。连续2周内在同一个场所（如家庭、工作单位、医疗机构）或一个社区内发现2例及以上确诊病例的，则可判定为聚集性病例。疾病转归人感染高致病性禽流感患者预后与禽流感病毒的亚型有关。H7N7禽流感预后良好，H5N1禽流感预后较差。人感染高致病性禽流感患者预后还与患者年龄、是否有基础疾病、治疗是否及时、有无并发症等因素有关。重症患者可出现多种并发症，病死率较高。02治疗要点早期使用抗病毒药物在发病初期，及时使用抗病毒药物如奥司他韦等，可以抑制病毒复制注意药物副作用如恶心、呕吐等，使用时需密切关注患者反应。治疗要点----抗病毒药物应用解热镇痛液体补充呼吸支持治疗要点----对症支持治疗03护理诊断及措施体温过高疼痛：头痛、全身酸痛知识缺乏焦虑与恐惧01020304与病毒感染导致的发热有关。与发热有关。缺乏疾病相关知识。与病情严重、隔离治疗等环境因素有关。常见护理诊断早隔离标准预防+飞沫、接触隔离隔离至体温正常，临床症状消失，胸部X线病灶明显吸收7d以上，核酸检测连续

2次阴性者早发现、早报告、早诊断人高致病性禽流感病例诊断后24ｈ内登记、上报。密切接触者医学观察至最后一次暴露后7d。早治疗、执行相关规定及时治疗。确认禽流感暴发流行后，应执行国家

相关应急处理规定。护理措施----隔离防护管理传染源护理措施--隔离防护切断传播途径避免接触禽类加强防护0302

严格消毒01必要时可以试用口服抗流感病毒药物进行预防。护理措施----隔离防护保护易感人群增强体质必要时药物预防规律锻炼劳逸结合加强营养监测肝、肾、脑功能，加强基础护理、呼吸道护理，警惕并发症。护理措施----重症患者的护理营养支持呼吸支持循环支持高热护理防治并发症心理护理运动康复重要性运动计划制定运动类型选择执行监督与调整其他护理措施----运动康复随访观察内容健康教育内容健康教育形式目标人群覆盖01020403其他护理措施----随访观察及健康教育04职业暴露的处理防护用品种类使用方法注意事项职业防护----正确使用防护用品职业暴露处理流程【发生职业暴露】被禽流感病毒污染的手接触口鼻等【疑似职业暴露】①缺乏呼吸道防护措施。②呼吸道防护措施损坏时。③使用无效呼吸道防护措施保护呼吸道紧急撤离污染区

指定区域休息

报告

风险评估

隔离医学观察7d

总结、分析改进

用规范实施手卫生后的