2023年内科三基题库附答案

第一章呼吸内科3、就离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表达PO2与Hh乳结合量或

一、名词解择Hb领饱和度关系的由线.该曲线即表达不一样PO2时,02与Hb的结合状况。

I、呼吸膜：呼吸朕指肺泡与由液间气体分子互.换所通过的内造，又称为气-血曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致e曲线的“S”形具有重要町生理意义。

屏障，依次由下列构造构成：①肺泡表面的液体层：②I型肺泡上皮细胞及4、动脉血氧分压（Pa02）：是血液中物理溶解的轧分子所产生的出力。正常范

其基膜：③油层结缔组织：④毛细血管基膜与内皮”国为

2,肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气克制或兴奋内反射为黑-伯反射

（Hering-BreuerreHex）或称肺牵张反射，它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小

反射。

12.673.3kPa（95-100mmHg）,虫要临床意义是判断自尢缺氧及其程度，8、慢性支气世炎：是指气管、支气管端膜及其周困组织叼慢性非特异性炎症。

5、动脉血氧饱和度（SaO2）：指动版血氧与Hb结合的程度,印单位Hb含氧百分临床上以咳嗽、咳嫉或伴有喘息及反受发作的慢性过程为特性.

数,正常范围为95%〜98%.9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿（obslniclivepulmonarycmphyscim,简称肺气

6、pH值:表达体液中氢离子浓度［H+］叫指标或酸碱度,正常范围为表35〜肿）是由于吸烟、感染、大气污染等有害眼因的剌激,引起终末细支气管远端（呼

7.45o吸细支气管、肺泡管,肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀,充气和肺容

7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症盘均大，并伴有气道壁的破坏，

而引起的精神隙碍、神经症状的一组综合征.10.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheart

disease）是由肺组织、肿动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织构造和功能异15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在产田团染、创隹、休克等打

常.产生肺血管阻力增长,肺动脉压力增高，使右心扩张'肥大.伴或不伴右击后出现的以肺实质细胞损伤为里要体现的临床粽合征.临床特点：严更低轨

心衰竭I向心脏病。血症、呼吸频速、X线脚片示双肺风片状阴影。病理生理特点：肺内分流增长、

11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病，它是由肥大细胞、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞扭伤导致的广

嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症”它的存在引起气道高反泛肺水肿、微小肺不张等，

应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞.16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间

12、呼吸衰竭：是多种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静质）的炎症,由多种病原体（如细菌、病毒,真菌、寄生虫等）或物理、化学、

息状态下亦不传维持足够I向气体互换，导致缺翅伴（或不伴）二氧化碳潴谄，从过域性原因引起，

而引起一系列生理功能和代谢蔡乱叫临床综合征。17、小区获得性肺炎：是指在医院外楼忠啊那染性肺实质炎症，包括具月明题

13、I型呼吸衰竭：缺钝而无C02潴留（PaO2<60mmHg.PiC02减少或正常）.潜伏期的病原体学染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎”

见于换气功能向碍（通气/血流比例失调、弥散功能损击和肺动静啾样分流）的18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处在潜伏期,而于入院

病例，如ARDS等.48-72h后在医院内发生的肺炎。

14、H型呼吸衰然：缺02伴CO2潴曲PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）,19、传染性非经典肪炎：是由SARS冠状病卓<S/\RS-CoV）引起的一种具有

系肺泡通气局限性所致,单纯通气局限性，缺02和C02潴田内程度是平行啊,明显传染性、可累及多种脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织八YH0）将其命

若伴换气功能眼害，则缺02更为严电“如慢性阻塞性肺疾病.名为产重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome.SAF：S>.

20、睡眠呼吸杯停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸A,肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C、广泛胸腴增厚D、广泛肺间质

暂停,导致低缸、高碳酸血症，严里者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜纤维化

在危险的扶空。E、呼吸肌疾病

二、单项选择题5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最故意义的是：（a）

I、与速发型啰啜反应关系最亲密的炎症细胞是：（b）A、血气分析B、发纣C、神志变化D、呼吸困难E、多汗

A,嗜酸性粒珀胞B,肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E.淋6、肺通气/血流比值的正常值为：（d）

巴细胞A.1.0B、2.0C.0.96D.0.84E,0.6

2、•哮躺患者，体现为焦急、烦躁、呼吸频率加紧，能对的回答问明，但只能7、对于慢性呼吸衰婚，下列有关失代偿性呼吸性酸中库的处理原则中，最束要

说甲字，双肺可网及酒布哮与音，其诊断为：（c）啊是：＜c）

A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作A,补充碳酸乳钠,纠正酸中毒B、枳极控制感染C、持续低流量给氧

（更度）D.慢性哮喘发作（电度）E、噂喘急性发作（危重）D,补充血容量E、增长通气量

3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位啊原因是：＜e）8、一休克型肺炎的精人.经应用抗生素和补液治疗后好转.体温好转,病情改

A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管峰啕D,支犷E、以上善，但前H开始出现进行性呼吸紧迫、焦急小体:体温37T,血压116.60mmHg,

都不是脉携90次/分，呼吸36次/分，唇发组，两肺可闻及湿性啰音,该病人也许出

4、慢性呼吸爰翔最多见的原因是：（b）现的状况是：（b）

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并迅速繁殖

发二史感染D.细曲毒素诱发溶血E.细曲产生的外毒素

9、下述原发性支气管肺癌临床体现中，最常见的初期疥状是：（a）13、军团菌肺炎的诊断原则之一为：（a）

A、咳啜：B、略血C、胸痛D、呼吸困难E、发热A、前、后两次血清军团苗抗体滴度呈4倍以上增高

10,支气管肺筋患者出现Homer综合征，病的眼瞪下垂，瞳孔缩小，眼球内B、前、后两次血清军团前抗体滴度呈6倍以上增高

陷.同恻颈部与胸部无汗或少汗,是由于：（d）C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

A.肿搐乐迫朋神经B、肿痛压迫臂从神经C、肿瘤压迫上腔栉脉D、痍涂片见有革兰阳性球的

D,肿痛压迫却交感神经E、肿痛压迫肋间神经E、前、后两次血清笊团菌抗体法便呈2倍以上增高

11、女性，30岁，午后发热、右胸捅3周，轻咳1册。胭片示右例胭腔枳液，14、白关慢性肺源性心脏柄心电图f本现的描述，地对的叼是：（c）

结合胸水化验诊断为右恻结核性胸膜炎，治疗方案为2SHRZ/7HR.初期加用泼A,额面平均电轴2-90°B、SVl+RV52=l.05mV

尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：（d）C、不完全左束支传导阻滞D.不经典肺型P波

A、替代治疗B.防止病灶播散C,防止发生其他部位叼结核D、域轻E,VI-V3可出现类似除IH性心肌梗死图形的QS波

毒性症状，增迸胸水吸取E、发挥抗炎作用15、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（c）

12、肺炎球菌的致病力重要取决于：（b）A、表达身体未受过结核感染B、己感染结核未产生变态反应（初次感染后

A,细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袋力C、细菌的人散、4〜8周内）

C、受过结核菌感染,但无活动病灶D、栗粒性帅结核磕脂

E、肾病综合征泼尼松治疗中D.分布于肺泡液体分子的内层E,缺乏时.可引起新生儿呼吸窘迫综合征

16、女，28岁,午后发热I周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提醒20、下列论述中，错误的是：（d）

左侧胸腔积液，血白细胞7.8X1O9/L,胸水为淡血性海山湫，淋巴细胞0.65,A、02与CO2都以防理和化学结合两种形式存在于血液中B,溶解于血液中侪J

最也许的诊断为：（b）02产生的张力叫血氧分压C、02与Hb结合后形成乳合血红蛋白D、02

A,细菌性肺炎并胸腴炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔枳液与血仃蛋白结合慢、可逆、需前催化

D.痛性胸腔枳液E、病指性胸腔枳液E.CO2重要以HCO-3形式在血液中运送

17、肺心病急性加礼期的急救，下列选项中爆常要的是：＜d）21、引起哮响不可逆性气道阻塞的原因是：（d）

A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽@改善呼吸功能E、营界支持A,支气管平滑肌痛字B、魅液性形成C、气IQ黏膜水肿D、气道壁

18,不是应用机械通气的指征是：（d）市建

A.意识障碍•呼吸不规则B、气道分泌物多且排彼障碍C,极易发生呕E、气管内异物

吐及误吸22、哮喘严重发作的初期.常体现出的酸碱失衡类型是：（cI

D、肺大疱E、严或缺氧或（和）CO2潴留A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C,呼吸性碱中森D、代爆性碱中

19、有关肺泡表面活性物旗，下列选项中错误的是：（b）毒

A.电要由肺泡11型细胞产生B、是一种脂蛋白C、电要成分是二棕榔侬卵E、代喊合并代酸

23、对哮喘中度发作处理错误的是：（d）27、患者，男性,6）岁.有数年吸烟及慢支'肺气肿病史，咳噬、胸闷、气

A.氧疗B、峥咏用糖皮质激素C、峥咏用氨茶喊D、控制补液量V2O23短加里2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发细.双肺可闻及嶙鸣音、心电

ml图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：＜e）

E、激素吸入A、血常规及生化检点B.纤维支气管镣检有C,肺通气功能检杳D、

24、出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中对的的是：＜c）帅弥散功能检查

A.重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺E、血气分析

炎28.下列有关诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见啊描述中，错误的是：

25、慢支并发肺气肿时，其瓯要症状是：（b）（e）

A、忽然出现蜉吸困难B、逐渐加虫叫呼吸困难C、不息D、发州E、A,右下肺动脉干扩张，具横径315mmB、右下肺动脉干横径与气管横径

心悸比二1.07

26、下列有关慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是：C、肺动脉段明显突出或其高度N3mmD.右心室增大E、心脏向左下扩大

（c）29、患者,男性，61岁,剌激性咳嗽伴胸闷,胸片提醒右侧肺门影增大,为

A、有助于气道分泌物的清除B、行助于保持气道的畅通C、有助于防止下确定诊断，最合适的检百是：（a）

呼吸道感染A、纤维支气管检检ifB、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、

D、便于与呼吸机连接E、防止误吸痰脱落细胞检查

30、下列有关肺腺癌的描述中.对的的是：<d）A、起病缓急B、发病程度C,有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难

A、多见于男性B、与吸烟关系亲密C,多体现为中央型肺般程度

D、圾易发生腕膜转移E、咳嗽流状出现早E、感染病原前不一样

31、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳瞰，近一月余偶有血痰，伴乏力、低35、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（c>

热,体格检查发现：左胸饱满，语额减弱，叩诊为浊音，左中卜肺呼吸音消失.A,锥彝素B、氧试沙星C、百霉素D、丁胺卡那E,红客素

该病人肺部病变应考虑：（b）36、军团的肺炎抗国治疗首选：（a）

A.左肺不张B,左胸腔积液C,左肺实变D,左肺大泡E.左侧气A,红毒素B、氯宓素C,仔毒素D、先锋毒素E.氧氨沙星

胸37、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的鼓曲要原因是：（<1）

32、男性，7C岁，左侧肺母，左侧胸膜转移，大成胭水.现气急明显，减轻A、岛碳酸血症B,呼吸性酸中毒C、肺血管痉孥D、缺氧E、肺血

症状所应采用的措施是：（d）管重构

A.吸叙B.静脉注射氨茶喊C、口服速尿D,立即抽胸腔积液E.立38.显性肺动脉高压的诊断根据是：<b）

即平卧A,出现心力衰竭B.静息时肺动脉平均压力20mmHgC、梆息时肺动脉

33、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是；（d>平均压W20mmHg

A、塞战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困碓D、咯牲怪色度E、胸痛D、运动时肺动脉平均压220mmHgE、运动时肺动脓平,均压W20mmHg

34、一骰肺炎与休克性肺炎最亚要的鉴别点为：（c>39、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（A）

A.岳性早搏B、室性早搏C、心房颜动D、室上性心律失常E、室A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特性D、段细侑学检查E、

性心律失常CT检查

40、患者，女性，18岁，既往健康，生气后忽然感呼吸困难并恐惊，哭泣，44、结核病的重要R播途径是：（b＞

四肢麻木，头晕,发病麻min动昧血气分析:PaO212.8kPa：96mmHg）,PaCO2A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮肤

2.6kPa（20mnHg）,pH7.62,也许性最大的病因是：（d＞45、下面选项不是维发型肺结核所具有的：＜d）

A.自发性气胭B、肺梗死C、支气管哮喘发作D,过度通气E、急A、肺尖部最常受景B、可形成纤维性空洞C、病程长.时好时坏

性喉炎D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死

41、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（a）46、慢性呼吸衰避新氧明显伴二氧化碳淋第时，采用氧疗的给氯浓度，下列选

A、肺性脑病B、心讳失常C、心力衰弱D、束症咛吸道感染E、消I贝对啊啊是：（b＞

化道出血A,＜25%B、＜35%C、＜45%D、＜55%E、＜65%

42、女性，50岁,有糖尿病，低热、咳哦3周。脚片示右下叶背段3cm大小47.慢性支气管炎中常见眄病理变化错误的是：（b）

空洞，内壁光密，周困有斑点状阴影.公也许的诊断为：（d）A.上皮杯状细胞增生B、周用肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、

A、肺不张3、肺癌C、金黄色葡荀球菌肺炎D、株发型肺结核E、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落

肺囊肿48、下列措施中，最合用于缓和期慢支的治疗的是：（c）

43、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（d）A,口服抗生素防止感染B、氧疗改善机体缺氧状态C、增强体施、免疫治疗

和呼吸体操D,解痉、平喘的药物E、袪痰、止咳的药物52.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目啊，在于获得何种京要药理效应:

49、支气管唠喘的处理，下列选项中错误的是：(c)(d)

A、清除诱因B、抗流脱敏C、长期口服肾上腺皮质湍素D、色甘酸二A、兴奋a受体B.兴奋B受体C、兴奋a、B受体D、兴奋B2受体

钠E、菌苗疗法E、兴奋Bl、B2受沐

50、常度哮喘时，除吸氧外尚应采用的措施是：(d)53、支气管哮喘病人PaCO2增高表达：(c)

A,尽量找出过坡原.清除诱因或进行抗原脱敏疗法A,没有临床意义B、病情好转C.病情严重D、发作初期E、呼吸

B、采用拟交博神经描、抗生素和促肾上眼皮质激素性瑰中毒

C,积极应用免疫克制剂、色甘酸:钠，必要时用菌苗疗法54、取度支气管哮闱的急救措施中，一般不采用时一项是：(d)

D、改善油气，支气管解控，控制博杂，纠正水和电解放平衡失照，应用糖皮A,醇脉滴注泡茶做B、海脉滴注解皮质激素C、软气吸入

质激素D、注射强心剂E、邪脉补充液体

E.大剂量广谱抗生素及抗理脱敏疗法55.支气管呼暇的髓床特性是：(a)

51、下列睨因中，与支气管哮喘发作关系最为亲繇的是：＜b)A,反复发作阵发性呼气性呼吸困难B,反复发作吸气性呼吸内难C、反复

A、交感神经在支气管中分布少B、件上腺素能B受体助能低发作混合性呼吸困难

下C、三磷酸腺汗增多D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有技多的喘鸣伴肺底部湿啰音

D.环嘛徽腺首烟多E,迷走神经兴奋56,百年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸，发纵两肺喘呜音，PaO27.98kPa

(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH734..病情严亘啊至要原因是:60、男性，50岁.茗然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血.白细胞I8X

（e）109/L,声霉素治疗无效.胸部X线所见右上肺大片实变账.叶同隙下坠。诊

A、支气管扩光药物不起作用B.端坐呼吸C、发邦D、低翅血症E、断也许为：（b）

二氧化碳潴留A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、的的球菌性肺炎D、肺结

57,慢性阻塞性肺病合并呼哀时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：核E、连出性胸膜会

（d）61.患者,男性，34岁。既往体健,突发东战,商热39〜40化，咳嗽,胸痛,

A.低钠此症B,高钾、低氨血症C,低钙血症D、低狎、低氯,血症E.猫液性脓极,次日旋伏加重.气促.烦躁，神忐模糊,四肢厥冷•出汗,指端

高氟血症发钳，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa（80/50mn】Hg）。最也许心J诊所是：（c）

58、肺炎球面性肺炎的铁筋色疫，是由于：（（1）A,自发性气胸B,脚膜炎C、休克型肺炎D、肺使死E、真的性肺

A、痰内有大盘红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红炎

细胞给合啊产物62.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（c）

D,红细胞破坏后择放含铁血黄索E,以上都不是A.仔骑索B.礴按类C、红毒素D、庆大毒素E.链福素

59,下列肺炎中，蚣易并发肺脓肿的是：（c）63、产生休克型肺炎最常■见的致病微生物是：（e）

A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、的前球菌性厢炎A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D,呼吸道合胞病毒E、革兰阴

D.克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎性杆菌

64、支原体肺炎自行消散向时间为：（b）以上都不是

A.7〜10天B、3〜4周C、II〜20天D.2〜3天E、3〜5天69.有关结核偌素试检.下列选项中对的的是：（e）

65、急性肺脓肿最重要的临床体现是：（e）A,结核丽素试睑要在24h内判断B、结核菌素试脸要在20min内判断

A、咳呦、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干涉性啰音E、咯大C、经48h测量皮肤碓块直径5mm为阳性D、经24h测砧皮肤碘块直径5mm

故脓臭痰为阳性

66、急性肺脓肿的治疗原则是：（d）E、结核菌素试验要花48〜72h内判断

A、止咳.林联,解痉,抗感染B、改善通气,纠正酸中毒70.时结核菌有杀窗力,但对细胞内结核菌叫作用较小的是：（c）

C、支持疗法，祛痰,有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流A、乙胺丁酥B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟腓E.叱嗪酰股

E、动涌结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合71、成人肺结核酸可靠的涔曲根拓是：（d）

67、肺脓肿患者经多种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm,A,低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有逐出性阴影

下一步治疗应苜先考虑：（d）D.嫉涂片检查结核两阳性E,结核曲素试验阳性

A、加大抗生谏剂量B、烧体位引流C、加用气管内滴注抗生素D.手术72、结核病传染的菰要途径与方式为：（e）

治疗E、人工气腹A、饮用未经消森的病牛的奶B,皮肤外伤C,泌尿生殖道外伤D,吸

68、血源性肺脓肿好发部位最多见于：（c）入带菌的干燥痰液£沫

A.右上叶后盘B、左上叶背段C、卜叶基底段D,右阳I•背段E、E、吸入病人咳嗷喷嚏时排出的带菌飞沫

73、周围型肺掇，最常见的组织类型为：（d>胞水细胞学检查

A.鳞状上皮褴B、肺泡细胞域C,未分化癌D、腺癌E.转移癌78.初期慢性支气管炎肺部X线体现是：（a）

74、周围型肺卷的X线征象，详细体现为：（b）A,无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增长D、膈肌

A、可出现段成叶的局限性肺气肿B,阴形或类圆形肿块，常呈分叶状，有下降

脐样切迹或有毛刺样体现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E,胸廓扩张、肋间隙增宽

E、可有“S”彩肿不张密度较高的片状阴影79.慢性支气管炎附体征，下述选项中错误时是：（d）

75.肺癌空洞H'、JX线体现为：（d）A,初期可无异常体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变.

A、薄型空洞，内蟹光滑B、薄壁空涧，内维凹凸不平C、厚壁空洞，内易变

向液平D、常在背部出现固定性口罗者E、可闫哮鸣音及呼气延长

D、厚壁空洞，内整凹凸不平E,以上都不足80、老年男性.咳嚎、咳痰20余年，气喘23年，3天前感目后蟆多伴气喘.

76、最佳发于吸烟者的肺部恶性肿赦是：（d）查体：呼吸急促,口博发细，双肺少许湿啰音及噂鸣音，血白细胞11X109/L,

A、腺痛B、小细胞癌C、肺泡细胞婶D.鳞状细胞痛E、支气管腺筋中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴

（类）影。最也许向诊断为：（e）

77、结核性滋出性胸膜炎与急性胭膜炎鉴别，最重要的是：（c）A、支气管尊喘发作B、支气管扩张继发陵染C、肺结核继发感央D、阻

A、年龄的大小B、草戢色滑出液C、有无畏塞、发热D、血性迩出液E、塞性肺炎

E、慢性喘息里支气管炎维发感染9、血液制离曲线右移有助于02和Hb更好地结合.(n)

三、是非题10.m,70岁，布-慢性阻塞性肺病史.气急加吏1周.血气分析：pH7.29,

I、抗结核药卫非特是含利福平+异烟明+叱嗪酰胺的固定或合班衣片。(y)PaCO210.26kPa.PaO27.63kPa.BE4.5mn>ol/Lo应诊断为失代偿性呼吸性酸

2、急性气管支气管炎常见致病菌为流修嗜血FF菌、肺炎链球菌、链球菌、葡荀中母。<y)

球菌等.(y>IK男性，17岁。自小朋友期即反复发作哮喘.因感目受凉而再次发作I天，

3、急性呼吸泡迫综合征(ARDS)时FaO2/FiO2这300“(n)初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷愧，继之气急明显,不能平卧,口唇发绡，0

4、对丁军团精首选6内励胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分.最也许的诊断是支气管哮％(y)

(n)12、肺炎球菌一般不寄生于正常人的鼻咽部。(n)

5、肺栓塞最常见啊栓千来源于下肢深部脉皿栓，另一方闻有右心厉和右心室血13、男性，46岁，唏烟数年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，LI服头他拉

栓、感染性血栓、痛栓、脂肪栓等.(y)定5天，热未退，痰最明显增多,胸片示右下叶后基底段浸润阳造，内有空洞、

6、平喘药包括§2受体激动剂、触皮般激素、茶贼类药物、抗胆薇麴物及白三液平面.诊断苜先考虑支气管扩张.(n)

烯调整剂5类。(y>14、支气管扩张病人祛痰措施包括：a.使用祛痰药物;b.应用支气管舒张药

7、影响肺换个口勺原因有：呼吸膜面积微少:呼吸膜厚度增长:生理无效腔增长：物:c.体位引流:d.纤维支气管镣吸痰：e.使用敏感抗生素。<n>

动静脉短路增长;呼吸道阻力增长。(n)15、20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痍带血丝，3

8、湖气量是安静呼吸时，斑次吸入和呼出的气量.(nh前忽然大咯血，即来急诊,患者大咯血最重要时致死原因是低血容量性休克.

23、20岁，女性.阵发性呼气性呼吸困碓，烦躁不安持续5h.中注纸茶碱无

16、对中央型肺延最有价值的检查为纤维支气管镜下活组班检查。(y>效.盛薪。过去有烤喘病史,检杳时满肺哮呜者及肺气肿征，此时应补充足擅

17、密性空洞啊特点是:空洞壁较皿.多为偏心空洞，内壁不规则，内径多不不液体并加用祛痰药物.(y)

小于1.5cm,空洞周围有明显的浸涧体现.(n)24、患者，男性，25岁。忽然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳啾，咳铁锈

18,结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，(y>色痰，四肢厥冷，轻咬黄疸，口唇发细，血压9.1/5.2kPa(70/40nmHg),心

19,男性,51岁,右胸痛、剌激性干咳3周就医.查体：气管居中,右胸叩率130次/分,律齐,最也许的诊断是并发目穿孔.(n)

浊.呼吸音消失.X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。25.患者,女性.60岁。2日来需热，寒战.咕痰带血隹,胸辅,查体：体温

每次抽胸水不但过多(每次不超过1000ml)、过快，是为了防止发生笈张性肺37C,面色灰白，皮肤湿冷，口唇发组，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许

水胛。(y:海啰音，心率128次，分，皿压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采用叼措能

20、患者，男性,48岁，因高处坠落多发性骨折，住院48h后为02降至62mmHg,是拍胸部X线片,(n)

并已由鼻管吸乳lOml/min.患者展现缺氧、呼吸快并发纲.X线检查两肺有案26.原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死.(n)

状浸润，左侧有少许积液，血气检查：pH7.47.PCO232mmHg.PO259mmHg»27、X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。(n>

患者血翻过低尬也许的解释是也许出现「急性呼吸容迫综合征。(y)28、忽然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。<n>

21,支气管哮喘，发作与细胞免授无关。(n)29、呼吸功能：FEW<60%,最大通气质低于估计值的80%,对慢性阻塞性肺

22、幌反应物质不是引起支气管卑喘发作的生物活性物质.(y>疾病的诊断有重要意义.<y

30、慢性呼衰失代偿期给乳的原则是：02浓度25%〜30%，02流盘1~2Umin.神经02受体包括SABA和LABA,其代表药物分别为沙丁胺酹

持续给氧.（＞）和福奈特岁，一一不良反应有心悸、F抖、失眠.头痛.

31、呼吸衰竭己昏迷,大量痰液闭塞气道,一种错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。低血钾。

（y）6、缺氧和二氧化媵油留的发生机制有迪T楠取性，通气血流比二失两

四、填空题_.惊汝同倡.肺动陆脉样分流.虱/玳________.

1.呼吸腴由肺泡表面液体层、I型肺泡上皮细胞及其基底腴、薄层结缔组织、7、7破平衡的调监机制有线冲系统.联广叮换.肺调整

E细血管基底膜与内皮构成。,忏调务；

2、肺泡表面活性物质的函要成分是..榇樨除期磷脂,由肺泡2型细胞合8、呼吸容迫的产生机制取要有低抬血疝反射刺激呼吸中枢.肺水肿

成并糅放，具行减少肺泡衣面张力叫生要生理功能,刺激包力用受图,

3、影响氧离曲线的原因有PO2,Hb自身的性质和含址,PH,9、慢性阻塞性肺气肿的肺功一指标有FEVI，FVC不小小「60%________.

PCO2,海用.2.3--DPG.CO。MVV低卜估计俏80%.RV/TLC出包40%.

4,肺功能检育的不要项目有肺通气功能测定,肺容愀测定,肺肺功功能测10.慢性肺源性心脏病的X线诊断原则有,九下肺动脉干扩张.典横径三

塞，呼吸力学务数,气道反应性溯定:15mm横6与气管M%:之比三1.07:肺动脉段明显央出或其高度分

5、P2受体激动剂平喘的原理是选挂性激的呼吸道内B2受体，增长细胞内3nlm.；彳i心定肥大，

cAMP水平：粒定肥大细胞朦,减少脓料料放：激动副交班II、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是田染♦控制•肌哀

也改善.利尿剂无效的心力宸海：行心哀蜗为主:.无感染，：_,控制感浓.澈塞向川.纠正』中」、电解破紊

急件不心手竭。乱,支势疗法。

12、支气管哮喘是由型太细咆、哺酸性粒剂胞、淋巴细腺等多种炎疥细胞介18、循罚球前的致福物质重要是毒素和陶，具有溶菌，如笈_________.

导的气道炎症。杀门细胞__________及血笆胞」________等作用,产生血浆凝固筋的

13、