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文档简介

手术室用血管理流程与规范一、制定目的及范围为提高手术室用血管理的效率与安全性，确保血液资源的合理利用，特制定本规范。本规范涵盖手术室用血的申请、配血、输血及相关记录的管理，适用于所有开展手术的医疗机构。二、用血管理原则1.用血管理必须遵循合理、科学、安全的原则，确保每一单位血液的使用都经过严格审核与记录。2.手术室应根据手术类型、病人状况及预期出血量合理预测用血需求。3.任何用血行为都需经过相应的申请与审批流程，并确保血液来源合法、合规。三、用血管理流程1.用血需求预测1.1手术前评估：手术团队根据病人病史、手术类型及预期出血量进行用血需求预测。1.2填写《用血申请单》：手术医生需在手术前填写《用血申请单》，明确所需血液类型及数量。1.3审阅与确认：手术室负责人审核申请单，确认用血需求的合理性并签字。2.用血申请与审批2.1提交申请：医生将《用血申请单》提交至血库。2.2血库审核：血库医务人员对申请进行审核，确认患者血型、临床适应证及库存情况。2.3批准申请：审核通过后，血库将《用血申请单》审核结果反馈至手术室，并开具相应的血液配给单。3.配血与运输3.1血液采集：血库根据配给单进行相应血液的采集，确保血液在有效期限内使用。3.2血液检测：在配血前，血库需对血液进行必要的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。3.3运输血液：血液在运输过程中需保持适宜的温度，确保血液质量。4.输血准备与实施4.1输血前准备：手术室接收到血液后，需进行血液外观检查，确认无异常。4.2再次确认：在输血前，医生需再次核对患者身份、血型及输血单信息，确保准确无误。4.3输血操作：输血由经过培训的医护人员实施，严格遵循输血操作规范，监测患者反应，确保安全。5.输血记录与反馈5.1记录输血信息：每次输血后，需在《输血记录单》上详细记录输血时间、输血量、患者反应等信息。5.2输血后监测：输血结束后，医护人员需对患者进行监测，记录生命体征及任何不良反应。5.3反馈与评估：根据患者的反馈与临床效果，手术团队需对用血管理流程进行评估与改进。四、备案与存档所有用血记录需在输血后24小时内完成，并由手术室负责人审核。所有记录包括《用血申请单》、《输血记录单》及相关的监测记录需存档，以备查阅与审计。五、用血管理纪律1.医护人员职责：所有参与用血管理的医护人员应定期接受培训，了解最新的输血管理规范及操作流程。2.用血审批规范：未经审批的用血行为将被视为违规，涉及人员需承担相应责任。3.不良反应处理：如发生输血不良反应，医务人员需立即启动应急处理流程，并上报相关情况。六、流程优化与反馈机制1.定期评估：手术室应定期对用血管理流程进行评估，收集各方反馈，发现不足之处并提出改进建议。2.建立反馈渠道：医护人员可通过内部交流平台或会议定期反馈用血管理中的问题与建议，促进流程的不断优化。3.更新培训：根据流程优化情况，及时更新培训内容，确保所有相关人员熟知并遵循最新的用

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