2024年护理年终考核题库（第三部分）

2024年护理年终考核题库（第三部分）867.对化疗最敏感的是A.鳞癌B.类癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.多型性癌正确答案:C解析：化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。不同种类的癌细胞对化疗的敏感性不同。其中，小细胞未分化癌由于其生长迅速、恶性程度高，对化疗药物较为敏感，因此，选项C“小细胞未分化癌”是正确答案。868.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.心脑供血量增加B.增加肺潮气量C.下腔静脉回心血量减少D.休息，减少耗氧量；E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量正确答案:E解析：法洛四联症由于存在室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚等畸形。患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，可减少右向左分流血量，从而暂时缓解缺氧症状。故答案为E。A选项心脑供血量增加不是主要原因；B选项增加肺潮气量与喜蹲踞无关；C选项下腔静脉回心血量减少不是喜蹲踞的主要目的；D选项休息、减少耗氧量也不是主要因素。869.一氧化碳中毒，最先受累的脏器是A.心脏B.骨骼肌C.胃肠道D.肾脏E.脑正确答案:E解析：一氧化碳中毒是指一氧化碳经呼吸道进入人体后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使氧气无法与血红蛋白结合，造成组织缺氧。一氧化碳中毒后，最先受累的脏器是脑，因为脑是人体对缺氧最敏感的器官。同时，一氧化碳中毒还可能对心脏、骨骼肌、胃肠道、肾脏等脏器造成损害。因此，选项E正确。在日常生活中，需要做好防护，避免出现一氧化碳中毒的情况。如果出现一氧化碳中毒的情况，要及时转移到空气新鲜的地方，并前往医院进行检查和治疗。870.产妇正常分娩后可适当下床活动的时间为A.胎盘娩出后30分钟B.生产3小时后C.生产6小时后D.生产12小时后E.生产24小时后正确答案:E解析：自然分娩后，产妇的身体需要一定的时间来恢复，这包括子宫的收缩和伤口的愈合等。适当的下床活动可以帮助产妇促进身体的血液循环，减少血栓形成的风险，并有助于身体的恢复。通常情况下，自然分娩的产妇在生产后的最初几个小时内需要保持休息，以便身体能够开始自我修复。然而，过长时间的卧床休息也可能导致产妇的血液循环减缓，增加静脉血栓的风险。因此，在生产后的6小时左右，如果产妇的身体状况允许，且没有其他并发症，如大出血或严重的撕裂伤，通常建议产妇可以开始适当地下床活动。这样可以帮助产妇逐渐适应活动，促进身体的康复。所以，根据上述分析，选项C“生产6小时后”是正确答案。871.结核分枝杆菌不能存活于哪种条件下A.阴暗潮湿处B.烈日暴晒2小时C.温水浸泡10分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时正确答案:B解析：这道题考察的是结核分枝杆菌的存活条件。结核分枝杆菌是一种较为顽强的细菌，能在多种环境中存活。根据微生物学的知识，我们知道结核分枝杆菌在阴暗潮湿、通风不良或干燥的环境中都能存活较长时间。然而，它对直射阳光和紫外线的抵抗力较弱。因此，当结核分枝杆菌暴露在烈日下暴晒2小时时，由于紫外线的杀菌作用，它无法存活。所以，正确答案是B。872.中暑的发病因素不包括A.体温调节功能紊乱B.体内产热过多C.散热受阻D.没有及时补充水分E.长时间高温作业正确答案:B解析：这道题考察的是中暑的发病因素。中暑主要是由于体温调节功能紊乱、散热受阻、没有及时补充水分以及长时间高温作业等因素导致的。体内产热过多并不是中暑的直接原因，因为中暑更多关联于体温调节和散热问题，而不是产热过多。因此，选项B“体内产热过多”是不包括在中暑发病因素中的。873.下列哪项是诱发心绞痛的因素A.劳累B.情绪激动C.饱餐D.寒冷E.以上均是正确答案:E解析：诱发心绞痛的因素主要包括以下几个方面：-劳累：身体过度劳累，如长时间的体力活动或过度的精神压力，可导致心脏负荷增加，引发心绞痛。-情绪激动：情绪波动，如紧张、焦虑、愤怒等，可使交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛。-饱餐：进食过饱后，血液会集中到胃肠道进行消化，导致心脏供血相对减少，容易诱发心绞痛。-寒冷：寒冷刺激可导致血管收缩，血压升高，心率加快，增加心脏负荷，容易诱发心绞痛。-其他因素：吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病等也是诱发心绞痛的重要因素。综上所述，以上因素均可能诱发心绞痛，因此答案选E。在日常生活中，应注意避免这些诱发因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等，以预防心绞痛的发生。如果出现心绞痛症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。874.下列哪项是原发性腹膜炎的病因A.胃、十二指肠急性穿孔B.腹腔内脏损伤C.急性阑尾炎穿孔D.病原菌经血行进入腹腔E.绞窄性肠梗阻正确答案:D解析：这道题考察的是对原发性腹膜炎病因的理解。原发性腹膜炎，又称自发性腹膜炎，是指腹腔内无原发病源，病原菌经血行、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹膜所引起的腹膜炎。分析选项：A、B、C、E选项提到的胃、十二指肠急性穿孔，腹腔内脏损伤，急性阑尾炎穿孔，窄性肠梗阻，均为腹腔内的具体疾病或状况，它们能引起的是继发性腹膜炎，而非原发性，故一并排除。D选项“病原菌经血行进入腹腔”正是原发性腹膜炎的一种常见病因，符合题意。因此，正确答案是D。875.关于胎儿发育，下列哪项正确A.妊娠8周末，从外观可分辨男女B.妊娠12周末，X线检查可见到脊柱阴影C.妊娠24周末,胎儿身长为25cmD.妊娠32周末,胎儿体重约为2000gE.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g正确答案:E解析：在探讨胎儿发育的过程中，我们需要关注胎儿在不同妊娠周期内的发育特点。A选项提到妊娠8周末从外观可分辨男女，但实际上在妊娠8周时，胎儿的性别虽然已经形成，但外部生殖器尚未发育完全，因此从外观上无法准确分辨男女。B选项说妊娠12周末X线检查可见到脊柱阴影。然而，在妊娠早期进行X线检查是不推荐的，因为它可能对胎儿产生不良影响。同时，即使可以进行此类检查，在妊娠12周时，X线也很难清晰地显示脊柱的阴影。C选项指出妊娠24周末胎儿身长为25cm。但根据胎儿发育的标准数据，妊娠24周末的胎儿身长通常约为30cm，而不是25cm。D选项提到妊娠32周末胎儿体重约为2000g。然而，在这个妊娠周期，胎儿的体重通常已经超过了2000g，平均体重可能接近或超过2500g。E选项表示妊娠36周末胎儿体重约为2500g。这是准确的，因为到了妊娠晚期，特别是在妊娠36周左右，胎儿体重的增加速度放缓，许多胎儿在这个时期的体重都在2500g左右。综上所述，正确答案是E：妊娠36周末，胎儿体重约为2500g。876.产褥感染最常见的细菌是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.需氧性链球菌正确答案:A解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。其常见的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌等。其中，需氧菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为主；厌氧菌以脆弱类杆菌、消化球菌为主；真菌以白色念珠菌为主。但厌氧菌是最常见的病原菌，约占70%~80%。而厌氧菌中又以厌氧性链球菌最常见。因此，正确答案为选项A。需要注意的是，具体的病原菌种类可能因地区、医院、患者个体差异等因素而有所不同。在临床实践中，医生通常会根据患者的症状、体征、实验室检查等结果，结合当地的病原菌流行情况，选择合适的抗生素进行治疗。同时，加强产前检查、注意个人卫生、正确处理产程等措施也有助于预防产褥感染的发生。877.引起急性白血病发热的最常见原因是A.体温调节中枢功能紊乱B.感染C.坏死物质吸收D.溶血E.核酸代谢旺盛正确答案:B解析：急性白血病患者由于疾病本身导致的免疫力下降，以及化疗等因素导致的骨髓抑制，使得患者容易发生各种感染。感染是急性白血病患者最常见的并发症之一，也是引起发热的最常见原因。体温调节中枢功能紊乱、坏死物质吸收、溶血以及核酸代谢旺盛虽然也可能导致发热，但在急性白血病中，它们并不是最常见的发热原因。因此，选项B“感染”是正确的答案。878.肝脏最基本的结构单位是A.肝细胞B.肝叶C.肝小叶D.肝窦E.肝段正确答案:C解析：这道题考察的是对肝脏基本结构单位的理解。在肝脏的组织结构中，肝小叶是最基本且最重要的结构单位，它由肝细胞、肝血窦、胆小管等构成，是肝脏进行代谢、解毒等功能的基本场所。因此，根据肝脏的组织学知识，可以确定C选项“肝小叶”是正确答案。879.16个月正常小儿应有几颗牙齿A.4~6颗B.6~8颗C.8~10颗D.10~12颗E.12~14颗正确答案:D解析：乳牙共有20颗，生后4~10个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目为月龄减4~6。因此，16个月正常小儿应有的牙齿数为$16-(4\sim6)=10\sim12$颗。综上所述，答案为D。880.肾盂肾炎的致病菌最多见的是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.真菌正确答案:A解析：肾盂肾炎是一种常见的尿路感染，主要由上行性感染引起，即细菌从尿道上行至肾脏导致感染。在考虑肾盂肾炎的致病菌时，我们需要考虑哪些细菌在泌尿道中更为常见，并且有能力引起肾盂肾炎。A.大肠杆菌：是引起尿路感染最常见的致病菌，也是肾盂肾炎的主要致病菌。它们通常来自肠道，并能通过尿道上行至肾脏。B.副大肠杆菌：虽然与大肠杆菌有一定的亲缘关系，但在引起尿路感染或肾盂肾炎方面不如大肠杆菌常见。C.葡萄球菌：虽然是一种能引起多种感染的细菌，但在尿路感染中并不如大肠杆菌常见。D.厌氧菌：主要存在于无氧环境中，如深层组织或肠道内，不是尿路感染或肾盂肾炎的常见致病菌。E.真菌：在尿路感染中较为罕见，通常与免疫抑制状态或长期使用抗生素导致的菌群失调有关。因此，根据致病菌的常见性和引起肾盂肾炎的能力，选项A（大肠杆菌）是正确的答案。881.患者,女,50岁。G₁P₁,月经增多2年,继发贫血。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是A.围绝经期功血B.子宫肌瘤C.妊娠D.子宫颈不典型增生E.子宫内膜癌正确答案:B解析：这道题考察的是对妇科常见疾病的诊断能力。患者为中老年女性，月经增多且继发贫血，这是子宫肌瘤的常见症状。妇科检查显示子宫增大且凹凸不平，这是子宫肌瘤的典型体征。综合患者的症状和体征，最可能的诊断是子宫肌瘤。选项A围绝经期功血通常表现为月经周期紊乱，与题干描述不符；选项C妊娠应有停经史及妊娠反应，与题干不符；选项D子宫颈不典型增生主要表现为子宫颈的病变，与子宫增大的体征不符；选项E子宫内膜癌通常表现为绝经后阴道流血，与题干描述不符。因此，最可能的诊断是子宫肌瘤。882.患者,女,50岁。G₁P₁,月经增多2年,继发贫血。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。月经过多的原因是A.黄体功能不足B.自主神经紊乱C.子宫内膜面积增大D.子宫内膜不规则脱落E.造血功能障碍正确答案:C解析：这道题考查月经过多的病因。子宫如孕3个月大小且凹凸不平，意味着子宫体积增大。在妇科知识中，子宫增大导致子宫内膜面积增大，是月经过多的常见原因。选项A黄体功能不足、D子宫内膜不规则脱落并非此题关键；B自主神经紊乱一般不直接导致月经过多；E造血功能障碍与子宫情况无关。所以答案选C，即子宫内膜面积增大。883.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。小儿开始服用维生素D的时间是A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后5个月E.出生后1年正确答案:B解析：预防佝偻病，小儿出生后2周开始服用维生素D。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D。故答案为B项。884.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。每日服用维生素D的剂量是A.100UB.150UC.400UD.600UE.1500U正确答案:C解析：本题主要考查预防佝偻病时维生素D的服用剂量。主要思路：护士应根据预防佝偻病的维生素D服用剂量标准，对新生儿母亲进行正确的指导。选项分析：-A.100U：该剂量过低，可能不足以预防佝偻病。-B.150U：这个剂量也较低，一般不是预防佝偻病的常规剂量。-C.400U：这是预防佝偻病的推荐剂量，能够有效预防维生素D缺乏性佝偻病。-D.600U：该剂量较高，一般用于治疗佝偻病，而不是预防。-E.1500U：这个剂量过高，长期服用可能会导致维生素D中毒。综上所述，正确答案为：C。885.患者，女，65岁。有糖尿病病史3年。造成该患者糖尿病最重要的因素是A.肥胖B.吸烟C.有6个孩子D.爱吃甜食E.皮肤易生疖肿正确答案:A解析：糖尿病的发生与多种因素有关，其中肥胖是2型糖尿病最重要的因素之一。肥胖会导致胰岛素抵抗，使胰岛素的作用效果降低，从而需要更多的胰岛素来维持血糖正常。长期的胰岛素抵抗会导致胰岛β细胞功能衰竭，最终发展为糖尿病。其他选项如吸烟、多子女、爱吃甜食、皮肤易生疖肿等可能与糖尿病的发生有一定关系，但并不是最重要的因素。因此，选项A是正确的答案。886.患者，女，65岁。有糖尿病病史3年。如果该患者出现眼病并发症，与糖尿病无关的是A.白内障B.青光眼C.失明D.散光E.角膜溃疡正确答案:D解析：糖尿病患者血糖水平长期升高会导致多种眼部并发症，如白内障、青光眼、视网膜病变等，这些并发症可能会导致失明。而散光则是一种屈光不正，与糖尿病无关。角膜溃疡通常是由感染、外伤等引起的，与糖尿病也没有直接关系。因此，答案为D选项。887.患者，女，29岁。关节对称性肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体：双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验:ESR45mm/h,RF(-)，X线提示轻度骨质疏松。最有可能的诊断是A.骨质疏松B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性关节炎正确答案:D解析：这道题考察的是对类风湿性关节炎临床表现和诊断的理解。患者为年轻女性，关节对称性肿胀，特别是双手近端指间关节和掌指关节，伴有晨僵，这些都是类风湿性关节炎的典型表现。化验结果显示血沉加快，类风湿因子阴性，X线提示轻度骨质疏松，进一步支持类风湿性关节炎的诊断。因此，最有可能的诊断是类风湿性关节炎。888.患者，女，29岁。关节对称性肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体：双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验:ESR45mm/h,RF(-)，X线提示轻度骨质疏松。对关节活动的描述，错误的是A.关节肿胀明显时，积极进行受累关节活动B.对已经发生关节畸形的患者，鼓励其尽可能发挥健康肢体的功能C.关节活动应循序渐进D.活动度以患者能承受为限E.可使用各种矫形支架，使关节保持功能位正确答案:A解析：类风湿关节炎患者在关节肿胀明显时，应限制受累关节活动，避免过度使用，以减轻炎症和疼痛。同时，进行关节活动时应循序渐进，活动度以患者能承受为限，避免造成进一步的损伤。对于已经发生关节畸形的患者，鼓励其尽可能发挥健康肢体的功能，并使用各种矫形支架，使关节保持功能位，有助于提高生活质量。因此，选项A是错误的。889.由于血小板破坏增加引起的出血性疾病是A.特发性血小板减少性紫癜(ITP)B.过敏性紫癜C.各种血友病D.白血病E.再生障碍性贫血正确答案:A解析：这道题考察的是出血性疾病的病因。血小板在血液凝固中起着关键作用，当血小板数量减少或功能异常时，会导致出血倾向。特发性血小板减少性紫癜（TP）是一种由于血小板免疫性破坏过多导致的出血性疾病，符合题目描述。过敏性紫癜主要涉及小血管炎，血友病是凝血因子缺乏，白血病是骨髓造血异常，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，这些都不符合血小板破坏增加引起的出血性疾病。因此，正确答案是A。890.由于血管脆性增加引起的出血性疾病是A.特发性血小板减少性紫癜(ITP)B.过敏性紫癜C.各种血友病D.白血病E.再生障碍性贫血正确答案:B解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。A选项特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要由于血小板自身抗体导致血小板破坏增加而引起出血。C选项各种血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要由于凝血因子缺乏导致凝血功能异常而引起出血。D选项白血病是一种恶性血液疾病，主要由于白血病细胞异常增殖和分化，导致正常造血功能受抑制而引起出血。E选项再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要由于骨髓造血干细胞损伤或减少，导致造血功能异常而引起出血。综上所述，由于血管脆性增加引起的出血性疾病是过敏性紫癜，正确答案是B。891.维生素D缺乏性手足搐弱症的发病机制是A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺反应迟钝C.甲状腺功能低下D.甲状旁腺功能代偿性增强E.常染色体隐性遗传•正确答案:B解析：维生素D缺乏时，血钙下降，而甲状旁腺不能及时分泌更多的甲状旁腺素以维持血钙正常，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦等表现，即甲状旁腺反应迟钝，故答案为B。A选项甲状腺功能亢进与该症发病机制无关；C选项甲状腺功能低下并非主要机制；D选项甲状旁腺功能代偿性增强说法错误；E选项常染色体隐性遗传也与该症发病机制不符。892.维生素D缺乏性佝偻病的发病机制是A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺反应迟钝C.甲状腺功能低下D.甲状旁腺功能代偿性增强E.常染色体隐性遗传•正确答案:D解析：这道题考查维生素D缺乏性佝偻病的发病机制相关知识。维生素D缺乏时，血钙降低，刺激甲状旁腺使其功能代偿性增强，以维持血钙正常。A选项甲状腺功能亢进与佝偻病无关；B选项甲状旁腺反应迟钝不符合；C选项甲状腺功能低下也不是其发病机制；E选项常染色体隐性遗传并非佝偻病的发病机制。所以答案选D。893.以上所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的是A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤正确答案:B解析：膈下脓肿时，细菌可经淋巴道扩散至胸腔，导致脓胸。而支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、脓毒血症、胸部开放性损伤等一般不会经淋巴道扩散引起脓胸。因此，正确答案是B。894.以上所致脓胸是细菌经血行播散引起的是A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤正确答案:D解析：脓毒血症时，细菌可随血液循环播散至胸腔引起脓胸。而选项A、B、C、E一般不会直接导致细菌经血行播散引起脓胸。所以答案选D。895.短效口服避孕药避孕率可达A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正确答案:E解析：短效口服避孕药是一种常见的避孕方法，其避孕效果较为可靠。经过大量的临床研究和实践，统计数据显示，正确使用短效口服避孕药的避孕率高达99.95%左右。这意味着在规定的使用方法下，怀孕的风险非常低。然而，需要注意的是，避孕效果可能会受到多种因素的影响，如漏服药物、使用不当等，可能导致避孕失败。为了确保最佳的避孕效果，使用者应严格按照药品说明书和医生的建议使用。综上所述，正确答案是选项E。896.长效口服避孕药避孕率可达A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正确答案:A解析：短效口服避孕药是一种常见的避孕方法，其避孕效果较为可靠。经过大量的临床研究和实践，统计数据显示，正确使用短效口服避孕药的避孕率高达99.95%左右。这意味着在规定的使用方法下，怀孕的风险非常低。然而，需要注意的是，避孕效果可能会受到多种因素的影响，如漏服药物、使用不当等，可能导致避孕失败。为了确保最佳的避孕效果，使用者应严格按照药品说明书和医生的建议使用。综上所述，正确答案是选项E。897.常效避孕针避孕率可达A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正确答案:B解析：常效避孕针的避孕成功率受多种因素影响，包括使用方法、个体差异等。一般来说，常效避孕针的避孕率在98%左右。需要注意的是，任何避孕方法都不是百分之百有效的，仍存在一定的怀孕风险。因此，在选择避孕方法时，应根据个人的健康状况、生育需求和生活方式等因素进行综合考虑，并在医生的指导下做出决策。同时，即使使用了避孕方法，仍然需要关注月经变化，如出现月经推迟或异常出血等情况，应及时就医进行检查。综上，正确答案为选项B。898.速效避孕药探亲1号避孕率可达A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正确答案:D解析：探亲1号即甲地孕酮片，正确使用避孕率可达99.7%左右。其通过速效抑制排卵等机制起到避孕效果。经过大量临床试验和实际应用数据统计，得出其较为准确的避孕成功率在99.70%左右。故答案选D。899.下列关于心尖搏动描述不正确的是A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cmB.搏动范围直径2.0~2.5cmC.左心室增大时，心尖搏动向左下移位D.右心室增大时，多向右侧移位E.一侧肺不张时移向患侧正确答案:D解析：心尖搏动是心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，属于心脏触诊的重要内容。对于选项的分析如下：选项A“正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm”是心尖搏动的正常位置描述，符合医学知识。选项B“搏动范围直径2.0~2.5cm”描述了心尖搏动的正常范围，也是准确的。选项C“左心室增大时，心尖搏动向左下移位”反映了左心室增大对心尖搏动位置的影响，是符合心脏病理生理的。选项D“右心室增大时，多向右侧移位”描述不准确。右心室增大时，心尖搏动实际上是向左移位，而不是向右侧移位。选项E“一侧肺不张时移向患侧”描述了肺不张对心尖搏动位置的影响，是符合临床实际的。综上所述，不正确的描述是选项D，右心室增大时心尖搏动是向左移位，而非向右侧移位。900.急性口服中毒可采用洗胃法来清除胃肠道内尚未被吸收的毒物，最常见的洗胃溶液A.1:5000高锰酸钾B.1%~2%碳酸氢钠C.20%甘露醇D.清水E.1%食盐水正确答案:D解析：清水是最常用且相对安全的洗胃溶液，可广泛适用于多种毒物中毒情况；1:5000高锰酸钾溶液对一些毒物如生物碱、有机磷农药等有较好的解毒效果，但使用不当可能导致一些不良反应；1%～2%碳酸氢钠溶液主要用于有机磷农药中毒等，但不是最常见广泛使用的；20%甘露醇一般不用于洗胃；1%食盐水也不是最常用的洗胃溶液。综合比较，最常见的洗胃溶液是清水，所以答案选D。901.冬眠低温疗法较为理想的是将体温降至A.肛温32~33℃B.肛温31~34℃C.肛温30~32℃D.肛温28~32℃E.肛温30~33℃正确答案:B解析：这道题考察的是对冬眠低温疗法理想体温范围的理解。冬眠低温疗法是一种通过降低体温来减少机体代谢和耗氧，以保护大脑和全身组织的治疗方法。根据医学知识和实践经验，冬眠低温疗法的理想体温范围通常是肛温降至31~34℃。这个范围既能有效减少机体代谢，又不会对机体造成过大的负担。因此，选项B“肛温31~34℃”是正确的。902.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时补充的晶体与胶体液量之比为A.1:02B.2:01C.01:01.0D.1.5:1E.1.8:1正确答案:B解析：烧伤后补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml，其中晶体液和胶体液的比例为2:1，故答案为B项。903.目前国内认为第一线抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.卡那霉素C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.氨硫脲正确答案:A解析：这道题考察的是对抗结核药物分类的了解。在国内，抗结核药物被分为第一线和第二线药物。第一线药物是首选的治疗药物，其中吡嗪酰胺是其中的一种，被广泛用于抗结核治疗。而卡那霉素、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和氨硫脲虽然也是抗结核药物，但它们并不属于第一线药物。因此，根据这个知识点，我们可以确定答案是A。904.患者，女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A.解热、镇痛B.高压氧治疗C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.清创正确答案:E解析：这道题考察的是对气性坏疽治疗原则的理解。气性坏疽是一种严重的感染，治疗的关键在于迅速去除感染源。选项中，解热、镇痛是辅助治疗，不是最重要的；高压氧治疗在某些感染中可能有益，但不是气性坏疽的首选治疗；抗生素是必需的，但不是最重要的，因为必须首先去除坏死组织；纠正水和电解质失调是支持治疗，同样不是最重要的。清创，即去除坏死组织，是阻止感染进一步扩散和促进愈合的关键步骤，因此是最重要的治疗。905.以产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×2cm,Apgar评分为5分,有呕吐,护理措施正确的是A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧48小时D.可以搬动新生儿E.5天内禁止洗头正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿娩出后状况的判断及相应护理措施的掌握。新生儿娩出后头颅血肿，Apgar评分5分表明有轻度窒息，且有呕吐症状，这些都是新生儿可能出现危险状况的指征。根据这些情况，应优先考虑做好抢救新生儿的准备，以确保新生儿的安全。因此，选项B“做好抢救新生儿的准备”是正确的护理措施。906.膝腱反射正常反应为A.股四头肌扩张B.股四头肌收缩，小腿伸展C.腓肠肌收缩，小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.𧿹指背伸正确答案:B解析：膝腱反射是一种深反射，其正常反应为：将一腿的膝关节半屈，衍生品用叩诊锤叩击该膝的髌骨下方的髌韧带，引起小腿伸展运动。这一反射的神经通路是：股神经的肌支支配股四头肌，其传入神经为股神经的感觉纤维，反射中枢位于脊髓的腰2~4节段（即股神经的感觉神经元所在的脊髓节段），传出神经为股神经的运动纤维。当叩击髌韧带时，冲动通过传入神经传到脊髓的腰2~4节段，在该节段的前角细胞兴奋，经由传出神经支配股四头肌引起收缩，从而产生小腿伸展动作。股四头肌收缩会产生小腿伸展，而非扩张，所以A选项错误；腓肠肌收缩会产生足跖屈，而非小腿伸展，C选项错误；各趾向足面屈曲是跖反射的正常反应，而非膝腱反射的正常反应，D选项错误；?趾背伸是Babinski征的表现，也不是膝腱反射的正常反应，E选项错误。B选项符合膝腱反射的正常反应。综上所述，正确答案是B选项。907.肝癌的终末期患者死亡率极高的并发症是A.上消化道出血B.癌结节破裂出血C.肝性脑病D.继发感染E.腹水形成正确答案:C解析：这道题考察的是对肝癌终末期患者并发症的了解。在肝癌的终末期，患者常常面临多种严重的并发症，其中肝性脑病是特别值得关注的一种。肝性脑病是由于肝脏功能严重受损，导致体内氨和其他有毒物质无法有效清除，进而引发中枢神经系统功能紊乱，是肝癌终末期患者死亡率极高的并发症。因此，正确答案是C。908.食管静脉曲张已被证实，患者入院后又大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是A.三腔二囊管压迫止血B.经皮肝食管曲张静脉栓塞术C.内镜硬化剂注射D.口服止血药E.冰氯化钠液洗胃正确答案:A解析：这道题考察的是对食管静脉曲张破裂出血应急处理措施的了解。在患者食管静脉曲张已被证实，且入院后又大量呕血的情况下，需要迅速采取应急措施以控制出血。其中，三腔二囊管压迫止血是一种简单而有效的应急方法，可以通过压迫胃底和食管下段的曲张静脉来达到止血的目的。因此，A选项是正确答案。909.急性颅内压增高致生命体征改变，具体表现是A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢正确答案:E解析：这道题考察的是急性颅内压增高时生命体征的具体表现。在急性颅内压增高的情况下，由于颅内压力的急剧上升，会导致一系列的生命体征改变。具体来说，颅内压增高会引起血压升高，这是因为身体为了应对颅内压力的增加，会通过升高血压来尝试维持脑部的血液供应。同时，颅内压增高还会导致脉搏变得慢而有力，这是因为心脏在努力泵血以应对升高的血压。最后，颅内压增高还会引起呼吸变得深而慢，这是因为身体在尝试通过调整呼吸来应对颅内压力的变化。因此，根据这些知识点，我们可以确定正确答案是E：血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢。910.患者，女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.积极治疗24~48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然流产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产正确答案:B解析：本题给出了一名孕36周的孕妇的症状和检查结果，包括双下肢水肿、头晕、眼花、视物不清，血压升高和尿蛋白阳性，需要选择合适的处理措施。解题思路：首先需要判断孕妇的病情严重程度，根据题目中的信息，孕妇出现了子痫前期的症状，且血压较高，需要及时治疗。治疗的目的是控制病情，延长孕周，以确保胎儿的成熟。同时，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，根据病情变化及时调整治疗方案。选项分析：-A选项：积极治疗1周考虑终止妊娠。虽然孕妇需要及时治疗，但立即终止妊娠可能对胎儿不利，因为孕36周胎儿尚未完全成熟，过早终止妊娠可能导致胎儿出现并发症。-B选项：积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠。这个选项比较合适，因为在积极治疗的同时观察病情变化，如果症状不缓解，说明孕妇的病情较为严重，继续妊娠可能会对孕妇和胎儿造成更大的风险，此时考虑终止妊娠是较为明智的选择。-C选项：积极治疗等待自然流产分娩。自然流产可能会对孕妇造成很大的伤害，而且无法控制分娩的时间和过程，可能会导致更多的并发症。-D选项：立即剖宫产。剖宫产是一种分娩方式，但在孕妇病情尚未稳定的情况下，立即进行剖宫产可能会增加手术风险，对孕妇和胎儿都不利。-E选项：立即人工破膜及静滴缩宫素引产。这种方法通常用于足月妊娠的引产，但在孕妇存在子痫前期的情况下，可能会加重病情，对孕妇和胎儿造成更大的风险。综上所述，正确答案为B。911.能清除自由基、保护心肌的药物是A.维生素CB.1,6-二磷酸果糖C.辅酶Q₁₀D.黄芪口服液E.毛花苷C正确答案:A解析：这道题考察的是对药物作用的理解。自由基是体内产生的有害化合物，能损害细胞，包括心肌细胞。维生素C作为一种抗氧化剂，能有效清除自由基，从而保护心肌免受损害。1,6-二磷酸果糖主要用于心肌缺血、休克等，辅酶Q10对心肌有一定保护作用但主要通过其抗氧化和能量代谢作用，黄芪口服液主要用于增强免疫力，毛花苷C则是一种强心药，主要用于急性心力衰竭。因此，根据题目要求，维生素C是最符合“能清除自由基、保护心肌”的药物。912.患者，女，宫内妊娠39⁺周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分钟，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分正确答案:C解析：这道题考察的是对新生儿Apgar评分标准的掌握。根据评分标准，心率913.前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1-₁∼V5B.V1-₁∼V3₃C.V3-₃∼V5D.V₆、I、aVFE.V_1∼V_6J_(√aVF)正确答案:B解析：前间壁心肌梗死主要反映在胸前导联V1、V2、V3上的心电图改变，故答案选B。V1～V5是广泛前壁心肌梗死的心电图表现区域；V3～V5是前侧壁心肌梗死相关导联；V6、I、aVF一般与下壁心肌梗死有关；V1～V6、Ⅰ、aVF并非特定用于前间壁心肌梗死的特征性导联组合。综上所述可得B选项正确。914.烧伤休克补液中，胶体液首选A.全血；B.同型血浆；C.血浆代用品；D.低分子右旋糖酐；E.洗涤红细胞正确答案:B解析：这道题考察的是烧伤休克补液时胶体液的首选。在烧伤休克补液治疗中，胶体液的选择对于恢复血容量和维持血流动力学稳定至关重要。全血虽然含有全部血液成分，但并非首选，因其可能引起输血反应且成分比例不一定适合所有患者。同型血浆是烧伤休克补液中胶体液的首选，因为它能提供必要的血浆蛋白，帮助维持血浆渗透压，同时减少输血反应的风险。血浆代用品、低分子右旋糖酐虽也可用于补液，但效果及安全性不如同型血浆。洗涤红细胞主要用于贫血治疗，非休克补液首选。因此，正确答案是B，同型血浆。915.患者，女，27岁。宫内妊娠39周，孕期各项检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A.子宫破裂B.羊水栓塞C.子痫D.前置胎盘E.胎盘早剥正确答案:B解析：这道题考察的是对孕妇突发状况的诊断能力。患者为足月妊娠女性，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，这是羊水栓塞的常见背景。突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，这是羊水栓塞的典型临床表现。结合这些信息和羊水栓塞的定义（分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞等严重症状），最可能的诊断是羊水栓塞。916.氯化钾使用时正确的浓度为A.10%B.15%C.0.15%~0.3%D.3%E.5%正确答案:C解析：这道题考察的是氯化钾使用时的正确浓度。在医疗实践中，氯化钾的浓度是非常重要的，因为它直接关系到患者的安全和治疗效果。根据医学知识和临床实践，氯化钾的常用浓度范围是0.15%到0.3%，这个范围既能保证治疗效果，又能避免潜在的风险。因此，选项C“0.15%~0.3%”是正确的。917.患者，女，20岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用呋塞米D.应用环磷酰胺E.应用糖皮质激素正确答案:E解析：这是一道关于肾病综合征治疗措施的题目。患者表现为全身重度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症，这是肾病综合征的典型表现。考虑到患者血压偏低，肾功能相对正常，治疗应侧重于抑制免疫反应，减少蛋白尿，提升血浆白蛋白水平。糖皮质激素在此类疾病中可抑制免疫反应，减轻肾脏损害，是首选治疗措施。解析：患者符合肾病综合征诊断标准，首选治疗应使用糖皮质激素以抑制免疫反应，减轻肾脏损害，提升血浆白蛋白水平，故选择E。918.患者，女，37岁。药剂师，头晕、乏力1个月，多次查血常规，结果显示全血细胞均减少，为明确诊断，首先应行A.抗核抗体的监测B.肿瘤系列C.骨髓象监测D.染色体E.凝血时间正确答案:C解析：患者出现全血细胞均减少，考虑可能有血液系统疾病，而骨髓象检查对于诊断血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）具有重要意义，是明确诊断的首要检查。抗核抗体监测主要用于自身免疫性疾病的诊断；肿瘤系列对肿瘤的诊断有提示意义，但不是首要的；染色体检查一般用于特定的血液系统疾病或遗传性疾病等；凝血时间主要用于评估凝血功能状态。所以首先应行骨髓象监测，答案为C。919.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是A.热退后3天B.热退后1周C.热退后2周D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失正确答案:A解析：这道题考察的是肺炎球菌肺炎治疗时停用抗生素的指征。根据临床经验和医学指南，肺炎球菌肺炎患者在热退后，通常还需要继续使用抗生素一段时间以确保病情稳定。这个时间一般是热退后3天，这是为了防止病情复发和确保病原体被彻底清除。因此，选项A“热退后3天”是正确答案。920.疖的治疗原则不正确的是A.局部涂2%碘酊B.应用抗生素C.切开引流D.补充维生素E.疖顶出现脓点可以用手挤压正确答案:E解析：这道题考察的是对疖的治疗原则的理解。疖是一种皮肤感染，治疗时通常包括局部消毒（如碘酊）、必要时使用抗生素、形成脓肿时切开引流，以及一般支持治疗如补充维生素。然而，疖顶出现脓点时，应避免用手挤压，因为这可能导致感染扩散。因此，选项E“疖顶出现脓点可以用手挤压”是不正确的治疗原则。921.Murphy氏征阳性提示的疾病是A.急性胆管炎B.胆管蛔虫症C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.急性胰腺炎正确答案:C解析：这道题考察的是对Murphy氏征这一体征的理解及其与疾病的关联。Murphy氏征是急性胆囊炎的一个典型体征，表现为患者仰卧屈膝时，检查者以左手拇指按压于胆囊点（位于腹直肌外缘与右肋弓的交点），嘱患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因胆囊触痛而突然屏气，即为Murphy氏征阳性。这一体征提示胆囊的急性炎症。因此，选项C“急性胆囊炎”是正确答案。922.羊水栓塞的处理，正确的是A.解除肺动脉高压，纠正缺氧B.立即终止妊娠，可提高治愈率C.出血不止时，立即应用肝素抗凝D.慎用肾上腺皮质激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐正确答案:A解析：这道题考察的是羊水栓塞的处理方法。羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，处理时首要的是解除肺动脉高压和纠正缺氧，这是提高患者生存率的关键。选项E“解除肺动脉高压，纠正缺氧”正是这一处理原则的直接体现，因此是正确答案。其他选项要么不是首要处理措施，要么在特定情况下不适用，故不是最佳答案。923.新生儿黄疸为降低血清未结合胆红素，可采取的最有效的方法是A.静脉输茵栀黄B.及时纠正酸中毒C.蓝光疗法D.输血浆E.输白蛋白正确答案:C解析：这道题考察的是新生儿黄疸的治疗方法。新生儿黄疸时，降低血清未结合胆红素是关键。蓝光疗法能有效促使未结合胆红素转变为水溶性异构体，加速其从胆汁和尿液中排出，是降低血清未结合胆红素最为有效的方法。其他选项如静脉输茵栀黄、纠正酸中毒、输血浆、输白蛋白虽有一定作用，但相比蓝光疗法，效果不是最为显著。924.患者，男，18岁。有“三多一少”症状2月余，血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性,首选的治疗方法为A.磺酰脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素正确答案:E解析：这道题考察的是对糖尿病治疗方法的了解。患者年轻，有“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减少），血糖显著升高，尿糖阳性，这是糖尿病的典型表现。考虑到患者血糖非常高，且尿酮阴性，说明还未出现酮症酸中毒，首选的治疗方法应为**胰岛素治疗**，以快速降低血糖，防止病情恶化。因此，选项E“胰岛素”是正确答案。925.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是A.每日肌注黄体酮10mg，连用2天B.每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天C.每日肌注黄体酮20mg；连用2天D.每日肌注黄体酮30mg,连用3~5天E.每日肌注黄体酮10mg，连用3天正确答案:B解析：这道题考察的是黄体酮试验在早期妊娠诊断中的应用。黄体酮试验是通过给受试者注射黄体酮，并观察其是否出现撤退性出血来判断是否怀孕。根据医学知识，黄体酮试验的标准做法是每日肌注黄体酮20mg，连用3~5天。因此，选项B“每日肌注黄体酮20mg，连用3~5天”是正确的。926.急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因正确答案:E解析：这道题考察的是急性心肌梗死合并室性期前收缩的首选治疗药物。急性心肌梗死时，室性期前收缩很常见，若其不影响心排血量，通常无需治疗。但若情况严重，影响心排血量或发展为室性心动过速，则需迅速治疗。治疗时首选的药物是利多卡因，它能有效减少室性期前收缩并降低心室颤动的风险。因此，正确答案是E。927.患者，男，36岁。近日头晕、乏力，活动后症状加重，伴心慌、气促，在骨髓涂片中肉眼可见脂肪滴，骨髓结果显示：骨髓增生减低，三系细胞均有不同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雄激素D.雌激素E.抗胸腺细胞蛋白和抗淋巴细胞球蛋白正确答案:C解析：慢性再生障碍性贫血的治疗主要是刺激骨髓造血功能，首选药物为雄激素。雄激素可以促进红细胞生成素的产生，增加红细胞的数量，改善贫血症状。其他选项如糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素、抗胸腺细胞蛋白和抗淋巴细胞球蛋白等，可能在其他疾病的治疗中使用，但对于慢性再障的治疗不是首选。因此，答案为选项C。928.乳腺检查最佳时机为月经过后的A.2天B.3~5天C.7~10天D.14天E.2~3天正确答案:C解析：这道题考察的是乳腺检查的最佳时机。乳腺检查通常建议在女性生理周期的特定时间进行，以减少因激素水平变化对检查结果的影响。根据医学指南和实践经验，月经过后的7～10天被认为是进行乳腺检查的最佳时机，因为此时乳房组织较为松软，便于检查和诊断。因此，选项C“7～10天”是正确答案。929.苍白密螺旋体对下列哪项不具有抵抗力A.干燥B.消毒剂C.潮湿D.肥皂水E.高温正确答案:A解析：这道题考察的是对苍白密螺旋体特性的理解。苍白密螺旋体是一种特殊的微生物，它对不同的环境条件有不同的抵抗力。根据微生物学的知识，我们知道苍白密螺旋体对干燥、消毒剂和高温都相对敏感，而对潮湿环境则具有一定的抵抗力。肥皂水通常含有消毒剂成分，因此也对苍白密螺旋体有杀灭作用。所以，正确答案是C，即苍白密螺旋体对潮湿具有抵抗力。930.外伤后昏迷1小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿.D.急性硬膜下血肿E.颅内血肿正确答案:B解析：这道题考察的是对颅脑损伤类型的诊断能力。患者外伤后昏迷1小时，醒后右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，提示有脑实质损伤。脑震荡通常无神经系统阳性体征，故A选项不符合。脑挫裂伤指脑实质的器质性损伤，表现为伤后立即发生的意识障碍和近事遗忘，腰穿可见血性脑脊液，与题干描述相符，故B选项正确。急性硬膜外血肿多有中间清醒期，与题干描述不符，故C选项排除。急性硬膜下血肿病情发展急重，多有持续性昏迷或昏迷进行性加重，与题干描述不符，故D选项排除。脑内血肿多有进行性意识障碍，与题干描述不符，故E选项排除。综上所述，最可能的诊断是脑挫裂伤。931.患者，女，25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%正确答案:B解析：这道题考察的是烧伤面积的计算。在中国，通常使用新九分法来估算烧伤面积，其中头面颈部占9%，双手占5%，双手及头面颈部合计占14%。根据题目描述，患者双手及头面颈部Ⅱ度烧伤，因此估计此患者的烧伤面积是14%。932.患者,女,29岁。G₂P₁,妊娠80天需终止妊娠,最常用的方法是A.吸宫术B.钳刮术C.药物流产D.利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射法E.静脉滴注缩宫素正确答案:B解析：这道题考察的是对终止妊娠方法的理解。患者为29岁女性，G2P1表示她怀孕过2次，生产过1次，目前妊娠80天，属于早期妊娠但已超过吸宫术适用的时间范围（通常适用于妊娠10周以内）。钳刮术适用于妊娠10-14周，因此是最常用的方法。药物流产主要适用于妊娠7周以内的早期妊娠。利凡诺羊膜腔内注射法主要用于中期妊娠引产。静脉滴注缩宫素则更多用于晚期妊娠引产或催产。所以，根据患者的具体情况，选择B.钳刮术是最合适的方法。933.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示A.肿瘤大小B.脑转移C.肝转移D.远处转移E.区域淋巴结转移正确答案:E解析：这道题考察的是对肿瘤“TNM”分期法的理解。TNM分期系统中，“T”代表原发肿瘤的大小和是否已侵犯周围组织，“N”代表**区域淋巴结转移**的情况，“M”表示远处转移。根据这个知识点，我们可以判断选项E“区域淋巴结转移”是正确的。934.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查A.有无出血B.有无异常活动C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动静脉损伤E.有无尺神经损伤正确答案:C解析：这道题考察的是对肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别诊断的理解。在鉴别这两种损伤时，关键在于判断肘关节的解剖关系是否改变。其中，“肘后三点关系”指的是肘关节在特定体位下，鹰嘴、肱骨内上髁和肱骨外上髁三点之间的相对位置关系。若此关系异常，通常提示肘关节脱位。而肱骨髁上骨折虽可能伴有出血、异常活动或神经损伤，但这些表现并非其特有，也不足以鉴别二者。因此，检查“肘后三点关系”是否正常是鉴别的关键。935.镜下血尿指每高倍视野中红细胞大于.A.2个B.3个C.7个D.9个E.10个正确答案:B解析：这道题考察的是镜下血尿的定义。镜下血尿是指尿液在显微镜下检查时，高倍视野(HP)中的红细胞数量达到一定标准。根据医学常规，当高倍视野下的红细胞数达到或超过3个时，被定义为镜下血尿。因此，正确答案是C，即≥3个。936.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.缺乏红骨髓B.骨髓造血功能尚不成熟C.骨髓外造血器官功能不成熟D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力过低E.黄骨髓过多，造血代偿潜力过高正确答案:D解析：这道题考察的是小儿骨髓造血的特点。小儿在生长发育过程中，骨髓的造血功能会逐渐成熟。通常情况下，黄骨髓是不具备造血功能的，但在某些病理情况下，黄骨髓可以转化为红骨髓，从而具备造血功能，这种转化能力是骨髓的造血代偿潜力。小儿之所以易出现骨髓外造血，主要是因为他们的骨髓中黄骨髓比例相对较高，而红骨髓比例较低，因此在需要增加造血时，黄骨髓转化为红骨髓的代偿潜力就相对较低，导致骨髓外造血的发生。所以，正确答案是D。937.咳大量脓痰静置后分三层的疾病是A.支气管扩张B.肺癌C.衣原体肺炎D.肺源性心脏病E.肺结核正确答案:A解析：这道题考察的是对呼吸系统疾病特征性表现的识别。咳大量脓痰且静置后分三层是支气管扩张症的典型临床表现，这是因为支气管扩张后，痰液容易积聚并分层。选项A支气管扩张符合这一描述。而其他选项，如肺癌、衣原体肺炎、肺源性心脏病和肺结核，均不具备这一特征性痰液表现，因此可以排除。938.患儿，女，3岁。突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，首选的检查是A.结肠镜B.直肠指检C.口服钡剂胃肠造影D.空气灌肠造影E.X线腹部B超正确答案:D解析：这道题考察的是对小儿肠套叠首选检查方法的了解。根据题干描述，患儿的症状和体征提示可能为肠套叠。在肠套叠的诊断中，X线空气灌肠造影是首选的检查方法，因为它既可以诊断又可以治疗，对于小儿肠套叠具有较高的敏感性和特异性。因此，选项B“X线空气灌肠造影”是正确答案。939.患者，女，30岁。主诉头晕1个月余。查血常规显示：红细胞3.0×10²/L,血红蛋白78g/L,白细胞2.0×10⁹/L,血小板:50×10°/L,应考虑是A.化脓感染B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性白血病E.过敏性紫癜正确答案:B解析：根据题干中患者的血常规结果，红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板均减少，这是再生障碍性贫血的典型表现。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。化脓感染通常会导致白细胞升高；缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板一般正常；急性白血病常伴有白细胞异常升高；过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛等，血常规一般无明显异常。因此，正确答案是B。940.急性心肌梗死患者最有诊断意义的心肌酶是A.同工酶肌酸激酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白ⅠE.天门冬氨酸氨基转移酶正确答案:A解析：这道题考察的是对急性心肌梗死诊断相关心肌酶的了解。在急性心肌梗死的诊断中，心肌酶的检测具有重要意义。其中，同工酶肌酸激酶（CK-MB）是特异性较高的一种心肌酶，对于急性心肌梗死的诊断具有较高的敏感性和特异性。相比之下，其他选项中的酶虽然也可能在心肌梗死时有所变化，但它们的特异性不如CK-MB高。因此，选择A选项“同工酶肌酸激酶”作为最有诊断意义的心肌酶是合理的。941.血常规显示：成熟白细胞增多，可能的疾病是A.细菌性肺炎B.特发性紫癜C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.伤寒正确答案:A解析：细菌感染时，中性粒细胞等成熟白细胞会增多，细菌性肺炎属于细菌感染性疾病，会导致成熟白细胞增多，A选项正确；特发性紫癜主要与血小板及血管功能异常有关，一般不会导致成熟白细胞增多，B选项错误；再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，C选项错误；缺铁性贫血主要是血红蛋白降低，白细胞一般无明显变化，D选项错误；伤寒常有白细胞减少，E选项错误。所以正确答案是A。942.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于A.腋前线B.左心房中点C.右心房中点D.肋弓下缘E.胸骨柄正确答案:C解析：这道题考察的是对中心静脉压测量时零点位置的理解。在测量中心静脉压时，为了准确反映静脉回流的压力，测压玻璃管的零点需要与右心房的中点保持水平。这是因为中心静脉压反映的是右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，取右心房中点作为零点可以确保测量的准确性。因此，正确答案是C。943.重度甲状腺功能亢进的基础代谢率是A.+10%以下B.+10%~+15%C.+25%~+35%D.+40%~+60%E.60%以上正确答案:E解析：这道题考查对重度甲状腺功能亢进基础代谢率的了解。基础代谢率反映甲状腺功能状态。一般来说，重度甲亢时基础代谢率显著升高。正常基础代谢率在±10%左右，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢则在+60%以上，所以答案是E。944.6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是A.60g/LB.85g/LC.105g/LD.110g/LE.120g/L正确答案:E解析：这道题考察的是对儿童血红蛋白正常值范围的记忆和理解。根据儿科医学知识，6～14岁小儿血红蛋白的正常值低限是120g/L，这是评估儿童是否贫血的重要指标。因此，根据这一知识点，可以确定答案为E。945.患者，男。消化性溃疡患者，经常胃出血，近期出现黑粪。估计其出血量为A.3~5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml正确答案:C解析：一般每日出血量在50ml以上可出现黑粪，所以答案选C。当出血量在5ml以上时，大便潜血试验可呈阳性；出血量达50～70ml可出现黑便；胃内积血量达250～300ml可引起呕血；出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干、乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒等周围循环衰竭的表现；出血量达800～1000ml以上可出现周围循环衰竭的严重表现。此患者出现黑粪，提示出血量在60ml左右。946.患者，男，58岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界限清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，初步考虑是A.急性蜂窝织炎B.疖病C.痈D.湿疹E.丹毒正确答案:E解析：这道题考察的是对皮肤疾病的识别能力。患者左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界限清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，这是**丹毒**的典型表现。丹毒是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性炎症性皮肤病，起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，病变多见于下肢，表现为皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、界限较清楚。根据患者的临床表现，可以初步判断为丹毒。947.最有效治疗顽固性腹水的方法是A.应用利尿药B.定期放腹水C.腹水浓缩回输D.透析疗法E.定期输新鲜血正确答案:C解析：这道题考察的是对顽固性腹水治疗方法的了解。顽固性腹水是一种难治性腹水，常规治疗方法往往效果不佳。选项A应用利尿药是常规腹水治疗方法，但对顽固性腹水效果不佳。选项B定期放腹水虽能暂时缓解腹胀，但易导致电解质紊乱和肾功能损害。选项D透析疗法主要用于肾功能衰竭，非顽固性腹水的首选治疗。选项E定期输新鲜血主要用于贫血或出血性疾病，与腹水治疗无直接关联。选项C腹水浓缩回输是将患者自身的腹水经过处理后回输体内，既能有效减轻腹水症状，又能避免放腹水带来的副作用，是治疗顽固性腹水的有效方法。948.判断膀胱破裂的简便方法是A.导尿及膀胱注水试验B.耻骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.B超E.X线正确答案:A解析：这道题考查对判断膀胱破裂方法的了解。在医学领域，导尿及膀胱注水试验是一种常用且简便的判断膀胱破裂的方法。通过向膀胱内注水并观察导出情况，能直接有效地判断是否破裂。其他选项如耻骨上膀胱穿刺、排泄性尿路造影、B超、X线，在操作便捷性和直接性上不如导尿及膀胱注水试验。所以答案选A。949.骨折牵引的护理中，下列哪项可避免牵引过度A.每天检查牵引装置及效果B.不擅自改变体位C.保持牵引锤悬空、滑车灵活D.骨牵引针孔，每天用70%乙醇滴入1~2次E.定时测量肢体长度正确答案:E解析：这道题考察的是骨折牵引护理中的关键措施。在骨折牵引治疗中，为了防止牵引过度，需要定期监测和调整。选项E“定时测量肢体长度”是关键措施，因为它可以直接评估牵引效果，及时发现并避免牵引过度。其他选项虽然也是护理的一部分，但并不直接针对防止牵引过度。950.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹正确答案:E解析：这道题考察的是对肺炎患儿严重腹胀、肠鸣音消失原因的理解。在肺炎患儿中，由于病原体产生的毒素被吸收，可能导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀和肠鸣音消失。这是中毒性肠麻痹的典型症状，与代谢性酸中毒、低钙血症、痉挛性肠梗阻或消化功能紊乱的症状不符。因此，正确答案是E，中毒性肠麻痹。951.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难A.大汗B.休克C.纵隔摆动D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.皮下血肿正确答案:C解析：这道题考察的是对开放性气胸体征的理解。开放性气胸时，由于胸膜腔与外界相通，空气可自由进出，导致伤侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。在呼气与吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔摆动。这是开放性气胸的典型体征，与呼吸困难直接相关。因此，选项C“纵隔摆动”是判断开放性气胸呼吸困难的关键体征。952.属于呋塞米药物不良反应的是A.干咳B.电解质紊乱C.下肢轻度水肿D.头晕、面红E.胃肠道不适正确答案:B解析：这道题考察的是对呋塞米药物不良反应的了解。呋塞米作为一种强效利尿剂，其主要作用是帮助身体排除多余的盐分和水分，从而减轻水肿。然而，它也可能导致一些不良反应。其中，电解质紊乱是呋塞米常见的不良反应之一，因为它可以影响体内钾、钠等电解质的平衡。干咳通常是ACE抑制剂类降压药的不良反应，下肢轻度水肿可能与多种药物或疾病状态有关，头晕、面红可能是某些血管扩张剂的不良反应，胃肠道不适则可能是多种药物或疾病引起的非特异性症状。因此，根据呋塞米的作用机制和常见不良反应，可以确定B选项“电解质紊乱”是正确答案。953.下面循环系统体征中，属于主动脉瓣关闭不全特有的是A.周围血管征B.主动脉瓣区第一心音减弱C.收缩期隆隆样杂音D.心尖冲动向左下移位E.舒张期吹风样杂音正确答案:A解析：这道题考察的是对主动脉瓣关闭不全特有体征的理解。主动脉瓣关闭不全时，由于舒张期主动脉内的血液会部分反流至左心室，导致主动脉内的血容量减少，进而引发周围血管征，如脉压增大、水冲脉等。这是主动脉瓣关闭不全的一个特有体征。选项A“舒张期吹风样杂音”虽然与心脏杂音有关，但它并非主动脉瓣关闭不全的特有体征，也可能出现在其他心脏疾病中。选项B“心尖冲动向左下移位”更多地与左心室增大或心脏位置改变有关，并非主动脉瓣关闭不全的特有表现。选项C“收缩期隆隆样杂音”是二尖瓣狭窄的特有体征，与主动脉瓣关闭不全无关。选项D“主动脉瓣区第一心音减弱”可能出现在多种心脏疾病中，并非主动脉瓣关闭不全的特有体征。综上所述，属于主动脉瓣关闭不全特有的是周围血管征，即选项E。954.患者，女，26岁。患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物增多，目前需立即采取的措施是A.脱位整复.B.气管切开C.给予大量青霉素D.解痉E.静脉补液正确答案:B解析：这道题考察的是对破伤风患者紧急处理措施的理解。破伤风患者因肌肉痉挛和抽搐，常导致呼吸道分泌物增多，有窒息风险。根据临床处理原则，此时应立即采取措施确保呼吸道通畅，防止窒息。气管切开能有效解决呼吸道梗阻问题，是此时的紧急处理措施。因此，选项B“气管切开”是正确答案。955.初孕妇，25岁。孕38周，自觉头痛头晕、视物不清,血压178/120mmHg,尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分钟，枕右前位，不属于该病可能发生的并发症的是A.胎盘早期剥离B.肺水肿C.胎盘前置D.DICE.产后出血正确答案:C解析：根据用户输入的题目内容，这是一道关于孕妇健康和妊娠并发症的题目。该孕妇的血压显著升高（高血压症状），伴有蛋白尿（表明肾功能受影响），同时出现头痛、头晕和视物不清等症状，这是许多妊娠期高血压疾病的典型症状。对于选项分析：A.胎盘早期剥离：这是一种可能的并发症，与高血压和其它症状相关。B.肺水肿：同样是高血压的常见并发症，可能导致呼吸困难和其他症状。D.DIC（弥散性血管内凝血）：与严重的高血压和其它相关病症有关。E.产后出血：虽然不是该孕妇当前直接的并发症，但高血压可能增加产后出血的风险。然而，C.胎盘前置与这些症状和并发症不直接相关。胎盘前置是指胎盘覆盖或接近宫颈内口，通常与孕早期的出血和其他症状相关，而不是晚期高血压的直接结果。因此，正确答案是C.胎盘前置。956.低分子右旋糖酐的主要作用为A.提高血浆晶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充电解质D.补充营养和水分E.提高免疫力正确答案:B解析：低分子右旋糖酐是一种常用的血容量扩充剂，其分子量较小，能够迅速进入血液循环，从而增加血容量。此外，由于其分子结构的特点，低分子右旋糖酐还具有改善微循环的作用，能够降低血液黏稠度，增加红细胞变形能力，从而改善微循环。因此，低分子右旋糖酐的主要作用为**增加血容量，改善微循环**。选项A提高血浆晶体渗透压，主要是晶体溶液如生理盐水或平衡盐溶液的作用，低分子右旋糖酐作为胶体溶液，其主要作用并非提高血浆晶体渗透压，故不选。选项C补充电解质，主要是电解质溶液如生理盐水或林格液的作用，低分子右旋糖酐不含电解质，故排除。选项D补充营养和水分，主要是葡萄糖溶液的作用，低分子右旋糖酐主要用于扩充血容量和改善微循环，并不直接补充营养和水分，故不符合。选项E提高免疫力，并非低分子右旋糖酐的主要作用，其主要作用在于扩充血容量和改善微循环，故不考虑。综上所述，正确答案是B：增加血容量，改善微循环。957.绞窄性疝的处理原则是A.解痉止痛B.补液疗法C.支持疗法，D.严密观察病情变化立即手术探查E.暂不处理正确答案:D解析：绞窄性疝是一种严重的疝气类型，疝内容物可能会被卡住，导致血运障碍，引发肠坏死、穿孔等并发症。因此，一旦怀疑或诊断为绞窄性疝，应立即进行手术探查，以避免病情恶化和并发症的发生。手术可以帮助解除疝内容物的嵌顿，恢复血运，并修复疝气。其他选项如解痉止痛、补液疗法、支持疗法等只能作为辅助治疗措施，不能替代手术。严密观察病情变化是必要的，但对于绞窄性疝来说，手术探查才是关键的处理原则。因此，答案选D。958.需要做造影剂过敏试验的X线造影检查除外A.支气管造影B.胃肠钡剂造影C.血管造影D.输卵管造影检查E.T形胆管造影正确答案:B解析：胃肠钡剂造影一般不需要做造影剂过敏试验，因为钡剂不是碘造影剂，引起过敏反应的几率极低。而支气管造影、血管造影、输卵管造影检查、T形胆管造影等使用的造影剂多为碘造影剂，可能会引起过敏反应，通常需要做过敏试验。所以答案选B。959.正常会阴切口A.1天拆线B.5天拆线C.8天拆线D.6天拆线E.10天拆线正确答案:B解析：会阴部血运丰富，切口愈合能力较强，一般术后5天左右可以拆线。如果切口愈合不良，可适当延迟拆线时间。因此，正确答案是B。960.治疗骨折最常用的方法是A.切开复位与外固定B.手法复位与外固定C.手法复位与内固定D.小夹板固定E.持续皮牵引正确答案:B解析：这道题考察的是骨折治疗的基本知识。骨折治疗的基本原则是复位、固定和康复。其中，复位分为手法复位和切开复位，固定分为外固定和内固定。对于大多数骨折，首选的方法是手法复位与外固定，因为它相对简单、创伤小，且能有效维持骨折端的位置。切开复位通常用于手法复位失败或特定类型的骨折。因此，B选项“手法复位与外固定”是治疗骨折最常用的方法。961.经期卫生保健不正确的是A.经期易发生感染B.做好经期保健教育可预防妇科病C.经期要劳逸结合，避免精神紧张D.保持外阴清洁，1：5000高锰酸钾水坐浴E.经期应选择淋浴正确答案:D解析：这道题考察的是对经期卫生保健知识的理解。经期女性确实容易发生感染，因此A选项正确。经期保健教育对于预防妇科病是重要的，所以B选项也是正确的。经期确实需要劳逸结合，避免精神紧张，故C选项正确。关于经期清洁，通常推荐使用温水清洁，而高锰酸钾水坐浴并非常规推荐，且浓度不当可能引起刺激或不适，因此D选项是不正确的。经期选择淋浴是更卫生的做法，E选项正确。综上所述，不正确的经期卫生保健做法是D选项。962.患者，男，67岁。呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠A.补充液体B.治疗原发病C.改善通气D.使用激素E.提高吸氧浓度正确答案:C解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，以致血液PaCO₂增高，引起高碳酸血症。因此治疗呼吸性酸中毒的主要措施是改善通气，增加肺泡通气量，排出过多的CO₂。选项A，补充液体可以纠正脱水和电解质紊乱，但不能直接改善通气功能，不是治疗呼吸性酸中毒的主要措施。选项B，治疗原发病对于改善呼吸性酸中毒有一定帮助，但如果通气功能不改善，酸中毒仍难以纠正。选项C，改善通气是治疗呼吸性酸中毒的关键措施，可以通过使用呼吸兴奋剂、机械通气等方法增加肺泡通气量，排出CO₂。选项D，使用激素对于某些原因引起的呼吸性酸中毒可能有一定作用，但不是普遍适用的治疗方法。选项E，提高吸氧浓度可以增加血氧饱和度，但对于改善通气功能并无直接作用，不能纠正呼吸性酸中毒。因此，正确答案是C。963.5岁小儿护理检查生命体征：体温36.9℃，呼吸23次/分钟，心率90次/分钟，其结果说明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸正常、心率慢C.呼吸慢、心率正常D.呼吸快、心率正常E.呼吸快、心率慢正确答案:A解析：这道题考察的是对小儿生命体征正常值的了解。5岁小儿的正常体温范围是36-37℃，呼吸频率是20-25次／分钟，心率是80-100次／分钟。根据题目给出的数据，体温36.9℃、呼吸23次／分钟、心率90次／分钟，均在正常范围内，因此呼吸和心率都是正常的。所以答案是A。964.滴虫性阴道炎的治愈标准是A.分泌物涂片复查阴性B.连续2次复查白带阴性C.连续3次复查白带阴性D.月经干净后复查白带连续3次阴性E.月经干净后复查白带连续2次阴性正确答案:D解析：这道题考察的是滴虫性阴道炎的治愈标准。滴虫性阴道炎的治愈标准通常涉及对病情的持续监测，以确保病原体已被彻底清除。根据医学知识和临床经验，治愈的标准通常要求在月经干净后进行连续的白带复查，并且需要连续3个月均为阴性，才能确认治愈。因此，选项D“月经干净后复查白带连续3个月阴性”是正确答案。965.负压吸宫术适用于妊娠A.4周内B.6周内C.10周内D.12周内E.16周内正确答案:C解析：负压吸宫术是一种常见的人工流产手术方法，适用于妊娠10周内的孕妇。在这个时间段内，子宫大小适中，孕囊较小，手术操作相对较容易，对孕妇的身体损伤也较小。如果妊娠超过10周，子宫会逐渐增大，孕囊也会随之增大，手术难度会增加，对孕妇的身体损伤也会相应增大。因此，负压吸宫术一般适用于妊娠10周内的孕妇。966.下列外固定方法中，哪项最适合股骨干骨折A.小夹板B.石膏绷带C.外展架D.牵引术E.外固定器正确答案:D解析：这道题考察的是对股骨干骨折外固定方法的理解。股骨干骨折通常需要稳定的固定以促进骨折愈合。牵引术可以通过持续、稳定的牵引力，有效固定骨折部位，减少移位风险，并有助于缓解疼痛和肌肉痉挛，因此是股骨干骨折的首选外固定方法。其他选项如小夹板、石膏绷带、外展架和外固定器，虽然也可用于骨折固定，但在股骨干骨折的治疗中，它们的效果和适用性通常不如牵引术。967.心肺复苏时不恰当的是A.按压部位为胸骨中下1/3处交接处B.胸外按压使胸骨下陷5~6cmC.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次D.开放气道E.双人复苏时，每5秒使肺扩张1次正确答案:C解析：这道题考察的是心肺复苏的正确操作步骤。根据心肺复苏的标准流程，按压部位确实为胸骨中下1/3处交接处，胸外按压要使胸骨下陷4～5cm，开放气道是复苏的必要步骤，双人复苏时，每5秒使肺扩张1次也是正确的。唯独单人复苏时，应该是每30秒使肺扩张2次**不正确**，正确的操作是每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，而不是每30秒。因此，选项C描述不恰当。968.关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项错误