蛇咬伤的急救护理常规

蛇咬伤的急救护理常规演讲人：日期：目录蛇咬伤概述现场初步处理措施急救护理措施药物治疗方案介绍并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导01蛇咬伤概述蛇咬伤定义指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。蛇咬伤分类无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤，其中毒蛇咬伤可分为神经毒、血液毒和混合毒三类。蛇咬伤定义与分类局部伤口疼痛、肿胀、出血、淤斑，严重者可能出现头晕、恶心、呕吐、心悸、气促、视物模糊等症状。临床表现与被咬部位、蛇毒种类、注入毒量及毒液吸收速度有关，严重者可导致休克、呼吸麻痹、急性肾功能衰竭等危及生命。危害程度临床表现及危害程度及时采取正确的急救措施，可有效减轻蛇毒对机体的损害，为后续治疗争取时间。早期急救正确的急救处理能预防或减少并发症的发生，如感染、破伤风等。预防并发症对于毒蛇咬伤患者，及时救治可降低死亡率，提高生存率。降低死亡率急救重要性01020302现场初步处理措施保持冷静，迅速脱离危险环境保持冷静被蛇咬伤后，要保持冷静，不要惊慌失措，以免加速毒素吸收。尽快离开被咬伤的现场，避免再次被咬或受到其他伤害。迅速撤离向附近的人或医疗机构寻求帮助，以便及时得到救治。寻求帮助伤口局部处理原则清洗伤口用流动清水或肥皂水清洗伤口，减少毒液残留。包扎伤口用绷带或布条包扎伤口，减缓毒液吸收和扩散。切勿切割或吸吮伤口避免用口吸吮或切割伤口，以免毒液进入口腔或加重伤口损伤。标记蛇种尽量记住蛇的特征，以便后续医生能够迅速识别蛇种，给予针对性治疗。保持静止被咬伤后，应保持静止，避免剧烈运动，减缓毒素在体内的扩散速度。抬高伤肢将咬伤的肢体抬高，以减少毒素向心脏回流。禁忌热敷切勿用热毛巾等物品热敷伤口，以免加速毒素吸收。及时就医尽快将伤者送往医院接受治疗，以便医生根据病情给予相应的抗蛇毒血清和进一步治疗。避免剧烈运动，减缓毒素扩散03急救护理措施被蛇咬伤后应立即拨打当地急救电话或专业救援电话，告知被咬时间、地点及蛇的种类（如果清楚）。立即拨打急救电话保持冷静，避免剧烈运动，以免加速毒素在体内的扩散。切勿乱跑在专业人员到达前，尽量保持伤口原状，不要尝试用口吸毒液或切割伤口。等待救援呼叫专业救援并等待指导清洗伤口用大量清水或生理盐水冲洗伤口，尽可能将毒液冲洗干净。消毒处理使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂对伤口进行消毒，以降低感染风险。去除毒牙如果伤口内有毒牙残留，应尽快用消毒的针头或刀片将其挑出，但不要过度挑挖以免扩大伤口。伤口清洗与消毒方法论述压迫包扎技巧讲解压迫止血如果伤口出血，应用干净的纱布或绷带进行压迫止血，避免用力过猛导致毒液扩散。包扎伤口抬高伤肢用绷带或布条将伤口包扎起来，以减少毒液吸收和防止感染。注意包扎时要保持松紧适度，避免影响血液循环。将受伤的肢体抬高，以减少毒素向心脏回流。04药物治疗方案介绍早期使用被咬伤后应尽早使用抗蛇毒血清，最好在咬伤后2小时内使用。选用针对性血清不同种类的蛇毒需使用相应的抗蛇毒血清，多价血清可中和多种蛇毒。血清过敏反应使用前需进行皮试，出现过敏反应者需采用脱敏注射法或换用其他血清。血清保存与运输抗蛇毒血清应保存在2-8℃的冷藏环境中，运输过程中避免冷冻和高温。抗蛇毒血清使用注意事项注意事项使用镇痛药物时，需注意观察患者的生命体征和疼痛缓解情况，避免出现药物不良反应。镇痛药物选择根据疼痛程度和患者情况，选择吗啡、哌替啶等强效镇痛药。给予途径镇痛药物可通过口服、肌肉注射、静脉注射等途径给予。镇痛药物选择及给予途径抗生素预防感染措施预防性使用抗生素咬伤后应预防性使用抗生素，以预防伤口感染。伤口处理咬伤部位应进行清洁、消毒和包扎，定期更换敷料，保持伤口干燥。观察感染迹象密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时处理。合理选用抗生素根据伤口分泌物培养和药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。05并发症预防与处理策略休克早期识别观察伤者是否出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、面色苍白等休克症状。立即采取干预措施保持呼吸道通畅，给予吸氧；建立静脉通道，补充血容量；应用升压药物，维持血压稳定。休克早期识别和干预方法定期检测凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间（PT）等。凝血功能监测如出现凝血功能障碍，可应用抗凝药物，如肝素等，以预防血栓形成。抗凝治疗在严重凝血因子缺乏的情况下，可考虑给予相应的替代治疗，如输注新鲜冰冻血浆等。替代治疗凝血功能障碍监测及处理技巧010203肾功能损伤风险评估观察伤者是否出现尿少、尿闭、血尿等肾功能损伤症状，检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标。肾功能保护措施避免使用肾毒性药物，保持充足血容量，维持血压稳定，以促进肾功能恢复。透析治疗在肾功能严重受损的情况下，可考虑透析治疗，以清除体内毒素和废物。肾功能损伤风险评估和应对措施06康复期管理与教育指导伤口观察每日观察伤口情况，注意有无红肿、渗液、坏死等迹象。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期消毒，避免感染；遵循医嘱使用适当的药物促进伤口愈合。疼痛管理评估患者疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物止痛、冷敷等。康复锻炼根据康复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功能恢复。伤口愈合情况观察及护理要点评估患者的心理状态，了解是否存在焦虑、恐惧等心理问题。提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心；传授应对焦虑、恐惧等心理问题的技巧。鼓励家属参与患者的心理疏导工作，共同为患者提供心理支持。指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。心理疏导技巧传授心理评估心理疏导家属参与放松训练预防措施宣传普及工作普及蛇咬伤知识向患者及家属普及蛇咬伤的相关知识，包括蛇的种类、毒性、咬伤后的症状及处理方法等。强调预防措施强调预防蛇咬伤的重要性，指