重症医学科考试题（附答案）

重症医学科考试题（附答案）

一、单选题（共111题，每题1分，共111分）

1.为患者行亚低温治疗时，当其体温低于32℃应调高水温：O*

A、3-5℃

B、至20℃

C、5-8℃

D、1-2℃

E、2℃

正确答案：A

2.外科病人最容易发生的体液失调时

A、急性水中毒

B、等渗性脱水

C、慢性水中毒

D、高渗性脱水

E、低渗性脱水

正确答案：B

3.发现患者有潜在走失危险时，应及时向以下哪些部门报告，但除

外

A、医务部

B、经治医生、护士

C、护理部

D、纪检部门

E、保卫科

正确答案：D

4.休克病人神态的变化可反应

A、肾部灌流的变化

B、脑部灌流的变化

C、心排血量的变化

D、血容量的变化

E、周围血管阻力的变化

正确答案：B

5.肾衰竭内生肌酎清除率是

A\小于50mI/min

B、小于120mi/min

(X等于60mI/min

D、大于25mI/min

E\小于70mi/min

正确答案：D

6.某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH20,尿

量25ml/h,根据上述情况考虑为：O*

A、容量不足

B、左心衰

C、血管扩张

D、容量负荷过多

E、以上都不对

正确答案：A

7.关于非同步直流电除颤，不正确的是

A、对除颤无反应的患者，可考虑漠茉胺

B、最大除颤能量未360J

C、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功

D、室颤为细颤，可予利多卡因使之变为粗颤再行电除颤

E、首次能量选用200J

正确答案：D

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：O*

A、胃肠道反应

B、是否成瘾

C、心率、心律

D、体温

E、有无皮疹

正确答案：C

9.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是

A、低血钠

B、低血钾

G高血钾

D、局］血钠

E、低血镁

正确答案：C

10.您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等

应投入以下那种颜色的垃圾袋()

A、黄色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、红色垃圾袋

D、以上都可投

E、以上都不可投

正确答案：A

n.男性，60岁，食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是

A、氯胺酮静脉麻醉

B、开放式吸入麻醉

C、硫喷爰钠静脉麻醉

D、密闭式吸入麻醉

E、硬膜外麻醉

正确答案：D

12.脓性指头炎切开引流的指征为

A、皮肤由苍白变为青紫

B、手指功能障碍

C、穿刺抽到脓液

D、搏动性疼痛

E、有波动感

正确答案：D

13.行臀大肌注射时，应避免损伤：O*

A、臀部动脉

B、坐骨神经

C、臀部静脉

D、臀部淋巴管

E、骨膜

正确答案：B

14.预防有毒有害药物暴露的措施有：O*

A、建立静脉药物配制中心

B、使用安全配药柜

C、遵守特殊药物使用的安全防护规程

D、以上皆是

正确答案：D

15.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是：（）*

A、组织对葡萄糖利用减少

B、糖异生增多

C、糖原分解增多

D、糖异生减少

正确答案：D

16.弥散清除的是

A、大分子物质

B、中分子物质

C、大分子和中分子物质

D、中分子和小分子物质

E、小分子物质

正确答案：E

17.判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标是：（）*

A、PH

B、Pa02

C、Sa02

D、PaC02

E、BE

正确答案：D

18.对病人行体外除颤时，首次选择能量水平常为：（）*

A、300J

B、100J

C、.50J

D、200J

正确答案：D

19.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A、纠正低血压、强心

B、纠正酸中毒

C、降温、脱水

D、常规给氧

E、高压氧舱治疗

正确答案：E

20.正常血浆钾浓度为()*

A、1.0-2.OmmoI/L

B、2.5-4.Ommol/L

C、4.5-6.5mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、2.0-3.Ommol/L

正确答案：D

21.患者男性，20岁，无明显诱因突感胸闷不适，查体：右侧呼吸

音减弱，胸片：右肺压缩90%,此病人发病最可能的原因是：O*

A、肺大泡破裂

B、肺结核

C、肺栓塞

D、弥漫性肺气肿

正确答案：A

22.酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋

A、37℃

B、39℃

C、37.5℃

D、38℃

E、38.5℃

正确答案：B

23.戴帽子和口罩时，不正确的做法是：O*

A、帽子应遮住全部头发

B、口罩应遮住口鼻部

C、不可用污染的手触摸口罩

D、一次性口罩不潮湿不用更换

E、口罩使用不能大于24h

正确答案：D

24.下列参数哪项是正确的

A、无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能

B、成人动脉血pH值正常为7.45~7.55

C、正常人的肺内分流量在6%~8%

D、正常成人潮气量约为400~500ML

E、潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时

所能呼出的气体容量

正确答案：D

25.胸外心脏按压时，每分钟按压的最少次数是：（）*

A、50次

B、80次

C、100次

D、120次

正确答案：C

26.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：（）*

A、病人通气功能

B、探头与监测部位接触情况

C、病人手指的大小

D、监测部位循环灌注情况

E、病人换气功能

正确答案：C

27.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：（）*

A、上2-3cm

B、下2-3cm

C、_t4-5cm

D下1-2cm

Ex下4-5cm

正确答案：A

28.干式无菌持物筒开启后，其有效时间是：（）*

A、8h

B、1h

C、4h

D、2h

E、6h

正确答案：C

29.DIC合并大量出血，可在应用肝素，抗凝有效的基础上，通过输

血等补充缺乏的凝血因子，以下哪种血液应优先输O*

A、血浆

B、血小板悬液

C、红细胞悬液

D、自体血

E、洗涤红细胞

正确答案：B

30.哪种患者不应早期启动肠内营养？

A、严重急性胰腺炎危重患者

B、接收体位膜肺治疗的患者

C、接收治疗性低温的患者

D、明显肠道缺血、活动性上消化道出血患者

正确答案：D

31.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取:

()*

A、检查吸氧装置及病人鼻腔

B、马上通知医生处理

C、注射兴奋剂

D、气管插管给氧

E、调节氧流量、加大吸氧量

正确答案：A

32.静脉输液发生空气栓塞而导致病人死亡，其原因是空气阻塞了：

O*

A、主动脉入口

B、肺动脉入口

C、下腔静脉入口

D、肺静脉入口

E、上腔静脉入口

正确答案：B

33.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利()*

A、麻黄碱

B、小剂量多巴胺

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、去氧肾上腺素

正确答案：B

34.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的时间至少应为

A、4周

B、5周

C、3周

D、1周

E、2周

正确答案：E

35.对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：O*

A、保护性隔离

B、昆虫隔离

C、消化道隔离

D、接触隔离

E、呼吸道隔离

正确答案：A

36.男性病人，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为

A、即将醒来

B、麻醉过深

C、喉痉挛

D、呼吸道被痰堵塞

E、舌后坠

正确答案：E

37.清除物品上除芽泡以外的所有致病微生物的方法称为

A、无菌

B、灭菌

C、抑国

D、清洁

E、消毒

正确答案：E

38.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

A\血气分析

B、X线检查

C、心电图检测

D、呼吸功能检测

E、血流动力学监测

正确答案：A

39.口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并

发了

A、脓毒败血症

B、喉头水肿

C、菌血症

D、海绵状静脉窦炎

E、吞咽困难

正确答案：B

40.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增

加至（）*

A、700ml

B、300ml

C、800ml

D、400ml

E、500ml

正确答案：D

41.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛所致，

护士应采取的措施是：O*

A、减少滴液速度

B、局部热敷

C、加压输液

D、降低输液瓶位置

E、适当更换肢体位置

正确答案：B

42.在伤口的近侧出现“红线〃，硬而有压痛，通常是

A、急性蜂窝组织炎

B、浅部静脉炎

C、浅部淋巴管炎

D、网状淋巴管炎

E、深部淋巴管炎

正确答案：C

43.下列哪一项不是评价营养不良的指标

A、血浆转铁蛋白小于200mmmoI/L

B、把握力明显减弱

C、血糖高于160mg/dL

D、体重下降超过10%

E、血浆白蛋白小于30g/L

正确答案：C

44.使用冰毯降温时，叙述不正确的是：（）*

A、常用于高热降温和亚低温治疗

B、传感器可放置于腋下或肛门内

C、冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处

D、水温根据病人实际体温调节

正确答案：C

45.浓度失调导致

A、细胞内液量的改变

B、细胞外液量的改变

C、渗透压发生改变

D、渗透压保持恒定

E、体液量的改变

正确答案：C

46.张力性气胸首选的治疗方法是：O*

A、吸氧

B、胸腔闭式引流

C、呼吸兴奋剂

D、气管切开

E、呼吸机

正确答案：B

47.为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间

置管：（）*

A、锁骨中线第3肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、锁骨中线第5肋间

D、锁骨中线第4肋间

E、锁骨中线第6肋间

正确答案：B

48.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）*

A、NS

B、碳酸氢钠等渗盐水

G5%GNS

D、复方氯化钠

E、5%GS

正确答案：A

49.多尿是指24尿量超过（）*

A、1600ml

B、2500ml

C、1800ml

D、2000ml

E、1000ml

正确答案：B

50.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是：*

A、教会患者用手势表达不适

B、禁止漱口

C、不合作患者需一人协助固定气管导管

D、口腔护理前放出气囊内气体

正确答案：D

51.ICU的收治对象不包括

A、休克病人

B、大手术病人

C、急性肾衰竭病人

D、器官移植病人

E、终末期肿瘤病人

正确答案：E

52.某病人气管切开术后一小时，因固定不良导管脱出气管，此时护

士正确的处理是()*

A、立即通知医生处理

B、就地取材，分开切口，切口处给氧，同时通知医生

C、把病人头后仰，保持呼吸道通畅

D、重新把导管插入切口

正确答案：B

53.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：O*

A、减轻胸部疼痛

B、重建胸膜腔内负压

C、引流胸腔内的渗液

D、维持纵膈的正常位置

E、促使肺复张

正确答案：A

54.代谢性酸中毒最易发生于()*

A、挤压综合征

B、急性肠梗阻

C、慢性十二指肠疹

D、感染性休克

E、肺炎高热

正确答案：D

55.胰瘦病人可能发生

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D\局］钾血症

E、代谢性碱中毒

正确答案：B

56.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是()*

A、补足血容量

B、纠正酸中毒

C、心功能正常

D、先用强心药

E、先用血管收缩药

正确答案：A

57.可出现平均肺动脉压降低的是：O*

A、肺动脉狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、肺血流量增加

D、左心功能不全

E、肺血管阻力升高

正确答案：A

58.气性坏疽是

A、脓血症

B、败血症

C、菌血症

D、毒血症

E、脓毒症

正确答案：E

59.关于放置胸腔闭式引流管的位置，下列哪项是正确的：O*

A、需根据体征和X线检查明确部位

B、引流气体常选锁骨中线第三肋间

C、一般在腋中线和腋前线之间的4-6肋间

D、引流管插入胸腔内5-6cm

E、脓胸常选择在锁骨中线第二肋间

正确答案：A

60.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是

A、葡萄糖

B、维生素

C、电解质

D、脂肪

E、氨基酸

正确答案：A

61.王女士，60岁，因呕吐不能进食3天，今日软弱无力，腹胀难

忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg,心电图发现U波。

该病人发生了

A、代谢性碱中毒

B、局］钾血症

G低钾血症

D、高渗性脱水

E、代谢性酸中毒

正确答案：C

62.全脊髓麻醉的主要危险是

A、损伤脊髓导致截瘫

B、剧烈头痛

C、呼吸心跳骤停

D、麻醉作用持久

E\低血压

正确答案：C

63.传染病房和隔离病房的患者，其所有废物均视为：O*

A、放射性废物

B、感染性废物

C、物理性废物

D、损伤性废物

E、病理性废物

正确答案：B

64.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味？（）*

A、糖尿病酸中毒

B、前列腺炎

C、尿道炎

D、膀胱炎

正确答案：A

65.一般情况下，肠外营养置管部位敷贴应多长时间更换一次?

*

A、每天

B、2-3天

C、5-6天

D、7天

正确答案：B

66.抢救误服强碱的病人，其正确的方法是：O*

A、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

B、服镁乳中和

C、50%硫酸镁

D、植物油洗胃

正确答案：A

67.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是()*

A、抗心律失常

B、扩张外周血管

C、减慢心率

D、纠正酸碱平衡

E、增加心肌收缩力

正确答案：E

68.不含电解质的等渗液是

A、5%葡萄糖等渗盐水

B、生理盐水

C、林格溶液

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖液

正确答案：E

69.PICC穿刺点的消毒范围是：()*

A、穿刺点上下5cm两侧到臂缘

B、穿刺点上下5cm

C、穿刺点上下10cm

D、穿刺点上下10cm两侧到臂缘

正确答案：D

70.GCS评分包含哪些项目()*

A、嗜睡，昏睡，昏迷

B、言语、运动、睁眼

C、深昏迷、昏迷、浅昏迷

D、角膜反射、肌腱反射、肢体运动反射

正确答案：B

71.下列各种手术备皮的范围中，哪项不正确

A、颅脑手术一剃去全部头发及颈部毛发，保留眉毛

B、眼部手术一上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛

C、颈部手术一自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘

D、腹股沟部手术一自脐平线至大腿上1/3包括外阴部

E、肾手术一自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线

正确答案：E

72.以下不适宜行痛点注射的疾病是

A、腱鞘炎

B、腰肌劳损

C、肱骨外上牒炎

D、肩周炎

E、脉管炎

正确答案：E

73.术中因出血血压急剧下降时，应首选()*

A、立即使用升压药

B、快速输血输液，增加血容量

C、及时补钙、钾

D、大量使用麻醉药加深麻醉

E、加快手术进程

正确答案：B

74.在普通病房收治传染性疾病患者，应在病房门口悬挂何种标志：

()*

Ax隔离

B、传染

C、保护

D、警告

正确答案：A

75.患者，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音

消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取()*

A、仰头举亥页法

B、举颌法

C、双手推举下颌法

D、抬颈法

E、后仰法

正确答案：C

76.提示血容量严重不足

A、中心静脉压高，血压低

B、中心静脉压正常，血压低

C、中心静脉压低，血压正常

D、中心静脉压低，血压低

E、中心静脉压高，血压正常

正确答案：D

77.口对口通气时，病人吸入气体的氧浓度约为：O*

A、30%

B、20%

C、16%

D、25%

正确答案：C

78.呼吸监测最直接的指标：()*

A\血气分析

B、呼吸频率

C、Sa02

D、SP02

E、潮气量

正确答案：A

79.行ECM0治疗患者如无活动性出血，ACT应维持在

A、110-120s

B、120-140s

C、130-160s

D、160-220s

E、无具体规定

正确答案：D

80.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是

A、pH

B、Pa02

C、Sa02

D、PaC02

E、BE

正确答案：D

81.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是

A、3%碘酊浸泡

B、3%H202浸泡

C、焚毁

D、煮沸消毒1小时

E、高压蒸汽灭菌

正确答案：E

82.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

A、局］血钾

B、局］血钠

C、低血镁

D、低血钠

E、低血钾

正确答案：D

83.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：O*

A、35-45°

B、50-55°

C、5-10°

D、15-30°

E、45-50°

正确答案：D

84.经气管切开套管吸痰，插入的深度为（）*

A、5-10cm

B\10—25cm

C、3—5cm

D、10-20cm

E、14—16cm

正确答案：D

85.洗手范围应从指尖到手腕上：（）*

A、5cm

B、15cm

(X1Ocm

D、20cm

正确答案：C

86.患者使用冰帽降温时，错误的是；()*

A、加衬垫于双耳处防止冻伤

B、防止水流入耳内

C、维持肛温在36℃以上

D、注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况

E、30min测体温一次

正确答案：C

87.如发现咯血患者有窒息先兆，首先采取的护理措施是()*

A、气管切开

B、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅

C、气管插管

D、应有呼吸兴奋剂

E、加压给氧

正确答案：B

88.心肺复苏后脑缺氧应

A、纠正酸中毒

B、纠正低血压、强心

C、降温、脱水

D、高压氧舱治疗

E、常规给氧

正确答案：C

89.下列哪项不是控制多重耐药菌传播的措施O*

A、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒

B、严格手卫生

C、隔离耐药菌携带者

D、戴手套

正确答案：A

90.急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是

A\局］血镁

B、低血钠

C、局］血钾

D、高血磷

E、低血钙

正确答案：C

91.以下不是VTECMO的适应症的是

A、新生儿肺部疾病

B、ARDS

C、重症肺炎

D、新生儿吸入综合征

E、心肌炎

正确答案：E

92.颅内压增高的病人床头抬高15-30。，其目的是为了：()*

A、有利于颅内静脉回流

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于改善心脏功能

D、防止呕吐物误入呼吸道

E、有利于鼻饲

正确答案：A

93.男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后

休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的

A、血压、脉搏、尿量

B、心电图监护

C、脑电图监护

D、精神状态

E、观察皮色、皮温

正确答案：C

94.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是()*

A、肝功能异常

B、导］钾血症

C、高血糖高渗性非酮性昏迷

D\图氨血症

E、低钾血症

正确答案：C

95.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是：()*

A、禁止漱口

B、口腔护理前放出气囊内气体

C、教会患者用手势表达不适

D、不合作患者需一人协助固定气管导管

正确答案：B

96.动脉血气分析PH=7.46,PaC02=32mmHg,BE=3mmol/L,提示：()

*

A、正常范围

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：B

97.硬膜外麻醉最严重的意外事件

A、尿潴留

B、全脊髓麻醉

C、惊厥

D、支气管痉挛

E、呛咳

正确答案：B

98.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

A、注射破伤风类毒素

B、清创并注射破伤风类毒素

C、清创并注射青霉素

D、注射人体破伤风球蛋白

E、清创并注射破伤风抗毒素

正确答案：E

99.关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是：()*

A、激动心脏的(31受体增强心肌收缩力，使心排出量增加

B、大剂量激动a受体，使血管收缩，血压上升

C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量

D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量

E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力

正确答案：D

100.急性肾衰竭病由少尿期进入多尿期，变化根据是

A、尿量增加到500ml/24小时

B、尿量增加到700ml/24小时

G尿量增加到300ml/24小时

D、尿量增加到800ml/