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文档简介
2025年离婚当事人子女医疗费用共担合同甲方(父/母):____姓名:____身份证号码:____联系方式:____住址:____乙方(父/母):____姓名:____身份证号码:____联系方式:____住址:____鉴于甲乙双方于____年____月____日协议离婚,育有子女一名,现年龄为____岁,就读于____学校,身份证号码为____。为明确双方在子女医疗费用方面的权利与义务,确保子女的医疗保障和健康成长,经友好协商,达成如下协议:第一章总则第一条本合同旨在明确甲乙双方在离婚后对子女医疗费用的分担责任,确保子女在患病时能够获得及时有效的治疗。双方同意按照本合同约定的方式共同承担子女的医疗费用。第二条本合同所称“医疗费用”包括但不限于子女因疾病、意外伤害等原因产生的住院费用、门诊费用、药品费用、康复费用及其他与医疗相关的合理支出。第三条双方确认,子女的所有医疗费用均应通过本合同规定的方式进行分担,除非双方另行协商一致。第二章医疗费用的分担第四条甲乙双方同意按照以下方式分担子女的医疗费用:每月基本医疗费:自____年____月起,甲乙双方每月各支付人民币____元(大写:____元整),共计人民币____元(大写:____元整)作为子女的基本医疗费用。该笔费用应于每月____日前支付至指定账户。重大疾病医疗费:若子女患重大疾病需巨额医疗费用,双方同意按以下方式分担:双方各自承担的比例为各____%;或者,一方先行垫付全部费用,事后由另一方按照约定比例补足。第五条医疗费用的支付方式:甲乙双方应于每月____日前将当月的基本医疗费转账至以下共同账户:开户银行:____账户名称:____银行卡号:____对于重大疾病医疗费用,一方垫付后,另一方应在接到通知后的____个工作日内补足其应承担的部分。第三章医疗费用的管理与使用第六条为确保子女医疗费用的专款专用,双方同意设立一个共同账户用于存放和支付子女的医疗费用。该账户由以下方式管理:账户开立:账户开户人为____(甲方/乙方),另一方作为授权人,有权查询账户余额及交易记录。支取权限:单笔支出超过人民币____元时,需经双方协商同意后方可支取;低于该金额的支出由管理方自行决定。账户对账:每月____日前,管理方应向另一方提供账户对账单及相关凭证,以便核对医疗费用的使用情况。第四章双方的权利与义务第七条甲方的权利与义务:有权了解子女的医疗状况及治疗进展;应按时支付每月基本医疗费;在重大疾病发生时,应及时通知乙方,并协助办理相关医疗手续;负责账户日常管理,定期向乙方提供对账信息。第八条乙方的权利与义务:有权了解子女的医疗状况及治疗进展;应按时支付每月基本医疗费;在重大疾病发生时,应及时配合甲方处理相关事宜;对于账户支取事项,有知情权和同意权(如涉及大额支出)。第五章变更与终止第九条本合同的变更需经双方协商一致,并签署书面补充协议。任何一方不得单方面修改或解除本合同。第十条合同终止的情形:子女年满十八周岁,且不再需要医疗费用分担;双方另行达成书面协议终止本合同。第六章争议解决第十一条因履行本合同发生争议的,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向____人民法院提起诉讼。第七章其他条款第十二条本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。第十三条本合同自双方签字之日起生效。一式四份,甲乙双方各执一
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