无肝素透析考试题及答案

无肝素透析考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是无肝素透析的适应症？

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.心力衰竭

2.无肝素透析过程中，患者出现低血压的原因可能是：

A.透析液温度过低

B.透析液渗透压过高

C.透析器凝血

D.透析器污染

3.无肝素透析时，以下哪种并发症最为常见？

A.透析器凝血

B.低血压

C.肾功能恶化

D.感染

4.无肝素透析的透析液流量一般控制在多少？

A.200ml/min

B.300ml/min

C.400ml/min

D.500ml/min

5.以下哪项不是无肝素透析的禁忌症？

A.严重贫血

B.严重心律失常

C.严重高血压

D.严重感染

6.无肝素透析过程中，患者出现恶心、呕吐的原因可能是：

A.透析液温度过高

B.透析液渗透压过低

C.透析器污染

D.透析器凝血

7.无肝素透析的透析器一般选用哪种材质？

A.聚丙烯腈

B.聚砜

C.聚乙烯

D.聚氯乙烯

8.以下哪项不是无肝素透析的并发症？

A.低血压

B.透析器凝血

C.肾功能恶化

D.透析器污染

9.无肝素透析时，患者出现皮肤瘙痒的原因可能是：

A.透析液温度过低

B.透析液渗透压过高

C.透析器污染

D.透析器凝血

10.以下哪项不是无肝素透析的适应症？

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.肾脏移植术后

二、填空题（每题2分，共10分）

1.无肝素透析是指使用__________的透析方式，避免了肝素的使用。

2.无肝素透析的透析器一般选用__________材质。

3.无肝素透析过程中，患者出现低血压的原因可能是__________。

4.无肝素透析的透析液流量一般控制在__________。

5.无肝素透析的禁忌症包括__________。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.无肝素透析的适应症比肝素透析更广泛。（）

2.无肝素透析的并发症比肝素透析少。（）

3.无肝素透析的透析液渗透压应与血浆渗透压相同。（）

4.无肝素透析过程中，患者出现恶心、呕吐的原因是透析液渗透压过低。（）

5.无肝素透析的透析器一般选用聚砜材质。（）

6.无肝素透析的禁忌症包括严重贫血。（）

7.无肝素透析的透析液流量一般控制在400ml/min。（）

8.无肝素透析过程中，患者出现低血压的原因是透析器污染。（）

9.无肝素透析的透析器一般选用聚丙烯腈材质。（）

10.无肝素透析的适应症包括慢性肾衰竭。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述无肝素透析的原理。

2.无肝素透析有哪些优点？

3.无肝素透析有哪些缺点？

4.无肝素透析过程中如何预防和处理低血压？

5.无肝素透析过程中如何预防和处理透析器凝血？

五、论述题（10分）

论述无肝素透析在临床应用中的意义。

六、案例分析题（15分）

患者，男性，45岁，慢性肾衰竭，血肌酐600μmol/L，血尿素氮30mmol/L，血红蛋白80g/L。患者因反复恶心、呕吐入院，诊断为慢性肾衰竭。请根据以下情况，回答以下问题：

1.该患者适合进行哪种透析方式？

2.在进行无肝素透析过程中，应注意哪些事项？

3.如何评估该患者的透析效果？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.C

解析思路：肝功能衰竭不是无肝素透析的适应症，因为肝素在体内主要由肝脏代谢，肝功能衰竭会影响肝素的代谢和清除。

2.B

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现低血压可能是由于透析液渗透压过高，导致血液从血管内流向组织间隙。

3.A

解析思路：无肝素透析过程中，透析器凝血是最常见的并发症，因为无肝素透析无法防止血液凝固。

4.B

解析思路：无肝素透析的透析液流量一般控制在300ml/min，这是为了确保透析效果的同时，避免透析液流量过低导致透析不充分。

5.D

解析思路：严重感染是无肝素透析的禁忌症，因为感染会增加血液透析过程中的感染风险。

6.A

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现恶心、呕吐可能是由于透析液温度过低，导致患者不适。

7.B

解析思路：无肝素透析的透析器一般选用聚砜材质，因为聚砜材质具有良好的生物相容性和化学稳定性。

8.D

解析思路：无肝素透析的并发症包括低血压、透析器凝血等，但不包括透析器污染。

9.C

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现皮肤瘙痒可能是由于透析器污染，导致皮肤过敏反应。

10.D

解析思路：肾脏移植术后不是无肝素透析的适应症，因为移植术后患者通常不需要透析。

二、填空题答案及解析思路：

1.无肝素

解析思路：无肝素透析是指不使用肝素的透析方式。

2.聚砜

解析思路：无肝素透析的透析器一般选用聚砜材质，因为聚砜具有良好的生物相容性和化学稳定性。

3.透析器污染

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现低血压的原因可能是透析器污染，导致血液凝固。

4.300ml/min

解析思路：无肝素透析的透析液流量一般控制在300ml/min，这是为了确保透析效果。

5.严重贫血、严重心律失常、严重高血压、严重感染

解析思路：无肝素透析的禁忌症包括可能增加透析风险的情况。

三、判断题答案及解析思路：

1.×

解析思路：无肝素透析的适应症并不比肝素透析更广泛，两者各有适用范围。

2.×

解析思路：无肝素透析的并发症并不比肝素透析少，两者都可能发生并发症。

3.×

解析思路：无肝素透析的透析液渗透压不需要与血浆渗透压相同，只需保持一定的渗透压梯度。

4.×

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现恶心、呕吐的原因不是透析液渗透压过低。

5.√

解析思路：无肝素透析的透析器一般选用聚砜材质，因为聚砜具有良好的生物相容性和化学稳定性。

6.√

解析思路：严重贫血是无肝素透析的禁忌症，因为贫血可能导致患者耐受性差。

7.×

解析思路：无肝素透析的透析液流量一般控制在300ml/min，不是400ml/min。

8.×

解析思路：无肝素透析过程中，患者出现低血压的原因不是透析器污染。

9.×

解析思路：无肝素透析的透析器一般选用聚砜材质，不是聚丙烯腈。

10.√

解析思路：慢性肾衰竭是无肝素透析的适应症，因为这是透析的主要适应症之一。

四、简答题答案及解析思路：

1.无肝素透析的原理是通过透析膜将血液中的代谢废物和多余水分清除，同时保留有用的物质，如蛋白质和血细胞。

2.无肝素透析的优点包括减少出血风险、减少肝素相关的并发症、适用于肝素过敏的患者等。

3.无肝素透析的缺点包括透析效率可能不如肝素透析、需要使用特殊的透析器和透析液、可能增加透析器凝血的风险等。

4.无肝素透析过程中，预防和处理低血压的措施包括监测血压、调整透析液温度和流量、给予适当的治疗等。

5.无肝素透析过程中，预防和处理透析器凝血的措施包括使用抗凝剂、调整透析液温度和流量、及时更换透析器等。

五、论述题答案及解析思路：

无肝素透析在临床应用中的意义包括减少出血风险、降低肝素相关的并