全科医师之内分泌代谢疾病考试题库

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（最新版）

1.【单项选择题】男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日

胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是（）。

A.中毒性菌痢

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.低血糖性昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

标准答案：D

2.【单项选择题】长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生（）。

A.骨质疏松

B.高血压

C.糖尿病

D.肥胖

E.脱发

标准答案：E

3.【单项选择题】下列哪项不是1型糖尿病的临床特点（）。

A.典型糖尿病临床症状

B.胰岛素释放曲线峰值延迟

C.对胰岛素敏感

D.可出现蜜月期

E.易发生酮症

标准答案：B

4.【单项选择题】关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E.病情较轻，不易发生甲状腺危象

标准答案：E

5.【单项选择题】有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的O。

A.存在胰岛素受体缺陷

B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C.存在胰岛素抵抗

D.存在脂代谢紊乱

E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱竣酶抗体（GAD.多为阳性

标准答案：E

6.【单项选择题】一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查

24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双

侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（）。

A.库欣综合征

B.垂体ACTH微腺瘤

C.双侧肾上腺腺瘤

D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E.异位ACTH分泌综合征

标准答案：C

标准答案：A

7.【多项选择题】容易引起高胰岛素血症的疾病是O。

A.甲状腺功能亢进

B.冠心病

C.肥胖

D.脑动脉硬化

E.高血压

标准答案：B,C,D,E

8.1多项选择题】下列哪项是糖尿病的自主神经病变O。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

标准答案:A,B,C,D

9.【单项选择题】非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当()。

A.血糖＜13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

标准答案：C

10.【单项选择题】女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2

月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及

震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，

予丙基硫氧嚓咤转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70

次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其

疗效迅速的原因是O。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普蔡洛尔（心得安）

C.曾加用含碘食物或药物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮质激素

标准答案：C

n.【单项选择题】1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为

主（）。

A.发病急缓

B.发病年龄

C.有无自发酮症酸中毒

D.肥胖与消瘦

E.〃三多一少〃症状是否明显

标准答案：C

12.【单项选择题】患者女性，60岁，身高162cm,体重50kg。近1

个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖(+++-++++),空腹血

糖ll.lmmol/L,HbAlc8.8%0应选择下列哪项治疗方案()。

A.单纯饮食控制

B.饮食控制加双月瓜类药物

C.饮食控制加运功疗法

D.饮食控制加磺胭类降糖药

E.饮食控制加a-葡萄糖甘酶抑制剂

标准答案：D

13.【单项选择题】女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2

个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减

弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发

症为()0

A.神经根病变

B.自主神经系统病变

C.外周神经病变

D.脊髓病变

E.坐骨神经痛

标准答案：C

14.【单项选择题】男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，

排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既

往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/lOkPa(150/75mmHg),血糖

55.6mmol/L(lOOOmg/dl),血K+4.5mmol/L,血钠140mmol/

LBUN10.Ommol/L,Crl24nmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿

酮体(-),治疗应首选O。

A.5%葡萄糖加胰岛素

B.5%葡萄糖生理盐水

C.生理盐水加胰岛素

D.生理盐水加碳酸氢钠

E.0.45%低渗盐水

标准答案：C

15.【单项选择题】男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制

与口服磺胭类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBGlOmmol/L,

血酮0.34mmol/L,HbAlClO%。尿酮体(-)，患者身高，体重尚在

标准范围内，当前最佳治疗应选择O。

A.二甲双服+磺胭类

B.短效胰岛素，每日注射2次

C.长效胰岛素

D.中效胰岛素，每日注射1〜2次

E.长效胰岛素+中效胰岛素

标准答案：D

16.【多项选择题】患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、

心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺n度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率

108次/分。

双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是正确的O。

A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

标准答案:A,C,D,E

17.【单项选择题】男，49岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖

尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（）。

A.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

B.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

C.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

D.小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂

E.补充液体和平衡电解质，积极纠正酸中毒

标准答案：B

18.【单项选择题】老年2型糖尿病不宜首选长效磺胭类降糖药，如

哪一种（）。

A,美口比达

B.优降糖

C.达美康

D.糖适平

E.降糖灵

标准答案：B

19.【单项选择题】近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺

检查，其测定结果最易受干扰的为O。

A.血清总T3

B.血清总T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3树脂摄取

E.甲状腺吸工率

标准答案：E

20.【单项选择题】28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，

咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为O。

A.神经官能症

B.休克

C.甲亢危象

D.虚脱

E.上呼吸道感染

标准答案：C

21.【单项选择题】下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的

叙述正确的是（）。

A.女性多

B.甲亢严重度与突眼程度平行

C.有浸润性突眼时，肯定已有甲亢

D.突眼程度一般与甲亢严重度不平行

E.有甲亢一定同时存在浸润性突眼

标准答案：D

22.【单项选择题】患者，女性，56岁，身高160cm,体重75kg。体

检时发现空腹血糖

7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的（）。

A.可诊断为糖尿病

B.糖化血红蛋白（HbAlC.测定

C.应进行口服100g葡萄糖OGTT

D.可诊断为无症状性糖尿病

E.应重复做一次空腹血糖

标准答案：E

参考解析：空腹血糖与7.0mmol/L时，为糖尿病（但须另一天再次证

实）。

23.【单项选择题】用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用为O。

A.视力改变

B.血压下降

C.低血糖

D.水肿

E.局部脂肪萎缩

标准答案：C

24.【单项选择题】下述哪项不是皮质醇增多症（库欣综合症）临床

表现O。

A.阳萎、月经紊乱

B.高血压、低血钾

C.向心型肥胖

D.淋巴结肿大

E.皮肤紫纹

标准答案：D

25.【单项选择题】下何种疾病不伴糖耐量异常O。

A.库欣综合征

B.垂体生长素瘤

C.胰岛8细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜格细胞瘤

标准答案：D

26.【单项选择题】不直接作用于甲状腺的药物是（）。

A.甲疏基咪喋片（他巴喋）

B.甲亢平

C.丙基硫氧口密咤

D.复方碘剂

E.普秦洛尔（心得安）

标准答案：E

27.【多项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

标准答案:A,C,D,E

28.【单项选择题】下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大O。

A.格列喳酮

B.格列苯月尿

C.甲磺丁服

D.二甲双月瓜

E.苯乙双胭

标准答案：B

29.【单项选择题】诊断糖尿病的最重要依据为O。

A.三多一少的临床表现

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰岛素水平

E.糖化血红蛋白水平

标准答案：B

30.【单项选择题】男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，

排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既

往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa（150/75mmHg）,血糖

55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.Ommol

/L,Scrl24tlmol/L,血pH7.38,尿糖（+++）,尿酮体（一），治

疗应首选（）。

A.生理盐水加碳酸氢钠

B.5%葡萄糖生理盐水

C.生理盐水加胰岛素

D.5%葡萄糖加胰岛素

E.0.45%低渗盐水

标准答案：C

31.【单项选择题】女，27岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度

肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次/分，律齐。在用甲疏咪喋

（他巴喋）过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明

显。但甲亢症状未完全控制，选择下列何种方案治疗O。

A.加用心得安

B.改用丙基硫氧喀咤

C.增加他巴喋剂量

D.加用甲状腺素片

E.加用碘剂

标准答案：D

32.【单项选择题】27岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。

实验室检查：血清催乳素116ng/ml（116tLg/L）,血清甲状腺素

95nmol/L（7.4ng/dl）,蝶鞍Cl扫描正常，该患者最好的治疗方

法为（）。

A.垂体直线加速器放射治疗

B.经蝶骨手术治疗

C.周期性随访检查，再确诊

D.左旋甲状腺素0.lmg/d,口服

E.澳隐亭口服

标准答案：E

33.【单项选择题】对于ACTH分泌节律,下列哪项描述是不正确的（）。

A.分泌有波动性

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.受CRF调节

E.应激时分泌明显增加

标准答案：C

34.【多项选择题】关于糖化血红蛋白的描述正确的是（）。

A.是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成

B.上述结合需酶的参与

C.是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标

D.其中以HbAlc的含量最多

E.其值的增加与不少糖尿病并发症有关

标准答案：A,C,D,E

35.【单项选择题】一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做

心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，

应考虑的诊断是O。

A.心绞痛

B.神经官能症

C.更年期

D.胰岛素瘤

E.糖尿病

标准答案：E

36.【单项选择题】下列哪项临床表现为Graves病所特有（）。

A.怕热多汗，心悸，消瘦

B.脉压增大，毛细血管搏动

C.月经减少，闭经，不孕，阳萎

D.突眼，胫骨前黏液水肿

E.肌肉萎缩，骨质疏松

标准答案：D

37.【单项选择题】甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。

A.总T3(TT3)、总T4(TT4)

B.游离T3(FT3)、游离T4(FT4)

C.高敏感度TSH

D.基础代谢率

E.甲状腺I吸收率

标准答案：C

38.【单项选择题】下列哪项不是库欣综合征临床表现O。

A.向心型肥胖

B.高血压、低血钾

C.阳痿、月经紊乱

D.淋巴结肿大

E.皮肤紫纹

标准答案：D

39.【单项选择题】男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年

来疲倦，纳差，嗓音清低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝

外，余无异常，初步诊断为O。

A.白细胞减少症

B.治疗后营养不良

C.甲状腺功能减退症

D.放射治疗后损伤喉返神经

E.淡漠型甲亢

标准答案：C

40.【单项选择题】一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视

网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。

A.血液流变学改变

B.凝血机制失调

C.血小板功能改变

D.GHb含量增高

E.电解质紊乱

标准答案：E

41.【单项选择题】男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固

醇5〜6年，该病人将会发现什么结果O。

A.LH正常

B.FSH正常

C.睾丸萎缩

D.精子数正常

E.阴茎肥大

标准答案：C

42.【单项选择题】甲状腺功能亢进最常见的类型为O。

A.单纯性甲状腺肿

B.神经官能症

C.地方性甲状腺肿

D.甲状腺危象

E.毒性弥漫性甲状腺肿

标准答案：E

43.【单项选择题】28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，

高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双

侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40Llg/L（正常值＜20口g

/L）,FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nme）1/L,GH2.0ug

/L,ACTH18ng/L,TSHO.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人

的垂体瘤最可能的诊断是O。

A.PRL分泌瘤

B.TSH分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.无功能性垂体腺瘤

标准答案：E

44.【单项选择题】男，58岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为8.6%,

它反映了多长时间以来的体内血糖水平（）。

A.3天

B.2周

C.4周

D.6周

E.2月

标准答案：E

45.【单项选择题】糖尿病急性并发症为O。

A.视网膜病变

B.多发性周围神经炎

C.脑血管病

D.糖尿病肾病

E.酮症酸中毒

标准答案：E

46.【单项选择题】关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是O。

A.降低血糖高峰

B.增加胰岛素释放

C.减慢糖的吸收

D.减少糖的吸收

E.降低血脂

标准答案：B

47.【单项选择题】47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，

外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5CP68次/分,

R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺I度肿大,

未闻及杂音，手抖(士)，心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗,

最可能的诊断为O。

A.甲状腺功能亢进

B.结核病

C.糖尿病

D.更年期综合征

E.白内障

标准答案：C

48.【多项选择题】男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于

其饮食治疗正确的是O。

A.蛋白质中植物蛋白越多越好

B.纤维素摄入最好每天达40g或更多

C.糖应占总热量的60%

D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：L1

E.每日胆固醇摄入要小于300mg

标准答案：B,C,D,E

49.【单项选择题】69岁,男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血

压21/11kPa（

157.5/82.5nlmHg）,脉搏90次/分，体温36℃,血糖38nlmol/L,

尿糖（++++）,酮体（±）。在检查中哪种表现最可能出现（）。

A.呼吸深大，有酮体味

B.有惊厥及抽搐表现

C.皮肤潮湿多汗

D.有明显恶心及呕吐

E.腹部压痛

标准答案：B

50.【单项选择题】男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，

试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致O。

A.睑裂增宽

B.双手震颤

C.胫前黏液水肿

D.心率快

E.纳亢、消瘦

标准答案：C

51.1单项选择题】男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回

家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种

紧急措施（）。

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃糖类食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10%葡萄糖

标准答案：B

52.【单项选择题】用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，

下列叙述错误的是O。

A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢

C.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋实验结果而定

D.整个疗程至少1.5〜2年

E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而

缓解，可加用甲状腺素制剂

标准答案：A

53.【单项选择题】某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，

血糖为30nlmol/L,抢救时胰岛素最佳使用方案为O。

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.小剂量胰岛素静脉推注

C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

D.大剂量胰岛素静脉滴注

E.大剂量胰岛素皮下推注

标准答案：A

54.【单项选择题】女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛

腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万

U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，病人在输液过程中出现呼吸急促，

当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60nlmHg),呼

之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率

120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/Lo初

步诊断为()。

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.急性左心衰

标准答案：D

55.【单项选择题】男，62岁，身高1.70m,体重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治疗,近来发现ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治疗哪种选择最有利O。

A.苯乙双服（降糖灵）+格列唾酮（糖适平）

B.格列本月尿（优降糖）+胰岛素

C.糖适平+降糖平

D.胰岛素+降糖平

E.胰岛素+二甲双服

标准答案：E

56.【单项选择题】降钙素是下列哪个器官分泌的O。

A.垂体

B.甲状旁腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.下丘脑

标准答案：D

57.【单项选择题】下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准O。

A.心率160次/分

B.体温37.5℃

C.恶心、呕吐

D.皮肤潮红、多汗

E.失水、休克

标准答案：B

58.【单项选择题】患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多

食，体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病？

O

A.症状+随机血糖27.Ommol/L

B.症状+空腹血糖25.Ommol/L

C.lh血糖211.Immol/L

D.症状+随机血糖27.Ommol/L和空腹血糖25.Ommol/L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖211.Immol/L

标准答案：E

59.【单项选择题】关于ACTH分泌节律,下列哪项描述是错误的是O。

A.受CRH调节

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.分泌的波动性

E,应激时分泌明显增加

标准答案：C

60.【单项选择题】女，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用灭吐

灵，催乳素276ng/ml(276ug/L),妊娠实验(?)。高催乳素血

症的病因最可能是()。

A.灭吐灵治疗

B.颅咽管瘤

C.非功能性垂体腺瘤

D.分泌催乳素垂体微腺瘤

E.慢性肾炎

标准答案：D

61.【单项选择题】肥胖型糖尿病首选治疗措施是（）。

A.通过饮食疗法和运动疗法合理减肥

B.胰岛素

C.降脂药物

D.口服降糖药

E.以上都不是

标准答案：A

62.【单项选择题】患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次

复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用O。

A.氢氯睡嗪

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别喋吟醇

E.静脉输液

标准答案：C

参考解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其

他药物无此功能。

63.【单项选择题】垂体大腺瘤指瘤体直径大于（）。

A.>8mm

B.>10mm

C.>12mm

D.>14mm

E.>16mm

标准答案：B

64.【单项选择题】患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌

尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最

具酮症酸中毒的特征O。

A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.恶心，呕吐，食欲减退

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

标准答案：D

65.【单项选择题】下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加

的药物（）。

A.格列毗嗪

B.格列齐特

C.a-糖甘酶抑制剂

D.瑞格列奈

E.格列本月尿

标准答案：C

66.【单项选择题】青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的O。

A.多食海产品

B.多食用萝卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘盐

E.随诊

标准答案：B

67.【单项选择题】女，59岁，2型糖尿病患者，因轻度浮肿，检查

发现血肌醉升高，如选用磺月尿类口服降糖药物，哪种为好（）。

A.美口比达

B.达美康

C.糖适平

D.优降糖

E.D860

标准答案：C

68.【单项选择题】患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规

则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的（）。

A.大剂量丙硫氧喀咤

B.口服复方碘或静滴碘化钠

C.应用利血平或心得安

D.大剂量阿司匹林降温

E.氢化可的松静滴

标准答案：D

69.【单项选择题】女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高

热40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检查

不需要进行O。

A.血培养

B.肾脏超声检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消毒中段尿培养

E.血常规

标准答案：C

70.【单项选择题】双服类降糖药物最常见的不良反应为O。

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

E.肝功能异常

标准答案：C

参考解析:解题思路:双麻类降糖药最常见的不良反应是厌食、腹痛、

腹泻等胃肠道反应。

71.【单项选择题】单纯肥胖与皮质醇增多症（库欣综合征）鉴别,

下列哪项最佳O。

A.血B-促脂素浓度

B.血ACTH浓度

C.血皮质醇浓度

D.尿游离皮质醇浓度

E.尿17一羟皮质类固醇

标准答案：D

72.【单项选择题】关于胰岛素的生理作用错误的是O。

A.抑制糖原分解

B.促进蛋白质合成

C.抑制酮体生成

D.抑制脂肪动员

E.抑制K进入靶细织细胞

标准答案：E

73.【单项选择题】下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则（）。

A.手术切除

B.放射治疗

C.替代疗法

D.化疗

E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

标准答案：C

74.【单项选择题】女，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2个月水

肿渐加重，尿蛋白(土)，尿微量白蛋白225ng/min,肌好增高。

考虑诊断为()。

A.2型糖尿病大血管并发症

B.2型糖尿病营养不良

C.肾病综合征

D.慢性肾炎，肾功能不全

E.糖尿病肾病

标准答案：E

75.【单项选择题】由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素()

A.血管升压素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

标准答案：A

76.【单项选择题】女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术

治疗。术前准备为()

A.无须作术前准备

B.使用抗甲状腺药及碘剂

C.使用碘剂

D.使用抗甲状腺药

E.使用B受体阻滞剂

标准答案：B

77.【单项选择题】女，50岁，近8个月来全身多处骨折。3个月前

右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首

先检查的项目是()

A.静脉肾盂造影

B.血和尿钙磷

C.骨密度测定

D,血尿酸

E.骨髓检查

标准答案：B

78.【单项选择题】男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项

叙述是错的()

A.可没有明显的〃三多一少〃症状

B.尿糖检查可能阴性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖大于11.Immol/L

E.可进行口服糖耐量试验

标准答案：C

79.【单项选择题】一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后

出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状()

A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房颤

D.突眼征

E.周期性瘫痪

标准答案：D

80.【单项选择题】鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他

原因引起可行下列哪项检查()

A.皮质醇抑制试验

B.皮质醇兴奋试验

C.螺内酯试验

D.TRH兴奋试验

E.TSH兴奋试验

标准答案：A

81.【多项选择题】药物减重的目标是()

A.使体重回复正常范围

B.使原体重减轻5%〜10%

C.最好能逐步接近理想体重

D.减重后维持体重不再反弹和增加

E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

标准答案：B,C,D,E

82.【单项选择题】下列哪项不是澳隐亭的作用机制()

A.是多巴胺受体激动剂

B.恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌

C.恢复卵巢对促性腺激素的反应性

D.消除闭经和不育

E.抑制TSH的分泌

标准答案：E

83.【单项选择题】以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意

义0

A.浸润性突眼

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

C.手、眼睑震颤

D.皮肤温暖湿润，体重锐减

E.心房颤动

标准答案：B

84.【单项选择题】法兰按其整体性程度分为三种型式：松式法兰、

整体式法兰、和O法兰。

A.固定式

B.任意式

C.局部式

D.颈式

标准答案：B

85.【单项选择题】关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和

分型标准要点，下列说法错误的是()

A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)

的医学术语

B.保留I型和n型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不

用罗马数字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

E.取消营养不良相关糖尿病

标准答案：D

86.【单项选择题】下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺

皮质功能不全()

A.血皮质醇测定

B.尿皮质醇测定

C.尿17-羟皮质类固醇

D.尿17-酮皮质类固醇

E.ACTH兴奋试验

标准答案：E

87.【单项选择题】受体的性质多为()

A.氨基酸衍生物

B.类固醇

C.糖蛋白

D.脂肪酸衍生物

E.脂多糖

标准答案：C

88.【单项选择题】女40岁。脸色苍白.乏力1年余，月经周期延长，

临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查()

A.动态功能抑制试验

B.动态功能兴奋试验

C.靶腺激素测定

D.影像学检查

E.自身抗体测定

标准答案：A

89.【单项选择题】？男，76岁，全身浅表淋巴结肿大，请结合下列

图片作出诊断()

A.肾上腺腺瘤

B.肾上腺癌

C.肾上腺嗜铭细胞瘤

D.肾上腺转移瘤

E.肾上腺淋巴瘤

标准答案：E

90.【多项选择题】关于腺垂体功能减退症的治疗，下列说法正确的

有()

A.应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗

和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状

B.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜

缓慢阶梯减量直至停药

C.腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适

量增加糖皮质激素量

D.腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然

后再补充甲状腺激素

E.对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激

素，但应防止肿瘤生长

标准答案：A,C,D

91.【单项选择题】异位ACTH最常见的病因是()

A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲状腺髓样癌

D.胃癌

E.肝癌

标准答案：A

92.【单项选择题】下列哪种疾病不会引起糖耐量异常()

A.甲亢

B.库欣综合征

C.肢端肥大症

D.痛风

E.嗜铭细胞瘤

标准答案：D

93.【多项选择题】Addison病由自身免疫机制引起者可合并有()

A.不育症

B.恶性贫血

C.糖尿病

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.Graves病

标准答案:A,B,C,D,E

94.【单项选择题】目前最有效的治疗真性性早熟的药物是()

A.GnRH类似物

B.酮康建

C.睾酮

D.螺内酯

E.GnRH激动剂

标准答案：A

95.【单项选择题】关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢，下列哪项说

法正确()

A.原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降

B.继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高

C.三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来。

D.原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制

E.两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高

标准答案：C

96.【单项选择题】？男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，

CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案O

A.双侧肾上腺转移瘤

B.双侧肾上腺结核

C.双侧嗜铭细胞瘤

D.双侧肾上腺增生

E.双侧肾上腺腺瘤

标准答案：A

97.【单项选择题】甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项

检查最为敏感0

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TTa）

B.血清流离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）

D.基础代谢率

E.甲状腺摄1311率测定

标准答案：C

98.【单项选择题】糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量

胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。

此时应如何处理0

A.静脉补钾

B.5%葡萄糖静滴

C.静脉补钙

D.停止补碱并静脉滴注甘露醇

E.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

标准答案：D

99.【单项选择题】下列哪项糖尿病治疗原则是错误的()

A.I型和2型糖尿病均强调饮食治疗

B.饮食须根据病情调整

C.2型糖尿病可不使用胰岛素

D.妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减

E.糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

标准答案：E

100.1多项选择题】诊断嗜铭细胞瘤的必要检查是0

A.血、尿儿茶酚胺测定

B.24小时尿VMA测定

C.必要时行胰高糖素刺激试验

D.肾上腺CT检查

E.垂体CT检查

标准答案：A,B,C,D

101.【单项选择题】关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是()

A.多发生在老年患者

B.主要表现为心房颤动和心力衰竭

C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而

其他甲亢症状不典型

D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为〃高排出量型〃心力衰竭

E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

标准答案：D

102.1多项选择题】MODY的临床特征是()

A.高度异质性的单基因病

B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传

C.发病年龄小于25岁

D.无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素

E.目前已经发现6种导致MODY的基因

标准答案:A,C,D,E

103.1多项选择题】与甲状旁腺功能减退症相关的原因有()

A.PTH生成减少

B.PTH破坏增多

C.PTH分泌受抑制

D.PTH作用受阻

E.维生素D缺乏

标准答案：A,C,D

104.1多项选择题】患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、

心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺n度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率

108次/分。

双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是正确的()。

A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

标准答案:A,C,D,E

105.【单项选择题】关于垂体瘤临床描述，何者是错误的()。

A.微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状

B.起病大都缓慢而隐潜

C.可出现高泌乳素血症

D.头痛为第二常见症状

E.激素分泌异常

标准答案：A

106.【单项选择题】关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的O。

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E.病情较轻，不易发生甲状腺危象

标准答案：E

107.【单项选择题】非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当O。

A.血糖〈13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

标准答案：C

108.【单项选择题】47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体

检：血压22/14kPa（155/95mmHg）,下腹部可见细长条紫纹，实验

室检查：OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后lh血糖10.5mmol/L,

餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹（-），餐后lh（+）,餐后2h（-）,

尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最

为合适（）。

A.肾性糖尿

B.皮质醇增多症（库欣综合征）

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量异常

E.单纯性肥胖

标准答案：D

109.【单项选择题】患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、

心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺n度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率

108次/分。

双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗（）。

A.甲疏咪喋

B.丙硫氧嚓咤

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

标准答案：B

110.【单项选择题】下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管

病变之一（）。

A.视神经萎缩

B.白内障

C.虹膜睫状体病变

D.青光眼

E.视网膜病变

标准答案：E

in.【单项选择题】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒

B.严重感染

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

标准答案：E

112.【单项选择题】25岁，男，主诉阳萎就诊，临床询问病史和体

检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计该患者的血垂体促

激素水平及其靶腺激素水平的变化为（）。

A.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常

B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C.垂体促激素及靶腺激素水平均低

D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高

E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

标准答案：B

H3.【单项选择题】关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误（）。

A.多见于40岁以上中年人和老年人

B.常可发现血浆胰岛素增高

C.常超重或肥胖

D.易发生酮症酸中毒

E.〃三多一少〃症状相对较轻或缺如

标准答案：D

H4.【单项选择题】下列哪项不是1型糖尿病的临床特点（）。

A.典型糖尿病临床症状

B.胰岛素释放曲线峰值延迟

C.对胰岛素敏感

D.可出现蜜月期

E.易发生酮症

标准答案：B

115.【单项选择题】男，35岁，体检发现左甲状腺2.5cmX2.2cm

结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正

常，下一步处理是（）。

A.测血清甲状腺球蛋白

B.测血清TSH

C.0.15mg甲状腺素抑制治疗

D.细针吸入活检，细胞学检查

E.颈部外科探查

标准答案：D

H6.【单项选择题】一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol/L

（122mg/dl）,来住院检查。作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L

（150mg/L）,关于诊断正确的是（）。

A.糖尿病

B.非糖尿病

C.糖耐量异常

D.空腹血糖过高

E.须长期随访

标准答案：C

H7.【单项选择题】糖尿病最常见的急性并发症为（）。

A.急性感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸性酸中毒

标准答案：B

H8.【单项选择题】近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺

检查，其测定结果最易受干扰的为O。

A.血清总T3

B.血清总T4（放免法）

C血清TSH（放免法）

D.T3树脂摄取

E.甲状腺吸I率

标准答案：E

U9.【单项选择题】58岁，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（122mg

/dl）,来住院检查。作OGTT,餐后2h血糖8.4nlmol/L,关于诊断

恰当的为（）。

A.空腹血糖过高

B.非糖尿病

C.糖耐量异常

D.糖尿病

E.须长期随访

标准答案：C

120.【单项选择题】Graves病良性突眼的原因主要是（）。

A.球后组织水肿

B.球后组织细胞浸润

C.球后脂肪组织增生

D.上眼睑肌的痉挛和回缩

E.眼外肌水肿变性

标准答案：D

参考解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴

奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案Do

121.【单项选择题】36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体

检BP28/20kPa(210/150mmHg),面红，座疮，发际低，有胡须，

汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力

IV°o化验：Hbl70g/L,RBC5.80X1012/L,血清钾

3.2mmol/L,血清钠/L,血清氯105mmol/L。尿17—羟68mg

/24h,尿游离皮质醇250ng/24h,大剂量地塞米松不能被抑制，

甲此酮试验无反应。CT：左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是O。

A.放射治疗

B.口服澳隐亭

C.应用化疗

D.手术切除

E.OPDDD治疗

标准答案：D

122.【单项选择题】青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的()。

A.多食海产品

B.多食用萝卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘盐

E.随诊

标准答案：B

123.【单项选择题】男，49岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖

尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（）。

A.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

B.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

C.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

D.小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂

E.补充液体和平衡电解质，积极纠正酸中毒

标准答案：B

124.【单项选择题】女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日

高热40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检查

不需要进行O。

A.血培养

B.肾脏超声检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消毒中段尿培养

E.血常规

标准答案：C

125.【单项选择题】女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水

果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消

瘦，反应迟钝，体温39℃,血压16/81^2(120/60110强)，肺清音，

心率120次/分，心音低，腹软，肝脾(-),尿糖(++++),蛋白(++),

酮体(土)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予O。

A.静推50%葡萄糖

B.静滴706代血浆

C.静滴0.9%氯化钠

D.静滴0.45%氯化钠

E.皮下注射胰岛素16U

标准答案：C

126.【单项选择题】关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错O。

A.病毒感染是自身免疫反应的〃始动者〃

B.与HLA相关

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遗传

E.胰岛素作用的遗传缺陷

标准答案：E

127.【单项选择题】下列哪项不是甲亢患者的临床表现()。

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D.阳痿

E.低热

标准答案：C

128.【单项选择题】可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降

低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是O。

A.甲亢平（卡比马喋）

B.心得安（普蔡洛尔）

C.复方碘溶液

D.他巴喋（甲疏咪噗）

E.丙基硫氧喀咤

标准答案：B

129.【单项选择题】1999年WHO建议糖尿病新分型中2型糖尿病是

（）。

A.免疫介导性

B.特发性

C.免疫介导的罕见类型

D.胰腺外分泌病变

E.以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足

标准答案：E

130.【单项选择题】患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个

6cm的甲状腺结节。

无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的

检查是O。

A.超声

B.甲状腺扫描

C.手术切除

D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

E.颈部X线片

标准答案：D

参考解析：可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细

针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正

常，且年轻，则需要采用细针抽吸活检，以区分是囊肿还是良性病变

或肿瘤。在约14%的类似病例中，切片为可疑或诊为恶性肿瘤，则应

手术。甲状腺扫描显示如为热结节，表示结节为良性；若扫描为冷结

节则应活检。对这些可触及的结节，甲状腺超声很少可以排除恶性肿

瘤。

131.【单项选择题】某I型糖尿病病人，因出差停用胰岛素，发现血

糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(++),考虑为糖尿病酮症，

用小剂量胰岛素治疗，以下哪项说法是错误的O。

A.可减少低血糖发生

B.减少低血钾发生

C.减少脑水肿发病率

D.降低病死率

E.对纠正酸碱平衡失调不利

标准答案：E

132.【单项选择题】甲亢病时，下列哪项对诊断最重要()。A.T3t、

T4t、TSHI

B.消瘦、多汗

C.心动过速

D.月经失调

E.脾气急躁

标准答案：A

133.【单项选择题】男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个

月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,

体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率(120-130)次/

分，心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺

吸I率均增高，急诊治疗的原则是O。

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫胭类药

E.大剂量硫JK类药

标准答案：D

134.【单项选择题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治

疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿大，

心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下

哪项检查是禁忌O。

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄1311率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

标准答案：E

135.【单项选择题】用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用为O。

A.视力改变

B,血压下降

C.低血糖

D.水肿

E.局部脂肪萎缩

标准答案：C

136.【单项选择题】体温过低见于O。

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

标准答案：D

参考解析：体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处

于低下状态，故可表现为体温过低。

137.1多项选择题】下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

标准答案：A,B,C,D

138.【单项选择题】下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变O。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

标准答案：E

139.【单项选择题】治疗甲亢症的特效药为O。

A.泼尼松（强的松）

B.甲疏咪喋（他巴口坐）

C.地巴喋

D.普蔡洛尔（心得安）

E.安定

标准答案：B

140.【单项选择题】患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU

治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。

A.WBC<4X109/L,中性粒细胞〈1.5X109/L

B.WBCOX109/L,中性粒细胞〈1.5X109/L

C.WBC<2X109/L,中性粒细胞GX109/L

D.WBC<3.5X109/L,中性粒细胞〈1X10g/L

E.WBC<2.5X109/L,中性粒细胞〈1.5X109/L

标准答案：B

141.【单项选择题】用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，

下列叙述错误的是O。

A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢

C.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋实验结果而定

D.整个疗程至少1.5〜2年

E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而

缓解，可加用甲状腺素制剂

标准答案：A

142.【单项选择题】19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1

天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,

血pH7.2,首先应考虑O。

A.低血糖

B.水中毒

C.乳酸性酸中毒

D.酮症酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

标准答案：D

143.【单项选择题】52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状

腺H度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即

执行下列哪种措施O。

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

标准答案：C

144.【单项选择题】男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检

发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼,

其发生主要由于（）。

A.眼球后组织水肿

B.眼球后组织炎症

C.神经紧张

D.眼肌张力增高

E.眼外肌肿胀增大

标准答案：D

145.1多项选择题】下列与糖尿病相关的病变是O。

A.视神经萎缩

B.白内障

C.虹膜睫状体病变

D.青光眼

E.视网膜脱离

标准答案：B,C,D,E

146.【单项选择题】女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2

月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及

震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，

予丙基硫氧嚓咤转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70

次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其

疗效迅速的原因是O。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普蔡洛尔（心得安）

C.曾加用含碘食物或药物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮质激素

标准答案：C

147.【单项选择题】男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直

用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕

倒被他人送入急诊室。即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高，无呕

吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是O。

A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5PU普通胰岛素

E.肌注适当抗生素

标准答案：C

148.【单项选择题】最应警惕的格列本胭（优降糖）副作用为O。

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.过敏反应

D.白细胞减少

E.乳酸酸中毒

标准答案：A

149.【单项选择题】甲状腺扫描为冷结节，可能为（）。

A.功能自主性结节性甲状腺肿

B.甲状腺囊肿

C.毒性甲状腺肿

D.甲状腺瘤

E,以上都不对

标准答案：B

150.【单项选择题】男，62岁，身高1.70m,体重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治疗,近来发现ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治疗哪种选择最有利O。

A.苯乙双服（降糖灵）+格列唾酮（糖适平）

B.格列本月尿（优降糖）+胰岛素

C.糖适平+降糖平

D.胰岛素+降糖平

E.胰岛素+二甲双服

标准答案：E

151.【单项选择题】女，59岁，2型糖尿病患者，因轻度浮肿，检查

发现血肌醉升高，如选用磺胭类口服降糖药物，哪种为好（）。

A,美口比达

B.达美康

C.糖适平

D.优降糖

E.D860

标准答案：C

152.【单项选择题】非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当O。

A.血糖〈13.87mmol/L（250mg/dl）时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

标准答案：C

153.【单项选择题】抗利尿激素是下列哪个部位合成的（）。

A.肾

B.神经垂体

C.腺垂体

D.下丘脑

E.胰岛

标准答案：D

154.1多项选择题】男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先

后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.严重高脂血症、高血压

D.下肢坏疽

E.脑血栓形成

标准答案:A,C,D,E

155.【单项选择题】原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄喋吟-尿喋吟磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泄减少

E.尿酸生成增多

标准答案：A

参考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使喋吟核酸合成增多，终

末产物尿酸量大。

156.【单项选择题】患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、

多食，体重下降

3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8〜12周血糖水平的检

查是：（）。

A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白（GHB.测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

标准答案：C

157.1多项选择题】容易引起高胰岛素血症的疾病是（）。

A.甲状腺功能亢进

B.冠心病

C.肥胖

D.脑动脉硬化

E.高血压

标准答案:B,C,D,E

158.【单项选择题】一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾

做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿

感，应考虑的诊断是O。

A.心绞痛

B.神经官能症

C.更年期

D.胰岛素瘤

E.糖尿病

标准答案：E

159.【单项选择题】27岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。

实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲状腺素

95nmol/L(7.4ng/dl),蝶鞍Cl扫描正常，该患者最好的治疗方

法为()。

A.垂体直线加速器放射治疗

B.经蝶骨手术治疗

C.周期性随访检查，再确诊

D.左旋甲状腺素0.Img/d,口服

E.澳隐亭口服

标准答案：E

160.【单项选择题】患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、

怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是O。

A.甲状腺功能低下症

B.更年期

C.Addison病

D.甲状腺功能亢进症

E.Cushing病

标准答案：D

参考解析：甲状腺功能亢进症的表现很多，包括以下内容：甲状腺肿；

脉差增大；心动过速；皮肤湿暖；震颤；心房颤动；紧张；频繁发汗；

怕热；心慌；

眼球突出；胫前黏液性水肿；食欲亢进，体重减轻；腹泻和失眠。

161.【单项选择题】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒

B.严重感染

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

标准答案：E

162.【单项选择题】病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视

力下降，身高155cm,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但0GTT

未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪

项是错误的O。

A.调整饮食结构

B.定期检查血糖

C.限制饮水

D.增加体育活动

E.定期检查眼底

标准答案：C

163.【单项选择题】患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、

心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺n度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率

108次/分。

双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗O。

A.甲疏咪噗

B.丙硫氧喀咤

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

标准答案：B

164.【单项选择题】一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检

查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见

双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为O。

A.库欣综合征

B.垂体ACTH微腺瘤

C.双侧肾上腺腺瘤

D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E.异位ACTH分泌综合征

标准答案：C

165.【单项选择题】应用胰岛素最常见的不良反应是（）。

A.低血糖

B.视力改变

C.轻度水肿

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

标准答案：A

166.【单项选择题】最应警惕的优降糖不良反应为O。

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.白细胞减少

E.乳酸性酸中毒

标准答案：A

167.【单项选择题】患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因

泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项

最具酮症酸中毒的特征（）。

A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.恶心，呕吐，食欲减退

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

标准答案：D

168.【单项选择题】一名35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有

时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼

征，甲状腺大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90

次/分，FT3略高，你认为下述哪项处理最不适宜（）。

A.小剂量抗甲状腺药治疗

B.手术治疗

C.普蔡洛尔（心得安）

D检查血TGAb,TMAb

E.小剂量甲状腺片

标准答案：B

169.【单项选择题】关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误

的是O。

A.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

C.酸中毒，使钾向细胞内转移

D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

标准答案：C

170.【单项选择题】对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当（）。

A.胰岛A细胞功能低下

B.自身免疫反应

C.基因遗传缺陷

D.受体缺陷

E.受体后酶缺陷

标准答案：A

171.【单项选择题】痛风是由于长期喋吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄

障碍所致的疾病。

本病的生化标志是（）。

A.高糖血症

B.高铁血症

C.高尿酸血症

D.高酮血症

E.高胆红素血症

标准答案：C

172.【单项选择题】男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后

回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何

种紧急措施O。

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水