心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷7

心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷7问答题（共8题，共8分）(1.)案例六一、一般情况求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中等，经济状况（江南博哥）良好。二、求助者自述近两个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。两个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。依据以上案例，回答以下问题：如何对该求助者的心理活动进行定性分析?正确答案：参考解析：对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：1．根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2．从该求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中，该求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3．从该求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中，该求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。(2.)案例一一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司录用我。过了三天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天，我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第2名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。四、心理测验结果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?正确答案：参考解析：对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。3．根据以上依据诊断为：一般心理问题。(3.)案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容?正确答案：参考解析：在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3．求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5．咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。(4.)案例五一、一般情况求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。二、求助者自述近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。三、观察了解到求助者的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前，她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如以前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。依据以上案例，回答以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意哪些内容?正确答案：参考解析：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意：1．态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导的因素介入到摄入性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。2．提问中避免失误。3．在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5．在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6．结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。(5.)一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人．留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请根据以上案例回答以下问题。对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?正确答案：参考解析：心理咨询师在表达共情时应当注意的事项如下。1．咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3．表达共情要因人而异。4．表达共情要善于使用躯体语言。5．表达共情要善于把握角色。6．表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(6.)一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交往。我特别生气，一男一女来往的那么密切．能没有问题?和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神．没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。请根据以上案例，回答以下问题。在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。正确答案：参考解析：基本原理如下。1．行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。2．如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。3．以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。工作程序如下。1．明确治疗的靶目标。2．监控靶行为。3．设计新的行为结果。4．实施强化。(7.)一般资料：求助者．男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校，这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”，我的行为让老师和家长很生气，父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。请根据以上案例，回答以下问题。针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?正确答案：参考解析：心理咨询师在咨询中应从以下方面把握共情技术。1．咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2．必要时要验证自己是否做到共情。3．表达共情要因人而异。4．表达共情要善于使用躯体言语。5．表达共情要善于把握角色。6．表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。(8.)一般资料：求助者．男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校，这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”，我的行为让老师和家长很生气，父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。请根据以上案例，回答以下问题。为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。正确答案：参考解析：治疗过程如下。1．明确治疗的靶目标。2．监控靶行为。3．设计新的行为结果。4．实施强化。注意事项如下。1．选择强化物必须适当。2．强化必须及时、一致，与行为紧密对应。3．对强化物要适当控制。单选题（共97题，共97分）(9.)解释技术的正确做法是()。A.准确把握情况B.不分对象C.不分时间、场合D.坚持说明原因正确答案：A参考解析：解释是咨询师运用心理学理论对求助者的情况进行分析。进行解释时，首先应深入了解情况，准确把握。(10.)一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚．买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗?心理咨询师：你想怎么办呢?求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗?求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办?他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了．怎么办呢?我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯。可能堵车，耽误时问。你说你怎么走啊?求助者：我就想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?求助者：(沉默)…没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办?求助者：(沉默)…只能选一个走。心理咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了?心理咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗?心理咨询师没有告诉求助者该怎么办，表明心理咨询师要（）。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索正确答案：D参考解析：心理咨询是助人自助的过程．咨询师不介入、不解决任何具体的生活事件，如本案例中告诉求助者嫁哪个男友．而是举例子．引导求助者自我探索。(11.)一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁一个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段。心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢?求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗?求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗?虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都像你这样郁闷呢?求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢?求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不像他，我与他妈妈有不同意见时他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须像你对他那样对待你吗?求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗?求助者：(沉默)难道我的要求过分了吗?(求助者低头小声自语)可是我是这样对他的呀按照埃利斯的ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。A.歪曲的认知B.不合理的信念C.挫折和遭遇D.不恰当的解释正确答案：C参考解析：埃利斯的ABC理论认为使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是个体对事情的不正确解释和评价。C项挫折和遭遇是所谓的诱发事件。(12.)一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁一个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段。心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢?求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗?求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗?虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都像你这样郁闷呢?求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢?求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不像他，我与他妈妈有不同意见时他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须像你对他那样对待你吗?求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗?求助者：(沉默)难道我的要求过分了吗?(求助者低头小声自语)可是我是这样对他的呀该段咨询最大可能是发生在（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段正确答案：B参考解析：合理情绪疗法的四个阶段按顺序分别为：诊断阶段—领悟阶段—修通阶段—巩固阶段。领悟阶段，咨询师的任务1是进一步明确求助者的不合理信念；任务2是使求助者进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。“与父母同住的儿媳妇是否都像你这样郁闷呢?”使求助者领悟到是信念引起了情绪及行为结果，而不是事件本身。所以本段咨询属于领悟阶段。(13.)一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题，四个月。求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己，’居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边拈花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦．虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。求助者情绪问题不包括（）。A.焦虑不安B.悲观失望C.悔恨痛苦D.担心害怕正确答案：A参考解析：离婚后．求助者“不断反思，一方面怪自己不检点。另一方面对婚姻悲观失望”,表现出来的情绪有：悲观失望，悔恨；“现在觉得工作没干劲．生活都无意义……担心会发展成精神病”，情绪上感到痛苦并担心害怕：A项焦虑不安．更多地表现为对未来的担忧，所以A不包括在内。(14.)一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁，7个月来就诊。案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后．联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此．出现食欲减退．失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染．但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏．所以查不出。整日担心害怕．并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义．工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者的心理状态属于（）。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常正确答案：D参考解析：心理不正常包括：变态人格、确诊的神经症和其他各类精神障碍。此案例中，从病程、症状和各项资料分析，求助者诊断为疑病症，属于神经症的一种，因此属于心理不正常的范围。(15.)一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁，7个月来就诊。案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后．联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此．出现食欲减退．失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染．但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏．所以查不出。整日担心害怕．并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义．工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者心理问题产生的现实刺激是（）。A.艾滋病检查阴性不能证实未感染B.同学感染艾滋病C.全身无力D.反复化验检查正确答案：B参考解析：同学感染艾滋病是求助者心理问题的现实刺激。心理问题产生的现实刺激，是与心理问题产生相接相关的生活事件。ACD项是由现实刺激引起的情绪反应和行为结果。(16.)一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。该案例最可能的诊断是（）。A.精神分裂症B.强迫性神经症C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症正确答案：A参考解析：求助者最有可能的诊断是精神分裂症。根据描述，救助者有被害妄想、自罪妄想、被洞悉感、幻听、意志缺乏等异常心理症状，而且求助者不认为自己有病，缺乏自知力，没有主动求医行为，这些表现均为心理异常，是精神病性的心理活动。(17.)一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。该案例恰当的处理方式是（）。A.进行心理治疗B.建议看精神科C.建议加强交往D.纠正歪曲认知正确答案：B参考解析：求助者最有可能的诊断是精神分裂症，属于精神病范围，已经不属于心理咨询的范围，应建议其转诊精神科。(18.)下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭．晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢．你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响．是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我．什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的．他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低．这些同学都要自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：你再想一想．你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行．越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识．我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。心理咨询师在会谈中介绍了（）。A.咨询的性质B.求助者权利C.保密性原则D.心理咨询师责任正确答案：C参考解析：“你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!”，咨询师在会谈中介绍了保密原则。(19.)下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭．晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢．你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响．是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我．什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的．他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低．这些同学都要自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：你再想一想．你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行．越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识．我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。求助者心理问题的最主要原因是（）。A.家庭出身较低B.认知评估偏差C.缺乏社会理解D.没有女友支持正确答案：B参考解析：本案例主要是求助者的认知评估偏差，“拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感”。(20.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。针对求助者的问题，心理咨询师不应该（）。A.帮助求助者决定是否离婚B.帮助求助者积极调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源正确答案：A参考解析：心理咨询的任务是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。(21.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者的自知力表现不包括（）。A.对躯体疾病判断正确B.对心理问题判断正确C.对内心感受判断正确D.对生活现实判断正确正确答案：D参考解析：自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，注意自身，对生活现实的判断正确与否不属于自知力的范围。(22.)一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员．每天与钱打交道．总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女．家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养．外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般．听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落．睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。求助者没有出现的行为症状是（）。A.担心害怕B.情绪低落C.经常头痛D.紧张恐怖正确答案：D参考解析：求助者自述情绪低落、失眠、经常头痛，还担心害怕，怕自己会得精神病。(23.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?该求助者没有出现的生理症状是（）。A.失眠B.消瘦C.心慌D.出汗正确答案：B参考解析：求助者自述：失眠两月余、经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安。(24.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。根据测验结果，可以判断该求助者的总体智力等级应属于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平常正确答案：C参考解析：该求助者的总智商得分是104，根据智力等级分布表，可以知道处在平常的分布范围内(90～109)。(25.)一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。该求助者心理问题的关键点是（）。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.痛苦失败正确答案：A参考解析：心理问题的关键点有两个内涵：①该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；②该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其自身性质不变。本案例求助者参加救灾后，出现的一系列的行为改变和情绪症状都是由内心苦恼所致。注意不选内心冲突。内心冲突则带有明显的道德性质，无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。(26.)一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应，非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍，学校没同意，心情不好、内心痛苦。经班主任老师做工作后没有明显好转，所以在同乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女．性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。对该求助者的诊断最可能的是（）。A.精神类疾病B.一般心理问题C.神经症性心理问题D.严重心理问题正确答案：D参考解析：求助者出现心理问题是因为其易感的个性基础上，遇到了应激性生活事件(异地上大学，宿舍闹矛盾等)，求助者情绪反应强烈：内心痛苦，易哭；社会功能受损：学习效率下降，持续时间较长，最重要的是情绪反应泛化，属于严重心理问题。(27.)一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。心理咨询师结束谈话后应将诊断结果告知（）。A.求助者本人B.求助者的领导C.求助者家属D.求助者的朋友正确答案：C参考解析：求助者本人自知力基本丧失，所以咨询师应将诊断结果告知家属，转诊精神科。(28.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。该求助者没有找到工作单位的最主要原因是（）。A.离家远近B.性格缺陷C.待遇高低D.认知错误正确答案：D参考解析：单项选择，求助者没找到工作单位，是因为其不合理的认知。(29.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。心理咨询师说：“我年轻……终于取得了一些成绩”时使用的技术是（）。A.自我表扬B.自我开放C.自我解释D.自我指导正确答案：B参考解析：这是自我开放，也叫自我暴露，是指咨询师将自己的经历拿出与求助者分享。没有其他三种技术。(30.)一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚．买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗?心理咨询师：你想怎么办呢?求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗?求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办?他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了．怎么办呢?我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯。可能堵车，耽误时问。你说你怎么走啊?求助者：我就想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?求助者：(沉默)…没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办?求助者：(沉默)…只能选一个走。心理咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了?心理咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗?求助者第一次沉默表明求助者出现了（）。A.羞愧B.阻抗C.疑惑D.思考正确答案：C参考解析：第一次沉默表明求助者内心存在着疑惑，疑惑咨询师的话与自身问题的关系。(31.)一般资料：求助者，女性，19岁，学生。案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好．在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。与求助者制定咨询目标时可不考虑的特征是（）。A.具体量化B.积极可评估C.简单易行D.多层次统一正确答案：C参考解析：恰当的咨询目标应具有的特征包括：具体、可行、积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评优，多层次统一。(32.)一般资料：求助者，女性，19岁，学生。案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好．在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。该求助者对咨询师出现了移情，心理咨询师可以采取的措施是（）。A.断然拒绝B.转介C.欣然接受D.漠视正确答案：B参考解析：如果咨询师觉得自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。(33.)一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求助者：当然是我儿子了，那还用说吗?他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话?求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话?心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学，……总之我是母亲，他应该听我的话。心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听你的话。求助者：对的。心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。求助者：对，(犹豫)好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。心理咨询师：对或错的标准在你手里．还是你妈妈手里?求助者：(不好意思地笑了)在我手里。心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话．这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默)我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听。心理咨询师：是的．你可以想想，这和你的情绪有什么关系?求助者：我明白了．我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。求助者沉默之前心理咨询师所做的是（）。A.指责B.辩论C.解释D.指导正确答案：B参考解析：在求助者沉默之前，咨询师所做的是与不合理信念进行辩论，这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。(34.)一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求助者：当然是我儿子了，那还用说吗?他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话?求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话?心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学，……总之我是母亲，他应该听我的话。心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听你的话。求助者：对的。心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。求助者：对，(犹豫)好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。心理咨询师：对或错的标准在你手里．还是你妈妈手里?求助者：(不好意思地笑了)在我手里。心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话．这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默)我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听。心理咨询师：是的．你可以想想，这和你的情绪有什么关系?求助者：我明白了．我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。这段咨询最有可能是发生在（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段正确答案：C参考解析：合理情绪疗法四个阶段按顺序分别为：诊断阶段—领悟阶段—修通阶段—巩固阶段。本段咨询谈话主要是咨询师运用“产婆术”，使求助者认识到自己的不合理信念，并修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，所以这是在第三阶段即修通阶段。(35.)下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。该求助者的阳性项目均分约为（）。A.2.8B.3.0C.3.3D.3.5正确答案：B参考解析：根据总分为210，阴性项目数为29，那么阳性项目数为61，那么阳性项目均分=(210-29)／61=3。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选题还是单选，SCL-90．中国常模，阳性项目数以及生活事件量表。第二，以下为要点参考。1．考察SCL-90的测验结果解释：总项目数为90，分阳性项目数和阴性项目数，阳性项目数：单项分≥2的项目数，阳性项目均分为(总分-阴性项目数)／阳性项目数。2．根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。3．生活事件量表的英文缩写LES，根据调查者的要求，填写者首先将某一时间(通常是一年内)的事件记录下来。该量表包含三方面的问题，其一是家庭生活方面，其二是工作学习方面，其三是社交及其他方面。总分越高反映个体承受的精神压力越大。(36.)一般资料：女性，24岁，未婚，大学毕业。求助者自述：我们刚拿到毕业证书本应该高兴，可是一想到要找工作，就心慌、头痛、晚上睡觉也不好，一个多月了，老是心慌静不下来。案例介绍：求助者是家里的独生女，父母都是教师，从小对孩子要求很严，坐、站、行、走都要有规有矩，所以从小就十分听话，学习认真，同学关系也很好。但是胆子小，不太敢在众人面前讲话，一讲话就脸红，心慌。上大学以后，胆子比小时候大了，还参加了一些学生会活动。但还是当众或跟老师、领导讲话会心跳加快，脸红出汗。曾参加过一次求知面试，到一家公司应聘，结果因心里紧张、心慌，说话不够流畅，表达不够准确，没有被录用。现在毕业了，不知道是找工作还是听父母的安排考研究生，更不知道能否找一个自己满意的工作。一想到找工作要面试，便更加心慌，头痛，入睡困难多梦，感到自己太胆小，没出息，也想了不少方法就是没法控制住，所以前来求助心理咨询师。求助者的内心紧张的原因不包括（）。A.是否继续学习B.是否听父母安排C.是否通过面试D.是否来心理咨询正确答案：D参考解析：求助者主动求医，不存在是否来心理咨询的内在冲突。(37.)一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多．求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。本案例中最合理的近期咨询目标是（）。A.增加知识B.提高自信C.稳定婚姻D.提高素质正确答案：B参考解析：一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：具体、可行、积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估．多层次统一。AC项不属于心理学性质；提高素质，充分实现人的潜能，达到人格完善是所谓的大目标即终极目标。(38.)一般资料：求助者，女性，24岁，未婚，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想，觉得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏，赢了就觉得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相加，如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人待在家里反复思考这些问题，自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，故来寻求帮助。