医学知识 病理生理学3学习资料

病理生理学31.慢性肾功能不全Ⅲ期（肾功能衰竭期），下列变化错误的是A明显的氮质血症BCCR降至正常值的20%～25%C代谢性酸中毒DCCR降至正常值的25%～30%E严重贫血2.下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制A血液缓冲系统B细胞调节C呼吸调节D肾脏调节E骨骼调节3.下列哪一种黏附分子能介导白细胞牢固黏附于内皮细胞AE-选择素BP-选择素C细胞间黏附分子-1DL-选择素EP-选择素糖蛋白配体-14.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素5.慢性肾衰患者出现血尿的机制是A肾小管损伤B肾脏微血管病变C肾小球基底膜断裂D血小板功能异常E毒物引起的溶血6.急性呼吸性碱中毒时机体的代偿调节主要依靠A碳酸氢盐缓冲系统B非碳酸氢盐缓冲系统C血浆蛋白缓冲系统D血红蛋白缓冲系统E磷酸盐缓冲系统7.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C通气血流比例失调D弥散障碍E肺内短路增加8.当动脉血压低于80mmHg时，下列不可能出现的是A肾血流量明显下降B入球小动脉收缩C肾髓质血流量明显下降D肾小管可逆性损伤EGFR下降9.感染性休克最常见的病因是A革兰氏阳性菌感染B革兰氏阴性菌感染C病毒感染D螺旋体感染E真菌感染10.下列关于心肌肥大的描述错误的是A单位重量的肥大心肌收缩力增加B心肌肥大的代偿功能也有一定限度C心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式D向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义E心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大和重量增加11.触发神经末梢释放神经递质的离子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-12.“去极化阻滞”是指A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高13.诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是A使动物体内凝血系统激活B使肝功能受损C使血管内皮系统广泛受损D使单核吞噬细胞系统功能受损E消耗体内凝血抑制物14.下面哪种情况可引起低镁血症A肾衰竭少尿期B甲状腺功能减退C醛固酮分泌减少D糖尿病酮症酸中毒E严重脱水15.肾小球滤过面积减少的常见原因是A肾小球肾炎B肾小管坏死C间质性肾炎D输尿管结石E肾结核16.急性肾衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿17.目前的观点认为发热的机制是A体液调节障碍B致热原作用下体温调节中枢调定点上移C代谢旺盛产热增多D皮肤血管收缩，散热减少E以上都不对18.水的生理功能不包括A良好溶剂B调节体温C生化反应场所D润滑作用E调节胃酸分泌19.哪种细胞是终端分化细胞A肝细胞B肾小管上皮细胞C表皮细胞D心肌细胞E骨髓细胞20.应激时急性期反应蛋白不具有的功能是A增强机体的抗凝血功能B增强机体的抗感染功能C清除自由基D抑制蛋白酶作用E清除异物和坏死组织21.下述哪项不是急性肾衰竭的发病机制A肾素-血管紧张素系统激活B进行性肾小球硬化C交感肾上腺髓质系统兴奋D肾血管内皮细胞肿胀E肾小管受阻和原尿回漏22.下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志A基底膜部分缺失B明显收缩带C线粒体肿胀、嵴断裂D出现凋亡小体E出现糖原颗粒23.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点A机体处于最佳动员状态B起主要作用的物质是儿茶酚胺C胸腺增生，淋巴结肿大D以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主E起主要作用的激素是肾上腺皮质激素24.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生A水中毒B高钾血症C尿钠含量降低D氮质血症E代谢性酸中毒25.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及心肌能量利用障碍A心肌交感神经分布密度下降B心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C肌浆网Ca2+释放量下降D肌球蛋白ATP酶活性下降E心肌去甲肾上腺素下降26.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑、尿液H+↑B血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↓、尿液H+↓C血浆HCO3-↑、血浆H+↓、细胞内H+↓、尿液H+↓D血浆HCO3-↑、血浆H+↓、细胞内H+↑、尿液H+↑E血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑、尿液H+↓27.下列哪项不属于AG增高型代谢性酸中毒A肾衰排酸障碍B休克乳酸酸中毒C糖尿病酮症酸中毒D肾小管酸中毒E水杨酸中毒28.关于IL-1的叙述，下列正确的是A由神经胶质细胞产生的酶B由单核细胞等产生的类固醇激素C巨噬细胞产生的类固醇激素D内皮细胞产生的核转录因子E由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞及肿瘤细胞等产生的多肽类物质29.下列哪项反应式能正确反映碳酸酐酶的主要作用AH2CO3→CO2+H2OBH2CO3→HCO3-+H+CCO2+H2O→H2CO3DHCO3-+H+→H2CO3EH2CO3→CO2+H2O及CO2+H2O→H2CO330.PaO2低于（）时可反射性引起呼吸加深加快A75mmHgB60mmHgC50mmHgD40mmHgE30mmHg31.左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒32.因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是A剧烈运动B急性碱中毒Cα-肾上腺素能受体激动剂D细胞外液渗透压急剧升高E大剂量胰高血糖素33.缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是A再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞B缺血时间长C缺血心肌数量多D缺血程度重E再灌注恢复速度快34.甲状腺素受体位于A细胞膜B线粒体C细胞质D细胞核E内质网35.缺血造成肾小管功能障碍时易出现A肾性糖尿B低渗尿C高渗尿D等渗尿E蛋白尿36.下列不属于ARF临床表现的是A氮质血症B高钾血症C代谢性酸中毒D高磷低钙血症E水中毒37.表皮生长因子通过以下哪条途径影响细胞信号转导A腺苷酸环化酶途径BDG-PKC途径CJAK-STAT途径D鸟苷酸环化酶途径E受体TPK途径38.缺血-再灌注损伤引起的多器官功能不全综合征（MODS）中，哪个器官最早受损A心B肺C肝D肾E脑39.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确A增加肺气量才能纠正呼吸性酸中毒B采用呼气末正压通气方式有利于改善通气功能C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使PaO2在50mmHg以上，SaO2为90%以上E合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征40.以下哪项不是急性肝功能不全的特点A发病12～24小时后发生黄疸B2～4天后由嗜睡进入昏迷状态C有出血倾向D常形成肝性腹水E常伴有肾功能衰竭41.下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移ARBC内2,3-DPG增多B血H+浓度升高CPaCO2升高D血温升高EPaO2降低42.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为AO2BOHCH2O2DLO·ELOO·43.正常人体内血氨的主要来源是A血内尿素进入肠腔分解产氨B肾小管上皮细胞产氨C蛋白质食物在肠道分解产氨D人体组织蛋白质分解产氨E肌肉活动产氨44.下列何种反应，还原型辅酶Ⅰ（NADH）消耗增多A氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸B氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D丙酮酸氧化脱羧E乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱45.伴有左心室压力负荷增加的疾病是A肺动脉高压B高血压病C甲状腺功能亢进D室间隔缺损E心肌炎46.引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是A肾小球肾炎B肾动脉血栓形成C原发性固缩肾D失血性休克E慢性肾盂肾炎47.反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是A血压下降B小血管收缩，心脏指数降低C中心静脉压和肺楔入压降低D小血管扩张，心脏指数升高E心脏射血分数降低48.激活的蛋白C（APC）可水解AFⅡaBFⅢaCFⅤaDFⅦaEFⅩa49.热休克因子（HSF）启动热休克基因的转录活性是通过A热休克因子单体蛋白质作用B热休克因子二聚体作用C热休克因子三聚体作用D变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E变性蛋白与单体热休克因子结合作用50.体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况A甲状腺功能亢进B先天性汗腺缺陷C夏季高温中暑D妇女月经前期E流行性出血热51.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中，下列哪项是错误的A激活腺苷酸环化酶B细胞内cAMP减少C激活蛋白激酶D促进肌浆网磷酸化作用E增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度52.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原E珠蛋白53.下列关于中心静脉压的叙述错误的是A指右心房和腔静脉的压力B肺循环阻力增加时此值降低C可以反映右心室舒张末期压力D可用来监控输液的速度和总量E右心室不能将回心血量充分排出时此值增高54.被发现的第一种内生致热原是A干扰素B肿瘤坏死因子C白细胞致热原D淋巴因子E巨噬细胞炎症蛋白-155.下列哪型休克出现多器官功能障碍综合征的几率最高A感染性休克B心源性休克C过敏性休克D失血性休克E神经源性休克56.外周气道阻塞出现呼吸困难的主要机制是A气道内压＞大气压B气道内压＜大气压C胸膜腔内压＜大气压D气道内压＞胸膜腔内压E等压点上移57.肾小管酸中毒时，下列哪项不存在A血K+升高BAG升高CPaCO2下降DBE负值增大E血Cl-增高58.肝糖原分解减少、糖异生障碍见于A胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平减少B胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平增高C胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平增高D胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平减少E胰高血糖素分泌增高59.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A肥胖B年龄C高脂血症D缺乏运动E酗酒60.非传染性发热见于A心肌梗死B亚急性细菌性心内膜炎C回归热D大叶性肺炎E鹅口疮61.原尿反流是由于A肾小管阻塞B肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C尿量减少D原尿流速减慢E肾间质水肿62.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是A腺垂体B肾上腺皮质C大脑边缘系统D蓝斑E室旁核63.下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状A低渗性脱水B急性水中毒C等渗性脱水D慢性水中毒E高渗性脱水64.血浆中主要的阴离子是ACl-BHCO3-CSO42-DHPO42-E蛋白质阴离子65.慢性肾功能不全，最常见的致病因素是A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D高血压性肾小动脉硬化E尿路结石66.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3化增多67.关于Ⅱa型高脂蛋白血症的叙述，哪项是正确的ACM升高BVLDL升高CLDL升高DCM和VLDL均升高EVLDL和LDL均升高68.盛暑行军时大量出汗可发生A等渗性脱水B低容量性低钠血症C低容量性高钠血症D高容量性低钠血症E水肿69.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A乙酰胆碱分解减少而使其增多B血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C分解与合成均减少而使其含量正常D乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E分解与合成均增加而使其含量正常70.急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是AH2CO3B有机磷酸CHHb及HHbO2DH2PO4-EH-Pr71.对于干扰素的描述，哪项是正确的A细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热B细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热C细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热D细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热E病毒本身分泌的物质，能引起机体发热72.血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ通过下列哪个因子与胶原结合ATMBFⅫCTXA2DvWFETF73.缺钾性碱中毒时，机体可出现A细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↓74.下列哪项不符合漏出液的特点A比重＜1.018B不凝固C蛋白质含量＜2.5g/dlD细胞数量比较多（＞500/mm3）E外观清亮75.对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮来自A肾上腺素B睾酮C甲状腺素D胆囊素E肾素76.盆腔肿瘤引起急性肾衰竭，GFR下降的原因是A肾血流量减少B肾小球毛细血管血压下降C肾小球囊内压升高D原尿反流E肾小管阻塞77.功能性急性肾衰竭时，尿的变化为A尿比重高，尿钠含量低B尿比重高，尿钠含量高C尿比重低，尿钠含量低D尿比重低，尿钠含量高E尿比重正常，尿钠含量低78.分子病的共同特点是ADNA异常B糖异常C蛋白质异常D脂异常ERNA异常79.机体体温昼夜变化的规律是A早晨最低，中午最高B中午最低，傍晚最高C早晨最低，深夜最高D早晨最低，傍晚最高E傍晚最低，早晨最高80.下列关于心脏前负荷的论述中，正确的是A心室射血所遇到的阻力B又称压力负荷C心脏收缩前承受的容量负荷D循环血量增加E前负荷过度可导致心肌向心性肥大81.经典神经递质与神经肽的区别主要在于A两者分布脑区截然不同B经典神经递质的分子量相对较大C神经肽需由前体分子酶切产生活性成分D经典神经递质的种类相对丰富E神经肽的调节作用相对较快82.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用是因为通过哪种离子AK+BNa+CCa2+DCl-EHCO3-83.急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A近曲小管钠浓度升高B近曲小管钾浓度升高C远曲小管钠浓度升高D远曲小管钾浓度升高E远曲小管氯浓度升高84.低容量性高钠血症是指A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E水中毒85.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A肌浆网钙转运蛋白活性增高B钙超载CATP减少D脂质过氧化E自由基增多86.慢性肺心病患者突然出现精神错乱和谵妄的主要原因是APaCO2↓，≤40mmHgBPaCO2↑，≥50mmHgCPaCO2↑，≥60mmHgDPaCO2↑，≥70mmHgEPaCO2↑，≥80mmHg87.关于代谢性碱中毒的描述，下列哪项是正确的A由HCO3-原发性增高引起B由HCO3-继发性增高引起C由PaCO2原发性增高引起D由PaCO2继发性增高引起E由H2CO3原发性增高引起88.正常成人血浆约占体重的A4%B5%C6%D7%E8%89.有关肝肾综合征描述，错误的是A又称为肝性肾衰竭B包括肝性功能性肾衰竭、肝性器质性肾衰竭C肝性功能性肾衰竭时，肾功能变化为可复性的D肝性功能性肾衰竭主要改变是肾小球病变E器质性肾衰竭主要改变是肾小管坏死90.酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是AH+使血流阻力增加B毛细血管括约肌痉挛CH+与Ca2+竞争肌钙蛋白D高血钾促进心肌Ca2+内流E心肌细胞不能产生动作电位91.下列哪一项压力差是导致肺通气完成的直接动力A肺内压与胸膜腔内压之差B胸膜腔内压与跨壁压之差C大气压与肺内压之差D大气压与胸膜腔内压之差E大气压与跨壁压之差92.反映肺通气功能的最佳指标是A潮气量BPaO2CPAO2DPaCO2EPaCO2-PACO293.代谢性酸中毒时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪些酶活性的变化有关A谷氨酸脱羧酶活性↑B碳酸酐酶活性↑C丙酮酸脱氢酶活性↓Dγ-氨基丁酸转氨酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑94.高渗性脱水患者不常出现的表现是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿钠浓度增多95.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是AK+向细胞内转移，H+向细胞内转移BK+向细胞内转移，H+向细胞外转移CK+向细胞外转移，H+向细胞外转移DK+向细胞外转移，H+向细胞内转移E肾K+-Na+交换增强泌H+增多96.在DIC晚期严重出血是由于A凝血系统被抑制B原发性纤溶亢进C凝血系统被激活D继发性纤溶亢进E激肽系统被激活97.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染发热B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂98.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体的代偿作用为A组织缺血B组织分解过度C致死性心律失常D能量消耗过多E冠状动脉扩张99.下列哪项对死亡的描述最准确A呼吸、心跳停止，反射消失B包括濒死期至生物学死亡期的过程C组织细胞代谢完全停止之时D机体作为一个整体的功能永久停止E大脑的功能丧失100.下列关于肥大心肌转向衰竭的机制描述错误的是A心室僵硬度增加B心肌磷酸肌酸含量增加C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌线粒体数量相对不足E心肌内去甲肾上腺素含量相对降低101.局部水肿见于A炎性水肿B心性水肿C肾性水肿D肝性水肿E营养不良性水肿102.关于热休克蛋白的描述错误的是A是蛋白质代谢的产物B可稳定肽链折叠状态C又称应激蛋白D具有分子伴侣的作用EC端倾向于与蛋白质的疏水结构区结合103.在发热体温上升期动脉血压可A无变化B明显下降C轻度下降D明显上升E轻度上升104.希恩综合征是指A肾功能衰竭B肾上腺皮质功能衰竭C垂体功能衰竭D肺功能衰竭E肝功能衰竭105.革兰阳性菌的致热物质主要是A全菌体和其代谢产物B脂多糖C肽聚糖D内毒素E全菌体和内毒素106.慢性肾衰竭进入尿毒症期，其内生肌酐清除率为A降至10%以下B降至20%以下C降至25%以下D降至30%以下E降至50%以下107.下列关于阿尔茨海默病的病理描述不正确的是A大脑皮质弥漫性萎缩B胆碱能神经元丢失C脑沟增宽、脑室扩大D老年斑和神经原纤维缠结E神经元气球样肿胀108.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为A凝血因子大量消耗B血小板减少和功能障碍C继发性纤溶功能增强D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成减少109.病理生理学的知识和研究对象A仅涉及内科相关疾病B不涉及外科相关疾病C仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病D不涉及肿瘤E涉及临床所有疾病110.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A白血病B镰刀型贫血C遗传性红细胞增多症D再生障碍性贫血EDIC111.疟原虫引起发热的物质主要是A潜隐子B潜隐子和代谢产物C裂殖子和疟色素等D裂殖子和内毒素等E疟原虫体和外毒素112.高热不退对机体的最大影响是A循环功能障碍B中枢神经系统受损C消化功能降低D呼吸加快E吸收功能减弱113.下列不会引起低钾血症的原因是A碱中毒B组织损伤C钾摄入不足D盐皮质激素过多E长期使用噻嗪类利尿剂114.目前认为，下列哪种因素在启动凝血过程中起主要作用A血小板B内皮细胞C内源性凝血系统D外源性凝血系统E凝血酶115.从家兔腹腔渗出白细胞中提取的致热原是A内毒素B抗原抗体复合物C内生致热原D苯胆烷醇酮EcAMP116.缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是A细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出，细胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出，细胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓117.近端小管碳酸酐酶活性↑可使AHCO3-生成回收↓BHCO3-生成回收↑CHCO3-生成回收正常D泌H+功能↓E泌H+功能↑118.在机体代谢过程中产生最多的酸性物质是ACO2与H2O结合生成的碳酸B核蛋白和磷脂水解产生的磷酸C嘌呤类化合物氧化分解产生的尿酸D糖、脂肪分解代谢产生的乳酸E含硫氨基产生的硫酸119.组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是A弱酸性体液环境B强酸性体液环境C弱碱性体液环境D强碱性体液环境E中性体液环境120.当异型输血造成急性溶血时，导致DIC的主要机制是A破损的RBC释放出大量TFB破损的RBC释放出大量AT-ⅢC破损的RBC释放出大量ADPD破损的RBC释放出大量ATPE破损的RBC释放出大量FⅡ121.水肿首先出现于身体低垂部，可能是A肾炎性水肿B肾病性水肿C心性水肿D肝性水肿E肺水肿122.能结合氨的物质是A丙酮酸B草酰乙酸C琥珀酸D柠檬酸Eα-酮戊二酸123.高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧A5%B10%C20%D30%E40%124.下列哪种物质属于发热中枢的调节介质AIL-6BIL-1C肿瘤坏死因子D环磷酸腺苷E内毒素125.患者血浆H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可见于下列哪种酸碱失衡A高钾性代谢性酸中毒B高钾性代谢性碱中毒C低钾性代谢性酸中毒D低钾性代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒126.患者，男，69岁，3天前开始发热，体温39.5℃，伴咳嗽咳痰、胸闷气促，BP85/60mmHg。5L/min鼻导管吸氧时，SaO293%左右，PaO263mmHg，PaCO235mmHg。血常规：WBC20.1×109/L，N%85.2。其缺氧类型为A低张性缺氧B循环性缺氧C组织性缺氧D低张性缺氧合并循环性缺氧E低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧127.患者，女性，24岁，在春游途中感胸闷、呼吸困难、全身大汗。送院后检查：唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率90次/分，律齐。有过敏史。请问下列哪一项是患者出现呼吸困难的可能机制A分泌物堵塞气道B胸部扩张受限C呼吸肌活动障碍D气管反应性增高E胸腔压力改变使肺泡扩张受限128.患者，男，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常129.患者，男，58岁，因肺心病并发呼吸衰竭入院。入院查体神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，昏迷，动脉血气分析PaCO270mmHg，又转变为80mmHg。本例病情恶化的原因可能是A感染加重B心力衰竭加重C气道阻力增加D氧疗不当E周围循环衰竭130.患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则不正确A治疗原发病B考虑使用中枢镇静剂C考虑使用呼吸中枢兴奋剂D改善肺通气功能E使用三羟甲基氨基甲烷131.肝性脑病患者，血气分析结果：pH7.5，PaCO213mmHg，HCO3-11mmol/L。可诊断为A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E慢性呼吸性碱中毒132.患者，女，45岁。因缺铁性贫血就诊，血氧检查结果为：PaO298mmHg，动脉血氧饱和度96%，Hb6.2g/dL，其缺氧类型为A循环性缺氧B血液性缺氧C血液性缺氧+循环性缺氧D组织性缺氧E血液性缺氧+组织性缺氧133.一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查体：巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血酶原时间20秒（对照15秒），血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血镁1.05mmol/L。4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。该患者最可能的诊断为A肺性脑病B肝性脑病C肝豆状核变性D酒精性肝病E低钠综合征134.患者，男，81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分，呼吸26次/分，血压175/105mmHg。心率122次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。肝脾未触及，双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白I无异常。诱发患者心功能损伤加重的主要机制是A心肌梗死B心脏纤维化C心肌能量生成障碍D心室肌收缩不协调E心肌负荷过度135.患者，女，48岁，乙肝引起肝硬化12年。近几个月自觉全身乏力，恶心、呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿）。体检发现腹部移动性浊音。入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。该患者存在腹部移动性浊音的机制不包括A门脉高压B血浆胶渗压↓C淋巴循环障碍D毛细血管通透性↑E水钠潴留136.患者，男，68岁，慢性肾衰竭3年。今因食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。抽血做血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变AAG正常、HCO3-↓、PaCO2↓BAG正常、HCO3-↓、PaCO2↑CAG↑、HCO3-↓、PaCO2↓DAG↑、HCO3-↓、PaCO2↑EAG↑、HCO3-正常、PaCO2正常137.患者，女，59岁，药物性肝脏损伤引起肝性脑病，采用乳果糖治疗，其治疗的病理生理基础是A氨中毒学说B血浆氨基酸失衡学说C假神经递质学说DGABA学说E神经毒素综合作用学说138.患者，女，20岁。因“头晕，恶心，多次呕吐水样物2小时”急诊入院。有大量饮水史。发病前2小时，在1小时内喝下12碗糖精水（约6000ml）。入院次日早上8时，血压120/82mmHg；下午1时逐渐转入昏迷；晚6时许，烦躁不安；晚8时30分突然呼吸停止，面部、口唇发绀，心跳尚好。经人工呼吸，口唇发绀好转，后用呼吸机维持呼吸。入院第5日深昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，经抢救无效死亡。患者呼吸骤停最可能的原因是A大量饮水B颅内高压，缺氧C颅内高压，脑疝D颅内高压，脑水肿E血容量快速增大139.患者，女，49岁，患原发性高血压病13年，未规范治疗。近期体检时发现其左心室增大，心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机制是A增加右心室前负荷B增加右心室后负荷C增加右心房前负荷D增加左心室前负荷E增加左心室后负荷140.患者，女，59岁，患原发性高血压病6年。未规律治疗，但每天去公园锻炼。入院前一天在爬山后出现心慌，憋气，躺下休息憋气加重，只能垫着3个枕头斜靠在床上。患者发生呼吸困难的类型是A潮式呼吸B终末呼吸C端坐呼吸D劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难141.患者，女，62岁，2年前曾患慢性肾盂肾炎。今因恶心呕吐、呼吸深长、尿量减少就诊。抽血做血气分析，初步诊断为AG增高代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，其发生机制是A慢性肾功能不全早期肾小管泌H+障碍合并呕吐丢失H+B慢性肾功能不全早期肾脏排固定酸障碍合并呕吐丢失H+C慢性肾功能不全晚期肾小管泌H+障碍合并呕吐丢失H+D慢性肾功能不全晚期肾脏排固定酸障碍合并呕吐丢失H+E慢性肾功能不全晚期肾脏排挥发酸障碍合并呕吐丢失H+142.患者，男，75岁，患阿尔茨海默病1年。医生建议服用含锌药物，拟减少细胞凋亡发生，控制病情发展。试问含锌药物减少细胞凋亡发生的机制是AZn2+可抑制核酸内切酶的活性BZn2+阻止细胞内钙超载CZn2+可防止线粒体δψm下降DZn2+可促进细胞的增殖E含锌药物作用机制同免疫抑制剂环胞霉素A143.一女性患者因产科意外被诊断为DIC，下列提示纤溶亢进的指标是A血小板明显减少或进行性下降BPT延长，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降＜1.5g/LDFDP＞20mg/LE外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等144.某警察，男，28岁，在抓捕罪犯过程中发生搏斗，两人体力相当，打斗近半小时，该警察体内的变化为A以肾上腺皮质激素分泌增多为主B此期机体各器官功能都处于最佳动员状态C机体代谢率降低，炎症免疫反应增强D此期机体对任何应激原的抵抗力增强E糖皮质激素受体的数量和亲和力下降145.患者，女，50岁，因患类风湿性关节炎服用双氯酚酸钠8年，近期偶尔解暗黑色大便。因恶心、头晕、腹痛、解黑色大便数次就诊急诊室，测心率为115次/分，血压为96/80mmHg。请问患者出现哪种类型的休克A失血性休克B感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克146.患儿，女，12个月，由于高热惊厥，注射异戊巴比妥钠过量导致昏迷，其可能发生的缺氧类型是A组织性缺氧合并血液性缺氧B低张性缺氧合并循环性缺氧C低张性缺氧合并组织性缺氧D组织性缺氧合并循环性缺氧E低张性缺氧合并组织性缺氧合并循环性缺氧147.患者，男，70岁，患肺心病5年。近因受凉、肺部感染再次住院，血气分析结果：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L。该患者可能发生了下列哪种酸碱失衡A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D慢性呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒148.患者，男，17岁，在室外打篮球时突发气促和胸痛急诊入院。患者自述以往也发生过类似情况，但是持续时间较短。查体：心率122次/分，呼吸频率26次/分，血压138/78mmHg，呼气性呼吸困难。无气管偏斜或者胸部不对称。血氧饱和度为94%。患者一定会出现的指标变化是APaO2不变BPaCO2增高CPaCO2降低DPaO2降低E每分钟肺泡通气量下降149.患者，女，56岁，因3天前感冒导致头痛、咽喉肿痛，咳嗽流涕，食欲缺乏，饮食饮水量骤降，自测体温38.7℃，在家自行服用解热镇痛药，服药后1小时出现大汗，体温下降至37.4℃，停用药物后体温又升高到38.8℃。该患者易发生A水中毒B高渗性脱水C等渗性脱水D低渗性脱水E水肿150.患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而至急性肾衰竭。该患者发生的肾衰竭属于A肾性急性肾衰竭B少尿型急性肾衰竭C肾后性急性肾衰竭D非少尿型急性肾衰竭E肾前性急性肾衰竭151.患者，女，肝硬化伴腹水7年，使用呋塞米治疗，引起低氯性碱中毒，患者发生昏迷，诱发因素是ANH3升高，NH4+升高BNH3降低，NH4+降低CNH3升高，NH4+降低DNH3降低，NH4+升高ENH3，NH4+均无变化152.患者，男，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查：出血时间3分钟，凝血时间15分钟，活化部分凝血活酶时间试验为62秒（正常对照为38秒）。下列哪项检测指标不可能出现A因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少B凝血酶原严重减少C纤维蛋白原严重减少DⅦ因子减少E因子Ⅹ、Ⅻ含量减少153.患者，女，26岁，产后出现大出血，神志淡漠，皮肤出现花斑，心率为126次/分，血压为70/55mmHg，24小时尿量为350ml。可能与患者皮肤花斑无关的因素是A白细胞黏附于微静脉B酸中毒C血管阻力降低D血液浓缩E扩血管物质生成增多154.患者，女性，50岁，以呼吸衰竭收住入院。现患者处于昏迷状态，且有大量痰液阻塞气道。关于其处理措施，错误的是A吸入氧气B给予呼吸兴奋剂C进行雾化治疗D进行吸痰治疗E抗感染治疗155.患者，女，63岁，诊断为慢性肾衰竭，出现凝血时间延长，其主要原因是A血小板数量减少B骨髓造血功能障碍C维生素K缺乏D凝血酶减少E血小板功能障碍156.患者，女，74岁，3年来每于秋冬季节受凉后反复出现咳嗽、咳少量白痰，6个月前出现劳累后气促、剧烈咳嗽、伴有胸闷心悸。胸部CT提示“肺间质纤维化”。下列哪项不是患者出现呼吸功能下降的机制A肺的顺应性下降B肺泡通气与血流比例失调C肺通气功能障碍D弥散功能障碍E解剖分流增加157.患者，男，57岁，体型肥胖，BMI（体重指数）26，体检发现多项血脂指标异常，其中与冠心病发生呈负相关的血脂指标为A三酰甘油B总胆固醇C高密度脂蛋白D低密度脂蛋白E脂蛋白158.患者，女，70岁，有高血压和冠心病史。爬楼时呼吸急促，乏力。体检：脉搏85次/分，呼吸25次/分，血压138/84mmHg。胸片显示肺纹理粗，心影增大；超声心动图显示左室间隔和后壁增厚，左心房和左心室内径增大，射血分数53%。医生给予依那普利等药物治疗。依那普利的主要作用机制是A抑制交感神经兴奋B降低心肌耗氧量C增加冠脉血流量D抑制心肌重构E增加心肌能量生成159.某男，42岁，从贵州运货物回沈阳，在高速公路上连续开车10小时，其交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体明显有利的是A血液黏度增加B纤维蛋白原增加C冠脉扩张D皮肤小血管收缩E腹腔器官小血管收缩160.患者，男，28岁，大面积烧伤后出现创面广泛渗血，血压80/65mmHg，皮肤发绀，无尿。血红蛋白95g/L，白细胞8.6×109/L，血小板17×109/L（100～300×109/L），凝血酶原时间25秒（正常对照14秒），FDP60mg/L（正常值0～6mg/L）。该患者诊断最可能是ADIC高凝期BDIC消耗性低凝期CDIC继发性纤溶亢进期D原发性纤溶亢进E血小板减少性紫癜正确答案:C学生答案：未作答（161-165）共用备选答案A.肾前性肾功能不全B.肾性肾功能不全C.肾后性肾功能不全D.慢性肾功能不全E.尿崩症161.输尿管结石可引起C162.肾脏肿瘤可引起B163.慢性肾小球肾炎可引起D164.大量使用磺胺类药物可引起B165.严重溶血可引起B（166-168）共用备选答案A.杏仁复合体B.海马C.蓝斑D.室旁核E.大脑边缘系统166.下丘脑-垂体肾上腺皮质轴的中枢位点是D167.交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是C168.应激时参与情绪反应最主要的器官是E（169-170）共用备选答案A.阻挡较大颗粒B.逆向运动排出异物C.属于神经学的防御反应从而清除气道异物D.生物学防御E.吞噬进入肺泡的异物169.喉反射和咳嗽反射的主要作用C170.上呼吸道正常菌群的主要作用D（171-173）共用备选答案A.PaO2下降，PaCO2明显下降B.PaO2下降，PaCO2变化不大C.PaO2上升，PaCO2也明显上升D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系171.慢性阻塞性肺疾患患者血气指标的