2025年肾病科考试题及答案

肾病科考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.肾脏的主要功能是：

A.排泄废物

B.维持水电解质平衡

C.合成红细胞生成素

D.以上都是

2.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.感染

B.药物

C.自身免疫

D.以上都是

3.慢性肾小球肾炎的主要表现是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.以上都是

4.肾病综合征的主要特征是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.水肿

5.肾脏的血液供应主要来自：

A.肺动脉

B.肝动脉

C.肾动脉

D.肾静脉

6.肾小球滤过率（GFR）的正常值大约是：

A.80-120ml/min/1.73m²

B.120-150ml/min/1.73m²

C.150-180ml/min/1.73m²

D.180-200ml/min/1.73m²

7.肾性高血压的主要病因是：

A.肾小球滤过率降低

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.水钠潴留

D.以上都是

8.肾病综合征的治疗原则是：

A.抗感染

B.控制蛋白尿

C.控制水肿

D.以上都是

9.肾小球肾炎的主要病理类型是：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾衰竭

10.肾脏的尿液浓缩和稀释功能主要依赖于：

A.肾小球滤过

B.肾小管重吸收

C.肾髓质渗透压梯度

D.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.肾小球肾炎的典型症状是______、______、______。

2.肾病综合征的主要表现是______、______、______、______。

3.肾性高血压的主要病因是______、______、______。

4.肾小球滤过率（GFR）的正常值大约是______。

5.肾脏的尿液浓缩和稀释功能主要依赖于______、______、______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肾病综合征的临床表现。

2.简述慢性肾小球肾炎的病理类型及其特点。

3.简述肾病综合征的治疗原则。

4.简述肾性高血压的病因。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述急性肾小球肾炎的病因、发病机制及临床表现。

2.论述慢性肾小球肾炎的病因、病理类型及治疗原则。

五、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男性，45岁，因“水肿、蛋白尿、血尿3个月”入院。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿，尿常规：蛋白（++），红细胞（+），24小时尿蛋白定量3.5g。血清白蛋白30g/L，血清肌酐120μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。请根据患者的临床表现和实验室检查结果，分析其可能的诊断，并简述相应的治疗方案。

六、问答题（每题10分，共10分）

1.简述肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别。

2.简述肾小球肾炎与高血压的区别。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（解析：肾脏具有排泄废物、维持水电解质平衡、合成红细胞生成素等多种功能。）

2.A（解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是感染，如链球菌感染后肾小球肾炎。）

3.D（解析：慢性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。）

4.D（解析：肾病综合征的主要特征是水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。）

5.C（解析：肾脏的血液供应主要来自肾动脉。）

6.A（解析：肾小球滤过率（GFR）的正常值大约是80-120ml/min/1.73m²。）

7.D（解析：肾性高血压的主要病因包括肾小球滤过率降低、RAAS激活、水钠潴留等。）

8.D（解析：肾病综合征的治疗原则包括控制蛋白尿、控制水肿等。）

9.B（解析：肾小球肾炎的主要病理类型是慢性肾小球肾炎。）

10.D（解析：肾脏的尿液浓缩和稀释功能主要依赖于肾小球滤过、肾小管重吸收、肾髓质渗透压梯度。）

二、填空题答案及解析思路：

1.血尿、蛋白尿、水肿（解析：肾小球肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿。）

2.蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症（解析：肾病综合征的主要表现包括蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。）

3.肾小球滤过率降低、RAAS激活、水钠潴留（解析：肾性高血压的主要病因包括肾小球滤过率降低、RAAS激活、水钠潴留。）

4.80-120ml/min/1.73m²（解析：肾小球滤过率（GFR）的正常值大约是80-120ml/min/1.73m²。）

5.肾小球滤过、肾小管重吸收、肾髓质渗透压梯度（解析：肾脏的尿液浓缩和稀释功能主要依赖于肾小球滤过、肾小管重吸收、肾髓质渗透压梯度。）

三、简答题答案及解析思路：

1.肾病综合征的临床表现包括水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。

2.慢性肾小球肾炎的病理类型包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等，其特点为病程长、病情进展缓慢、预后较差。

3.肾病综合征的治疗原则包括控制蛋白尿、控制水肿、抗感染、免疫抑制等。

4.肾性高血压的病因包括肾小球滤过率降低、RAAS激活、水钠潴留等。

四、论述题答案及解析思路：

1.急性肾小球肾炎的病因、发病机制及临床表现：病因包括感染、药物、自身免疫等；发病机制为免疫复合物沉积于肾小球基底膜，引起炎症反应；临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

2.慢性肾小球肾炎的病因、病理类型及治疗原则：病因包括感染、药物、自身免疫等；病理类型包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等；治疗原则包括控制蛋白尿、控制水肿、抗感染、免疫抑制等。

五、案例分析题答案及解析思路：

患者可能的诊断为肾病综合征。治疗方案包括：

1.控制蛋白尿：使用ACEI或ARB类药物；

2.控制水肿：限制钠盐摄入，使用利尿剂；

3.抗感染：针对感染原因使用抗生素；

4.免疫抑制：使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

六、问答题答案及解析思路：

1.肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别：肾