《天津市既有养老机构情况的调研分析报告5200字》

天津市既有养老机构情况的调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u32324天津市既有养老机构情况的调研分析报告 118301.1研究区概况 1273261.1.1天津市自然地理概况 149731.1.2研究范围及研究数据 1298041.2现状调研 2327631.1.1养老机构配置情况及发展趋势 2211471.1.2养老机构调研信息归纳 7143371.3养老机构模型建构 8308261.3.1建筑空间原型 830891.3.2单元模型选取 91.1研究区概况1.1.1天津市自然地理概况天津市地处华北平原北部，东临渤海，地势呈现北部高、南部低的态势，属暖温带半湿润季风性气候，四季分明。同时，天津市处于四季日照时数差距较大的光气候Ⅲ区（见图1.1），春夏季日照时数最高，秋季次之，冬季最少[45]。风向有明显的季节更替现象，冬季盛行西北风、北风；夏季盛行东南风、南风，春季、秋季盛行西南风。1.1.2研究范围及研究数据1.1.1.1研究范围天津市下辖16个市辖区，由中心城区、环城区、滨海新区、远郊区四部分构成。本文的地理研究范围包含天津市市内六区：和平区、南开区、河北区、河东区、河西区及红桥区。虽然市内六区面积仅占天津市总面积1.53%，但常住人口数占天津市总人口数37.66%，全市60岁以上老年户籍人口中有47.47%聚集在市内六区中。市内六区总体人口密度逾全市平均人口密度24倍之多，市内人口密度与环城区、滨海新区、远郊区相比皆有显著差别，其中，人口密度最高的和平区（43750人/平方公里）与人口密度最低的宁河区（313人/平方公里）相差近140倍。市内六区人口密度高、老年人口规模大、增速快等特征考验着市内养老服务的承载力。养老机构指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构[1]。本文中的研究对象包含提供全日制养老服务的敬老院、老年社会福利院、养老院、老年公寓、护老院、护养院。嵌入社区的提供非全日制养老服务的日间照料中心尚未涉及。1.1.1.2研究数据本文中采用的人口数据来源于天津市2019年统计年鉴，包括：各区常住人口、各区户籍人口数及人口密度、各种特征年龄组的户籍人口。养老机构数据采集前期采用天津市民政局官网注册备案的养老机构信息及百度地图拾取坐标系统，经过坐标纠偏，得到适用于WGS84坐标系的养老机构POI160条。在实地调研中获取养老机构运营属性及基础建筑参数，包含：机构运营时间、床位数、机构性质、建筑面积、建筑类型、建筑平面、建筑参数、收住对象、房间类型等。1.2现状调研1.1.1养老机构配置情况及发展趋势1.1.1.1整体配置情况当前天津市中心城区处于运营状态的养老机构共计160家，总床位数达25629张，其中绝大部分为民办养老机构，共153家，区级国办养老机构1家，市级国办养老机构6家，各养老机构点位示意见图1.2。养老机构总体呈现多散点的空间分布形态（图1.3），在南开区、红桥区中环线至外环线间部分街道有小范围聚集状态，这与城市开发时序、用地性质规划有关。市内六区养老机构床位总数共计25629张，占辖区内老年人口总量的1.08%，其中国办养老机构入住率接近100%，民办养老机构多数处于60%～70%之间，结合老年人口数量计算，未达到我国多地倡行的“9073”或“9064”养老模式中机构养老比例占据“3%”或“4%”的标准。调研中发现，国办养老机构床位数量供不应求，有强烈机构养老意愿的老人会将国办养老机构列为首选，民办机构即使有空余床位也未能达到100%入住率。这是由于国办养老机构的医疗资源配置较为完善，利于老年人身体机能的康养；收费较低的同时拥有较高质量的居住环境。民办养老机构运营质量良莠不齐，配套设施成熟度较低，且收费较高，增加了老年人机构养老的成本。整体上，市内养老机构具有数量多、规模小、床位供给不足的特点。具体到各个辖区中来看，养老资源配置水平存在较大差异。仅从单个辖区内老龄人口比例与养老床位配置比例角度分析，多数辖区有明显供需失衡的情况存在。和平区、河西区存在显著养老床位紧缺的现象，两区共计常住老龄人口数量占市内六区老龄人口总数的28.47%，仅享有19.8%的养老床位。与之相邻的南开区、河东区出现了床位供给远超辖区养老需求的现象，两区内常住市内六区34.9%的老龄人口，享有51.22%的养老床位。河北区和红桥区的老龄化水平与养老资源配置水平差异较小。（见图1.5、表1.1）表1.1各区老年人口与养老设施数量、密度、床位数对比来源：作者自绘地区面积（平方公里）人口养老设施床位数总人口数（万人）老年人口数（万人）老年人口密度（人/平方公里）数量（个）密度（个/平方公里）总床位数（张）千人床位数（张）市内六区174.92401.4121.9866391600.912562920.86南开区40.6486.6324.375997340.84701328.78河北区2761.5724.499070220.81476719.47河东区3975.0418.554756391637234.35河西区3783.8623.26270280.76371115.60和平区9.9841.8611.8211843131.30136311.53红桥区21.350.4413.76432241.13240317.54究其原因，除了人口分布特征以外，经济、政治、用地规划等多方因素共同影响了养老机构资源配置情况。和平区地处市中心，辖区面积较小，承载核心商务、商业、人文功能，河西区不仅有市级商务中心，还设置了三个重点发展地区，以辐射带动天津市东南部地区发展，缓解和平区土地资源规划压力，优化城市发展结构。和平区与河西区的一些养老机构定位高端，受众人群较小，难以契合大多数人口的预期养老成本。南开区与河东区内以居住用地为主，且天津市养老机构以小型养老院居多，选址多临近住宅区，建设及运营成本较低，家属探望可达性较强。因此出现了中心辖区养老资源紧缺，周边辖区养老资源充裕，和平区、河西区跨区域养老的现象。1.1.1.2不同规模养老机构分布情况《养老设施建筑设计规范GB-50867-2013》中依据床位数对养老建筑进行了等级划分，见表1.2。表1.2养老设施建筑等级划分来源：根据设计规范自绘养老院等级小型中型大型特大型床位数≤150151～300301～500>500据此标准，对天津市市内六区养老机构进行分级，不同等级养老机构分布情况如图1.6及表1.3所示。各区小型养老机构的分布在数量上较为平均，空间上，仅在南开区与红桥区的中环线外较为密集。中型养老机构大多数设置在南开区与河东区内。表1.3各区不同等级（按床位数量区分）养老机构分布情况统计来源：自绘小型（家）中型（家）大型（家）特大型（家）南开区21804河北区18112和平区10200河西区19410河东区191112红桥区212001.1.1.3不同建筑面积养老机构分布情况《城镇老年人设施规划规范》（GB50437-2007）中规定：市级养老机构建筑面积应≥35㎡/床，结合前文中依据床位数进行分级的标准，对建筑面积进行分级计算，同样可分为四个等级，分别为：小型养老建筑（≤5250m²）、中型养老建筑（5250-10500m²）、大型养老建筑（10500-17500m²）、特大型养老建筑（>17500m²），各区分布状况及数据统计见图1.7及表1.4。表1.4各区不同等级（按建筑面积区分）养老机构分布情况统计来源：自绘城区小型（家）中型（家）大型（家）特大型（家）南开区25422河北区19300和平区11100河西区22200河东区25611红桥区22010将表1.4与表1.3相对应的各数值相减，得到表1.5各区各级养老机构数值变量表，由此表可大致判断出各区养老建筑面积达标状况。表1.5各区各级养老机构数值变量表来源：自绘城区小型（家）中型（家）大型（家）特大型（家）南开区+4-4+2-2河北区+1+2-1-2和平区+1-100河西区+3-2-10河东区+6-50-1红桥区+1-2+10以小型与特大型养老机构数值列为例：a.参考小型养老机构的判定标准（床位数≤150床或建筑面积≤5250m²），小型养老机构变量数值列中的“+x”表示该区至少有x家床位数>150床但建筑面积≤5250m²的养老机构，存在人均建筑面积未达标准值的情况。b.从床位数与建筑面积角度对养老机构进行分级，和平区、河西区、红桥区均无特大型养老机构。设有特大型养老机构的南开区、河北区、河东区的变量值均为“-x”，同样代表存在人均建筑面积未达标准值的情况。中型、大型机构变量数值还应对照附录中养老机构基本信息以判定人均建筑面积是否达标，但总体而言，在不同评价标准下出现等级变化的养老机构中，人均建筑面积不足现象的发生频次要多于充裕现象的发生频次。1.1.2养老机构调研信息归纳1.1.1.1建筑空间现状截至2020年5月，天津市内六区养老机构共160家，其中以床位数在150床内（含150床）的小型养老院居多，占到总数的70%。通过对养老机构实地调研走访，得出建筑平面形式分别为一字型、L型、回字型、组合平面形式的比例为64%：27%：6%：3%。建筑平面功能根据使用性质主要划分为居住空间、公共活动空间、辅助空间与交通空间。囿于天津地理位置与气候条件限制，主要功能空间多设置在南向房间。建筑结构多为砖混结构与框架结构，其中大部分机构是由其他使用性质建筑（办公楼、酒店、居民楼等）改扩建而来，不同机构间的老人居室开间、进深各不相同，床位摆放随意，不符合无障碍设计需求，也不利于老人日常行为活动的开展。机构中二人间老人居室的配置频率最高，几乎所有养老机构居室都是由二人间与其他房型组合而成的，但一家机构中的不同居室大多房间面积相近，只是根据不同需求布置相应数量床位，且居室无阳台的机构数量多于居室有阳台的机构数量。在遮阳方式的选择上，大部分机构以采用窗帘遮阳为主，一些西向房间安装遮阳篷进行外遮阳。结合以上调研信息，考虑到常见柱网开间尺寸与满足老人无障碍通行需求，将老人居室标准二人间平面参数归纳为无阳台与有阳台两种类型。a.不含阳台的标准间参数：3.6m*6m、3.9m*6m、4.05m*6m、4.2m*6mb.含阳台的标准间参数：3.6m*7.5m、3.9m*7.5m、4.05m*7.5m、4.2m*7.5m（规范要求阳台进深大于等于1.5m）其中，3.6m*6m的二人间居室能够基本满足使用轮椅的需求，4.2m*6m的居室既可布置成能够灵活使用轮椅的二人间也可布置成满足基本轮椅通行需求的三人间，这与目前天津市养老机构运营现状相契合。1.1.1.2老人日常行为活动与光照需求调研走访养老机构，调研老人日常起居作息、主要行为习惯、活动场所及光照需求，总结冬季夏季采光方式及时段差异，为后续软件性能模拟参数设置提供参考。表1.6老年人日常活动时间与光照需求来源：自绘活动时间活动内容活动地点光照需求6；00——7:30起床、洗漱卧室夏季天然光为主冬季人工照明为主7:30——8:00早餐餐厅、卧室天然光为主8:00——11:30文体活动、交谈、看电视室外、活动室、卧室、走廊部分室内活动需要人工照明补充11:30——12:00午餐餐厅、卧室天然光12:00——14:00午休卧室无需光照14:00——17:30文体活动、交谈、看电视室外、活动室、卧室、走廊部分室内活动需要人工照明补充17:30——18:00晚餐餐厅、卧室夏季天然光为主冬季人工照明为主18:00——22:00文体活动、交谈、看电视、洗漱室外、活动室、卧室、走廊人工照明为主22:00以后睡眠卧室走廊、卫生间需要夜间人工照明1.3养老机构模型建构1.3.1建筑空间原型天津市内六区170所养老机构中，112所为小型养老院，平均床位数为88.57床。因此，本研究中的建筑平面以含有90床养老床位的二层小型养老机构为原型进行提取，分别简化为一字型、L型、回字型养老机构建筑平面标准模型。1.3.1.1一字型建筑平面一字型养老机构以内部交通廊道为骨架，两侧分布老人居室及办公、辅助空间。建筑天然采光来源于外立面窗口设置，因此走廊内采光主要依靠人工照明，若不开启人工照明，日间走廊中部视线昏暗，在东西两端易产生眩光，光环境舒适度极差。此种建筑形式的优点是交通流线简洁明了，空间利用率高。1.3.1.2L型建筑平面L型建筑可视为两个独立的长方形区域空间由内廊联通为一个整体，此种建筑类型利于对不同程度老人进行分区管理，不同功能区既有分割也有相互间的联系。通常可与室外活动场地形状相契合，L型建筑对室外场地围合性更强，安全度更高，对老人室外活动的监管更加灵活便利。1.3.1.3回字型建筑平面根据建筑内部中庭用途的不同可细分为两类。（1）建筑中部为阳光厅的机构平面建筑顶部设置大面积透明围护结构，引入大量自然光，营造明亮、开敞的视觉效果，中庭可作为阳光厅为老人提供室内活动空间，但中空的建筑结构造成了建筑空间的浪费，玻璃顶棚的热阻较小，易在冬季夏季引起较大室内温差波动，采暖及制冷能耗过大。（2）建筑中部为辅助空间的机构平面此类建筑平面中部多设置为办公、护理等辅助空间