儿童液体平衡的特点之酸碱平衡紊乱课件

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儿童液体平衡的特点之酸碱平衡紊乱

（三）酸碱平衡紊乱

酸碱平衡是指体液保持一定的[H+]浓度。机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质，必须通过体内缓冲系统以及肺、肾的调节作用，使体液PH维持在7.35-7.45以保证机体的正常代谢和生理功能。

最常见——代谢性酸中毒：PH<7.30为酸中毒（1）原因：①细胞外液酸产生过多：酮症酸中毒、肾衰、组织低氧时产生的乳酸增多等。②细胞外液碳酸氢盐的丢失：腹泻、肾小管酸中毒、小肠、胰、胆管引流等。

（三）酸碱平衡紊乱（2）临床表现：

根据血液HCO3-的测定结果，将酸中毒分为轻（18-13mmol/L）、中（13-9mmol/L）、重（<9mmol/L）三度。

典型酸中毒表现为精神萎靡/烦躁不安、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷等。代谢性酸中毒（二）分度Degree轻度：CO2CP：13~18mmol/L症状不明显。中度：CO2CP：9~13mmol/L

呼吸快，唇樱红，精神萎糜。重度：CO2CP：<9mmol/L

更重，嗜睡，昏迷、惊厥、唇绀等。水电解质酸碱平衡紊乱

（3）治疗：

①积极治疗原发病，改善肾脏、循环、呼吸功能。②中、重度酸中毒，应用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒一般主张当血气分析的PH<7.30时用碱性药物，

5%NaHCO3量（ml）：剩余碱负值（-BE）×0.5×体重（Kg），将NaHCO3先

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