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文档简介

人体组织解剖学培训教案

前言

人体组织解剖学要紧介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细

结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系。胚胎学是研究个体发生的科

学,要紧介绍人胚早期(受精后前8周)发育及各器官、系统的发育过程,其内容包含:

受精、卵裂、三胚层的形成与分化;胎膜、胎盘的形成;双胎、多胎、联胎、胚胎龄的

推算;颜面、颈部、四肢的发生;消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统、

眼、耳的发生与在上述发生过程中常见的先天性畸形及其临床意义。另外,简要介绍某

些胚胎分化机理及人类辅助生殖技术、生殖克隆等现代胚胎学的研究成就。本门学科的

教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识,并得到有关的基本

技能的训练,从而为学习其它生物学课程打下良好的基础。

各章节理论与实验课学时数分配见下表:

各章节理论课与实验课学时数分配表:

章节名称理论课学时数实验课学时数

第一章组织学绪论0.50.5

第二章上皮组织2.52.5

第三章结缔组织2.52.5

第四章软骨与骨2.52

第五章血液、淋巴与血细胞发生32.5

第六章肌肉组织2.52

第七章神经组织32

第八章神经系统22

第九章循环系统2.52.5

第十章免疫系统33

第十一章皮肤11

第十二章内分泌系统2.52

第十三章消化管32

第十四章消化腺32

第十五章呼吸系统22

第十六章眼与耳22

第十七章泌尿系统22

第十八章男性生殖系统22

第十九章女性生殖系统33

第二十章胚胎学绪论0.5

第二十一章人胚发生与早期发育6.53

第二十三章颜面、颈与四肢的发生1.51

第二十四章消化系统与呼吸系统的发生22

第二十六章泌尿系统与生殖系统的发生22

第二十七章心血管系统的发生32.5

第二十八章神经系统的发生1.51

第二十九章眼与耳的发生1.50.5

总计6351

第1章绪论

一.目的要求

・熟悉组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学课程中的地位。

・熟悉组织学与胚胎学的常用研究技术,作为学习以后各章的基础。

・熟悉结构的立体形态与其不一致断面间的关系。

二.要紧教学内容

・组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学中的地位组织学是研究人体微

细结构及有关功能的一门科学,内容包含细胞、基本组织、器官组织。

•研究组织学与胚胎学的常用技术:

组织切片标本制作的基本原理。

苏木精-伊红染色(简称H-E染色):苏木精为碱性染料,能将细胞核染成蓝色,

这种结构称嗜碱性;伊红为酸性染料,可将细胞质染成淡红色,这种结构称嗜酸性,

与两染料的亲与力都不强的结构称中性。

有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色,称亲银性,有些结构需加入还原剂后

才能显色,称嗜银性。有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈紫红

色,这种现象称异染性。

超薄切片制作的基本原理。分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含

义:被重金属盐染色的部位,荧光屏上图像暗,称之电子密度高;反之,称之电子密

度低。

组织化学法、免疫组织化学法、核酸分子杂交、放射自显影等技术的基本原理。

组织培养方法概要。PAS阳性的含义。

・观察组织切片时,结构的立体形态与其不一致断面形态的关系。

・镜下常用长度单位:镜下观察常用的计量单位为微米(jam)、纳米(nm),1微米

二1000纳米(nm)。

第2章上皮组织

—.目的要求

•掌握上皮组织的通常特点与分类。

•掌握各类被覆上皮的结构特点、分布与功能。

•掌握微绒毛与纤毛的光镜、电镜结构特点与功能,

•掌握上皮细胞侧面的连接结构、基膜的位置、光镜、电镜结构与功能。

•熟悉腺上皮与腺的概念,内分泌腺、外分泌腺的发生及结构特点,外分泌腺的结

构与分类,腺细胞的类型。

二.要紧教学内容

•上皮组织的特点细胞排列紧密,细胞间质少;大都覆盅在身休表面或者休内

管腔囊的内表面;细胞有极性;无血管,神经末梢多。

•上皮组织的分类根据结构与功能分为三类,即被覆上皮、腺上皮与感受上皮。

•被覆上皮的分类根据构成上皮的细胞层数,分为单层上皮与复层上皮。在单

层上皮中,又可根据细胞的形态分为单层扁平、单层立方、单层柱状与假复层纤毛柱状

四利在复层上皮中,又可根据其表层细胞的形态分为复层扁平、复层柱状与变移三种。

•单层扁平上皮薄而表面光滑,表面观呈多边形,边缘呈锯齿状,核扁圆,位

于细胞中央。铺衬于心血管与淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮,覆盖在胸腹腔、心

包腔及某些器官表面的单层扁平上皮称间皮。

•单层立方上皮表面观细胞呈多边形,垂直切面观呈立方形;核圆,位于细胞

中央。分布于肾小管等处。

•单层柱状上皮表面观细胞呈多边形,垂直切面观呈柱状;核椭圆、位居细胞

基底部。分布于胃、肠、子宫、输卵管的内表面等部位。

•假&层纤毛柱状上皮由形态不一致、大小不一的细胞紧密排列而成,以纤毛

柱状细胞最多,杂以杯状、梭形、锥状细胞。并非所有细胞的顶端都达上皮的游离面,

细胞核也不在同一个平面上,但所有细胞的基底面部座落在基膜上,故显微镜下很像复

层,实则单层。要紧分布在呼吸道的内表面。

•复层扁平上皮是最厚的一类上皮,其表层细胞呈扁平形,其基底部与结缔组

织的界面呈波浪形。有些部位的复层扁平上皮很厚,表层细胞角化,称角化的复层扁平

上皮,如皮肤的表皮;有些部位的复层扁平上皮较薄,表层细胞不角化,称未角化的复

层扁平上皮,如口腔与食管的表面上皮。这类上皮的要紧功能是保护与修复。

•变称上皮又称移行上皮,多分布在泌尿道的内表面,细胞的层数与形状可随

其所在器官的机能状态不一致而变化。如膀胱在空虚时细胞层数变多,表层细胞变大,

呈椭圆形,游离端增厚而成壳层;充盈时细胞层数变少,表层细胞变扁。

•上皮组织的特殊结构在上皮细胞的游离面、侧面与基底面上有若干具有重要

生理功能的特殊结构,如游离面7上的微绒毛、纤毛与细胞胞衣,侧面上的紧密连接、

中间连接、缝隙连接与桥粒,基底面上的基膜、质膜内褶与半桥粒。

•微绒毛是细胞游离端的细胞膜及细胞质向外突出而形成的一些绒毛状突起,

直径约lOOnmo电镜下可见,微绒毛的表面包绕一层细胞膜,内有胞质,胞质内有若干

纵行微丝,微丝的远端游离于微绒毛顶部,近端连于终末网。微丝内含肌动蛋白,终末

网的微丝内含肌球蛋白,两者相互作用,致使微绒毛伸长或者缩短。微绒毛的要紧生理

功能是扩大了细胞的表面面积。

•细胞衣位于细胞膜的表面,游离面最明显,由细胞膜内糖蛋白与糖脂分子上

的寡糖链构成,在细胞识别、粘着、支持、保护等方面有重要作用。

•纤毛是细胞游离端的细胞膜与细胞质向外突出而形成的指状突起,长约

5-lOgm,直径300~500nm。电镜观察可见:纤毛表面有细胞膜包绕,内有细胞质,胞质

内有2x9+2形式规则排列的微管,根部连于基体,基体的结构与中心粒相似。由于微管

的存在,纤毛可单向摆动,从而将粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去。

•紧密连接又称闭锁小带,常见于单层柱状、单层立方与单层扁平上皮,多呈

斑点状或者带状。单层柱状上皮中的紧密连接位于相邻细胞间隙的顶端,呈箍状围绕细

胞项端,该处相邻细胞膜呈间断融合,融合处细胞间隙消失,未融合处有10“5nm的问

隙存在。紧密连接除其具细胞间连接作用外,尚有闭锁作用,以防止外物通过细胞间隙

注入组织内与组织液溢出组织之外。

•中间连接又称粘着小带,多位于单层柱状上皮紧密连接的下方,呈带状围绕

上皮细胞,此处相邻细胞间有15~20nm宽的间隙,间隙内充满细丝状物质横向连接相邻

细胞膜。细胞膜的胞质面上有若干致密物旗与细丝,细丝构成终末网。中间连接除具粘

着与连接相邻细胞外,还有保持细胞形态的作用。

•桥粒又称粘着斑,呈斑块状,大小不一。此处相邻细胞间有20~30nm的间隙,

间隙内有若干横行的丝状物质连于相邻细胞膜,丝状物在间隙中线处交织而形成一条纵

向的中间线。此处细胞腴的胞质面上,胞质浓缩而成附着板,胞质内有若干张力细丝横

行达附着板并呈衬状折回胞质,有微丝将这些张力细丝样固定于细胞膜上,还有些细丝

从附着板穿越细胞膜止于细胞间隙中间线的细丝网。桥粒有很强的机械性连接作用,是

一种很强的细胞连接。

•缝隙连接又称通讯连接,呈斑块状。此处相邻细胞的间隙仅2~3nm,相邻细

胞膜上有穿越细胞膜并相互对应的、由蛋白分子构成的6个亚单位围成的、直径为7~9nm、

管腔为2nm的微小管,相邻细胞膜上相对应的微小管相互连通,成为贯穿两相邻细胞膜

的小管。作为化学信息的离子与小分子能够通过此小管从一个细胞进入另一个细胞;小

管的电阻低,可很好地传递信息。可见,缝隙连接除具细胞间的连接作用外,更重要的

是细胞间传递化学信息与电信息。

•基膜又称基底膜,是位于上皮基底面与其深面结缔组织之间的一层薄膜。电

镜下可分为三层,由上而上分别为透明板、基板、网板。基膜由上皮与其下方的结缔组

织共同产生。是两者进行物质交换的选择性透过膜,并有支持、连接作用,对上皮细胞

的增殖、分化、迁移等也有重要作用。

•质膜内褶是细胞基底面的细胞膜向胞质内下陷而形成的一些微小皱折,皱折

之间的胞质中富含线粒体。其生物学意义是扩大了细胞基底面的面积,有利于上皮与其

下方结缔组织之间的物质交换。

•半桥粒是上皮细胞的基底面与其下方的基膜间形成的半个桥粒样结构,可将

上皮细胞牢固地连接在基膜上。

•腺上皮又称分泌上皮,是一种具有分泌功能且构成腺体的上皮组织。

•腺体是以腺上皮组织为主构成的,具有分泌功能的一类器官,有内分泌腺、

外分泌腺、浆液腺、粘液腺、混合腺、局浆分泌腺、顶浆分泌腺、全浆分泌腺、单细胞

腺、多细胞腺等。

•腺体的分类根据有无导管将分泌物排放到腺体之外,可将腺体分为外分泌腺

与内分泌腺;根据构成腺体之腺上皮细胞的数目,将腺体分为单细胞腺与多细胞腺;根

据腺细腺的分泌方式,将腺体分为全旅分泌腺、项浆分泌腺与局浆分泌腺;根据分泌物

的性质,将腺体分为蛋白分泌腺[又称浆液性腺)、糖蛋白分泌腺(又称粘液性腺)、混

合液、固醇类分泌腺。

•多细胞外分泌腺的构成与分类由导管与分泌部构成。分泌部有的呈泡状,称

腺泡;有的呈管状,称腺管。有的腺体只有一个导管,称单腺;有的腺体的导管分支,

称亚腺。根据腺体分泌部的形态与导管有无分支,常常将多细胞的外分泌腺体分为单泡

状腺、单管状腺、复泡状腺、复管状腺与复管泡状腺。

•蛋白分泌细胞多呈立方或者柱状,胞质嗜酸性,核圆形居中央。电镜下粗面

内质网丰富,高尔基复合体发达,位居核上方,酶原颗粒多,居细胞顶端。

•糖蛋白分泌细胞多呈锥体形,胞质嗜酸性,HE染色的标本上呈泡沫状,核扁

圆,位居基底部。电镜下粗面内质网与游离核糖体较多,高尔基复合体发达,顶端质中

有多量粘原颗粒。

•类固醉分泌细胞是分泌类固醇激素的一类细胞,细胞呈圆形或者多边形,核

圆居中,胞质中有大量脂肪小滴。电镜下滑面内质网多,高尔基复合体发达,线粒体崎

呈管状。

第3章固有结缔组织

一、目的要求

•掌握结缔组织的特点与分类。

•掌握疏松结缔组织各类成分的结构与功能。

•熟悉致密结缔组织、脂肪组织与网状组织的基本结构与分类

二、要紧教学内容

・结缔组织的特点由细胞与大量的细胞间质构成;无极性,不与外界接触,有充

填作用;形式多样,分布广泛;具有连接、支持、营养与保护等功能。

・固有结缔组织的分类固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂

肪组织与网状组织。

•疏松结缔组织的构成疏松结缔组织包含细胞、纤维与基质。细胞又包含成纤

维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞。纤维成分包

含胶原纤维、弹性纤维与网状纤维。

•成纤维细胞成纤维细胞是疏松结缔组织的要紧细胞。细胞扁平多突。胞核较

大、扁卵圆形,染色浅。胞质丰富,显弱嗜碱性。电镜下胞质内有丰富的粗面内质网、

核糖体与发达的高尔基复合体,说明有活跃的合成蛋白质的功能。成纤维细胞功能处于

静止时,称纤维细胞。细胞体积小,呈长梭形。细胞质少,与合成蛋白质有关的细胞器

亦不发达。但在一定条件下可转变成功能活跃的成纤维细胞。成纤维细胞能合成与分泌

胶原蛋白与弹性蛋白,从而生成三种纤维。还可合成分泌基质的蛋白多糖与糖蛋白。在

创伤修复时,成纤维细胞分裂增殖,并分泌形成新的胶原纤维与基质成分,使伤口愈合。

•浆细胞浆细胞呈卵圆形。核圆位于细胞■侧,染色质呈块状沿核膜内呈放射排

列.胞质呈嗜碱性。电镜下,胞质内含大量粗面内质网、核糖体与发达的高尔基复合体.

浆细胞在消化道及呼吸道固有层结缔组织与有慢性炎症部位较多。浆细胞可合成与分泌

抗体即免疫球蛋白与多种细胞因子,参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而

来。

•巨噬细胞巨噬细胞来源于血液的单核细胞,又称组织细胞,其形态多样,功

能活跃经常伸出伪足故形状不规则。胞核小,染色深。胞质多呈嗜酸性。电镜下,细胞

表面有许多皱褶、微绒毛。胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡

与残余体。细胞膜邻近有许多微丝与微管。巨噬细胞具有重要的防御功能,当细菌侵犯

某部位时,细菌的代谢产物、炎性组织的变性蛋白、补体C5A等统称之趋化因子,可吸引

巨噬细胞向该处游走。这种特性又称趋化性。通过特异性与非特异性吞噬作用将细菌异

物与衰老死亡的细胞等摄入胞质形成吞噬体或者吞饮小泡,再与初级溶酶体触合形成次

级溶酶体,异物颗粒被溶酶体酶消化形成残余体。巨噬细胞有活跃的分泌功能,能分泌

数十种活性物质,如溶菌醉、干扰素、肿瘤坏死因子,白细胞介素与补体等。巨噬细胞

还能捕捉抗原经加工处理后与抗原呈递分子结合并形成抗原-组织相容性复合体n类分

子复合物并呈递给淋巴细胞,引起淋巴细胞的免疫应答。

•肥大细胞肥大细胞分布很广,常沿小血管分布,形态圆形或者卵圆形。胞核小,

多位中央。胞质中充满粗大的异染性嗜碱性颗粒,内含组胺、白三烯、肝素与嗜酸性粒

细胞趋化因子等。肥大细胞释放的组胺与白三烯能使微静脉与毛细血管扩张,通透性增

加,组织水肿,还可使支气管平滑肌痉挛。肝素有抗凝血的作用。组胺、肝素与嗜酸性

粒细胞趋化因子贮存于颗粒内,故释放速度快。白三烯则不贮存颗粒内,故释放速度较

慢。

•未分化的间充质细胞未分化的间充质细胞是保留在成体结缔组织中的一些原

始细胞,它们的分化程度很低,但分化的潜能很大,当创伤修复时,可增殖分化为成纤

维细胞、脂肪细胞与新生血管的平滑肌细胞、内皮细胞。

•胶原纤维胶原纤维是结缔组织中的要紧纤维成分,新鲜时呈白色,HE染色呈

红色。纤维粗细不等,呈波浪状,分支并相互交织成网。胶原纤维的化学成分是I型与

in型胶原蛋白,要紧由成纤维细胞分泌。胶原蛋白在细胞外聚合成胶原原纤维,胶原原

纤维再被粘结成胶原纤维。胶原纤维韧性很大,抗拉力强。

・弹性纤维弹性纤维含量较胶原纤维少。新鲜时呈黄色,易被醛复红或者依地红

染成紫色或者褐色。弹性纤维较细且粗细不等。断端常回缩卷曲,有分支并交织成网。

弹性纤维要紧由弹性蛋白构成,外周覆盖有微原纤维。弹性纤维富于弹性。

・网状纤维网状纤维较细,分支多,亦交织成网。纤维由川型胶原蛋白构成,表

面覆盖有糖蛋白与蛋白多糖,故用银染法染成黑色,又称嗜银纤维。网状纤维在基膜的

网板,肾小管与细血管周围,造血器官与内分泌腺中较多,构成微细的支架。

•基质基质是一种由生物大分子构成的胶状物质,有一定粘性,这些大分子物

质包含蛋白多糖与糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白质与多糖分子合成。多糖部分为氨基已糖

多糖,又称糖胺多糖,其硫化型的包含硫酸软骨素A、c、硫酸角质素与硫酸乙酰肝素等;

非硫酸化型的为透明质酸。透明质酸是曲折的长链大分子,它是蛋白多糖复合物的主干。

其糖胺多糖分子与核心蛋白的结合,形成以核心蛋白为中心的蛋白多糖亚单位,再通过

结合蛋白结合在透明质酸长链分子上。这钟蛋白多糖聚合体的立体构型形成许多微孔隙

的分子筛,小于微孔隙的水、营养物、代谢物、激素、气体等能够通过,便于血液与细

胞间进行物质交换。大于微孔隙的大分子物质如细菌则不能通过,限制细菌等有害物质

扩散。溶血性链球菌与癌细胞能产生透明质酸酶,破坏基质的防御屏障。

•糖蛋白糖蛋白是基质内另一类生物大分子,要紧成分是蛋白质,从基质中已

分离出的糖蛋白有纤维粘连蛋白、层粘蛋白与软骨粘连蛋白等。这些大分子不仅参与基

质分子筛的构成,也通过它们的连接与介导作用,影响细胞的识别、迁移与增殖。

•组织液组织液从毛细血管动脉端渗入基质中的液体,经毛细血管静脉端与毛

细淋巴管回流入血液与淋巴。组织液内含有电解质、单糖、气体分子等小分子物质。组

织液且不断更新有利于血液与组织中的细胞进行物质交换,成为细胞赖以生存的体液内

环境。当组织液的产生与回流失去平衡时,或者机体电解质与蛋白质代谢发生障碍时,

组织液的含量可增多或者减少,导致组织水肿或者脱水。

•致密结缔组织致密结缔组织是以纤维为要紧成分的固有结缔组织,且纤维粗

大,排列紧密。包含规则致密结缔组织,要紧构成肌腱与健膜;不规则致密结缔组织见

于真皮、硬脑膜、巩膜等处;弹性组织则以弹性纤维为主,如项韧带等。

・网状组织网状组织是淋巴器官与造血器官的基本成分。由网状细胞、网状纤

维与基质构成。为淋巴细胞发育与血细胞发生提供适宜的微环境。网状细胞可产生网状

纤维。

第4章软骨与骨

一、目的要求

•掌握软骨组织的构成

•掌握透明软骨、弹性软骨与纤维软骨的结构与功能特点

•熟悉软骨的发生与生长

•掌握骨组织的结构

•熟悉成骨细胞及破骨细胞在血钙与调节中的作用

•掌握长骨骨干密质骨的结构

•熟悉骨的发生与改建

二、要紧教学内容

・软骨软骨是由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织则由软骨基垢与软骨细

胞构成。根据软骨基质所含纤维的不一致,可将软骨分为透明软骨、纤维软骨与弹性软

骨三种。

•透明软骨透明软骨分布较广,如肋软骨、关节软骨、气管与支气管软骨等。

透明软骨的软骨组织包含软骨基质与软骨细胞。软骨基质即为细胞间质,由无定形基质

与其中的纤维构成。基质的化学构成与立体构型与结缔组织的基质相似,但糖胺多糖中

以硫酸软骨素含量最高。基质内的小腔为软骨陷窝,软骨细胞即位于此陷窝内。软骨陷

窝周围的基质含硫酸软骨素较多,嗜碱性强,染色深,称软骨囊。软骨组织内无血管。

透明软骨中的纤维是胶原原纤维,其折光率与基质的相似。软骨细胞充满于软骨陷窝内。

在软骨组织的周边部位,软骨细胞较小,扁圆形,单个分布,为幼稚的软骨细胞。从周

边向中间部,软骨细胞逐步增大成熟,变为椭圆形或者圆形,并成群分布,每群有28个

细胞,它们由一个细胞分裂增殖而成,故称同源细胞群。软骨细胞核圆或者卵圆形,染色

浅。细胞质弱嗜碱性。电镜下,胞质内有丰富的粗面内质网与发达的高尔基复合体。软

骨细胞可合成与分泌基质与纤维。软骨膜是软骨组织周围的致密结缔组织。软骨膜可分

为两层,外层为较致密的胶原纤维,内层纤维较疏松而细胞较多,其中有些梭形的小细

胞,称骨原细胞,可增殖分化为软骨细胞。

・软骨的生长方式可有两种:(1)间质生长,是通过软骨组织内的软骨细胞分

裂增殖,并产生基质与纤维,使软骨从内部生长增大。(2)外加生长,是通过软骨膜内

层细胞的分裂分化,向软骨组织表面添加新的软骨细胞,产生基质与纤维,使软骨从表

面向外扩大。

・纤维软骨纤维软骨分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等部位,其基质中含有

大量平行或者交织排列的胶原纤维束。

・弹性软骨弹性软骨分布于耳廓、会厌等处,其结构特点是软骨基质中含大量

交织的弹性纤维。

•骨组织骨组织由大量钙化的细胞间质与细胞构成。钙化的细胞间质称骨基

质。细胞包含骨原细胞、成骨细胞、骨细胞与破骨细胞4种。骨细胞最多,位于骨基质

内,其它三种均位于骨组织的边缘。

•骨基质由有机质与无机质构成。有机质包含大量骨胶纤维,占有机质的90%;

基质呈凝胶状,要紧含有中性与弱酸性糖胺多糖,还有多种糖蛋白,如骨钙蛋白、骨粘

连蛋白与骨桥蛋白。骨钙蛋白参与骨的钙化并调节骨的汲取。无机质又称骨盐,占骨重

的65%,要紧为羟基磷灰石结晶,呈细针状,长10〜20nm,沿胶原原纤维长轴规则排列。

有机质与无机质的紧密结合,使骨既坚硬又有韧性。骨基质的结构呈板层状,称骨板,

是由骨胶纤维成层排列,且与骨盐晶体与基质紧密结合。同一层骨板内的胶原纤维平行

排列,相邻两层骨板的纤维相互垂直,纤维束还可有分支,并伸至相邻的一层,增加骨

的支持力.

・骨组织的细胞:骨原细胞位于骨组织的表面,体积小,呈梭形,细胞核椭圆,

胞质弱嗜碱性。骨原细胞是一种干细胞,能分裂分化为成骨细胞。

•成骨细胞位于成骨活跃的骨组织表面,常成层排列,胞体呈立方形或者矮柱

状。细胞表面有许多细小突起,与相邻的成骨细胞或者骨细胞突起形成缝隙连接。细胞

核大而圆,核仁明显。胞质嗜碱性。电镜下见有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体.

成骨细胞可分泌有机质的骨胶纤维与基质,称类骨质,同时以细胞膜出芽方式向类骨质

中释放基质小泡,小泡内含钙,小的骨盐结晶与钙结合蛋白。基质小泡是使类骨质钙化

的重要结构。当成骨细胞被类骨质包埋后,便成为骨细胞。

・骨细胞单个分布于骨板内或者骨板间,胞体较小,呈扁椭圆形,有许多细长

突起,胞质弱嗜碱性。骨细胞的胞体位于骨陷窝内,突起位于骨小管内。相邻骨细胞的

突起以缝隙连接相连。骨陷窝与骨小管内含组织液。骨细胞对骨基质的更新与维持有重

要作用。骨细胞及其突起的总面积很大,与骨基质相接触,关于骨陷窝组织液中钙与血

钙的交换及维持血钙的恒定有一定作用。

・破骨细胞数量较少,常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞,直径lOOum,

含有2〜50个核。现认为它是由多个单核细胞触合而成。光镜下,破骨细胞的胞质呈泡

沫状,多为嗜酸性,贴近骨基质的一侧有纹状缘。电镜下,这一侧有许多不规则并分支

的指状突起,称皱褶缘,皱褶缘周围的环形胞质区含许多微丝,而缺乏其它细胞器,称

之亮区。皱褶缘基部胞质内含大量初级溶酶体,吞饮泡与次级溶酸体。破骨细胞有溶解

与汲取骨基质的作用。在溶骨时,亮区紧贴骨基质表面。形成一道环形围堤,使所包围

的皱褶缘区成为封闭的溶骨微环境,破骨细胞向该区释放多种蛋白酶,碳酸酢酶、柠檬

酸与乳酸等,使骨基质溶解。

・长骨长骨是由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓及血管神经等构成。

・骨松质分布于长骨的骨饰与骨干的内侧面。由数层平行排列的骨板与骨细胞

构成大量针状或者片状骨小梁,并相互连接成多孔隙网架结构,网孔即骨髓腔,其中充

满红骨髓。

・骨密质分布于长骨的骨干与骨薪的的外侧面,其骨板排列很规则,按骨板的

排列方式分为环骨板、骨单位与巨骨板。

•环骨板是围绕骨干外表面与内表面的骨板,分别称之外环骨板与内环骨板。

外环骨板较厚,由数层到十多层,整齐地围绕骨干排列。内环骨板较薄,仅由几层骨板

构成,而且排列不规则。横向穿越外环骨板与内环骨板的小管称穿通管,又称伏氏管,

与纵向走行的中央管相通连,它们都是小血管与神经的通道,并含有组织液。

•骨单位又称哈弗氏系统,位于内、外骨板之间,数量最多,是骨质的要紧结

构单位。骨单位是圆筒状,直径30~70um,长约0.6~2.5mm,与骨干长轴平行。骨单位中

轴为纵行的中央管,又称哈弗管.周围为4〜20层同心圆排列的骨单位骨板,又称哈弗板。

骨单位表面有一层粘合质,是含骨盐较多而骨胶纤维很少的骨基质。骨单位内的骨小管

相互连通,最内层的开口于中央管,形成血管系统与骨细胞之间营养物质交换的通路。

•间骨板位于骨单位或者骨单位与环骨板之间,是原有骨单位或者内外环骨板

被汲取的残留部分,呈扇形或者不规则形,其中无血管通道。

・骨膜除关节面以外,骨的外面均覆以骨外膜;在骨髓腔面、骨小梁表面、穿

通道与中央管内表面均覆以骨内膜。骨外膜为较厚的致密结缔组织,又分为两层,外层

含有粗大的胶原纤维束,有些纤维穿入外环骨板,称穿通纤维,又称sharpey纤维,将骨

外膜固定于骨。内层较疏松,含有小血管、神经与骨原细胞。骨内膜较薄,纤维细而少,

由一层扁平的骨被覆细胞铺衬,这些细胞可分裂分化为成骨细胞;此外还有分隔骨细胞

周液与骨髓腔内组织液的作用。

•骨的发生骨是由胚胎时期的间充质发生而来,出生后仍继续生长发育,直到

成年才停止生长。但骨内部的改建持续终生。骨发生有两种方式,即膜内成骨与软骨内

成骨。

・膜内成骨膜内成骨是先由间充质分化为胚胎性结缔组织膜,然后在此膜内成

骨。人体的顶骨、额骨与销骨等以此方式发生。在将要形成骨的部位,血管增生,间充

质细胞增殖、密集分化为骨原细胞并转变为成骨细胞群。成骨细胞分泌类骨质,并被包

理其中成为骨细胞。类骨质钙化成骨基质,形成最早的骨组织,称之骨化中心。成骨过

程由骨化中心向周围扩展。最初的骨组织为针状,即初级骨小梁,继而连接成网,构成

初级骨松质,其外的间充质分化为骨膜。此后骨进一步生长并改建。

・软骨内成骨软骨内成骨是由间充质先分化为软骨,再被骨组织取代。人体的

四肢骨、躯干骨与部分颅底骨以此方式发生。

・软骨雏形的形成在将要形成长骨的部位,间充质细胞密集并分化为透明软喟,,

其外形与长骨相似。周围有间充质分化的软骨膜。称之软骨雏形。

・软骨周骨化在软骨雏形中段周围部,软骨膜内层的骨原细胞分化为成骨细胞,

并在软骨表面形成薄层初级骨松质,称骨领。如今其表面的软骨膜即改称骨外膜。骨外

膜的骨原细胞不断分化为成骨细胞并不断添加新的骨小梁,使骨领逐步增厚加长。

・软骨内骨化(1)初级骨化中心的形成:在骨领形成同时,软骨雏形中央的软骨

细胞肥大、软骨基质钙化,随之软骨细胞死亡。该区是软骨内首先成骨的区域,称初级

骨化中心。骨外膜的血管与间充质及破骨细胞等穿过骨领,进入初级骨化中心,溶解汲

取钙化的软骨基质,形成许多不规则的初级骨髓腔,成骨细胞又贴附于残存的钙化骨基

质表面成骨,形成过渡型骨小梁。(2)骨髓腔的形成与骨的增长:过渡型骨小梁不久又

被破骨细胞溶解汲取,初级骨髓腔触合成一个大的次级骨髓腔。骨领外不断成骨,而骨

领内表面不断被破骨细胞汲取,便骨干保留适当厚度的同时又不断增粗。初级骨化中心

两端软骨不断生长,初级骨化中心的成骨也向两端推移,使骨不断加长.骨髓腔也随之

扩大。在胎儿长骨纵切面上,从软骨到骨髓腔间,可观察出成骨活动的4个区域,①软

骨贮备区:软骨细胞较小,分散。②软骨增生区:软骨细胞增大、分裂,同源细胞群纵

向排列成行。③软骨钙化区:软骨细胞肥大,变成空泡

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