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文档简介
旅游行业游客个人意外保险免责协议合同编号:__________一、合同主体及背景1.合同双方1.1投保人(游客)信息投保人姓名:[投保人姓名]身份证号码:[身份证号码]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]1.2保险人(保险公司)信息保险公司名称:[保险公司名称]公司地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]2.合同目的及背景本合同旨在为投保人(游客)在旅游过程中提供个人意外保险保障。投保人自愿购买本保险,保险人依据本合同的约定承担保险责任。二、保险范围及期限3.保险责任范围3.1意外伤害保障内容在保险期间内,若投保人遭受意外伤害,并自发生之日起[具体天数]日内因该导致身故、残疾的,保险人按照合同约定给付身故保险金或残疾保险金。身故保险金的金额为[具体金额],残疾保险金根据投保人的残疾程度按比例给付。3.2意外医疗保障内容在保险期间内,若投保人因遭受意外伤害在指定医院进行治疗,保险人对实际发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按约定的赔付比例进行赔付。最高赔付金额为[具体金额]。4.保险期限4.1起始时间本保险的起始时间为投保人踏上旅游行程的那一刻,以相关凭证(如车票、机票、船票等)上的时间为准。4.2终止时间本保险的终止时间为投保人结束旅游行程,离开旅游目的地的那一刻,以相关凭证(如车票、机票、船票等)上的时间为准。三、免责条款5.一般性免责事项5.1投保人故意行为若投保人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致自身遭受意外伤害的,保险人不承担给付保险金的责任。5.2违法犯罪行为投保人因参与违法犯罪活动而导致自身遭受意外伤害的,保险人不承担给付保险金的责任。6.特定活动免责6.1高风险运动投保人参与潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动而导致自身遭受意外伤害的,保险人不承担给付保险金的责任。但保险人在承保时已明确告知投保人并在保险合同中注明该高风险运动属于保险责任范围的除外。6.2探险活动投保人自行组织或者参加未经有关部门批准的探险活动而导致自身遭受意外伤害的,保险人不承担给付保险金的责任。7.身体状况相关免责7.1既往病史投保人在投保前已患有且已知晓的疾病或症状,在保险期间内因该疾病或症状导致的意外伤害,保险人不承担给付保险金的责任。7.2未如实告知健康状况投保人在投保时未如实告知自己的健康状况,隐瞒或虚报重要健康信息,在保险期间内因该未如实告知的健康状况导致的意外伤害,保险人不承担给付保险金的责任。四、保险理赔8.理赔流程8.1报案要求及时间投保人在遭受意外伤害后,应在[具体天数]日内通知保险人。报案方式可以为电话报案或书面报案,报案内容应包括发生的时间、地点、原因、经过以及投保人的姓名、身份证号码、联系方式等信息。8.2理赔材料提交投保人在向保险人报案后,应在规定的时间内提交理赔材料。理赔材料包括但不限于保险合同、身份证明、证明、医疗费用发票、诊断证明、病历等。投保人应保证提交的理赔材料真实、完整、有效。9.理赔审核与决定9.1审核标准保险人在收到投保人的理赔申请后,将按照保险合同的约定和相关法律法规的规定进行审核。审核内容包括但不限于的真实性、保险责任的认定、理赔材料的完整性和有效性等。9.2理赔决定通知保险人将在收到理赔申请后的[具体天数]日内作出理赔决定,并将理赔决定通知投保人。若保险人决定给付保险金,将在通知后的[具体天数]日内将保险金支付给投保人;若保险人决定不予给付保险金,将书面说明理由。五、保险费用10.费用标准及支付方式10.1保险费用金额本保险的费用为[具体金额]元/人。10.2支付时间及方式投保人应在签订本保险合同后的[具体天数]日内,将保险费用一次性支付给保险人。支付方式可以为现金支付、银行转账、支付、支付等。投保人在支付保险费用后,应妥善保存支付凭证。六、合同变更与解除11.合同变更11.1变更条件在保险期间内,如投保人需要变更保险合同的内容,如保险金额、保险期限、受益人等,应经保险人同意,并由保险人在保险合同上批注或附贴批单。11.2变更手续投保人应向保险人提出书面变更申请,并提供相关证明材料。保险人在收到投保人的变更申请后,将进行审核。如审核通过,保险人将在保险合同上进行批注或附贴批单,并将变更后的保险合同送达投保人。12.合同解除12.1投保人解除合同的条件及后果投保人在保险期间内可以解除本保险合同,但应提前[具体天数]日书面通知保险人。投保人解除合同的,保险人将按照以下方式处理:(1)在保险合同生效前解除合同的,保险人将全额退还投保人已缴纳的保险费用;(2)在保险合同生效后解除合同的,保险人将按照保险合同的约定扣除相应的手续费后,退还剩余的保险费用。12.2保险人解除合同的条件及后果在下列情况下,保险人有权解除本保险合同:(1)投保人未如实告知健康状况或故意隐瞒重要事实,足以影响保险人决定是否承保或提高保险费率的;(2)投保人未按照约定支付保险费用的;(3)投保人违反本保险合同的约定,从事违法犯罪活动或参与高风险运动等免责事项的。保险人解除合同的,将书面通知投保人,并按照保险合同的约定退还相应的保险费用(如有)。七、争议解决13.争议解决方式13.1协商解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,可以向保险合同签订地的保险行业协会申请调解。13.2仲裁或诉讼选择如经协商和调解仍无法解决争议,双方同意选择以下第[具体选项]种方式解决:(1)向[仲裁机构名称]申请仲裁;(2)向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、法律适用与解释14.法律适用14.1适用法律法规本保险合同的订立、履行、变更和解除等事项,均适用[具体法律法规]的规定。15.合同解释15.1合同条款解释原则本保险合同的条款如有争议,应按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。九、通知与送达16.通知方式及要求16.1书面通知本合同项下的任何通知或通讯应以书面形式作出,并通过挂号信、快递或专人送达的方式发送至对方在本合同中指定的地址。通知的送达日期以对方签收日期为准。16.2电子通知双方同意,在不违反法律法规和监管要求的前提下,可以通过邮件、短信等电子方式进行通知和通讯。电子通知的送达日期以发送方系统显示的发送成功日期为准。17.送达地址确认投保人(游客)确认的送达地址为:[详细地址],联系方式:[联系电话];保险人(保险公司)确认的送达地址为:[详细地址],联系方式:[联系电话]。如双方的送达地址发生变更,应及时书面通知对方。十、其他条款18.不可抗力18.1定义及范围本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、行为、社会异常事件等。18.2不可抗力的影响如因不可抗力导致本合同无法履行或部分无法履行,双方应根据不可抗力的影响程度,协商决定是否解除本合同或部分免除履行本合同的责任。19.保密条款19.1保密内容双方对在本合同签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密和个人隐私等信息负有保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。19.2保密期限本合同的保密期限为自本合同生效之日起至本合同终止之日后[具体年限]年。十一、附则20.合同份数本合同一式两份,投保人(游客)和保险人(保险公司)各执一份,具有同等法律效力。21.合同生效条件本合同自双方签字(或盖章
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