康健血液净化中心有限公司血液透析医疗项目环评资料环境影响

///院其他（住院床位20张以目/无无无无—2—无（项目位于城市建成区，不涉及生态保护红线、泉域商铺，总建筑面积425.76平方米，设置床位40张，配套设置相应的供水供电设施及环保污水处理设施1套。项目建成后预计日最大接纳透析患者80人，年血主要建设内容见表2.1-1，主要设备见表2.1-2。表2.1-1工程主要建设内容表类别名称主要内容备注主体工程地下室地下室东南角位置设置污水处理设备，用于医疗废水处理；未建一层设置有药房收费处、接待室治疗准备室、隔离透析室、患者更衣室、医护人员办公室和更衣室、资料室，西北角设置医疗废物暂存间，该楼层主要作为医护人员办公、接待治疗患者功能未建二层设置血透机18台（一机含两套换血液线路）、血滤机2台和40张病床，该楼层主要作为患者透析治疗功能未建辅助工程污水处理设备位于地下室东南角，采用调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯）工艺，处理规模为6m3/d，日处理项目医疗废水5.248m3未建医疗废物暂存间位于一层西北角，占地面积为10m2，暂存医疗垃圾、感染性废物等未建公用工程供水城区自来水管网供水依托供电城区电网供给依托供热采暖期采用城区集中供暖依托环保工程废气污水处理站污水处理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置临街排风扇，加强空气流通，降低臭气浓度；未建废水生活污水生活污水排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理厂未建医疗废水医疗废水经污水处理设备处理后，排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理；项目同时设置一个2.2m3应急事故水箱，当污水处理设备发生故障时，废水排放至该应急事故水箱，待污水处理设备修好后，排入污水处理设备处理优化平面布置，优先选用低噪设备；设备定期维护、保养;对来院治疗人员进行正确的督导，设立明确的指示牌，禁止大声喧哗未建固医疗危险医疗废物暂存间每天清洁、消毒，医疗废物通过专用容器未建—4—废废物及防漏胶带收集密封，医疗废物及时清运、处置；医疗废物（废透析器、废管路、废护理材料（含棉签纱布在暂存间内分类贮存，委托忻州市安康医疗废物处置有限公司定期进行清运、处置污水处理设备污泥沉淀池污泥经浓缩压滤后含水率60%，在医疗废物暂存间暂存，委托有资质单位处置未建纯水制备废组件厂家回收未建生活垃圾设垃圾桶用于收集生活垃圾，定期交由当地环卫部门处置未建一般医疗废包装材料未建依托工程凤凰苑小区化粪池位于小区中部，项目生活污水和处理后的医疗废水排入化粪池内，通过城市污水管网，最终排入忻州市污水处理厂/污水处理规模为日处理污水6.5万吨，现日处理量污水可达6..0万吨，采用预处理+MBBR生化池+二沉池+磁混凝高密度沉淀池+纤维转盘滤池+接触消毒工艺。污水厂出水水质：化学需氧量、氨氮、总磷执行《污水综合排放标准》（DB14/1928-2019）表三中二级标准，其余污染物执行城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级标准A标准。污泥采用污泥干化系统低温干化脱水至含水率60%以后运至忻州市生活垃圾填埋场填埋处置。/表2.1-2项目主要设备一览表仪器名称规格/型号数量血透机贝朗德林Dialog+（一机含两套换血液线路）血滤机贝朗德林Dialog+2水机武汉启诚1除颤仪/1心电图机/1吸引器/1心电监护仪/1一次性护理包/15000一次性穿刺针/30000污水处理站YHAO1表2.3-1主要材料统计表序号名称年使用量包装形式存储方式有毒有害成分及占比1二氧化氯消毒剂20kg袋装库房/2过氧乙酸20L瓶装库房/3除臭剂DL7035L瓶装库房/透析机使用前预冲洗和透析结束后回血冲洗生理盐水均为2L/人次，则本项当病人透析结束后，对透析机内外机管路等进行消毒后再进行下一次的使用。消毒剂采用5%过氧乙酸溶液进行消毒，消毒液在透析机内进行流动浸泡消水用量5.6m3/d，纯水制备率60%，则需自来水用量约9.33m3/d，则浓排水约项目不设住院服务、不设食堂、宿舍等生活设施，根据调查，治疗患者80），表2.6-1工程用水量及排水量一览表用水类型用水量指标数量（m3/d）（m3/d）工作制度备注1预冲洗与回血冲洗用水2L/人次0.1600.128365d/2透析用水96L/线40线3.843.84365d/3透析设备清洗用水40L/台40台365d/4纯水制备用水//9.333.73365d/5地面清洗用水//0.30.24365d/6生活用水治疗患者6L/（p·次）；医务人员80L/（p·班）90人（其中医护人365d/总计----中污水处理设备处理5.248）-图2.6-1项目水平衡图单位：m3/d1、患者已在正规医院进行相关检查，医师根据已确诊肾病患者检验报告进），2、经医师评估可进行透析治疗的患者开始接受血液透析，肾透析设备采用材。患者进行血液透析治疗时，限制非工作人3、患者透析开始时，将患者的血液血管通过导入动脉管道到达透析设备血4、患者透析结束后，沾血液的输出入管、透析器等一次性器材有专门的医图2.7-1工艺流程及排污节点图污水处理站：污水处理站位于项目地下室东南角，处理规模为6m3/d，处理工艺为调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯）。图2.7-2污水处理站工艺流程图工艺设计原理：调节池：医疗废水自流进入调节池。该调节池分多仓结构，不同仓起到不同的作用，在调节废水水质水量的同时，还能够对废水进行初步的降解作用。在污水处理站启动调试时在调节池中投入厌氧菌种，通过内循环反应器回流水的反复环流混合搅拌，厌氧菌和废水不断接触，使废水中的有机物得以酸化和降解，强化污水的可生化性。因此该调节池同时具有沉淀、pH调节、匀质均量、酸化、降解多重功能。水解酸化：调节池的污水经过提升泵泵入设备厌氧反应区（水解酸化池采用高效厌氧折流器+生物膜（生物填料）组合工艺，在大大降低设备建设容积的同时，进一步的提升污水厌氧反应效果。污水先由底部的厌氧活性污泥吸附降解，然后进入设备下部的厌氧兼氧生物膜层降解、过滤，最后进入厌氧折流板过滤出水进入下一步的好氧生物接触氧化阶段。通过厌氧仓的处理分解，有机物大分子的进一步缩小，为接下来的好氧生物处理减轻压力、创造条件。生物接触氧化：随后污水进入好氧生物膜反应区（生物接触氧化池），系统启动调试时接入好氧菌种，曝气设备可为好氧微生物提供足够的氧气，创造良好的好氧环境，好氧微生物能够迅速生长繁殖，污水中的有机物被微生物进一步吸收、降解。当污水流经生物滤层的填料时，其中含有的大量好氧微生物可迅速吸附在填料表面，繁衍生息，很快形成生物膜。该生物膜具有很强的生物化学活性。当污水流过时，生物膜就吸附降解污水中的有机物，使污水得以净化。经过好氧生物膜的降解，污水中的污染物进一步降低，尤其是污水中的悬浮物经填料及生物膜的过滤变的更低，更有利于后续的处理。沉淀：经过多级多仓生物膜层处理和过滤后的污水，进入沉淀过滤仓，不但污水中的悬浮物（主要是脱落的生物膜，还有极少量COD污染物）被滤除；同时一定的生物膜层还进行进一步脱氮反应和释磷反应，进一步的净化污水，使得污水的水质得到更进一步的提升。沉淀池污泥经浓缩压滤后含水率60%，在医疗废物暂存间暂存，委托有资质单位处置。括大肠杆菌）、病毒、藻类等微生物杀灭，达标后排入小区化粪池，进入城市污水管网，最终流入忻州市污水处理厂。2、运营期主要污染工序与项目有关的原有环境污染问题环境质量现状环境保护目标污染物排放控制标准污水处理设备无组织废气执行《医疗机构水污染物排放标准》表3.6-1污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨/（mg/m3）2硫化氢/（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）本项目建成后，生活污水排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理厂；执行《污水排入城镇下水道水质标准》表3.7-1污水排入城镇下水道水质控制项目限值序号控制项目A级1pH6.5-9.52COD（mg/L）5003悬浮物（mg/L）4004氨氮（以N计）（mg/L）455五日生化需氧量BOD5（mg/L）3506总磷（以P计）（mg/L）8医疗废水经污水处理设备处理后，排入市政污水管网，最终进入忻州市表3.7-3综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）序号控制项目预处理标准1pH6-92化学需氧量（COD）浓度/（mg/L）最高允许排放负荷/[g/（床位·d）]2502503生化需氧量（BOD）浓度/（mg/L）最高允许排放负荷/[g/（床位·d）]4悬浮物（SS）浓度/（mg/L）60605氨氮/（mg/L）-6总余氯/（mg/L）-注：①采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：预处理标准：消毒池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L；②采用其他消毒剂对总余氯不做要求。表3.8-1建筑施工场界环境噪声排放标准单位：dB（A）昼间夜间7055运营期院区四周噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）1类标准。具体见表3-8。表3.8-2院区四周噪声排放标准单位：dB（A）类别昼间夜间5545运营期采用包装工具贮存一般固体废物的，其贮存过程应满足防渗漏、污水处理设备产生的污泥贮存执行《医疗机构水污染物排放标准》总量控制指标根据晋环规〔2023〕1号文“山西省生态环境厅关于印发《建设项目主要污染物排放总量指标核定办法》的通知”，建设项目应满足所在区域、流域控制单元环境质量改善和主要污染物排放本项目营运期废水主要有生活污水、医疗废水。生活污水排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理厂；医疗废水经污水处理设备处理后，排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管施工期环境保护措施项目租赁临街商铺，项目运营只进行设备安装，不进行装修装饰，在施工过程中，环境影响主要为设备安装时产生的噪声以及安装设备产生的废包装箱等固体废物。但是在施工结束后，这种影响也将随之消失，且本项目施安装设备的施工时间应安排在日间非休息时段。在采取上述措施后，施工期对于安装设备产生的废包装箱等固体废物，外售综合利用。本项目施工运营期环境影响和保护措施表4.1-1废气污染源产生排放情况表污染源名称污水处理站污染源种类氨硫化氢排放方式□有组织☑无组织废气量（Nm3/h）//污染物产生情况浓度（mg/m3）//产生量（kg/h）0.00510.00002核算方法//污染防治措施治理设施污水处理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置临街排风扇，加强空气流通收集效率（%）//处理效率（%）5050污染物排放情况浓度（mg/m3）//排放量（kg/h）0.00100.000004核算方法//年运行时间（h/a）7300年排放量（t/a）0.00740.000029排放参数排气筒高度（m）//出口内径//温度(℃)//本项目涉及的废气污染源主要为污水处理设备运行产生的恶臭气体。污水处理站处理工艺采用调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯）处理工艺，污水处理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置根据美国EPA（环境保护署）对污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，污水处理站在封闭处理单元、投放除臭剂的前提下，每处理1gBOD5理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置临街排风扇，加强空气疗机构》（HJ1105-2020）附录A中废气治理可行技术参照表，可行性分表4.1-2废气治理设施可行性分析一览表废气种类污染物种类排放形式可行技术本项目防治措施可行性污水处理废气氨、硫化氢等恶臭气体无组织污水处理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置临街排风扇，加强空气流通，降低臭气浓度。污水处理单元封闭，投放除臭剂可行根据工程分析，本项目营运期废水主要有生活污水、医疗废水。生活污水排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理厂；医疗废水经污水处理设备处理后，排入凤凰苑小区化粪池，处理后表4.2-1本项目废水污染源基本情况表序号废水类别废水来源废水量m3/d污染物种类污染治理措施污染治理措施工艺排放去向1废水预冲洗与回血冲洗废析设备清洗废水5.248CODBOD5氨氮污水处理站处理调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯去除效（COD70%，BOD570%，排入凤凰苑小区化粪后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理SS70%，氨氮50%）2纯水浓盐水纯水制备浓排水3.730盐分//3生活污水生活污清洗废水氨氮、表4.2-2本项目废水产生情况一览表名称废水量污染物污染物产生情况治理措施去除效率%污染物排放情况标准浓度mg/L浓度mg/L产生量t/a浓度mg/L排放量t/a废水52m3/aCOD3000.575调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯）700.172250BOD50.28770450.0860.230700.06960氨氮500.09650250.048/纯水制备浓排水45m3/a0.136排入城市污水管网/0.136250盐分＜800//<800//生活污水和地面清洗废水373.7COD300//300300BOD52500.093/2500.0933502000.074/2000.074250氨氮220.008/220.00825总磷50.002/50.0025项目污水处理站处理规模为6m3/d，根据项目水平衡分析，进入污水处计余量，满足《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中设计水量凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最项目同时设置一个2.2m3应急事故水箱，当污水处理设备发生故障时，废水排放至该应急事故水箱，待污水处理设备修好后，排入污水处理设备处污水处理工艺为调节预处理+水解酸化+接触氧综上，项目出水水质可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理限值，满足排入忻州市污水处理厂的纳管标准《污附录A表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表医疗污水最终排入城镇污水处理厂可行技术为“一级处理/一级强化处理+消毒工艺”，本项目污水处理站处理工艺为“调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化市污水处理厂取得山西省环境保护厅对忻州市污水处理厂升级改造及污泥处置工程项目的环评批复，出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》通过竣工环保验收。目前，忻州市污水处理厂设计工艺采用粗格栅及提升泵站+细格栅及平流式沉砂池+改良A/A/O生物反应池+二沉池+纤维转盘滤池，尾水经过次氯酸钠消毒后排放（部污泥采用板框脱水机脱水后运至忻州市生活垃圾填埋2020年污水厂提标改造，污水处理厂处理后污水的出水水质主要执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918—2002）一级A排放标准，—20—污水厂处理工艺为预处理+MBBR生化池+二沉池+磁混凝高密度沉淀池生活污水排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理厂；医疗废水经污水处理设备处理后，排入凤凰苑小区化粪表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放预处理标准”要求，满足（1）噪声源强本项目运营期产生的声环境影响主要是，18台血透机、2台血滤机、污水处理站泵、风机运行产生的噪声等。主要噪声源见表4.3-1。表4.3-1主要噪声源降噪措施表序号声源名称数量/（台）产生量降噪措施降噪效果排放量声级水平/dB(A)声级水平/dB(A)1置于房间内、选用低噪声设备、基础减振35.012235.013泵14风机1—21—本评价采用《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2021）中推荐的Lp(r)＝Lp(r0)+DC－(Adiv＋AatmAgr——地面效应引起的衰减，dB；Amisc——其他多方面效应引起的衰减，dB。b）室内声源计算公式Lp2=LP1-(TL+6)（A.2）Adiv——几何发散引起的衰减，dB。—22—表4.3-2本项目厂界噪声预测结果单位：dB（A）编号预测点位昼间标准（dB）夜间标准（dB）是否达标贡献值贡献值厂界北侧31.965530.7445达标2#厂界东侧33.7132.65达标3#厂界南侧33.6731.53达标4#厂界西侧31.5630.63达标表4.3-3敏感点噪声预测结果单位：dB（A）编号预测点位昼间标准（dB）夜间标准（dB）是否达标背景值贡献值预测值背景值贡献值预测值1敏感点（凤凰苑小49.129.605543.028.4045达标2敏感点（文汇苑小49.129.605543.028.4045达标环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准限值要求））—23—布）等，这些废物属于危险废物（废物编号：HW01医疗废物）。项目医疗表4.4-1固体废物产生情况及利用处置情况表主要生产单元名称属性代码产生量综合利用量（t/a）处置量综合利用或处置方式产废周期透析治疗室废透器、废管路、废危险废物HW01303委托忻州市安康医疗废物处置有限公司处每天—24—护理材料（含棉签置污水处理间污泥HW01841-001-010.0100.01纯水制备废组件般工业固废/0.200.2厂家回收透析治疗区一般医疗废包装材料/0交由环卫部门处置每天生活垃圾生活垃圾生活垃圾/16.425016.425每天表4.4-2建设项目危险废物暂存场所（设施）基本情况表序号贮存场所名称危险废物名称危险废物类别危险废物代码危险特性位置面积贮存方式贮存能力贮存周期1医疗危废贮存库废透析器HW01841-001-01In一楼西北角桶装3.0t/a2废管路HW01841-002-01In桶装3废护理材料（含棉签纱布）HW01841-001-01In桶装4污泥HW01841-001-01In桶装0.01t/aa、医疗废物必须按照国家环境保护总局制定的《—25—图4.4-1医疗废物标识牌图4.4-2危废贮存库标识牌—26—物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向—27—机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发存污染控制标准》（GB18597-2023）中相关要求建设。按照《危险废物识别标志设置技术规范》（HJ1276-2022）标准等相关要求，设置危险废物贮存设间，应按《危险废物管理计划和管理台账指定技术导则》（HJ1259-2022）等地下水污染防治措施应坚持“源头控制、末端防治、污染监控、应急响应③污染监控措施，包括定期巡查、检测，及时发—28—项目重点防渗区为污水处理站、医疗废物暂存间。根据《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）中危险废物的堆放要求：贮存设施地面与材料。贮存的危险废物直接接触地面的，还应进行基础防渗，防渗层为至少），+防渗混凝土进行防渗，渗透系数≤10-10cm/s。具体防渗方案为采用C20混凝土，抗渗等表4.4-3项目地下水和土壤污染防治分区及防渗措施编号分区名称具体内容防渗措施及要求1重点防渗区污水处理站、医疗废物暂存间铺设2mm厚高密度聚乙烯（HDPE）+10cm防渗+防渗混凝土进行防渗，渗透系数≤10-10cm/s2一般防渗区卫生间基础防渗，采用C20混凝土，抗渗等级P6，混凝土厚度150mm，应达到等效黏土防渗层Mb≥1.5m，K≤1×10-7cm/s3简单防渗区办公、治疗区域地面水泥硬化—29—参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）和《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）要求，结合项目实际情表4.5-1自行监测计划一览表环境要素监测点位监测因子监测频次废水污水处理站排放口pH值周季度接触池出口天无组织废气污水处理站周界氨、硫化氢、臭气浓度季度厂界季度汇苑）噪声注：采用含氯消毒剂消毒工艺的医疗机构排污单位，需按要求在接触池出口和污水总排口对总余氯进行监测。表4.6-1项目危险物质分布表序号类型危险物质分布位置最大储量/t临界量/t1消毒剂二氧化氯库房0.020.50.04合计0.04由上表可知，Q＜1，项目危险物质最大储存量不超过临界量，因此无需表4.6-2危险物质理化性质及危险特性危险物质理化性质危险特性二氧化氯淡黄色有强烈刺激性臭味气体；11℃时液化成红棕色液体（其密度为1.642g/cm3-59℃时凝固成橙红色晶体。有类似氯气和硝酸的特殊刺激臭味。二氧化氯遇热水则分解成次氯酸、氯气、氧气，受光也易分解，其溶液于冷暗处相对稳定。二氧化氯能与许多化学物质发生爆炸性反应。对热、震动、撞击和摩擦相当敏感，极易分解发生爆炸。受热和受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，能促进分解并易引起爆炸。若用空气、二氧化碳、氮其有效氯是氯的2.6倍。与很多物质都能发生剧烈反应。腐蚀性很强。本项目运营期存在的主要环境风险为二氧化氯泄漏进入土壤及地下水环③污水处理站采取重点防渗措施：铺设2mm厚高密度聚乙烯（HDPE）行防渗，渗透系数≤10-10cm/s。执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）、《危险废物收集、贮存、运输技术规范》（HJ2025-2012）中的相关要求，处置应交有相应资质表4.6-3项目突发环境事件应急预案内容及要求序号项目内容及要求1适用范围项目区2环境事件分级规定环境风险事故的级别及相应的应急状态分类，以此制定相应的应急响应程序3组织机构与职责公司主要负责人开展现场全面指挥，专业救援队伍负责事故控制、救援和善后处理4监控和预警定期巡查，设置火灾等事故报警设施5应急响应①项目同时设置一个2.2m3应急事故水箱，当污水处理设备发生故障时，废水排放至该应急事故水箱，待污水处理设备修好后，排入污水处理设备处理，故障时，项目应立即停止生产，迅速检查故障原因。②二氧化氯溶液泄漏时，迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服，尽可能切断泄漏源。用吸附/吸收剂盖住泄漏点，容器妥善处理，修复、检验后再用。③规范建设医疗废物暂存间，做到防渗、防漏、防风、防雨，设专人管理，做好出仓等台账。6应急保障公司应建立应急保障制度，做好事故状态人力资源、经费、抢险物资、医疗救护和技术保障等。7善后处置由公司善后处置人员负责对受灾人员的安置及损失赔偿工作。组织专家对突发环境事件中长期环境影响进行评估，提出生态补偿和对遭受污染的生态环境进行恢复的建议。8预案管理与演练厂内安全管理部门负责组织、指导应急预案的培训工作，各相关部门和应急救援专业组负责人作好日常预案的学习培训，根据预案实施情况制订相应的培训计划，采取多种形式对应急人员进行应急知识和技能的培训。培训应做好记录和培训评估。要素排放口污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站恶臭气体污水处理设备采取设施封闭、加药除臭措施，地下室设置临街排风扇，加强空气流通，降低臭气浓度《医疗机构水污染物排放标（GB18466-2005）表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值地表水环境医疗废水化学需氧化需氧量、氨氮、PH医疗废水经污水处理设备处理后（采用调节预处理+水解酸化+接触氧化+消毒（二氧化氯）工艺，处理规模为6m3/d，去除效率均为60%），排入凤凰苑小区化粪池，处理后排入城市污水管网，最终进入忻州市污水处理；项目同时设置一个2.2m3应急事故水箱，当污水处理设备发生故障时，废水排放至该应急事故水箱，待污水处理设备修好后，排入污水处理设备处理，设备去除效率：（COD70%，BOD570%，SS70%，氨氮50%）《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2综合医疗机构和其他医疗机构