《医学影像学》教学大纲

ADDINCNKISM.UserStyle《医学影像诊断学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课程号2123D00039开课单位临床医学院课程名称医学影像学MedicalImaging课程性质选修考核类型考查课程学分2课程学时26+12课程类别学科核心课先修课程病理学、生理学、内科学、外科学适用专业（类）预防医学二、课程描述及目标（一）课程简介医学影像诊断学是临床医学专业的基本教学课程之一，既有自身的理论体系，又与基础及临床其它学科密切相关，许多疾病累及全身各个器官系统，是临床医学的重要组成部分。医学影像学教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国、我省的实际，有系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本资料，并以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。通过本课程学习，让学生掌握常见疾病的影像学表现，诊断及鉴别诊断，并运用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题，分析问题和解剖问题的能力。（二）教学目标本专业旨在培养德、智、体、美等全面发展，适应我国卫生健康事业发展需要，具备良好的人文、科学与职业素养，具备系统的医工基础知识和基本技能，具备深厚的医学影像技术学基础知识及能力，能够在各级医疗一线及医疗科研单位从事临床影像检查技术、放射治疗技术、医学影像设备保养和维修管理工作的高素质应用型人才。课程目标1：掌握常见疾病医学影像特征，作出常见病的初步诊断能力。课程目标2：掌握介入治疗技术的相关知识，并熟练应用于临床。课程目标3具有较好的人文素养与沟通协调能力。课程目标4具有科研创新能力。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1.1、1.2、1.3、1.4、1.5课程目标10.52.1、2.2、2.3课程目标20.33.1、3.2、3.3、3.4、3.5课程目标30.11.6、1.7、2.4课程目标50.1四、教学方式与方法按教学大纲要求，结合多媒体教学方法，采用启发式、讨论式、理论联系实践多种教学形式，重点突出、层次分明，难点讲透。应区分掌握、熟悉和了解的内容。应多提供病种的影像学图像供学生见习，培养学生的思维能力。尽可能地横向比较和鉴别诊断，使同学掌握影像学学科的基本知识和分析方法。

教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的，并不是都在课堂内讲授的，可以通过多种方式教给学生，也可由学生自学。五、教学重点与难点（一）教学重点X线的产生和特性，各个系统正常及异常病变X线表现，相关疾病的诊断及鉴别诊断；CT机的成像原理及CT值等基本概念；各个系统正常及异常病变CT表现，相关疾病的诊断及鉴别诊断；介入放射学的概念及分类、介入技术的特点、seldinger穿刺技术、各系统常见疾病介入治疗的适应症、治疗技术以及术后并发症。（二）教学难点第一章成像技术与临床应用1. X线特性？2. 什么是CT值，它所代表的意义，各种组织的CT值范围？3．T1、T2、TE、TR概念？第二章骨骼与肌肉系统1、骨质疏松的定义2、骨结核的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断？第三章呼吸系统1、胸部基本病变的概念2、肺结核分型及其临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断第四章循环系统1、左房增大的X线表现？2、风湿性心脏病的临床病理表现，影像学表现？第五章消化系统1、良、恶性溃疡的诊断及鉴别诊断。2、肝癌的分型及CT表现。第六章泌尿及生殖系统1、肾结核的诊断及鉴别诊断。2、肾癌的诊断及鉴别诊断第七章乳腺1、乳腺癌的影像学表现及鉴别诊断。第八章中枢神经系统1、高血压性脑出血的临床表现、脑出血的分期及影像学表现？2、脱髓鞘疾病的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断？第九章头颈部1、眼部海绵状血管瘤、视网膜母细胞瘤的影像学表现？第十章介入放射学1、seldinger穿刺技术适应症及禁忌症？2、介入放射学的概念？六、教学内容、基本要求与学时分配（X线42，CT/MRI26，介入17）序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标1第1章成像技术与临床应用1、X线的产生X（1、自由活动的电子群2、真空条件下的高速运行3、适当的靶面）和特性（穿透性：X线波长愈短（管电压愈高），穿透力就愈大；物质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。荧光作用：X线的荧光效应是进行X线透视的基础。感光作用：感光效应是X线摄影的基础。电离作用：X线对人体的生物效应是放射治疗的基础。同时，也是放射防护学的基础。生物效应：）、X线成象基本原理（一）教学要求1、了解X线诊断学应用原理和概况。2、了解CT机的构造和原理，掌握CT的常用名词和概念。3、了解MRI机的构造和原理，掌握CT的常用名词和概念2讲授课程目标1课程目标2课程目标3课程目标42第2章骨骼与肌肉系统骨骼一、检查技术1、X线检查2、CT检查3、MRI检查二、骨的解剖（一）骨的形态分类1.长管状骨2.短管状骨3.扁骨4.不规则骨1骨的x线解剖骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓腔。三、基本病变表现：1．骨质稀疏2．骨质软化3.骨质破坏4．骨质增生、硬化5．骨膜增殖四、疾病诊断1、常见骨折（儿童青枝骨折、脊柱压缩骨折、肱骨外科颈及髁上骨折、Colles骨折的X线表现）2、椎间盘突出临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断。3、急、慢性化脓性骨髓炎临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断4、骨（长骨、脊椎）结核临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；5、良、恶性骨肿瘤和瘤样病变的床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；6、全身性疾病的骨改变的影像学表现、诊断及鉴别诊断。关节一、检查技术1、X线检查2、CT检查3、MRI检查二、基本病变表现：1、关节肿胀2、关节破坏3、关节退行性变4、关节强直5、关节脱位（一）教学要求了解骨、关节的检查方法。掌握骨、关节的正常影像学表现。掌握骨、关节基本病变的影像表现。了解骨、关节外伤、化脓性骨髓炎、骨关节结核、良性与恶性骨肿瘤的影像表现。2讲授课程目标13第3章呼吸系统（三）教学内容一、检查技术1、X线检查:胸部X线摄影（正位、侧位、斜位、前弓位）概念及应用2、CT检查：（普通扫描、增强扫描、高分辨力扫描、动态扫描、CT灌注成像）概念及应用3、MRI检查概念及应用二、正常影像表现1.胸廓（胸壁软组织、骨性胸廓、胸膜）2、肺（肺野、肺纹理、肺叶和肺段的划分）3、纵隔分区、横隔三、基本病变表现1、支气管阻塞（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张）的概念、影像学表现；2、肺实变的影像学表现；3、空腔与空洞、结节与肿块的概念、影像学表现；4、网状、细线状及条索状影、钙化的影像学表现；5、胸腔积液（游离性胸腔积液、局限性胸腔积液、包裹性积液）的概念、影像学表现6、气胸与液气胸的概念、影像学表现；7、胸膜病变的影像学表现9、纵隔改变的影像学表现四、疾病诊断1、支气管扩张症的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、肺炎（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；3、肺脓肿（急性、慢性）脓肿的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；4、肺结核分型及其临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；5、肺肿瘤分型及其临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；6、纵隔肿瘤（胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎类肿瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；（一）教学要求了解呼吸系统的常用检查方法；掌握呼吸系统的正常影像学表现；呼吸系统基本病变的表现；了解肺炎、肺脓肿、肺结核及原发性肺癌的典型表现。4讲授课程目标14第4章循环系统一、检查技术1、X线检查:胸部透视、心脏摄片二、正常X线表现1、心脏大血管的正常投影2、心脏大血管的搏动3、影响心脏大血管形态的生理因素4、心脏大血管与食管的关系三、基本病变X线表现1、心脏及各房室增大2、心脏形态的改变3、主动脉形状及密度的改变4、心脏大血管搏动的改变5、肺循环的改变四、循环系统疾病1、风湿性心脏病的临床病理表现，影像学表现；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床病理表现，影像学表现及高血压性心脏病；3、原发性心肌病的临床病理表现，影像学表现；4、先天性心脏病的临床病理表现，影像学表现；5、心包类疾病的临床病理表现，影像学表现；6、肺动脉及主动脉夹层的临床病理表现，影像学表现；了解心脏大血管的X线检查方法；掌握心脏大血管的正常影像表现；掌握以及各房室增大的X线表现；掌握循环系统几个常见病的X线表现。2讲授课程目标15第5章消化系统一、检查技术1、X线检查：透视及X线平片常用检查方法2、造影检查：钡剂和空气灌肠检查3、CT：平扫及增强扫描二、正常影像学表现：食道三个生理性压迹、胃的分型、小肠分组三、基本病变表现1、轮廓的改变（充盈缺损、龛影、憩室的概念）2、粘膜皱襞的改变（破坏、增宽及迂曲）3、管腔大小的改变（狭窄、扩张）4、位置及可动性的改变5、功能性改变四、疾病诊断1、胃肠道穿孔的临床病理表现，影像学表现；2、肠梗阻分型及其临床病理表现，影像学表现；3、食管静脉曲张分度及其临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；4、食管癌、胃癌、结肠癌的分型及其临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；5、肝脏、胆系、胰和脾脏的病变检查方法及正常影像学表现6、肝脏常见病（肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤、肝囊肿、肝硬化、脂肪肝）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；7、胆囊炎、胆囊癌的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；8、急、慢性胰腺炎、胰腺癌的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；了解消化系统的X线检查方法；掌握消化系统的正常X线表现；掌握消化系统基本病变影像学表现；了解急腹症、食管静脉曲张、食管癌、胃溃疡、胃癌和结肠癌几个常见病的影像学表现；了解肝胆胰系统的影像学诊断。4讲授课程目标16第6章泌尿系统第一节泌尿系统与肾上腺一、检查技术1、X线检查：腹部平片：仰卧前后位片；尿路造影：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影，IVP）；逆行性尿路造影；选择性肾动脉造影的应用及适应症。2、CT检查：平扫、增强扫描的应用及适应症。3、MRI检查：平扫、增强扫描，MR尿路造影（MRU）的应用及适应症。二、正常影像表现三、基本病变表现1、肾脏数目、大小、形态和位置的异常2、肾脏肿块3、异常钙化影4、肾盂、肾盏和输尿管异常5、膀胱大小、形态异常6、膀胱壁增厚7、膀胱内团块影8、肾上腺大小的改变四、疾病诊断1.肾与输尿管先天异常的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、肾与输尿管结石、膀胱结石的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；3、肾与输尿管结核的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；4、肾囊肿与多囊肾的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；5、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；6、肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤（肾上腺腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺转移瘤）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；第二节女性生殖系统一、检查技术1、X线检查：子宫输卵管造影、盆腔动脉造影的应用及适应症。2、CT检查：平扫、增强扫描的应用及适应症。3、MRI检查：平扫、增强扫描的应用及适应症。二、基本病变表现1、子宫异常（大小、形态异常，子宫肿块）2、盆腔肿块三、疾病诊断1、卵巢囊肿和卵巢肿瘤（卵巢囊肿、浆液性囊腺瘤和你粘液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺癌和你粘液性囊腺癌）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、子宫肌瘤、子宫癌的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；第三节男性生殖系统基本病变表现前列腺增大2、精囊肿块3、睾丸肿块疾病诊断良性前列腺增生、前列腺癌的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；睾丸肿瘤的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；了解泌尿系统的影像学检查方法；了解泌尿系统各器官正常影像学表现；掌握泌尿系统几个常见病的影像学表现。2讲授课程目标17第7章乳腺一、检查技术1、X线摄影2、乳腺导管造影3、MRI检查4、CT检查二、正常影像表现三、基本病变表现1、肿块（形状、边缘、密度、大小、钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、导管征、晕圈征、局限性皮肤增厚、乳头回缩、血供增多、腋下淋巴结肿大、乳腺导管改变）的影像学表现2、MRI表现：1、形态学2、信号强度3、动态增强血流动力学表现四、疾病诊断1、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性疾病的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、乳腺癌的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；了解乳腺的影像学检查方法；了解乳腺正常影像学表现；掌握泌乳腺几个常见病的影像学表现。。2讲授课程目标18第8章中枢神经系统一、检查技术1、X线检查：颅骨平片，脑血管造影；2、CT检查：平扫、增强CT、CTA、CT灌注成像3、MRI检查：增强MRI、MRA、功能性MRI。二、正常影像表现（颅骨、脑实质、脑室系统、蛛网膜下腔）三、基本病变表现（高/低密度；长/短信号的意义）四、疾病诊断1、星形细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤、垂体瘤的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、挫裂伤、慢性脑损伤、颅内血肿、硬膜下积液、蛛网膜下腔出血的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；3、脑梗死定义、脑动脉闭塞性脑梗死主要病因、好发部位、诱因、临床病理、分型、分期及影像学表现；4、腔隙性脑梗死主要病因、好发部位、临床病理及CT表现；5、高血压性脑出血的病理表现及分型、高血压性脑出血的临床表现、脑出血的分期及影像学表现；6、颅内感染（脑囊肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；7、脱髓鞘疾病的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；8、先天性畸形（Chiari畸形）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；掌握颅脑损伤的类型、临床表现、病理及其CT表现：掌握脑梗死的定义、好发部位、病因、分型、分期。病变的病理过程以及CT表现；掌握常见脑肿瘤的典型征象，掌握和脑血管病的鉴别；4讲授课程目标19第9章头颈部一、检查技术1、X线检查；2、CT检查3、MRI检查：二、正常影像表现三、基本病变表现四、疾病诊断1、眼部炎性假瘤的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2、眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、泪腺良性混合瘤、视神经胶质瘤、海绵状血管瘤）的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；3、中耳乳突炎的临床病理表现，影像学表现；4、甲状腺肿的临床病理表现，影像学表现；掌握头颈部常见疾病的临床病理表现，影像学表现、诊断及鉴别诊断；2讲授课程目标110第10章介入放射学介入诊疗学的发展历史及现状；介入放射学的概念及分类；介入技术的特点；seldinger穿刺技术；常用设备、器械、药物；数字减影机的工作原理。神经系统：脑血管造影技术、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅静脉及静脉窦疾患的病因、病理、临床表现、影像学表现、诊断及其介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术、术后并发症、处理方法。呼吸系统：肺癌、咯血、肺动静脉畸形的病因、病理、临床表现、影像学表现、诊断及其介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术、术后并发症、处理方法。消化系统：原发性肝癌、肝血管瘤、脾亢、梗阻性黄疸、食管癌、直肠癌的病因、病理、临床表现、影像学表现、诊断及其介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术、术后并发症、处理方法。泌尿及生殖系统：肾动脉狭窄、肾囊肿、肾脏肿瘤、肾外伤破裂、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、盆腔大出血的病因、病理、临床表现、影像学表现、诊断及其介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术、术后并发症、处理方法。血管成形技术：血管狭窄内支架成形、布-加综合征、门脉高压（tipss）、下肢静脉血栓形成滤器置入的介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术、术后并发症、处理方法。了解介入诊疗学的发展历史及现状；常用设备、器械、药物；数字减影机的工作原理；各系统常见疾病的病因、病理、临床表现、影像学表现及诊断。掌握介入放射学的概念及分类、介入技术的特点、seldinger穿刺技术、各系统常见疾病介入治疗的适应症、禁忌症、介入治疗技术以及术后并发症及其处理。2讲授课程目标1合计26七、实验内容、基本要求与学时分配序号实验项目名称实验内容与要求学时类型对应课程目标1各个系统常见疾病的X线读片1.能说出影像学科的常规工作制度；

2.规范地进行X线透视操作；

3.能识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官；

4.系统的正常X线表现和常见病的典型X线征象；并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断；

5.具有正规书写X线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力；

6.对常见病能合理选用各种影像检查方法；

7.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。4验证性课程目标1课程目标42各个系统常见疾病的CT、MRI读片1.能说出影像学科的常规工作制度；

2.规范地