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文档简介

学习情境学习情境陈某，男，27岁，某外企公司职员，未婚，病人3d前出现发热，体温39.0℃，无咳嗽和关节痛，在当地医院治疗后体温正常，3h前病人突感胸闷，憋气，伴窒息感，随后倒地，喘自样呼吸。任务：在现场你如何进行有效评估与判断？心搏骤停的概述主讲人：周艳云心搏骤停概述指患者的心脏受到严重的打击，致使心脏突然停搏有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。心搏骤停概述目录Contents流行资料病理变化常见原因心电图类型01020304临床表现05流行资料PARTONE流行资料死亡率西方国家心血管死亡率排第一位，每30—40人/10万人。西方国家西方国家救治存活率为2—15%，拉斯维加斯为76%。救治存活率流行资料死亡率心脏性猝死发生率41.84人/10万人，居世界之首。>65岁的男性高于女性。中国我国救治存活率不到1%。救治存活率病理变化PARTTWO病理变化时间就是生命10Sec

意识丧失60Sec瞳孔散大固定30Sec呼吸停止4Min糖无氧代谢停止病理变化6Min脑神经不可逆病理变化因此，一旦出现心跳呼吸骤停，应在4Min内给予基础生命支持术。常见原因PARTTHREE常见原因主动脉疾病心肌病变冠状动脉粥样硬化性心脏病，占80%。

心源性常见原因急性中毒药物中毒、煤气中毒严重电解质紊乱钾或酸碱紊乱等意外事故溺水、麻醉意外等心电图类型PARTFOUR常见原因心室颤动：最常见QRS波群消失，频率快而不规则频率200～500次/分。常见原因心脏停搏ECG无心室激动波，心电图呈一直线，偶见P波。常见原因心电—机械分离QRS波群宽而畸形，低振幅，20～30次/分以下。临床表现PARTFIVE临床表现意识突然丧失或伴短阵抽搐大动脉搏动消失心音消失临床表现呼吸间断，呈叹息样，后即停止。瞳孔散大面色苍白兼青紫

测一测

1、判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要用力过大C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

测一测

2、心脏骤停时的心电活动2/3是A．室颤B．房颤C．心电机械分离D．室上速E．室速

测一测

3、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止

B．血压下降

C．瞳孔散大

D．意识消失，无大动脉搏动

E．呼之不应

测一测

4、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A．20～35s后

B．30～45s后

C

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