急性骨骼肌肉疼痛管理课件

急性骨骼肌肉疼痛的管理急性骨骼肌肉疼痛的概述急性骨骼肌肉疼痛的评估和治疗急性疼痛颜璐璐等,实用疼痛学杂志，2007;3(1):54-58;2.王瑞祥，上海医学2007;30(6)393-95:常见分类术后痛分娩痛外伤痛或运动伤痛烧伤、烫伤痛疾病状态相关痛急性神经痛晚期癌痛急性骨骼肌肉损伤的症状和影响李敏,中华中医药杂志2009;24(9):1241-43;中华学会骨科学分会,中华骨科杂志,2008;28(1):79-81骨骼肌肉关节筋腱韧带神经……局部肿胀疼痛功能障碍青紫瘀斑急性骨骼肌肉系统肿胀及疼痛不仅影响患者躯体功能及生活质量，持续的疼痛刺激还可引起中枢神经系统发生病理性重构，发展为难以控制的慢性疼痛甚至残疾，应在初期阶段进行控制急性骨骼肌肉疼痛机制王瑞祥，上海医学2007;30(6)393-95:骨骼肌肉组织炎性介质外周伤害感受器下丘脑和大脑皮质损伤释放激活伤害信号传导中枢进行整合疼痛急性骨骼肌肉疼痛的概述急性骨骼肌肉疼痛的评估和治疗部位性质强度时间诱发因素伴随症状日常生活影响疼痛的评估1.郭向丽等，护理学报2008;15(2):8-102.AzzamPN,etal.JIntensiveCareMed.2013;28(3):140-150服用降压药物坚持健康生活方式中华学会骨科学分会,中华骨科杂志,2008;28(1):79-81刘晓瑾,上海医药2012;

33(16):32-34紧急处理“POLICE“原则治疗方法康复治疗物理治疗、运动训练药物治疗局部用药、口服用药紧急处理-“POLICE”原则陈绍林,科技风2013;18:87-87OptimalLoading最佳负荷Ice冰敷Compression加压包扎Elevation抬高上肢Protection保护新的原则将原来的“R(休息)”改为“OL”，是因为从形态学和生物学角度看，长时间的休息是有害或者产生不利影响的。最新的研究表明，进行机械的负荷运动更容易恢复胶原组织的力量和形态结构。此外，尽早的运动对组织损伤的加快恢复是有效果的口服药物三阶梯治疗方案轻度疼痛可以忍受，不影响日常生活和睡眠中度疼痛不能忍受，影响日常生活和睡眠重度疼痛完全不能忍受，不能入睡中华学会骨科学分会,中华骨科杂志,2008;28(1):79-81非甾体抗炎药（NSAIDs）弱阿片类药物强阿片类药物口服药物安全性问题急性骨骼肌肉疼痛首选外用止痛1.中华医学会运动医疗分会,中国医学前沿杂志（电子版）2016:8(7):24-27;2.蒋肖男,家庭医药,2010(11):15-15循证医学证实奇正®消痛贴膏可快速、强效治疗

急性骨骼肌肉疼痛李敏等,中华中医药杂志2009;24(9):1241-43;2.卢剑等,全国中西医结合骨伤科学术研讨会,20033.李筱等,中国药房2012;23(40);3813-15;4.曹玲红等,中国实用医药2010;5(15期):193-94

*总有效率=有效+显效康复疗法1.张之旺,才智2014;4:348-49;2.张萍,临床医学工程2010;4:48-49

常用疗效评价标准1.曹玲红等,中国实用医药2010;5(15):193-94;2.吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版社,2008:120;3.刘利碧,现代医药卫生2007;23(6):879;观察指标1疗效标准3程度疼痛2压痛肿胀功能障碍无无痛无无关节肿胀可从事正常活功能障碍痊愈:疼痛消失,肿胀消失,功能恢复正常轻度有轻微的疼痛，能忍受重压疼关节轻度肿、皮肤纹理变浅,关节的骨标志仍明显;活动范围减少<1/3分显效:疼痛明显减轻,肿胀基本消退,功能恢复接近正常中度疼痛并影响睡眠，尚能忍受；

轻压痛关节中度肿、关节肿胀明显,皮肤纹理基消失,骨标志不明显活动范围减少≤2/3有效:疼痛减轻,肿胀有消退,功能有一定好转重度有渐强烈的疼痛，