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文档简介
5月份护理查房
——妊娠期合并糖尿病2013.05.16主要内容病例简介定义病因临床表现妊娠期糖尿病对胎儿新生儿的影响护理诊断、效果及评价妊娠期糖尿病产后随访
定义妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。属高危妊娠，对母儿均有较大危害。临床表现孕妇在妊娠期体重可以骤增，明显肥胖，或出现三多一少（多食，多饮，多尿和体重减轻）症状；出现外阴瘙痒，阴道及外阴念珠菌感染等；重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。
影响
1、巨大儿2、胎儿畸形3、死胎及新生儿死亡4、新生儿合并症护理诊断、措施与评价护理诊断：营养失调—与血糖代谢异常有关
妊娠期、分娩期、产褥期妊娠糖尿病
妊高症、羊水过多、巨大儿护理诊断、措施与评价护理措施：1.监测血糖：定期产检，行糖耐量试验遵医嘱监测七段血糖2.合理饮食：糖尿病饮食3.肾功能检测及眼底检查，注意有无尿酮体及尿蛋白4.严防夜间低血糖，应随身备糖果及饼干等物评价：产妇血糖情况控制良好，无不适主诉护理诊断、措施与评价护理措施：1.定期复查彩超，筛查畸形2.遵医嘱监测胎心、行胎心监护3.胎动计数为预防胎死宫内，妊娠28w后指导孕妇掌握自我监护胎动的方法，4.应用促胎肺药物，促进肺泡表面活性物质产生5.胎儿娩出后应注意保暖，监测血糖，警惕新生儿嗜睡（低血糖）评价：新生儿体重3530g，无畸形护理诊断、措施与评价护理诊断：焦虑—与知识缺乏有关护理措施：指导孕产妇每日少量多餐，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食，可在两餐之间加餐告知孕妇监测血糖的重要性评价：产妇心理状况良好，积极乐观护理诊断、措施与评价护理诊断：感染—与糖尿病体质，产后恶露有关护理措施：
会阴护理bid、监测体温qid勤换内衣裤，病室经常通风注意皮肤黏膜的完整性
评价：无产褥期感染的发生，体温、血象均正常
产
后随访妊娠期糖尿病在产后6周应完全恢复正常。一般妊娠期糖尿病患者产后1周内查空腹血糖以判定产后是否需要
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