针灸学多媒体课件

灸学

1前言针灸学

是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验基础上，运用传统与现代科学技术手段来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。

具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。2

经络系统的组成

经络系统手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经任脉督脉冲脉带脉阳跷脉阴跷脉阳维脉阴维脉十二正经奇经八脉十五络脉十二经别十二经筋十二皮部4经络十二经脉的命名十二经脉对称的分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧。十二经脉的名称包括：手或足、阴或阳、脏或腑三部分。如：手--太阴--肺经。6

十二经脉的体表分布规律总规律，是左右对称地分布于头面、躯干和四肢。其中阴经分布于四肢内侧及胸腹，阳经分布于四肢外侧及头面、躯干。分布于四肢的规律特殊性，就是足三阴经在足内踝上前8寸以下，为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。躯干的分布规律（1）胸腹部：共4条经，七条脉。任脉、肾经、胃经、脾经、肝经。（2）腰背部：共2条经，5条脉。督脉、膀胱经。面部的分布规律

前部、前额：手足阳明经侧部、侧头：手足少阳经后部、后头：手足太阳经顶部、巅顶：督脉、厥阴肝经7十二经脉的交接规律及循环流注次序

十二经脉之气的走向特点：是手三阴经从胸走手、手三阳经从手上头、足三阳经从头走足、足三阴经从足至腹胸。故：1、阴经与阳经在四肢未端交接2、阳经与阳经在头面交接3、阴经与阴经在胸中交接的规律。十二经脉通过阴阳表里、手足同名经的连接，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经，再复从肺经而逐经相接，从而构成了周而复始、如环无端的传注系统。十二经脉表里络属规律：如手阳明大肠经与手太阴肺经为表里。8

奇经八脉奇经八脉是指十二正经以外的具有特殊作用的经脉.共有八条：冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉。奇：奇异的意思。从走行及治疗作用来看，它的特点：既不与脏腑直接相通，又无表里相配关系。既没有手经、足经，某些经脉既无阴经、阳经的区别，又无如环无端的流注规律。作用：沟通了十二经脉之间的联系,而且对十二经脉的气血起着蓄溢调节的作用.9腧穴的主治规律▲十四经腧穴的主治规律，是根据“经脉所通，主治所及”的原则总结而成的。凡属同一经脉的腧穴，均有其共同性。1.腧穴的远治作用:足三里2.腧穴的近治作用： 迎香3.特殊作用：双向良性调节作用天枢▲特定穴的意义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。11腧穴特定穴的分类1．五输穴

五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴；简称“五输”。

2．原穴

“原”即本源，原气之意。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。位于四肢腕踝关节附近。3．络穴

“络”即联络之意。络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫做络穴。4．郄穴

“郄”，有空隙之意。郄穴是指经气深聚的部位。四肢肘、膝关节以下。5．背俞穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。12腧穴特定穴的分类6．募穴

募穴是脏腑之气输布、汇聚于胸腹部的腧穴。“募”有“幕”和“膜”的意思。

7．八会穴

“会”即聚会之意。八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的腧穴。8．下合穴

下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。9．八脉交会穴八脉交会穴是指十二经脉与奇经八脉之气相交会的8个腧穴。10．交会穴交会穴是指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。13腧穴腧穴的定位法临床上常用的定位方法有三种:1．解剖标志取穴法2．骨度分寸定位法

是以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称骨度分寸定位法。3．手指同身寸取穴法。是根据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸（一夫法）等三种。14腧穴头面及部分躯干、四肢常用的骨度折量寸和指寸法剑胸联合中点（歧骨）至脐中8寸。脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5寸。两乳头之间8寸。肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3寸。前发际至后发际正中12寸。肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹12寸。胫骨内侧踝（内辅骨下）下方至内踝尖（内踝向内侧的突起处）13寸。臀沟至腘横纹14寸。腘横纹至外踝尖（外踝向外侧的突起处）16寸。15十四经脉循行及主穴17

手太阴肺经18肺经穴名定

位主

治中府（募穴）

位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治咳嗽，气喘，胸中胀满，胸痛，肩背痛等。尺泽（合穴）

位于时横纹中，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。主治咳嗽，气喘，咯血，潮热，小儿惊风，肘臂挛痛等。中暑发热也可用。孔最（郄穴）

位于尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。主治咳嗽，气喘，咯血，痔疾等。列缺（络穴、八脉交会穴，通任脉与照海穴－通带脉是一对）

位于桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸。主治头痛，项强，咳嗽，气喘等。太渊（原穴，八会穴之脉会）

位于腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。主治咳嗽，气喘，咳血，无脉症等。鱼际（荥穴）

位于第一掌骨中点，赤白肉际处。主治咳嗽，咳血，发热。少商（井穴）

位于拇指桡侧指甲角旁约0．1寸处。主治咽喉肿痛，发热，昏迷，癫狂。19

手阳明大肠经20大肠经穴定

位主

治商阳（井穴）在食指桡侧指甲角旁开约0.1寸处。主治咽喉肿痛，热病，昏迷等。合谷（原穴）在手背第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。主治头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，热病无汗，多汗等。阳溪（经穴）在腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治头痛，齿痛，手腕痛等。手三里在阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴卜2寸处。主治上吱下遂，腹痛，腹泻等。曲池（合穴）在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。主治热病，腹痛吐泻，瘾疹，瘰疬，半身不遂，手臂肿痛等。臂臑在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸处，当三角肌下端。主治肩臂痛，瘰疬，目疾等。肩髃在肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。主治半身不遂，肩痛，瘰疬等。迎香在鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。主治鼻塞，鼻衄，面瘫，胆道蛔虫症等。21足

阳明胃经22足太阴脾经24脾经穴名定

位主

治隐白（井穴）在足大趾内侧趾甲角旁约0.1寸处。主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏等。太白（输穴，原穴）

在第一跖趾关节后缘赤白肉际处。主治胃痛，腹胀，泄泻，体重节痛等。公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）在第一跖骨基底部的前下缘赤白肉际处。主治胃痛，呕吐，腹痛，泄泻等。三阴交在内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。主治胃肠道疾患，如肠鸣腹胀，泄泻，腹痛等；泌尿生殖系统疾患，如月经不调，带下，滞产，遗尿；神志疾患，如失眠，忧郁，更年期综合症等。还可用于美容，治疗雀斑，色斑等。地机（郄穴）在阴陵泉穴下3寸。主治小便不利，月经不调，腹痛，泄泻等。阴陵泉（合穴，利湿穴位）在胫骨内侧髁下缘凹陷中。主治腹胀，阴茎痛，水肿，黄疸，小便不利等。血海在髌骨内上缘上2寸。主治月经不调，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒等。大横在脐中旁开4寸。主治腹痛，便秘，泄泻，蛔虫痛等。25心经穴定

位主

治极泉位于腋窝正中，腋动脉搏动处。主治心痛，胁肋疼痛，肩臂疼痛，中风肩关节下垂不举等症。少海（合穴）屈肘，位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连续的中点。主治心痛，肘臂挛痛等。通里（络穴）位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。主治心悸，暴喑，舌强不语及腕臂痛等。阴郄（郄穴）位于腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。主治心痛，骨蒸盗汗，吐血，衄血及失语等。神门（原穴，输穴）位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治心痛，心悸，健忘，失眠，癫狂，痫证及胸胁痛等。27手太阳小肠经28足太阳膀胱经30足少阴肾经32肾经穴

定

位主

治

涌泉（井穴）位于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。主治头痛，失眠，目眩，咽喉肿痛，失瘖，便秘，小便不利，小儿惊风，癫狂，昏厥等。

太溪（输穴，原穴）位于内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治泌尿生殖系统疾病，如月经不调，阳痿，小便频数，消渴；肾虚，虚火上炎，纳气不能等症候，如咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛，失眠；以及肾之府，肾之窍的疾病，如腰痛，耳聋耳鸣等。

照海（八脉交会穴，通阴蹻脉，与列缺穴是一对）位于内踝下缘凹陷中。主治泌尿生殖系统疾病，如月经不调，带下，痛经，小便频数，癃闭；肾阴虚，虚火上炎的症候，如咽喉干痛，痛证，失眠等。

复溜（经穴）位于太溪穴上2寸。主治水肿，泄泻，盗汗，热病汗不出（汗症，与合谷穴相配），下肢痿痹等。

大赫位于脐下4寸，前正中线旁开0．5寸。主治泌尿生殖系统疾病，如遗精，前列腺炎，月经不调，阴挺，带下等。

33手厥阴心包经

34心包经穴定

位主

治曲泽

（合穴）位于肘横纹中，肮二头肌腱的尺测缘。主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，肘臂挛痛等。间使

（经穴）位于曲泽与大陵穴连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，臂痛等。内关

（八脉交会穴，通阴维脉，与公孙是一对）位于曲泽与大陵穴连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心、胸、胃的一切疾病，如心痛，心悸，胸闷，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，嗳气等；热病，上肢痹痛等。大陵

（输穴，原穴）位于腕掌横纹中点处。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心气、心阳不足，或心血、心阴不足，心火亢盛引起的心痛，心悸，胃痛，疮疡，腕关节疼痛等。劳宫

（荥穴）位于掌心．第二、第三掌骨之间偏于第三掌骨。自然握拳，中指指下是穴。“泻心火”主治心痛，心烦，呕吐，癫狂痫，口疮，口臭等。中冲

（井穴）位于中指尖端中央。“醒脑开窍，泻热”，主治心痛，昏迷，热病，小儿夜啼，中暑，昏厥等。35手少阳三焦经

36三焦经穴定

位主

治关冲（井穴）位于无名指尺侧指甲角旁约0．1寸处。主治头痛，目赤，耳聋，热病，昏厥。中渚（输穴）位于手背部，环指本节（掌指关节）的后方，第四、第五掌骨间凹陷处。主治头痛，目赤，耳鸣，耳聋，喉痹，手指不能屈伸等。阳池（原穴）位于腕背横纹中，指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。主治目赤肿痛，耳聋，疟疾，消渴，腕痛等。外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）位于阳池与肘尖的连线上。腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。主治热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛等。天井（合穴）位于臂外侧，屈肘时，肘尖直上1寸凹陷处。主治偏头痛，耳聋，瘰疬，胁肋、颈项、肩臂痛等。翳风位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。主治耳鸣，耳聋，口眼喎斜，颊肿，瘰疬等。耳门位于耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛等。丝竹空位于眉梢凹陷处。主治头痛，目赤肿痛，眼睑瞤动等。37

足少阳胆经

38穴名定

位主

治率谷

位于耳尖直上入发际1．5寸，角孙直上方。主治偏头痛，眩晕，小儿急、慢性惊风。风池

位于项部，枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛，目疾，鼻渊，颈项强痛，感冒，癫痫等。环跳

位于股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。主治腰胯疼痛，半多不遂，下肢痿痹等。阳陵泉（合穴，下合穴，八会穴之筋会）位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。主治胁痛，口苦，呕吐，黄疸，半身不遂，小儿惊风等。悬钟（八会穴之髓会）位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。主治颈项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾等。丘墟（原穴）位于足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷处。主治颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，疟疾等。足临泣（输穴，八脉交会穴，通带脉）位于足背外侧，足第四趾本节后方，小趾伸肌腱外恻凹陷处。主治目疾，胁痛，月经不调，乳痈，足跗肿痛等。39

足厥阴肝经

40肝经穴定

位主

治大敦（井穴）位于足大趾本节外侧，距趾甲角0.1寸处。主治疝气，遗尿，崩漏，月经不调，癫痫等。行间（荥穴）位于足背，第一、第二趾间，趾僕缘的后方赤白肉际处。主治头痛，目赤肿痛，崩漏，小便不利，胁痛等。太冲（输穴，原穴）位于足背，第一跖骨间隙的后方凹陷处。主治头痛，眩晕，崩漏，遗尿，疝气，癫痫等。中封（经穴）位于足背，足内踝前。商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱内侧凹陷处。主治疝气，遗精，小便不利，内踝肿痛等。曲泉（合穴）位于膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。主治腹痛，小便下利，遗精，月经不调，膝痛等。章门（脾募穴，八会穴之脏会）位于侧腹部，第十一肋游离端下方。主治腹痛，腹胀，泄泻，胁痛，痞块等。期门（肝募穴）位于胸部，乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。主治胸胁胀痛，腹胀，呕吐，乳痈等。41督脉42督脉穴定

位主

治长强（络穴）位于尾骨端下，尾骨端与肛门连线的中点处。主治局部与邻近部位病变，如泄泻，便血，痔疾等；神志病，如癫狂痫，腰脊部疼痛等。腰阳关位于后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。主治月经不调，遗精，腰骶痛，下肢痿痹等。命门

位于后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治阳痿，遗精，带下，遗尿，月经不调，腰脊强痛等。大椎（热穴）位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。主治咳嗽，气喘，热病，头痛，项强，癫痫等。哑门位于后发际正中直上0．5寸，第一颈稚下。主治暴喑，舌强不语，癫狂痫，项强等。风府位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。主治头痛，项强，眩晕，咽喉肿痛，癫