康复训练方案的制定FORMULATIONOFREHABILITATIONTRAININGPROGR

康复训练方案的制定FORMULATIONOFREHABILITATIONTRAININGPROGRAM主讲：曹雪群目录CATALOGUE01老年人康复计划02康复的注意事项03家庭康复计划的制定PART01老年人康复计划REHABILITATIONPROGRAMMEFORTHEELDERLY(二）躯体健康状况的评估心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等认知能力：睡眠；记忆力；注意力等心理健康：心理健康量表；生活满意度量表一、个体康复计划—康复对象基本情况评估(一）躯体健康状况的评估健康史：病史；参与能力；健康状况等体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等(三）环境和社会角色功能的评估物理环境：硬件—居住环境社会环境：软件—职业、收入、习俗、亲属关系、人际社会角色：融入(二）躯体健康状况的评估控制原发性疾病，防止功能障碍形成预防继发性的合并症及功能障碍恢复已丧失的功能性活动能力提高生活质量，回归社会二、个体康复计划—特点与计划的制订(一）个体康复活动的特点个性化激发主体意思，增强主动康复意愿引导(三）个体康复计划实例案例分析个人一般情况：女，75岁躯体健康状况：脑梗史，左侧肢体活动受限ADL：进食、排便可自理；洗澡、更衣需协助；如厕、移动有困难；行走需助行器；平衡能力：曾跌倒社会环境：一个女儿，定期探望个人兴趣：编织、养花角色融入：入住时间短，对环境陌生康复计划短期目标：熟悉环境；独立完成更衣；熟练使用助行器长期目标：恢复已丧失的功能性活动能力，提高ADL得分，完全适应周围环境康复项目：保持现有日常生活动作；更衣训练；步行训练；心理沟通；散步；参与群体康复训练具体方法康复训练进程表康复项目名称、物品、预期目标、时间、地点、职员指导者、职员参加者、老年人数三、个体康复计划—个体康复训练的评价康复训练档案科学、规范康复训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、总结(二）对实施效果进行评价康复护理评估量表：ADL，Berg指数等变化情况是否达到预期效果对记录表进行客观分析三、个体康复计划—个体康复训练的评价(一）对计划的落实情况进行评价康复训练是否按计划进行；老年人自我感受观察老年人反应情况：言行举止困难和阻力(三）改进措施反思、总结与改进PART02康复的注意事项PRECAUTIONSFORREHABILITATION康复的注意事项首先应向家属与病人交待清楚，康复不是一朝一夕就能够达到预期效果的事情，为最大限度的发挥病人的残存功能，康复工作应持之以恒、贯穿始终。脑卒中所致的偏瘫，需要持续不断的进行训练，神经功能的恢复１年内恢复最快，但长期坚持训练，数年后仍有恢复进展的可能。一般认为脑血管病的运动功能恢复可由发病后数日开始，1—3个月可达到最大程度的恢复。康复的注意事项国外报道：90%的病人能重新步行和生活自理，其中30%的病人能恢复一些工作。对于年轻的病人的长期预后，研究表明：54%的病人恢复平常的日常生活。家属可以不断的对病人进行训练和督促。康复的注意事项根据病人的具体情况，因人而异，制定康复训练计划。在康复医生的指导下进行康复训练，最好有专人陪护，进行行走训练时，病人在如无人陪护时不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。为提高训练的积极性，应经常鼓励病人。当病人训练中出现情绪烦躁、不肯继续训练时，可能为以下几种原因：1.缺少自信和害羞心理。2.

来自家庭和社会的压力。康复的注意事项康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，不要随意更改训练计划。告诉病人要尽力配合每一次的复查。根据病人恢复的情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。PART03家庭康复计划的制定THEDEVELOPMENTOFFAMILYREHABILITATIONPLAN案例张春丽，女，76岁，高血压病24年，是一位退休的教师。育有一子一女，1个孙子，2个外孙女，均在外地。现与老伴居住在12楼，电梯楼。她刚退休时，身体健康，经常参加社区活动，爱收拾。1年前，家人发现她性格和行为有些异常：经常会手上拿着钥匙却四处寻找钥匙，东西也经常随处乱放，却常常责怪孩子把屋子弄得乱七八糟。家人认为她年纪大了，糊涂了未引起重视。她慢慢出现不爱说话、不爱出门，夜间焦虑，入睡困难，半夜有时起床看电视。1个月突发“脑出血”而住院治疗，治疗后左侧偏瘫，右侧肢体能活动，可坐轮椅，协助下能勉强行走，可正常沟通，但言语不清。可自行进食，但喝水时常发生呛咳。近期，张奶奶看隔壁的刘奶奶可以使用手杖进行短距离行走，自己却只能坐轮椅，感觉自己很没用，闷闷不乐的，想给女儿视频聊天，又不会用手机。案例子女考虑到老人照护压力，申请了社区居家照护，你作为照护人员，请为该患者制定家庭持续照护计划。持续照护计划请确定老人目前存在的主要照护问题，制定可行的照护计划，解释措施的依据，并与老人及其家属、其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。家庭康复计划的制定制定照护计划时请考虑到直观性/展示效果；功能性/专业正确；持久性/使用价值导向；经济性/适度合理；工作过程和流程导向；社会接受度；环境保护与环境适宜性改进；创新性等要求。❶❷❸❹❺❻❼❽家庭康复计划的制定家庭康复计划的制定家庭康复计划的制定二、主要存在问题请列举出患者目前存在的问题如：………………一、目前主要功能状况的评估运动功能评估：平衡功能评估：日常生活能力评估：感知觉功能评估：认知功能评估：家庭康复计划的制定三、目标/计划：请写出你的家庭康复目标，然后列举你的具体康复计划序号康复计划具体措施执行者依据康复项目目标1老人不认识回家的路，MMSE评估结果认知功能练近期：远期：记忆力训练：用以前的