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文档简介

氯乙烯中毒主讲人:王飒商丘医学高等专科学校高分子化合物中毒1理化特性2接触机会4临床表现3毒理5处理原则6预防目录Contents理化特性第01部分高分子化合物中毒理化特性常温下为无色气体,略带芳香味,加压冷凝易液化成液体。沸点-13.9易燃易爆微溶于水,溶于醇和乙醚、四氯化碳等。热解时有光气、氯化氢、一氧化碳等释出接触机会第02部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训高分子化合物中毒接触机会毒理第03部分高分子化合物中毒毒理吸收、分布与排泄:氯乙烯经呼吸道吸收入体,液体氯乙烯污染皮肤时可经皮肤吸收。主要分布与肝、肾。其次为皮肤、血浆,脂肪最少。代谢:低浓度吸入后,主要经醇脱氢酶途径在肝脏代谢。高浓度吸入后,在醇脱氢酶的代谢途径达到饱和后,主要经肝微粒体细胞色素P450酶的作用而环氧化,生成高活性的中间代谢物环氧化物-氧化氯乙烯,这些中间活性产物在谷胱甘肽-S-转移酶催化下与结合生成S-甲酰甲基谷胱甘肽,随后水解或氧化生成S-甲基甲酰半胱氨酸和N-乙酰-S半胱氨酸由尿排出。氯乙醛则在醛脱氢酶作用下生成氯乙酸经尿排出临床表现第04部分高分子化合物中毒临床表现急性中毒:常见与意外事故。主要是对中枢神经系统呈现麻醉作用。轻度中毒:眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷等重度中毒:意识障碍,可有急性肺损伤甚至脑水肿的表现,严重病人可持续昏迷甚至死亡。皮肤接触氯乙烯液体可引起局部损害,表现为麻木、红斑、水肿以及组织坏死。临床表现消化系统:有食欲减退、恶心、腹胀、便秘或腹泻等症状。可有肝、脾不同程度肿大,也可有单纯肝功能异常。肢端溶骨症:早期表现为雷诺综合征。X线常见一指或多指末节指骨粗隆,外形似杵状指。神经系统:以类神经症和自主神经功能紊乱为主,其中以睡眠障碍、多梦、手掌多汗为常见。慢

毒临床表现皮肤:干燥、皲裂、丘疹、粉刺或手掌皮肤角化、指甲变薄等。生殖系统:氯乙烯作业女工和男工配偶的流产率增高,胎儿中枢畸形的发生率也有增高。血液系统:有溶血和贫血倾向,嗜酸性粒细胞增多,这种情况与病人肝硬化和脾功能亢进有关。慢

毒其他:呼吸系统、内分泌系统等。处理原则第05部分高分子化合物中毒处理原则治疗原则急性中毒:慢性中毒:保肝及对症治疗处理原则其他处理慢性中毒:

轻度和中度中毒者治愈后,应调离有毒作业岗位

重度中毒者应调离有毒作业岗位,应予以适当的治疗和长期休息急性中毒:轻度中毒者治愈后,可返回原岗位工作重度中毒者治愈后,应调离有毒作业岗位预防第06部分高分子化合物中毒预防加强生产设备及管道的密闭和通风进釜出料和清洗之前,先应通风换气,或用高压水或无害溶剂冲洗,经测定釜内温度和氯乙烯温度合格后,佩戴防护服和送风式防毒面罩,并在他人监督下方可入釜清洗。加强健康监护,每年一次体检。接触浓度高

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