代谢、内分泌系统疾病历年考真题及答案

代谢、内分泌系统疾病历年真题

(后附答案)

第一节内分泌及代谢性疾病概述

1.(2012)男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干

湿性啰音。动脉血气分析示：

pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-

19.6mmol/Lo酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.(2012)男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐隔夜食

物2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是()

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠

3.(2012)低渗性缺水的常见病因是()

A.大量出汗

B.摄入水不足

C.急性机械性肠梗阻

D.大量使用利尿酸类利尿药

E.急性化脓性腹膜炎

4.(2012)男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol/L,

Na+136mmol/L,Ca2*2.1mmol/L,CO2cp25mmol/L。心电图示T波高尖。下列

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处理不正确的是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠溶液

B.应用氨苯蝶咤快速利尿

C.静注葡萄糖酸钙

B.停用含钾药物

E.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

5.（2012）男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。

查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该

患者应考虑为（）

A.中度低渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

6.（2013）男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐隔夜食物3天，该患者

缺失最明显的电解质可能是（）

A.钾

B.钙

C.镁

D.磷

E.铜

7.（2013）高钾血症常见的临床表现是（）

A.心动过缓

B.肠蠕动消失

C.四肢肌张力增强

D.恶心、呕吐

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E.腹胀

8.（2013）女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜食物,

该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是（）

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毒

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

9.（2010）Kussmaul呼吸常见于哪种情况（）

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.以上答案均不正确

10.（2010）低钾性碱中毒常出现于（）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

11.（2011）下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是（）

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖

C.0.45%氯化钠

D.10%福萄糖

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E.3%氯化钠

12.(2011)男，28岁，反复上腹痛2年，加重并呕吐隔夜食物2周，伴有口渴

少尿，最可能的电解质失衡种类是()

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性碱中毒

C.低钾低氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低氯低镁性碱中毒

13.(2014)高渗性缺水的患者常见的临床表现是()

A.头晕、视力减退

B.兴奋、手足麻木

C.口渴、澹妄

D.淡漠、反应迟缓

E.呆滞、嗜睡

14.(2014)女，50岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。

2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是()

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.高钾血症

E.稀释性低钠血症

15.(2014)男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐

出大量隔夜食物，每天1〜2次。查体：呼吸浅，17次/min,血压正常。上腹部

可见型,轻压痛。测血+

K+3.0mmol/L,Na130mmol/L,Cr90mmol/L,CO2CP45

mmol/Lo该患者的酸碱平衡失调的类型是()

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A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

16.(2016)代谢性酸中毒主要是由于体内()

A.PaCO2升高

B.HCO3•增多

降低

C.PaCO2

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

17.(2016)代谢性碱中毒主要是由于体内()

A.PaCCh升高

B.HCCh-增多

降低

C.PaCO2

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

18.(2017)高钾血症的病因不包括()

A.慢性肾衰竭

B.应用伴利尿药

C.应用螺内酯

D.大量输入库存血

E.挤压综合征

19.(2017)女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有

腹部手术史。此时患者最可能出现的水、电解质素乱是()

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A.高渗性脱水

B.稀释性低钠血症

C.高钾血症

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

20.(2018)男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口

渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊

乱是()

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水

D.高钾血症

E.稀释性低钠血症

21.(2018)高钾血症的常见原因是()

A.挤压综合征

B.长期饥饿状态

C.反复呕吐

D.盐皮质激素过多

巳长期胃肠减压

22.(2018)代谢性酸中毒的常见病因是

A.挤压综合征

B.长期饥饿状态

C.反复呕吐

D.盐皮质激素过多

E.长期胃肠减压

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23.(2019)男，30岁。体检发现血脂增高。实验室检查：TC4.6mmol/L,TG

5.6mmol/L,在询问患者高脂血症病因相关病史时应重点关注()

A.神经性厌食病史

B.酗酒史

C.肾病综合征病史

D.原发性胆汁性肝硬化病史

E.甲状腺功能亢进症病史

24.(2019)女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水

肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：

应考虑的酸碱失衡状

pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.1mmol/Lo

态为()

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

25(2019)大量输注葡萄糖和胰岛素时容易发生的电解质紊乱是()

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

E.低钠血症

26.(2019)心电图可出现下波高尖的电解质紊乱是()

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高钠血症

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D.低钙血症

E.低钠血症

27.（2020）患者，女,40岁。脸色苍白、乏力1年余，月经周期延长，临床疑

有内分泌腺体功能低下。此时不需做的检查（）

A.动态功能抑制试验

B.动态功能兴奋试验

C.靶腺激素测定

D.影像学检查

E.自身抗体测定

第二节下丘脑-垂体病

1.（2015）由下丘脑产生的激素是（）

A.泌乳素

B.促肾上腺皮质激素

C.血管升压素

D.生长激素

E.血管升压素

2.（2015）男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视

觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳

素水平700|ig/L（正常＜L5pg/L）°头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cmx2.0cmxl.5

cm大小的肿瘤，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患

者最佳的处理措施为（）

A.开颅手术切除肿瘤

B.口服溟隐亭

C.经蝶窦手术切除肿瘤

D.放射治疗

E.定期复查垂体MRI

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3.(2011)控制中枢性尿崩症的药物首选()

A.氯磺丙服

B.垂体后叶素

C.糅酸加压素

D.去氨加压素

E.氢氯曝嗪

4.(2012)肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是()

A.禁水(禁饮)试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验

5.(2012)女性重体泌乳素瘤的典型临床表现是()

A.持续泌乳及头痛

B.视野缺损和视力下降

C.月经稀发

D.体重增加并糖耐量减低

E.闭经泌乳

6.(2013)无功能性垂体腺瘤可能分泌的是()

A.a-亚单位

B.黄体生成素

C.促甲状腺激素

D.泌乳素

E.生长激素

7.(2013)女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cmxl.0cm占位病变,

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需做激素检查。下列无助于诊断的检查是()

A.泌乳素

B.生长激素

C.促肾上腺皮质激素

D.血管升压素

E.促甲状腺激素

8.(2010)尿渗透压降低常见于()

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症状

9.(2012)男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量>4000mL/24h,尿比重

<1.005,并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

()

A.颅内血肿

B.蛛网膜下腔出血

C.下丘脑损伤

D.脑水肿

E.脑干损伤

10.(2014)女,28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前开始月经稀发、

经量减少，近2年闭经。体重增加8kg。查体：Bp120/80mmHg,BMI26。双乳

有触发泌乳。最可能的诊断是()

A.卵巢功能早衰

B.希恩综合征

C.腺垂体功能减退症

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D.多囊卵巢综合征

E.垂体泌乳素瘤

11.(2014)女，25岁。溢乳并继发性闭经1年。无孕产史。妇科检查未见异常。

实验室检查：血PRL升高，蝶鞍MRI发现垂体微腺瘤，首选的治疗措施是()

A.应用GnRH-a

B.应用氯米芬

C.放射治疗

D.手术治疗

E.应用澳隐亭

12.(2016)男，35岁，面容变10年，鞋子号码从42增加到44。近半年明显出

汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查休：Bp160/100mmHg

为明确诊断首选的检查是()

A.T3、T4、TSH

B.FSH、LH

C.胰岛素低血糖兴奋试验

D.葡萄糖生长激素抑制试验

E.OGTT试验

13.(2017)男，38岁。口干，多饮，多尿3个月。查休：下颌前突，咬合困难，

手脚粗大肥厚,实验室检查,空腹血糖7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,

最可能的诊断是()

A.糖尿病

B.尿崩症

C.甲状腺功能减退症

D.高甘油三酯血症

E.肢端肥大症

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14.（2017）女，34岁。停经，溢乳3个月，查体：体温36.5C,脉搏80次/min,

R18次/min,Bpl20/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体，未触及肿块，余休

格检查未见异常，该患者最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.颅咽管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

15.（2017）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是（）

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溟隐亭

16.（2017）泌乳素瘤应首选的治疗方法（）

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溟隐亭

17.（2018）女,45岁。1天前感冒后出现发热，全身无力。厌食。腹泻，既往

sheehan综合征15年口服泼尼松5mg/d治疗，查体：T38.1℃,Bp82/40mmHg,

神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次/min,FBG（空腹血糖）3.3mmol/L,

目前最有效的治疗是（）

A.静脉补液治疗

B.静脉注射葡萄糖

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C.静脉注射升压药物

D.静脉注射氢化可的松

E.口服泼尼松增加剂量

18.(2018)肢端肥大症常见的面容是()

A.惊恐面容

B.丑陋面容

C.苦笑面容

D.满月脸

E.黏液水肿面容

19.(2018)库欣综合征常见的面容是()

A.惊恐面容

B.丑陋面容

C.苦笑面容

D.满月脸

E.黏液水肿面容

20.(2014)男，45岁。畏寒、乏力、性欲减退1年，2年前曾因脑部肿瘤行放射

治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36团，

卧位Bp120/70mmHg,心率90次/min,坐位Bp100/bUmmHg,心率110次/min。

皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hbl03g/L,血细胞比容

30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酊88.4nmol/L,血钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,

血渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L,该患者最可能的诊断是()

A.腺垂体功能减退症

B.原发性肾上腺皮质功能减退症

C.原发性甲状腺功能减退症

D.直立性低血压

E.抗利尿激素分泌失调综合征

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（21〜22题共用题干）

男，45岁。头痛，视物模糊3月余，查休：视力明显减退，视野缺损。查体：血

T3、T4,TSH降低,血ACTH、皮质醇降低。

21.（2019）最可能的诊断是（）

A.肾上腺肿瘤

B.垂体肿瘤

C.甲状腺癌

D.艾迪生病

E.库欣病

22.（2019）进一步应做的检查是（）

A.肾上腺CT

B.脑血管造影

C.甲状腺ECT

D.垂体MRI

E.胸部X线片

23.（2020）鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是（）

A.测量血钠渗透压和尿比重

B.测量血钾渗透压和尿比重

C.测量血浆渗透压和尿比重

D.加压素试验

E.饮水（禁饮）试验

24.（2020）患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000mL,禁

饮水7小时时血渗透压尿量尿渗透压

305mOsm/（kg-H2O）,110ml/h,250mosm/

尿比重皮下注射垂体后叶素后，第小时尿量

（kg-H2O）,1.006,3mg225mL,

尿渗透压480mosm/（kg-H2。），尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选

的处理是（）

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A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

（25-26题共用题干）

患者，女33岁，无乳，闭经4年，昏迷，T41跖心率90次/分，血压80/40mmHg,

钾4.5mmol/L,钠126.4mmol/L,血糖3.1mmol/Lo

25.（2020）应诊断为（）

A.低血糖昏迷

B.低血压

C.垂体肿瘤

D.黏液性水肿

E.垂体危象

26.（2020）最适合该患者的药物是（）

A.糖皮质激素

B.高渗性糖

C.甲状腺素

D.肾上腺素

E.肾上腺皮质激素

第三节甲状腺疾病

1.（2010）女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛,

甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

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D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

(2-4题共用题干)

女，28岁。己婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避

孕药。

2.(2010)下述哪项体征最有诊断意义()

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺团。肿大，双上极可闻及血管杂音

3.(2010)哪项检查对患者诊断最有意义()

A.TT3,TT4,TSH测定

B.FT3,FT4,TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体测定

E.TGAb,TPOAb测定

4.(2010)当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

()

A.丙基硫氧喀咤治疗

B.他巴噗治疗

C.丙基硫氧嗑唾+普蔡洛尔治疗

D.过氯酸钾治疗

E.碳酸钾治疗

5.(2010)女,35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学

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诊断为甲状腺乳头状癌团级，对该患者的进一步处理是（）

A.终身服用甲状腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治疗

D.再次手术，行患侧及对侧全切

E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧甲状腺大部切除

6.（2011）分泌降钙素的细胞是（）

A.甲状旁腺细胞

B.甲状腺滤泡细胞

C.甲状腺滤泡旁细胞

D.破骨细胞

E.成骨细胞

7.（2011）原发性甲状腺功能减退症血中升高的是（）

A.TT3

B.FT3

C.TRAb

D.rT3

E.TSH

8.（2011）关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是（）

A.抑制甲状腺素的合成

B.使甲状腺缩小变硬

C.抑制甲状腺素释放

D.可以减少甲状腺的血流量

E.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

9.（2011）应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是（）

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A.高功能甲状腺肿瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.单纯性弥漫性甲状腺肿

D.桥本病

E.青少年原发性甲亢

10.（2011）女，36岁发现颈部包块2年、包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有

憋闷感介体：在侧甲状腺可触及4cmx3cm包块，光滑，质韧，随在咽上下移动，

无压痛，未触及肿大淋巴结。核索扫描：甲状腺右叶温结节建议手术治疗，最

主要的依据是（）

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变

11.（2011）男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，

应采取的诊断方法为（）

A.甲状腺B超

B.甲状腺CT

C.甲状腺功能测定

D.甲状腺放射性核素测定

E.细针穿刺细胞学检查

12.（2011）男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲

状腺左叶下极2cmxlcm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大

淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病

理，此时正确的切除范围是（）

A.单纯包块切除

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B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

（13-15题共用题干）

男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2〜3次，不成形，体重下降

5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，

晨起醒来发现双下肢不能活动。

13.（2011）为明确下肢不能活动的原因首先应测定（）

A.血钠

B.血镁

C.血糖

D血钾

E.血钙

14.（2011）下肢不能活动的紧急处理是（）

A.口服大剂量0受体阻滞剂

B.静脉补钾

C.口服丙硫氧喀咤

D.注射B族维生索

E.静脉滴注氢化可的松

15.（2011）为避免再次出现二肢不能活动，甲亢治疗应采用（）

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘

C.肾上腺皮质激素

D.立即行甲状腺手术

E.复方碘溶液

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16.(2011)女，30岁，多江，心悸、消瘦3个月，无其他不适，查体：甲状腺

团度弥漫性肿大，T3,T4水平升高，TSI水平下降，诊断为甲状腺功能亢进，不适

宜的治疗方法是()

A.抗甲状腺药物

B.免疫抑制药

C.放射碘

D.碘剂和P受体阻滞剂

E.甲状腺手术

17.(2011)女，30岁，妊娠18周。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适，查体：

甲状腺团度弥漫性肿大，T3,T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢

进合并妊娠，应首选的治疗药物()

A.丙硫氧喀咤

B.甲硫氧喀咤

C.他巴噗

D.卡比马晚

E.放射性碘剂

18.(2012)对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是()

A.放射性核素扫描

B.甲状腺B超

C.穿刺细胞学

D.颈部MRI

E.颈部CT

19.(2012)女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner

综合征。其诊断最可能是()

A.甲状腺腺瘤

B.桥本甲状腺炎

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C.单纯性甲状腺肿

D.Graves病

E.甲状腺癌

20.（2012）女,28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4

值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.普蔡洛尔治疗

C.碘剂治疗

D.放射性碘治疗

E.甲状腺大部切除术

（21-23题共用题干）

女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg,月经

量减少，经期仅1-2天，查体：BP140/70mmHg,皮肤微潮，手有细颤，轻微突

眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。

21.（2012）该患者最可能的诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.Graves病

22.（2012）明确诊断的主要检查是（）

A.甲状腺放射性核素扫描

B.垂体功能测定

C.血甲状腺素水平测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.甲状腺摄碘13”率

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23.(2012)最可能的检查结果是()

A.FT3及FT4升高

B.TSH升高

C.甲状腺摄碘1311降低

D.继发性垂体功能降低

E.血糖升高

24.(2013)可选择放射性核素治疗的疾病是()

A.肾上腺皮质功能减退症

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.原发性甲状腺功能亢进症

D.原发性甲状腺功能减退症

E.特发性中枢性尿崩症

25.(2013)甲状腺癌预后最好的病理类型是()

A.未分化癌

B.乳头状癌

C.髓样癌

D.鳞状细胞癌

E.滤泡状癌

26.(2013)女,23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状

腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无

手足麻木。查体：T37.3(2,P92次/min,R28次/min,Bp130/70mmHg,面红无

发，颈部不肿大，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的

原因是()

A.喉上神经损伤

B.伤口出血

C.甲亢危象

第22页共123页

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

27.(2013)女,36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:

P110次/min,Bp160/70mmHg,无突服。甲状腺触及多个结节，中等硬度，表

面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAB及

TGAB均阴性。最可能的诊断造()

A.单纯甲状腺肿

B.结节性毒性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺自主高功能腺瘤

E.弥漫性毒性甲状腺肿

28.(2014)男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足

抽搐、正确的处理措施是()

A.口服葡萄糖酸钙

B.气管切开

C.伤口切开

D.静脉注射钙剂

E.口服维生素D3

29.(2014)为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择

的药物是()

A.卡比马嘤

B.普蔡洛尔

C.丙硫氧喀咤

D碘剂

E.甲硫咪嗖

第23页共123页

30.（2014）甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）

A.中度Graves

B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠早期重度甲亢

E.青少年患者

31.（2014）女,55岁。因甲状腺功能亢进，行甲状腺次全切除术后1小时，查

体：而色青紫，颈部肿胀、呼吸困难最可能的原因是（）

A.气管塌陷

B.甲状腺危象

C.喉上神经内外支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内出血

（32〜34题共用题干）

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4〜5

次，不成形。体重下降查体：甲状腺回度肿大、质软，心率次

6.0kgc110/min,

律齐，心音有力。

32.（2014）该患者最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.溃疡性结肠炎

C.2型糖尿病

D.更年期综合征

E.甲状腺功能亢进症

33.（2014）目前确定诊断的主要检查项目是（）

A.口服葡萄糖耐量试验

B.结肠镜检查

第24页共123页

C.胰岛素释放试验

D.甲状腺摄13“率

E.甲状腺功能测定

34.（2014）该患者适宜的治疗是（）

A.胰岛素

B.抗甲状腺药物

C.口服泼尼松

D产|治疗

E.口服降血糖药

（35-36题共用题干）

男，37岁。多食，易饥饿，大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天，

查体:P110次/min,Bp150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/Lo

35.（2015）对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.24小时尿儿茶酚胺

B.24小时尿钾

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小时尿游离皮质醇

36.（2015）该患者血钾降低的原因是（）

A.出汗排钾增加

B.腹泻排钾增多

C.细胞内外钾分布异常

D.钾摄入不足

E.尿钾排出增多

37.（2015）甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

第25页共123页

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉返神经单侧损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难利窒息

E.甲状腺危象

38.(2015)青春期甲状腺回度肿大最佳的治疗方法是()

A.多食含碘食物

B.甲状腺次全切除术

C.放射性碘治疗

D.口服碘剂

E.口服小剂量甲状腺素片

39.(2015)女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲

强但消瘦，有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是()

A.单用复方碘剂

B.单用硫服类药物

C.先用硫服类药物，后加用复方碘剂

D.单用普蔡洛尔

E.应用普奈洛尔+硫服类药物

40.(2015)女,38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，

伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大，右侧

可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降

低,TPOAh和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

第26页共123页

E.单纯性甲状腺肿

（41-42题共用题干）

女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲疏咪哇治疗1个

月后。FT3、FT4正常，TSHO.Olnmol/mLo查体：P78次/min,Bp120/60mmHg,

甲状腺团。肿大，左侧明显气管右偏。

41.（2016）患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是（）

A.左甲状腺素钠

B.普莱洛尔

C.糖皮质激素

D.丙硫氧嗑啜

E.复方碘溶液

42.（2016）甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加，最可

能需要的治疗药物是（）

A.左甲状腺素钠

B.普蔡洛尔

C.糖皮质激索

D.丙硫氧嗑咤

E.复方碘溶液

43.（2016）甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原

因是（）

A.伤口血肿

B.甲状腺危象

C.双侧喉上神经损伤

D.甲状腺功能低下

E.气管塌陷

第27页共123页

44.(2016)对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有()

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.体重减轻

D.明显疼痛

E.明显憋气

45.(2016)女，30岁，平素体健，甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿，手

术切口拆线时间段应是术后()

A.6〜7天

B.2〜3天

C.10-12天

D.7〜9天

E.4〜5天

46.(2016)女,50岁，甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多

发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常，在随访过程中，手术治疗

指征中不包括()

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

47.(2016)女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/min,

Bpl00/70mmHg甲状腺团度肿大，气管左偏实验室检查：T3、T4高于正常首逃的

洽疗力法是()

A.口服甲状腺素片

B.核素叫治疗

第28页共123页

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧喘咤

E.手术治疗

48.(2017)甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于()

A.甲状腺乳头状癌

B.青少年原发性甲亢

C.单纯性弥漫性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.桥本病

49.(2017)女,35岁。颈前包块8年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：

P110次/min,Bpl60/70mmHg,无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面

光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb均阴性。

最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿继发甲亢

C.甲状腺自主功能腺癌

D.单纯性甲状腺肿

E.原发性甲状腺功能亢进症

50.(2017)男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次

/d,糊状。昨夜聚餐，大量饮外可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.10,

P108次/min,R18次/min,Bp145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，

心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K+

2.8mmol/L,Na+140mmol/L,Glu6.4mmol/Lo下列检查对明确病因意义最大的

是()

A.肾上腺皮质功能

B.甲状腺功能

第29页共123页

C.血儿茶酚胺

D.OGTT试验

F.血气分析

51.(2017)女，45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木，间断手

足抽搐。正确的处理措施是()

A.口服葡萄糖酸钙

B.静脉注射钙剂

C.气管切开

D.口服维生素D3

E.伤口切开

52.(2018)关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是()

A.病变常与甲亢治疗好转无关

B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

C.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

D.突眼常一般＜18mm

E.多有眼球胀痛、复视等

53.(2018)关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不止确的是()

A.从小剂量开始逐增至最佳剂量

B.替代过程中需要定期监测

C.替代用量应注意个体化

D.确诊后即刻足量替代

E.TSH是评价疗效的最佳指标

54.(2018)女，31岁，1周前出现颈部痛和低热，未加让意，症状加重后来门珍

检查，发现甲状藤明显肿大，触之疼痛，有结节先考虑的是()

A.Graves病

第30页共123页

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿

E.甲状腺癌

55.(2018)男，31岁。受凉感冒后出现双下肢软瘫，不能活动1小时。既往有

甲状腺疾病史。就诊时急查JlLK+2.3mmol/L。补钾后3小时症状缓解，复查血K

4.3mmol/Lo入院后第二天，患者可能出现的检查结果是()

A.24h尿钾降低，血TSH升高

B.24h尿钾正常，血TSH降低

C.24h尿钾降低，血TSH降低

D.24h尿钾升高，血TSH降低

E.24h尿钾升高，血TSH升高

56.(2018)女,28岁。发现左颈前包块1个月。无多食，易饥饿、怕热、消瘦。

查体：T36.50,P80次/min,R18次/min,Bp120/80mmHgo甲状腺左叶可触及

直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻

及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是()

A.颈部增强CT

B.甲状腺核素静态显影

C.颈部彩色多普勒超声

D.细针穿刺细胞学检查

E.血清甲状腺素水平

57.(2018)甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证是()

A.中度甲亢内科治疗无效者

B.青少年患者

C.甲状腺度肿大

D.症状较轻者

第31页共123页

E.合并不稳定心绞痛者

58.(2018)甲状腺癌根治术时，M区(中央区)淋巴结清扫是指清扫()

A.颈内静脉中群淋巴结

B.颈后三角淋巴结

C.颊下和颌下淋巴结

D.前上纵隔淋巴结

E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结

59.(2018)女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，觉憋气，烦躁，迅速加重。

查体：P110次/min,Bp120/90mmHgo神志清楚，颈部肿胀，口唇发组，无声

音嘶哑。呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此时应给予的紧急处理措施是

()

A.立即面罩高流量吸氧

B.开放伤口，据情况行气管切开

C.立即注射呼吸兴奋剂

D.保持引流管通畅

E.半坐位，充分吸痰

60.(2019)对诊断甲状腺破坏所致的甲状腺毒症有重要意义的表现是()

A.甲状腺肿大

B.血T3、T4f,甲状腺摄1311率明显I

C.血T3、T4f,甲状腺摄mi率明显t

D.TgAb与TPOAb常明显t

E.TSH明显I

61.(2019)女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。

恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.20,P180次/min,大汗淋漓，甲状腺弥漫

性团度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是()

第32页共123页

A.抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.积极控制感染

D.糖皮质激素

E.使用阿司匹林降温

62.(2019)甲亢心脏病最常见的心律失常()

A.窦性心动过缓

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.直立性低血压

E.房颤

63.(2019)甲状腺切除术后发生了饮水呛咳，是术中损伤了()

A.颈丛神经

B.喉返神经

C.喉上神经内支

D.副神经

E.喉上神经外支

64.(2019)女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5x1.0cm,穿刺活检结

果为乳头状癌。骨扫描诊断左肱骨转移。此患者的临床分期是()

A.IIIWJ

B.I期

C.IV期

D.团期

E.无法分期

第33页共123页

65.(2019)女，35岁，发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既

往体健，查体T36.5团，P80次/min,R18次/min,Bp120/80mmHg,甲状腺右叶

触及2.5cmx2cm肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，

心率80次/min,律齐，腹软，无压痛。超声提示甲状腺右叶下段2.1cmxl.9cm

实性占位，边缘不规则，内有细小钙化，为患者进行手术治疗的依据是()

A.易激发甲亢

B.有恶性可能

C.包块半年内有所增大

D.易伴发出血

E.包块大小

66.(2020)儿童期出现的印状腺结节恶性率为()

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

E.80%

67.(2020)患者，女,19岁,因甲状腺肿大就诊，查甲状腺0度肿大，无结节,

TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是()

A.甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性甲状腺炎

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

68.(2020)下列哪项是甲亢患者的手术禁忌证()

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

第34页共123页

C.中高度Graves甲亢

D.青少年患者

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

69.(2020)甲状腺癌最常见和预后最好的是()

A.乳头状癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.导管癌

70.(2020)患者，女,35岁，自觉乏力，毛发脱落，经期延长，颜面水肿，实

验室检查FT4<3.5mmol/L,TSH>150mU/L,PRL56ug/L0

A.原发性甲减

B.继发性甲减

C.泌乳素瘤

D.低T3综合征

E.希恩综合征

第四节甲状旁腺疾病

1.(2015)符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是()

A.高血钙、［冒j血磷和低尿钙

B.高血钙、低血磷和低尿钙

C.低血钙、低血磷和高尿钙

D.高血钙、低血磷和高尿钙

E.低血钙、高血磷和高尿钙

2.(2016)下列属于甲状旁腺激素作用的是()

A.抑制肾小管磷的重吸收

第35页共123页

B.抑制肾小管钙重吸收

C.抑制活性维生素D的合成

D.抑制肠道钙吸收

E.抑制破骨细胞的活性

3.(2017)主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是()

A.血1,25-(OH)2-维生素D3

B血钙

C血镁

D.降钙素

E.血磷

4.(2019)男，60岁。体检发现血钙2.9mmol/L,进一步检查发现PTH及尿钙升

高，血磷0.5mmol/L。为明碓诊断，最具特异性的辅助检查是()

A.颈部B超

B.颈部X射线

C.颈部99mTcMIBI

D.颈部CT

E.颈部MRI

5.(2019)关于低钙血症的临床表现错误的是()

A.Chvostek征阳性

B.手足抽搐

C.头痛、肌无力

D.腱反射亢进

E.口周和指尖麻木及针刺感

6.(2020)患者，女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血

钙2.76mmol/L,血磷0.8mmol/L,ALP350U/L,最有助于明确诊断的实验室检查

第36页共123页

是（）

A.ACTH

B.TSH

C.PTH

D.LH

E.GH

第五节肾上腺疾病

1.（2010）女，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L,

最可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

2.（2010）女,35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铭细胞瘤，则下列检查中

哪项检查的敏感性和特异性最高（）

A.尿香草基杏仁酸

B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

C.尿皮质醉

D.尿17-酮

E.尿17-羟

3.（2010）原发性醉固酮增多症治疗用（）

A.螺内酯

B.酚茉明

C.酮康口坐

D.米托坦

第37页共123页

E.美替拉酮

4.(2010)嗜络细胞瘤术前药物准备用()

A.螺内酯

B.酚苇明

C.酮康噗

D.米托坦

E.美替拉酮

5.(2011)男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶

心、呕吐。查体：P84次/min,Bp90/60mmHg,体形偏瘦，反肤较黑，掌纹、乳

晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是()

A.结核

B淋巴瘤

C.原发性肾上腺皮质功能减退症

D.先心病

E.性染色体异常

6.(2012)男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130mmHg,平

素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿()

AJL茶酚胺

B.蛋白

C.钾钠氯

D.钙磷

E.游离皮质醇

7.(2012)女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：Bp160/90mmHg,向心

性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L,该患者最

可能的诊断是()

第38页共123页

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.代谢综合征

D.月已/已症

E.IWJ血压

8.（2013）男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每

次持续20分钟左右，发作时Bpl80-220/110-140mmHg,平素血压正常，查休:

Bp120/80mmHg.体型偏瘦，心率90次/min、律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最

有帮助的是在发作时检测（）

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

（9-11题共用题干）

女,45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：Bp160/100

mmHg,向心性肥胖，皮肤薄，面部瘗疮较多，下颌小胡须，全身香毛增多。腹

部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾l.lmmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。

9.（2013）该患者最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库欣综合征

E.糖尿病

10.（2013）定性诊断最主要的检查是（）

A.大剂量地塞米松试验

第39页共123页

B.血ACTH测定

C.小剂量地塞米松试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

11.（2013）有助于了解其病因或病变部位的检查是（）

A.大剂量地塞米松试验

B.OGTT

C.小剂量地塞米松试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

12.（2014）女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：Bp180/110mmHg,满月

脸，多血质，皮肤可见宽大紫纹。血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L。尿皮质醇

增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病

因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）

A鞍区MRI

B.肾脏B超

C.胸部CT

D.肾动脉造影

巳头颅X线平片

13.（2014）女，28岁，恶心、呕吐、乏力、头晕1周，近2个月体重减低，皮

肤变黑,查体:卧位Bp90/60mmHg,心率99次/min,立位Bp75/50mmlg,心

率99次/min。身高169cm,体重50kg,皮肤黑，印状腺I度肿大，心、肺、腹

未见异常，实验室检查：血钠124mmol/L,血钾5.84mmol/L,血糖3.54mmol/L,

该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.垂体卒中

第40页共123页

C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

D.慢性肾衰竭

E.真菌感染

14.（2014）男，40岁，发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分

钟。发作时血压180/120mmlg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高

时检查尿中的（）

A.皮质醇水平

B.蛋白水平

C.儿茶酚胺水平

D.钾、钠水平

E.钙、磷水平

15.（2015）库欣综合征分泌过多的激素是（）

A.醛固酮

B.肾上腺素

C.皮质醇

D.去甲肾上腺素

E.肾素

16.（2015）女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:Bp18。/：120mmHg,

多毛，脸圆，有瘗疮。实验室检查：尿糖血浆皮质醇：早8时810nmol/L（正常

55~248nmol/L）,下午4时乃2mmol/L（正常55-138mmol/L）,初步诊断库欣综

合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是（）

A.葡萄糖耐量试验

B.ACTH兴奋试验

C.螺内酯抑制试验

D.酚妥拉明抑制试验

E.地塞米松抑制试验

第41页共123页

17.(2015)男，42岁。高血压未服药。查体：心律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，

肠鸣音1次/min。实验空检查：血钾2.9mmol/Lo腹部B超示左侧肾上腺结节

1.5x1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()

A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平

C.血浆游离间肾上腺素水平

D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

E.血浆肾素水平

(18〜19题共用题干)

女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：Bp160/110

mmHg,无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室

检查：尿比重：1.005,尿pH7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,

肝肾功能正常。

18.(2015)该患者最可能的诊断是()

A.库欣综合征

B.嗜格细胞瘤

C.1型糖尿病人

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾小球肾炎

19.(2015)患者高血压的特效治疗药物是()

A.ARB

B.a受体拮抗药

C.p受体拮抗药

D.AC曰

E.螺内酯

20.(2016)男、35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢

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血压180/llOmmHg,双肺呼吸音清，心率78次/min,律齐，腹软，腹部未闻及

杂音.血压增高时测血游离肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血

钾和肌酥正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首

先考虑的疾病是（）

A.肾动脉狭窄

B.嗜格细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质功能减退症

（21-22题共用题干）

女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压病家族史。查

体：Bpl60/100mmHg,向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢

水肿,实验室检查：血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。

21.（2016）该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性肥胖

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣综合征

D.妊娠

E.嗜铭细胞瘤

22.（2016）为明确诊断，该患者首先要做的检查是（）

A.肾素、醛固酮

B.泌乳素

C.尿绒毛膜促性腺激素

D.促肾上腺皮质激素、皮质醇

E.肾上腺素

23.（2016）男,35岁。体检发现血压150/120mmHg,血钾2.8mmol/L,腹部CT

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检查发现右肾上腺l.Ocm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药

物是（）

A.托拉塞米

B.吹塞米

C.氨苯蝶咤

D.螺内酯

E.氢氯嘎嗪

24.（2017）小剂量地塞米松抑制试验适用于（）

A.肾上腺皮质功能减退症定性

B.肾上腺皮质增多症定性

C.肾上腺皮质增多症定位

D.肾上腺皮质功能减退症定位

E.醛固酮增多症定性

25.（2017）女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥

饿。既往有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸

音清，心率90次/min,腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是（）

A.肝硬化

B.肺结核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson综合征

26.（2018）女，22岁，阵发性心悸，头痛、大汗3月余，多在体