工伤认定操作规范

工伤认定操作规范

一、行政审批项目名称、性质

1、名称：工伤认定

2、性质:非行政许可

二、设定根据

根据2003年4月27日中华人民共和国国务院令375号，2010年12月

20日《国务院有关修改〈工伤保险条列》》日勺决定修订口勺《工伤保险条例》

第十七条第（一）款规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定

被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、

鉴定为职.业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定

中请。“

第十七条第（二）款规定：“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请

时，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、

鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在统筹地区劳动保障

行政部门提出工伤认定申请。”

三、实行权限和实行主体

《工伤保险条例》第五条规定：县级以上地方各级人民政府社会保险

行政部门负责本行政区域内H勺工伤保险工作。

县区人力资源和化会保障行政部门：负责市属企业、事业单位、社会

团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织W、J职

工和个体工商户的雇工的工伤认定。

四、行政审批条件

《工伤保险条例》第十四、十五、十六条规定：

（一）职工有下列情形之一日勺，应当认定为工伤：

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害时；

2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性

工作受到事故伤害的：

3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4.患职业病的；

5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的）；

6.在上下班途中，受到非本人重要责任日勺交通事故或者都市轨道交

通、客运轮渡、火车事故伤害时；

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（二）职工有下列情形之一的，视同工伤：

1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经急

救无效死亡日勺；

2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已获得革命伤残军人

证，到用人单位后旧伤复发时。

（三）职工符合本条例第十四条、第十五条日勺规定，不过有下列情形

之一日勺，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪於J;

（二）醉酒或者吸毒日勺；

（三）自残或者自杀口勺。

五、实行对象和范围

因工作遭受事故伤害或者患职业病日勺职工及其单位

六、申请材料

（一）《工伤认定申请表》3份（附件1）；

（二）工伤事故汇报1份（用人单位提供）;

（三）劳动协议（复印件）1份；如无书面劳动协议，则提供其他与用

人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（四）医疗诊断证明书或者职业病诊断证明（鉴定）书1份；

（五）受伤职工W、J身份证复印件1份；

（六）受伤职工的病历复印件1份；

（七）书面证人证言（两人以上）及身份证复印件各1份；

（A）企业法人营业执照（副本）复印件1份或机关事'也组织机构代码

证复印件1份及机关事业单位编制薄及名册复印件1份；

（九）有下列情形之一的，还应当提交对应的证明材料：

1.受到意外伤害日勺，提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其

他有效证明1份；

2.因工作外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或

者其他有效证明1份；发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法

院宣布死亡的法律文书1份；

3.在上下班途中，受到非本人重要责任的交通事故或者都市轨道交

通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交有关行政管理部门的证明1份；

4.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经急救

无效死亡的，提交医疗机构的急救记录和死亡证明；

5.在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事

发地县级以上人民政府有关部门出具H勺有效证明1份;

6.在参与单位举行日勺文体活动中受到伤害日勺，提交用人单位举行文体

活动的有关证明材料1份；

7.属于因战、因公负伤致残的退伍军人，旧伤复发出J,提交《革命伤

残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发确实认结论各1份；

8.伤亡职工时直系亲属提出工伤认定申请日勺，应当提交有效日勺直系亲

属关系证明1份。

七、办结时限

法定办结时限60日，承诺办结时限25日。对事实清晰、权利义务明

确日勺工伤认定申请，在15日内作出工伤认定决定。

八、行政审批数量

无数量限制

九、收费项目、原则及其根据

不收费

十、征询、投诉

征投/p>

附件:工伤认定申请表（示范文本）

附件2:（正面）

工伤认定申请书（示范文本）

用人单位名称钦州钦北区XX纺织企业

单位地址广西钦州市XX路XX号XX小区XX称XX号

伤者姓名XXX身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX工种挡车工

目前家庭地址广西钦州市XX路XX号XX小区XX栋XX号

受伤时间X年X月X日受伤地点企业前纺车间受伤部位右手小指

职业病确诊时间无职业病名称无

申请人钦州XX纺织企业与伤者关系劳动关系

第一次送材料时间受理时间

受伤通过

XXXX年XX月X日上午XX时XX分,我企业前纺车间挡车工莫某某在处理粗纱机

的断头时，被机器轧伤右手小指。事后即送市人民医院治疗，诊断为右小指挫伤并伸

指肌腱离断。

同意申请工伤认定。

单位

意见

（单位盖章）法定代表人签名：年月日

收件人:联络人:联络

此表一式三份，其中人力资源和社会保障局存i份，申请人存一份，社会保险经办机构存一份。

附件2（背面）

填表说明

1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清晰。

2.由伤亡职工用人单位或工会组织提出工伤认定申请H勺，在申请人一栏填写单位名称，

在与伤者关系一栏填写用人单位在，单位意见栏处签订意见，加盖单位公章，法定代表人签名。

同步，所提交提请材料也要加盖单位公章予以确认。

3.由伤亡职工直系亲属提出工伤认定申请的，在申请人一栏填写申请人姓名，在与伤者

关系一栏填写是什么亲属关系，同步还要提交有效的直系亲属关系证明。

4.职业病确认时间一栏按职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书上所标明的时间填写。

职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写。不是职业病日勺不用填写。

5.受伤害通过简述，应写清晰事故的详细时间（包括年、月、口上午或下午约儿时几分左

右）、地点、当时所从事的二作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清晰在

何单位从事何种有害作业，起止时间，确认成果。

6.属于下列状况应提供有关日勺证明材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害日勺，提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其他

有效证明；

（2）因工作外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他有效证明；

发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣布死亡的法律文竹；

（3）在上下班途中，受到非本人重要责任日勺交通事故或者都市轨道交通、客运轮渡、火

生事故伤害日勺，提交有关行政管理部门的证明;

(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经急救无效死亡的，提

交医疗机构H勺急救记录和医学死亡证明；

(5)在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人

民政府有关部门出具的有效证明；

(6)在参与单位举行的文体活动中受到伤害的，