第二章儿童生长发育80课件

第二章儿童生长发育第三节神经心理行为发育及评定神经系统发育（1）脑发育脑重量的增加、大脑皮质的发育、神经纤维髓鞘化（2）脊髓的发育：3岁左右髓鞘化完成，出生时脊髓末端位于第3-4腰椎水平，4岁时上移至第1-2腰椎水平（3）神经反射的发育出生时存在且终生存在的反射：角膜反射、瞳孔对光反射

出生时存在以后逐渐消失的反射：觅食、吸吮、拥抱、握持

婴儿不易引出，以后逐渐引出的反射：腹壁、提睾反射

病理反射：3-4个月前，克氏征双侧可阳性，2岁以下巴彬斯基征双侧阳性神经系统发育感知觉发育视觉发育：新生儿：15～20cm内事物2个月：协调注视物体3～4个月：喜看自己的手，头眼协调较好4～5个月：认识母亲6～7个月：目光可随上下移动的物体在垂直方向上移动8～9个月：开始出现视深度感觉，能看到小物体12～18个月：视力达0.2-0.252～3岁：能识别物体的大小、距离、方向和位置5岁：区别各种颜色6岁：视深度已充分发育，视力达1.07岁能正确感知上下、左右方向听觉发育：新生儿：出生时中耳内有羊水，听力差3～7d：听觉发育很好3～4个月：头可转向声源方向，听到悦耳的声音会微笑6个月：可区别父母的声音，唤其名字有反应7-9个月：能确定声源，区别语气及言语的意义1岁：能听懂自己的名字2岁：能听懂简单的吩咐4岁：听觉发育完善味觉发育、嗅觉发育：出生时基本成熟3-4个月能区别好闻和难闻气味4-5个月对食物味道的微小变化很敏感7-8个月可辨各种气味感知觉发育感知的发育皮肤感觉：新生儿：触觉灵敏触觉:

良好

触唇周─觅食

触唇─吸吮

触掌─握持

新生儿抚触痛觉：较迟钝，2月完善温度觉:灵敏知觉：2-3岁空间和时间知觉3岁能辨上下4岁能辨前后5岁能辨左右4-5岁能区别早上、晚上，今天、明天、昨天等5-6岁能区别前天、后天、大后天运动功能的发育运动发育的规律自上而下由近及远由不协调到协调由正到反大运动发育

2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走1、2、3

走、跳、跑2抬4才稳，6坐8才稳8~9月爬，11能独站运动功能的发育大运动发育2个月抬头（3个月抬稳）6个月独坐一会儿（8个月能坐稳）7个月会有意识的翻身8个月会爬（18个月会爬台阶）11个月能独站片刻1岁逐渐会走15个月走稳18个月会爬台阶2岁双足跳

30个月单足跳3岁会跑骑三轮车运动功能的发育精细运动3-4个月可有意识用双手抓物6个月手摇玩具7个月玩具倒手9-10个月拇、示指对捏，喜撕纸12-15个月会用匙、乱画图18个月能叠2-3块积木2岁能叠6-7块积木3岁会脱衣服运动功能的发育精细运动

4握6摇7倒手9捏10撕周涂鸦18盖房堆积木运动功能的发育语言的发育语言发育阶段：发音、理解、表达1岁以内：

1哭2喔3咿呀4哈5喃7爸妈

8模9懂周甜语2岁会说2-3个字的短语3岁能说短小歌谣4岁时会讲述简单的故事情节年（月）龄运动语言社会行为新生儿无规律、不协调、紧握拳能哭叫铃声使全身活动减少2个月直立和俯卧位时能抬头发出和谐的喉音能微笑，右面部表详情，眼随物动3个月仰卧位变侧卧位，用手摸东西咿呀发音头可随看到的物体或听到声音转动180°4个月扶髋部时能坐，在俯卧位时能用两手支持抬起胸部，手能握持玩具笑出声抓面前物体，自己玩手，见食物表示喜悦，能有意识地哭和笑5个月扶腋下能站直，两手能各握一玩具能喃喃地发出单音节能伸手取物，辨别人声，望镜中人笑6个月能独坐一会儿，用手摇玩具发出单音认生，自拉衣服，自握足玩7个月会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换另一手能发“爸爸”等复音，但无意识能听懂自己名字，自握饼干吃8个月会爬，会自己坐起来、躺下去，能扶栏杆站起来，会拍手能重复大人所发简单音节能注意观察大人的行动，开始认识物体9个月试独站，能从抽屉中取出玩具能懂几个较复杂的词句，如“再见”等看见熟人会伸手要人抱，或与人合作游戏小儿运动、语言及社会行为发展过程小儿运动、语言及社会行为发展过程年（月）龄运动语言社会行为10～11个月能独占片刻，能扶椅或推车走几步，能用拇指、示指对指拿东西开始用单词能模仿成人的动作，招手“再见”，抱奶瓶自食12个月独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上能叫出物品名字，指出自己的手、眼对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯子喝水15个月走得好，能蹲着玩，能叠一块积木能说出几个词和自己的名字能表示同意和不同意18个月能爬台阶，有目标地扔皮球能认识和指出身体各部分会表示大小便，懂命令，会自己进食2岁能双足跳，能用勺子吃饭会说2～3个字构成句子能完成简单的动作，能表达喜、怒、哀、乐3岁能跑，会骑三轮车，会洗手、洗脸，脱简单衣服能说短歌谣，数几个数能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现有自尊心和同情心，怕羞4岁能爬梯子，会