糖尿病同质化护理共25文档

糖尿病同质化护理25区潘意似糖尿病现状及负担住院患者血糖管理现状同质化管理的概念》同质化管理实施同质化管理效果糖尿病现状oIDF的最新评估显示,8.3%的成年人-3.82亿人-患有糖尿病-且有1.75亿人未能诊断。o糖尿病是一个巨大且越来越突出的问题,它会带来很高的社会成本,且该成本还在持续上升,预计到2035年,全球患病人数将超过592亿人◎糖尿病不再是“富贵病”,所有国家无论贫穷或富有,都正在经受糖尿病流行的影响中国糖尿病的经济负担不断增加的糖尿病及并发症发病率,对中国造成了巨大的经济负担,2010年中国的糖尿病相关直接医疗费用达到250亿美元(约占中国医疗卫生支出的13%),并且预计到2030年将增至450亿美元。◎根据巴克莱证券研究估计,在未来10年中,全球糖尿病治疗相关费用增加的29%将来自于中国,因此预防和控制糖尿病及其并发症应被视为中国的首要公共健康问题。我国糖尿病现状:高患病率,低诊断率患病率155%人数1.48亿60.79的糖尿病患者16患病率9.7%未被诊断人数O92亿册刪39.39860.790■被诊断■未被诊断尿病前期糖尿病angWY,LuJM,WengJP,etal.NEnglJMed.2010;362:1090-10中国2型糖尿病防治指南2010年版糖尿病的危害o发病率高o致死致残率高o医疗费用高o发病隐袭o不可治愈性慢性并发症致死致残率高糖尿病视网膜病变眼脑和脑循环工作年龄成人致盲的第一位原因中风心血管死亡和中风增加2~4倍2心脏,冠脉循环心血管疾病93糖尿病肾病糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件末期肾病的首要原因外周神经系统糖尿病神经病变下肢(外周血管疾病)非创伤性下肢截肢的第一位原因糖尿病足3:26(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990:120lolitchME,etal.DiabetesCare2003:26(Suppl1).5.Mayfield1A,etal.Diabet2003;26(5up住院患者血糖管理现状o患者因疾病不同被收治在医院各专科和护理单元研究显示住院患者伴随高血糖已被证实与相对较高的病死率及不良预后有关o有效的血糖管理可减少与延缓糖尿病各类并发症的发生。◎对于高血糖患者,非内分泌专科医护人员缺乏足够的重视和高血糖相关的科学管理与诊疗护理知识,对糖尿病护理及健康教育缺乏系统培训,对糖尿病治疗护理领域的新知识新观念缺乏了解,不能满足所在专科住院患者关于糖尿病护理的需求,并可能出现护理安全隐患o研究显示,在住院患者中糖尿病患病率达15%,而院内高血糖患者比例高达38%,心血管病住院患者中近1/4伴有糖尿病ICU高血糖患者占29%-100%o为了帮助临床医护人员更加系统有效的对住院患者进行血糖管理,2004年美国内分泌年会(ACE)和美国临床内分泌医师学会(AACE)联合发表了第份住院患者糖尿病及代谢管理的建议,明确医疗机构应将转院患者的血糖管理系统化。在住院患者的血糖管理中,护士承担着重要的职责◎而接受糖尿病专科系统培训的护理人员占全院护士比例非常低,对糖尿病知识掌握不全面,对糖尿病治疗新理念、新知识不知晓,不能为所在病区高血糖患者提供规范、