医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷三

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷三

［多选题］1.不利于创伤修复的局部因素有

A.伤口包扎过紧

B.伤口内有异物存留

C.伤口感染

D.制动不够

E.失活组织过多

参考答案：ABCDE

［多选题］2.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成

A.断指再植

B.断臂再植

C.股薄肌移植矫治面瘫

D.骨膜游离移植

E.楼动脉吻合

参考答案：ABCDE

［多选题］3.在下列骨折中属于完全性骨折

A.横形骨折

B.斜行骨折

C.粉碎性骨折

D.嵌插骨折

E.压缩骨折

参考答案：ABCDE

［多选题］4.下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成

A.早期下床活动

B.CPM

C.抗凝药物使用

D.持续应用弹力袜

E.足底静脉泵

参考答案：ACDE

［多选题］5.躯干骨包括

隹骨

A.

匈骨

B.C

协骨

D.负骨

E.付骨

参考答案：ABC

［多选题］6.骨折的三大治疗原则

A.复位

B.内外兼治

C.固定

D.尽可能手法复位

E.功能锻炼

参考答案：ACE

［多选题］7.肘关节镜检适应证包括

A.关节内游离体

B.肘关节粘连

C.鹰嘴骨赘

D.肘关节骨性强直

E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

参考答案：ABCE

［多选题］8.前臂双骨折发生的病因与分类

A.直接暴力引起同一平面的骨折

B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位楼骨骨折

C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位槎骨骨折

D.间接暴力引起低位棱骨、高位尺骨斜行骨折

E.间接暴力引起高位挠骨、低位尺骨斜行骨折

参考答案：ACE

［多选题］9.治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对

A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行

B.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性

C.常采用肩盂切骨成形术

D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎

E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位

参考答案：CD

［多正题］10.参与构成腕关节的骨是

A.月骨

B.三角骨

C.尺骨下端

D.豌豆骨

E.钩骨

参考答案：AB

［多选题］11.伸直型梳骨下端骨折的典型畸形为

A.锅铲或餐叉畸形

B.爪形手畸形

C.枪刺刀状畸形

D.猿手样畸形

E.垂腕畸形

参考答案：AC

［多选题］12.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的

A.改进活动范围

B.解除症状

C.增强关节稳定性

D.延缓病程进展

E.切除增生的骨赘

参考答案：ABCD

［多选题］13.治疗4〜8岁的先天性貌关节脱位的恰当方法是

A.手法复位

B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术

C.行查理(Chiari)骨盆内移截骨术

D.可附加股骨转子下截骨术

E.石膏固定

参考答案：BD

［多选题］14.舐骨肿瘤的临床表现

A.慢性腰腿疼

B.排尿困难

C.便秘

D.剧烈疼痛

E.足踝运动障碍

参考答案：ABCDE

［多选题］15.半月板有诊断意义的体征和试验

A.膝关节不能完全伸直

B.关节间隙压痛

C.关节积液

D.股四头肌萎缩

E.McMurray征阳性

参考答案：ABCDE

［多选题］16.骨样骨瘤的临床特点

A.男女比例为3:1

B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀

的硬化带所包绕的病变

E.治疗以手术为主

参考答案：ABCDE

［多选题］17.肘部楼神经损伤的症状、体征有下述哪些

A.大鱼际萎缩

B.虎口区感觉障碍

C.拇指不能背伸

D.拇指不能内收

E.不能伸腕

参考答案：BC

［多选题］18.容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折断端有软组织嵌入

B.骨折附近软组织缺损

C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块

D.感染

E.固定不确实

参考答案：ABCDE

共享题干题

病历摘要:患者XXX,男性，78岁，跌倒致伤右髓部后疼痛、行走障碍1

天。查体：右毓部肿胀、触痛（+）,右懿关节活动障碍，其余（-）。

［不定项选择题］1.根据病史，该患者可能是以下哪些疾病？

A.右股骨颈骨折

B.右股骨粗隆间骨折

C.右股关节脱位

D.右股骨干骨折

E.酸臼骨折

F.右髅关节骨关节炎

G

右股关节化脓性关节炎

H

右股关节结核

参考答案：ABC

［不定项选择题］2.该患者的诊断为：提示：该患者X线如图：

A.右股骨颈骨折

B.右股骨粗隆间骨折

C.右髅关节脱位

D.右股骨干骨折

E.髓臼骨折

F.右懿关节骨关节炎

G

右酸关节化脓性关节炎

H

右股关节结核

参考答案：B

［不定项选择题］3.按照Evan标准，顺粗隆间骨折分型，以下哪些叙述是正确

的？

A.I型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折

B.II型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位

c.niA型：小粗隆骨折变为游离骨片，粗隆间骨折移位，内翻畸形

D.IIIB型：粗隆间骨折加大粗隆骨折，成为单独骨折块

E.IV型：除粗隆间骨折外，大小粗隆各成为单独骨折块

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］4.关于股骨粗隆间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的？

A.牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严

重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗

者

B.I类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定

C.各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定

D.各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定

E.对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者，可用粗隆柄的人工股骨头置换术

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］5.粗隆间骨折的并发症：

A.股内翻畸形

B.髓外翻畸形

C.肺部感染

D.褥疮

E.尿路感染

F.脑血栓

G

心肌梗塞

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］6.关于粗隆间骨折的牵引疗法，以下叙述哪些是对的？

A.牵引重量是体重的1/7,牵引时间8〜12周

B.牵引重量是体重的1/8,牵引时间8〜12周

C.牵引重量是体重的1/7,牵引时间4~6周

D.牵引重量是体重的1/6,牵引时间8〜12周

E.牵引重量是体重的1/7,牵引时间16周

F.牵引重量是体重的1/10,牵引时间8〜12周

G

牵引重量是体重的1/7,牵引时间24周

参考答案：A

病历摘要:患者XXX,男性，65岁，因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、

疼痛2小时。查体：左小腿上端肿胀，触痛（十）,触及在骨擦音，左足伸足

母、伸趾功能正常，足背动脉搏动正常。

［不定项选择题］7.该患者的正确诊断为：提示：该患者X线片如图：

A.左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨上段骨折

B.左胫腓骨上段粉碎性骨折

C.左胫骨中段骨折

D.左胫骨上段病理骨折

E.左胫骨下段粉碎性骨折

参考答案：A

［不定项选择题］8.关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的？

A.I型：单纯楔型骨折，比较少见，最常见是外侧或后侧，如果出现在内侧则

有相应内翻畸形，骨折面可以在冠状面或矢状面

B.H型：单纯压缩骨折，发生过度外翻，外侧胫骨平台被股骨外牌压塌，平台

本身增宽

c.in型：I型与n型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折，在前后位x线片上胫

骨平台往往增宽，在侧位相上，关节面前部或后部完全压缩

D.W型：〃『型与〃丫〃型骨折或两镰的粉碎性骨折，有时合并踝间隆凸骨折，外

侧平台往往损伤很严重

参考答案：ABCD

［不定项选择题］9.关于胫骨牌骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正

确的？

A.单侧踝骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形

B.踝骨折劈裂下陷，使胫平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎

C.伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及牌下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造

成膝关节不稳定

D.关节内出血，如再加以外固定，出血与骸上囊粘连，使膝关节伸及屈曲功能

发生障碍，不用外固定，早期活动关节可防止或减轻粘连

参考答案：ABCD

［不定项选择题］10.该患者治疗首选是：

A.切开复位+钢板内固定

B.牵引疗法

C.手术复位+小夹板内固定

D.手术复位十石膏外固定

E.交锁髓内钉内固定

参考答案：A

［不定项选择题］11.胫骨平台骨折的并发症有哪些？

A.膝关节功能障碍

B.骨折不愈合

C.骨折延迟愈合

D.胫前动脉、胫后动脉损伤

E.腓深神经损伤

F.胫神经损伤

G

感染

H

膝内外翻畸形

I

小腿筋膜间隙综合征

J

骨折畸形愈合

参考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定项选择题］12.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因，下列叙述哪些是正

确的：

A.骨折软化症，甲状旁腺功能亢进，梅毒，骨质疏松症均可以影响骨折的愈合

B.手法复位粗暴与多次骨折整复

C.骨折端固定不完善

D.骨折端过度牵引

E.肌肉收缩力

F.开放性粉碎性骨折

G

骨折端对位不良

H

骨折端血运障碍

I

骨折端感染

J

成骨诱导因子缺乏缺乏

参考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定项选择题］13.关于骨不连的X线征，以下叙述哪些是正确的？

A.骨折端有间隙

B.骨折端硬化，骨折面光滑清晰

C.骨髓腔封闭

D.骨质疏松

E.骨痂间无骨小梁形成

F.假关节形成

参考答案：ABCDEF

病历摘要:患者XXX,男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现

双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟

部肿胀，触痛（+）,双下肢感觉正常，双足伸那、伸趾正常，双膝关节伸屈

正常。

［不定项选择题］14.为了明确诊断需要做哪些检查？

A.双足X线片

B.腰椎X线片

C.腰椎CT

D.腰椎MRI

E.全身骨扫描

F.穿刺活检

G

抽血测ESR、C-反应蛋白

参考答案：ABCD

［不定项选择题］15.该患者的诊断是：提示：该患者腰椎X线如图

A.腰1椎体压缩性骨折

B.腰1椎体爆裂骨折

C,腰1椎体骨折脱位

D.腰1椎体骨折并后凸畸形

E.腰1椎体骨折并椎管狭窄

F.腰1椎体陈旧性骨折

参考答案：A

［不定项选择题］16.该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？

A.保守治疗卧床3个月

B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

E.后入路椎板切除减压

参考答案：AB

［不定项选择题］17.关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的

是？

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减

压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不

全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

D.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行

性加重者

参考答案：ABCD

［不定项选择题］18.胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？

A.脊髓损伤

B.马尾神经损伤

C.褥疮

D.尿路感染

E.肺部感染

F.下肢静脉栓塞

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］19,按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：

A.完全性损害：舐段舐4、舐5无任何感觉和运动功能保留

B.不完全性损害：在神经平面以下包括舐段以下感觉功能但无运动功能

C.不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3

级

D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或

等于3级

E.正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］20.关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：

A.完全截瘫：舐段舐4、舐5无任何感觉和运动功能保留

B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温

痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤

C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢

瘫，舐部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重

D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，

温痛触觉及运动功能丧失或障碍

E.脊髓圆锥综合征：第脊髓舐段损伤，此处圆锥与舐神经根共存，圆锥与神经

根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时

腰能神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但舐区会阴区感觉障碍、膀胱与直

肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失

F.马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能

部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

G

无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多

见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］21.关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？

A,脊髓损伤后尽早治疗

B.整复脊柱骨折脱位

C,治疗脊髓损伤

D.预防及治疗并发症

E.功能重建与康复

参考答案：ABCDE

男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手楼侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消

失，颈5-6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌楼侧皮肤感觉减退，有肱二

头肌反射亢进。诊断为颈椎病。

［不定项选择题］22.在颈椎病的诊断中，以下哪项是可靠的依据()

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.颈部活动受限

D.手指麻木

E.霍夫曼征阳性

参考答案：E

［不定项选择题］23.体格检查发现受累的神经根是()

A.C4

B.Cs

C.Ce

D.C?

E.Cs

参考答案：C

［不定项选择题］24.对该患者，最合适的治疗方法是()

A.颈椎牵引

B.局部理疗

C.颈肩部痛点局封

D.手法推拿

E.考虑手术

参考答案：E

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加

重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高

仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，

X线平片腰椎生理弧度消失。

［不定项选择题］25.下列哪一项是分析是错误的()

A.腰5神经根受压常表现有伸拇肌力减弱

B.腰5〜舐1椎间盘突出通常是舐1神经根受压

C.腰5〜舐1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D.胫前肌肌力减弱常见于腰3Y椎间盘突出

E.踝反射异常提示腰5神经根受压

参考答案：E

［不定项选择题］26.其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤

B.腰5〜舐1椎间盘突出

C.腰椎弓根峡部骨折

D.腰椎间盘突出

E.急性腰椎小关节功能紊乱

参考答案：B

［不定项选择题］27.下列措施中哪项不宜采用()

A.手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除

B.硬膜外麻醉下推拿

C.骨盆牵弓I及理疗

D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E.卧硬板床休息及药物治疗

参考答案：B

［不定项选择题］28.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()

A.增加营养，增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.减轻体重

D.腰背肌肉力量锻炼

E.下肢肌力锻炼

参考答案：D

男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高

试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝

反射消失，拟为腰椎间盘突出。

［不定项选择题］29.该病例最可能突出的是哪个椎间隙()

A.腰1-2

B.腰2-3

C.腰3-4

D.腰4-5

E.腰5〜舐1

参考答案：E

［不定项选择题］30.其压迫的是哪根神经根()

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C,腰5神经根

D.舐1神经根

E.舐2神经根

参考答案：D

［不定项选择题］31.临床检查有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形

B.腰椎后凸畸形

C.脊柱“S”形畸形

D.腰椎生理弧度消失

E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

参考答案：E

［不定项选择题］32.对该病人用何种疗法为宜()

A.积极手术治疗

B.理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳

C.髓核化学溶解法

D.皮质类固醇痛点局部封闭

E.绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察

参考答案：E

［不定项选择题］33.该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何

进一步治疗()

A.在麻醉下，手法按摩使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力

B.继续绝对卧床休息

C.经皮髓核摘除手术

D.解痉，消炎止痛药物治疗

E.加用皮质类固醇硬膜外注射

参考答案：B

［不定项选择题］34.腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

参考答案：D

男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红

肿，局部压痛明显。

［不定项选择题］35.对早期诊断最有价值的辅助检查是()

A.白细胞计数

B.血培养

C.X线片

D.关节镜检查

E.关节腔穿刺，关节液检查

参考答案：E

［不定项选择题］36.如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的

办法是()

A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法

B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定

C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流

D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素

E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗

参考答案：D

［不定项选择题］37.若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，

关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后()

个

A.1月

月

个

B.3

月

个

C.6

年

D.1

年

E.2

参考答案：D

男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消

瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50nnn/h,左膝关节梭形肿胀，浮能试验阳性。

X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。

［不定项选择题］38.为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()

A.结核菌素试验

B.豚鼠接种试验

C.脓液结核杆菌培养

D.滑膜活检病理切片检查

E.CT

参考答案：D

［不定项选择题］39.如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为()

A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

B.全身抗结核治疗和持续皮牵引

C.全身抗结核治疗和病灶清除术

D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管

E.全身抗结核治疗

参考答案：A

［不定项选择题］40.为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意()

A.几种药物按疗程联合应用

B.几种药物经常交替应用

C.加大用药剂量

D.小剂量穴位注射

E.以上都不是

参考答案：A

三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。

［不定项选择题］41.最有可能出现异常的实验室检查是()

A.血红细胞计数

B.血沉

C.寻找红斑狼疮细胞

D.类风湿絮状沉淀试验

E.抗链球菌溶血素“0”滴定度

参考答案：B

［不定项选择题］42.最合适的治疗是()

A.激素

B.免疫调节药如金制剂等

C.免疫调节药+非留体类抗炎药物

D.中医中药

E.免疫抑制剂如环抱菌素

参考答案：C

六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、

皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺

损性囊性改变。

［不定项选择题］43.首先考虑的诊断()

A.那外翻伴滑囊炎

B.幽趾关节处急性炎症

C.痛风性关节炎

D.松毛虫性关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案：C

［不定项选择题］44.为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A.CT

B.MRI

C.类风湿因子

D.血沉

E,血尿酸

参考答案：E

［不定项选择题］45.治疗痛风，下列哪种药物最有效()

A.口引味美辛

B.芬必得

C.地塞米松

D.痛风利仙

E.先锋霉素

参考答案：D

病历摘要：患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：体温

36.5℃,右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形

保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。

［不定项选择题］46.根据以上资料，下述哪种疾病不能排除

A.右肘关节化脓性关节炎

B.右肘关节创伤性关节炎

C.右肘关节脱位

D.右肱骨牌上骨折

E.右肱骨内牌骨折

F.右肱骨牌间骨折

G

肱骨小头骨折

参考答案：D

［不定项选择题］47.对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查

A.患侧肘关节正侧位X线片

B.患侧肘关节CT扫描

C.患侧肘关节造影

D.患侧肘关节超声多普勒检查

E.患肢肌电图检查

F.伸腕、伸拇、伸指试验

G

夹纸试验、拇指对掌试验

H

环小指远侧指间关节屈指试验

参考答案：ADEFGH

［不定项选择题］48.提示：X线片提示肱骨牌上骨皮质连续性中断，成角畸形，

右腕部楼动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊

断为

A.伸展型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨牌上骨折

C.肱骨外踝骨折

D.肱骨内踝骨折

E.肱骨踝间骨折

参考答案：A

［不定项选择题］49.对此患者拟如何实施治疗

A.立即切开复位钢板内固定手术

B.手法整复，屈曲位石膏外固定

C.先保守治疗，若无效再酌情行切开复位

D.探查血管神经，修复血管神经损伤

参考答案：AD

病历摘要：患者男性，48岁，因右靓关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝

酒，无外伤史。体检：T36.5℃,双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右股

部无红肿，有压痛，右懿关节屈曲90。受限，外展受限，左髓关节屈曲、伸直

正常。其余关节活动正常。

［不定项选择题］50.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除

A.右下肢神经性麻痹

B.右股关节化脓性关节炎

C.一过性右髓关节炎

D.右股骨无菌性坏死

E.右髅关节脱位

F.右股骨颈病理性骨折

参考答案：CD

［不定项选择题］51.对此患者还需要做下列哪些针对性检查及专科体检

A.双骸关节正侧位X线片

B.双酸关节蛙式正位X线片

C.双髓关节CT扫描

D.双酸关节MRI成像

E.骨的血流动力学检查

F.动脉造影

G

放射性核素扫描及Y闪烁照相

参考答案：ABDEFG

［不定项选择题］52.根据以上检查，拟诊断什么疾病？提示：Alis征（-），

Trendelenburg征（-），X线片见关节间正常，股骨头变平

A.先天貌内翻

B.右股骨头无菌性坏死

C.右股关节发育不良

D.右髅关节化脓性关节炎

参考答案：B

［不定项选择题］53.关于股骨无菌性坏死，下列哪些叙述是错误的

A.关于股骨头血供，下支持带血管是股骨头最重要的血运来源，上（外）支持

带血管只是营养股骨头和颈的一小部分

B.成人或儿童股骨颈骨折后可并发股骨头的骨坏死

C.没有骨折的髓关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死

D.Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死

E.血红蛋白病可导致股骨头坏死

F.减压病可导致股骨头坏死

G

服用激素可引起股骨头缺血坏死

H

过量饮酒可造成股骨头缺血坏死

I

X线片可见新月征，软骨下骨塌陷，但股骨头没有变平，Ficat分期为4期

参考答案：AI<br/>

［不定项选择题］54.此患者的治疗，下列叙述哪些是正确的

A.非手术治疗

B.股骨头钻孔及植骨术

C.多条血管束及骨松质植入术

D.经粗隆旋转截骨术

E.髓关节融合术

F.全髓关节置换术

参考答案：F

病历摘要：患者，男性，65岁，颈、肩、臂痛，双上肢麻木，胸部柬带感，行

走踩棉花感入院。无外伤史，体检：颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力IV

级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、

跟腱反射亢进，能阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。

［不定项选择题］55.根据以上资料，拟诊断为

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.交感型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.混合型颈椎病

F.颈脊髓内肿瘤

G

颈椎椎管内肿瘤

H

颈脊髓空洞症

I

侧束硬化

参考答案:AFGHKbr/>

［不定项选择题］56.患者还需做哪些检查

A.颈椎正、侧、斜位X线片

B.动态位X线片

C.颈椎CT扫描

D.颈椎MRI成像

E.肌电图

F.脊髓诱发电位

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］57.根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的？提示：X线见

C—s,康〜/隹间隙变窄、钩椎关节增生，MRI提示点~4,C-s,Cs~6椎间

盘突出，脊髓受压超过2/3,呈串珠状。

A.颈椎前入路手术c-c-s,Cs~«,椎间盘切除，Cs椎体中央开槽减压+

椎间植骨融合+钛板固定

B.单纯后入路双开门椎管成形术

C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术

D.后前路联合手术

E.保守治疗

参考答案：A

［不定项选择题］58.关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的

A.损伤喉返神经引起喝水呛咳

B.损伤喉上神经引起声嘶

C.血肿压迫喉头、气管引起窒息

D.脊髓损伤引起截瘫

E.损伤食管引起食管瘦

F.植骨块脱落、内固定松脱

G

颈椎术后椎间隙感染

参考答案：CDEFG

病历摘要：患者，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：

T36.7℃.P80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛(+),质硬、固定，叩击痛

(+)。

［不定项选择题］59.根据以上资料患者有可能是哪些疾病

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D,右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

参考答案：ABCE

［不定项选择题］60.为了明确诊断，还需进行哪些检查

A.右股骨(含膝关节)正侧位X线片

B.右大腿MRI检查

C.右大腿CT检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.腹部B超

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］61.X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨

胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

参考答案：A

［不定项选择题］62.提示穿刺活检病理报告为〃骨巨细胞瘤〃，哪种治疗方案较适

合

A.手术治疗

B.手术治疗+化疗

C.放射治疗

D.手术治疗+放射治疗

参考答案：A

［不定项选择题］63.该患者手术方式

A.局部瘤体摘除+灭活+植骨

B.局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充

C.瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入

D.瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植

E.瘤体节段切除+吻合血管双腓骨移植

参考答案：D

［不定项选择题］64.关于骨巨细胞瘤哪些是对的

A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20〜40岁年龄段较少见，20岁以下就更

少见

B.主要X线表现为侵及骨甑的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质

膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

参考答案：BCDE

患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髓关节疼痛

不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髓关节屈曲、内收、内旋畸形。

［不定项选择题］65.应首先考虑的诊断是

A.髓关节外脱位

B.髅关节后脱位

C.酸关节前脱位

D.酸关节脱位合并膝关节损伤

E.髓关节中心脱位

F.股骨颈骨折

参考答案：B

［不定项选择题］66.应首先进行的检查是

A.右股关节X线侧位片

B.右髓关节X线正位片

C.双侧髓关节X线正、侧位片

D.右貌关节正、侧位片

E.MRI

F.CT

参考答案：c

［不定项选择题］67.若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是

A.骨牵引4周

B.切开复位石膏托外固定

C.单纯手法复位法

D,手法复位后卧床4周

E.手法复位后患肢骨牵引2〜3周

F.麻醉下进行手法复位

参考答案：E

［不定项选择题］68.该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间

是

1周

AR.

2周

C

3周

D.4周

ER.5周

6周

参考答案：C

男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不

能。

［不定项选择题］69.此时最可能的诊断是

A.肘关节前脱位

B.肘关节后脱位

C.楼骨头半脱位

D.肱骨牌上骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

参考答案：B

［不定项选择题］70.在查体时不可能存在的体征是

A.肘后三角正常

B.