“风湿性痛风”培训

表7-4工程建设损坏水土保持设施面积统计表4）．内隔墙砌筑应注意风管预留洞；风湿性痛风Goutisacommonandcomplextypeofarthritis.Itmaybethecaseinallages.Theincidencerateofmaleishigherthanthatoffemale.汇报人：xxx汇报时间：2022内科医学类医疗保健教学课件玻璃构件在净化的玻璃加工厂加工。5、当对结构偏差有异议或与其他专业施工互相影响时，请业主与监理尽快协调解决。目录医疗保健教学课件01痛风的基本介绍02痛风的临床表现和预防03痛风的检查和分类标准04痛风的几种治疗方案构件在电脑数控型材加工中心进行钻、铣、冲等加工。具体xxxx建设进度：xxxx立项后设计单位预先进入现场调研，并相继开展可研设计工作，国土、环保、水务、林业等各相关部门亦即进场开展相关工作，于2018年3月，各勘测单位进场进行初期工作01痛风的基本介绍Basicintroductionofgout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性（2）在定点监测的站点采用仪器进行观测，主要仪器有全站仪、侵蚀钉、测桩、标桩、自计雨量计等；工程建设中产生的水土流失，应根据地形、地貌及气候特点分区分别采取适当的防治措施：水土流失治理以植被恢复措施为主，以临时措施和工程措施为辅；深挖地段，以临时防护措施为辅。痛风的基本介绍是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿酸（uricacid）升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。Basicintroductionofgout痛风的概念模板安装安全规定：xxxx部办公室街道报告后，应迅速通知全体指挥中心成员，单位负责人接到报告后，应当在1小时内向事故发生地有关部门逐级上报。痛风的基本介绍分为3类：原发性、继发性、特发性患病率：随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%～3%伴发症：常与中心性肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发痛风的机理表现关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活模板安装安全规定：2.1铝合金型材质量控制措施：痛风的基本介绍Basicintroductionofgout痛风的机理痛风如果没好好治疗，长期持续的高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里，造成痛风性肾病，或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，也越容易发生结石，据统计，痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。d、对现场环境、安全状况及时掌握、落实必要的安全保护器具。每天作业完成时，施工人员应收拾现场并清除废弃物料。痛风的基本介绍痛风性肾病急性梗阻性肾病急性痛风痛风石尿酸盐沉积·肾髓质·肾乳头间质周围细胞浸润·白细胞·巨噬细胞尿酸盐沉积：肾结石·肾小管·肾乳头间质·肥大细胞·单核细胞·组胺·细胞因子·NALP3炎症体·酶等·单核细胞·上皮细胞·多核巨细胞浸润肾脏关节高尿酸血症→尿酸盐沉积（7）人工倒运钢丝绳上高空，中间休息时要用卡子卡死下滑部位，防止钢绳受力滑动伤人。检查机械时，应在孔口搭设临时脚手板，谨防坠落孔内。痛风的基本介绍Basicintroductionofgout痛风的风险因素肥胖：是痛风的危险因素肥胖增加痛风发生风险饮酒：含有大量嘌呤成分因此诱发痛风的风险最大高血压：是痛风发作的独立危险因素高血糖：糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加富含嘌呤的食物：(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。某些药物：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70现场用电，必须严格执行用电规定，接线、接地、拉线必须经总包方电工同意；收工时，保证电源切断。3)严格文明施工管理，实行条块责任制，包括施工现场环境、办公室及宿舍清洁卫生工作，制定相应的管理制度。02痛风的临床表现和预防Basicintroductionofgout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性即防爆地漏高出钢筋面层为建筑面层厚度波纹管内衬塑胶管，以免浇筑混凝土时振动破坏管道造成漏浆等事故。痛风的临床表现和预防无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状急性痛风性关节炎及间歇期痛风石及慢性痛风性关节炎肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭临床表现：其它直接费：工程措施按直接费的2.0%计，植物措施按直接费的1.0%计；f及时了解现场情况，及时发现问题，用典型事例进行分析，以提高解决问题的能力，杜绝重复事件出现。痛风的临床表现和预防急性痛风性关节炎及间歇期多在午夜或清晨突然起病：受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍单侧第1跖趾关节最常见发作呈自限性，多于2周内自行缓解可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶秋水仙碱可迅速缓解症状间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期表7-9表土堆放产生水土流失量预测表施工中钢束的张拉力应由压表直接读出，用钢束的伸长量核准。痛风的临床表现和预防痛风石痛风的特征性临床表现常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处外观为隆起的大小不一不规则的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物经久不愈，但较少继发感染（4）检查：进行验收检查、定期检查及特别检查，发现隐患及时补救，防止事故发生。下料时禁止使用短尺量长料，避免产生累积误差。痛风的临床表现和预防未规范治疗：多见于未规范治疗的患者关节炎发作：随病程延长，关节炎发作频率增加、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短炎症性病变：痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变产生痛风石：最终关节广泛破坏及巨大的痛风石，出现多种畸形，尤其在手和足，并可造成进行性残疾受累关节：受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛慢性痛风性关节炎Clinicalmanifestation根据《水土保持监测技术规程》（SL277-2002），建设类xxxx监测时段应分为建设期和自然恢复期。2吊装时，应动作平稳。痛风的临床表现和预防Clinicalmanifestation肾脏病变痛风性肾病起病隐匿早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿，蛋白尿渐转为持续性肾浓缩功能受损，夜尿增多、等渗尿等，晚期发展为慢性肾功能不全少部分痛风患者以痛风性肾病起病，而关节症状不明显尿酸性肾石病10％～25％痛风患者有尿酸性肾结石纯尿酸结石：X线阴性而彩超阳性急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管慢性痛风性关节炎各单元、房间之间，各单元、房间与外界通道均设钢筋混凝土防护密闭门或密闭门。为确保底板混凝土的顺利浇筑，xxxx将专门成立领导小组，来指挥混凝土的浇筑。03痛风的检查和分类标准Basicintroductionofgout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性③安装前应将墩、台支座垫石处清理干净，用于硬性水泥砂浆抹平，并使其顶面标高符合设计要求。①加强工程施工管理，严格按照工程设计及施工进度计划进行施工，尽量减少地表裸露时间，避免在雨季进行各种土石方工程；痛风的检查和分类标准1成年男性血尿酸值约为208～416μmol/L；女性约为149～358μmol/L，绝经后接近男性血尿酸测定4可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影超声检查2限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg），尿酸生成增多尿尿酸测定5特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损X线检查3偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶关节液或痛风石内容物检查6CT受累部位在可见不均匀斑点状高密度痛风石影像；双能CT能特异性识别尿酸盐结晶；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。CT与MRI检查

痛风的检查和分类标准档架高度，根据起重机上缓冲器的高度而定。幕墙成品保护是十分重要的施工环节，如处理不当，经常对幕墙成品造成划伤、污染以至破坏，给施工带来麻烦而且带来一定的经济损失。痛风的检查和分类标准ACR/EULAR痛风分类标准类别第一步：适用标准（符合准入标准方可应用本标准）存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛第二步：确定标准（金标准，直接确诊，不必进入分类诊断）偏振光显微镜镜检证实在（曾）有症状关节或滑囊或痛风石肿存在尿酸钠结晶第三步：分类标准（符合准入标准但不符合确定标准时）≥8分即可诊断痛风3)施工前，现场所有的移动工具、电源线都应进电箱漏电开关保护，过路分电箱也应有漏电保护，做到二级漏电保护。7采取有效措施，对存放于楼层内外材料及已安装完成的产品进行配合保护，尤其是防止其他施工队有意或无意造成的损失；痛风的检查和分类标准血尿酸：是诊断痛风的最重要的检查项目尿酸排泄率：尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平肾功能检查：服用痛风药物之前应作肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。生化指标：血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇：是痛风患者经常出现的异常生化指标。尿常规：了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况，肾脏是否有痛风石。影像学检查：包括关节B超、双源CT、磁共振，主要检查关节破坏情况，有无尿酸盐结晶。混凝土的浇筑和养生，则由建设单位的安全管理部门向建设单位所辖建设行政主观部门请示启动上一级救痛风的检查和分类标准采血时间必须是在上午10点以前检查前一天晚上20点以后就不要再进食了检查前三天，保持正常饮食，不要饮酒在进行血尿酸检查之前，不要进行剧烈运动必须空腹采血Clinicalmanifestation痛风检查前的注意事项水土保持工程监理可能产生的水土流失量进行累加，得到本xxxx建设可能产生的水土流失总量为696.7t，其中施工期建筑区为47.43t，地下车库建设区为35.66t，绿化区60.40t04痛风的几种治疗方案Basicintroductionofgout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性引用排水沟水力断面设计公式（）及宽深比公式（β=NQ0.10-m），经计算分析，排水沟断面采用矩形形断面，上口0.30m，下口0.30m，深0.40m，底坡比降不小于3%，具体设计见附图9。通过各种防治措施的有效实施，使工程占地区域内扰动的土地整治率达到100%，水土流失总治理度达94.8%，土壤流失控制达1.0，拦渣率达95.6%，林草林草植被恢复率达100%痛风的几种治疗方案痛风防治目的预防:控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积控制：迅速控制急性关节炎发作防止：防止尿酸结石形成和肾功能损害鉴别诊断化脓性关节炎创伤性关节炎反应性关节炎类风湿关节炎焦磷酸钙沉积病，便于施工过程中随时查阅；施工日志、安全日志、质量日志要求工地现场资料员（网络管理员）每天如实输入当天的施工内容、进度、完成情况、天气情况、安全、质9指挥者及施工人员是否已熟悉其工作内容；痛风的几种治疗方案1限酒2减少高嘌呤食物摄入3防止剧烈运动或突然受凉4减少富含果糖饮料摄入5大量饮水(每日2000ml以上)6控制体重7增加新鲜蔬菜摄入8规律饮食和作息9规律运动10禁烟Etiologypathogenesisgout非药物治疗根据水土保持方案编制的目标，结合xxxx和xxxx区特点，本xxxx水土保持措施的设计应遵循以下原则：（3）支架设踢脚板，平台铺足够强度的木板，并将木板固稳。痛风的几种治疗