保险合同（个人健康）专业版

保险合同（个人健康）专业版合同编号：__________甲方（保险人）：__________保险公司乙方（投保人）：__________丙方（被保险人）：__________鉴于乙方自愿投保，甲方同意承保乙方提出的个人健康保险，为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。第一条保险条款1.1保险合同依据甲方制定的《个人健康保险条款》执行，该条款已由乙方充分理解并同意。1.2本合同自双方签署之日起生效，保险期间为_______年，自_______年_______月_______日零时起至_______年_______月_______日二十四时止。第二条保险金额2.1本合同保险金额为人民币（大写）：_______元整（小写）：￥_______元。2.2乙方在保险期间内发生保险事故，甲方按照本合同约定的保险金额及保险条款承担保险责任。第三条保险责任3.1在保险期间内，乙方因意外伤害或疾病导致身故、残疾、住院治疗，甲方按照本合同约定承担保险责任。3.2乙方因疾病导致全残，甲方按照本合同约定的全残保险金额承担保险责任。3.3乙方因疾病导致住院治疗，甲方按照本合同约定的住院医疗保险金额承担保险责任。第四条保险事故通知4.1乙方在发生保险事故后，应立即通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料。4.2乙方未及时通知甲方导致甲方无法及时履行保险责任的，甲方有权拒绝承担保险责任。第五条保险理赔5.1乙方在发生保险事故后，应按照甲方的要求提交相关理赔材料。5.2甲方在收到乙方提交的理赔材料后，应在_______个工作日内作出理赔决定，并通知乙方。5.3甲方在理赔决定生效后，应在_______个工作日内将保险赔款支付给乙方。第六条保险费用6.1本合同保险费用为人民币（大写）：_______元整（小写）：￥_______元。6.2乙方应在保险合同生效前一次性支付保险费用，逾期未支付的，本合同自动解除。第七条保险合同解除与终止（1）乙方故意或者重大过失未履行如实告知义务的；（2）乙方在保险期间内自杀的；（3）乙方在保险期间内因犯罪行为导致保险事故的。7.2在保险期间届满后，本合同自动终止。第八条其他约定8.1双方应遵守国家法律法规，不得从事任何违法活动。8.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。第九条争议解决9.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条合同效力10.1本合同自双方签署之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。10.2本合同附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________保险公司授权代表（签名）：__________乙方（签名）：__________丙方（签名）：__________签订日期：_______年_______月_______日注意事项：1.如实告知义务：乙方需在投保时如实告知甲方有关个人健康状况、职业风险等信息，否则可能导致合同无效或甲方不承担保险责任。2.保险事故通知：乙方在发生保险事故后，应立即通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料，否则可能影响理赔进程。3.理赔材料提交：乙方在申请理赔时，应按照甲方的要求提交完整、真实的理赔材料，以确保理赔顺利进行。4.保险费用支付：乙方应在合同生效前一次性支付保险费用，逾期未支付可能导致合同自动解除。5.合同解除与终止：了解合同解除与终止的条件，如乙方自杀、犯罪行为等可能导致甲方不承担保险责任。解决办法：1.争议解决：如双方在合同执行过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。2.合同补充：本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，以书面形式明确双方的权利义务。关键词语的法律名词解释：1.如实告知义务：指投保人在投保时，必须真实、完整地提供与保险合同有关的信息，包括但不限于个人健康状况、职业风险等，以保障保险合同的效力。2.保险事故：指在保险期间内，因意外伤害或疾病等原因导致的保险合同约定的保险责任范围内的事件。3.保险责任：指保险人在保险期间内，对被保险人因保险事故而遭受的损失承担的赔偿义务。4.理赔：指保险公司在接到被保险人或受益人的保险事故通知后，按照保险合同的约定，对保险事故进行调查、核实并支付保险赔款的过程。5.合同解除：指在合同有效期内，由于一方或双方的原因，经双方协商一致或根据法律规定，终止合同效力的行为。6.合同终止：指合同因履行完毕、期限届满或其他法定事由出现，导致合同权利义务关系消灭的状态。7.争议：指双方在合同执行过程中，对合同条款的理解或履行产生的分歧。8.诉讼：指将争议提交法院，由法院根据法律程序进行审理并作出判决的法律行为。特殊应用场合及合同补充条款：1.场合：乙方为老年人投保，考虑到老年人健康状况可能多变。补充条款：若乙方为老年人投保，合同增加一条：“甲方应提供定期的健康咨询服务，并在保险期间内，为乙方提供免费的年度健康检查。”2.场合：乙方为高风险职业工作者，如高空作业者、潜水员等。补充条款：针对高风险职业工作者，合同增加一条：“甲方根据乙方的职业特点，提供额外的安全保障措施，并在必要时，为乙方提供紧急救援服务。”3.场合：乙方为孕妇，需要特别关注孕期健康和分娩风险。补充条款：若乙方为孕妇，合同增加一条：“甲方为乙方提供孕期健康咨询和分娩保障，包括但不限于提供孕期检查、分娩费用报销等。”4.场合：乙方为经常出差的商务人士，可能面临异地就医的困扰。补充条款：针对经常出差的商务人士，合同增加一条：“甲方为乙方提供全国范围内的紧急医疗转院服务，确保乙方在异地也能得到及时有效的治疗。”合同所需附件列表：1.乙方有效身份证明文件复印件2.乙方健康状况声明书3.乙方职业类别证明文件4.乙方与甲方签订的《个人健康保险条款》5.乙方支付保险费用的凭证6