医学影像学教学大纲 (二)

医学影像学（2）

《医学影像学》教学大纲

适用于临床、儿科、法医、预防、麻醉、康复、护理、

五官、心理、神卫专业

一、课程简介

本大纲主要供五年制临床、儿科、法医、预防、麻醉、康复、护理、五官、心理、神经

卫生使用，其它专业也可参考使用。

医学影像学是阐述运用影像表现的特点进行诊断和治疗的门临床科学。它借助不同的

成像手段使人体内部器官和结构显出影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变

化，以达到诊断的目的。《医学影像学》包括X线、X线计算机体层身影（CT）、磁共振

成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、介入放射学、信息放射学、超声（US）、发射

体层成像（ECT）、正电子发射体层成像（PET）、单光子发射体层成像（SPECT）、Y闪

烁成像和分子影像学等，是一门独立而成熟的学科。其中，ECT,PET、SPECT和Y闪烁成

像等在其他学科讲授而未编入，但在总论中应予简单介绍，使学生有一个完整的概念。

影像诊断学中X线诊断是最基本的诊断手段，伦琴1895年发现了X线，并成功应用于

临床诊断，形成了放射诊断学；随着影像设备和技术的迅猛发展与提高，CT和MRI诊断已

得到广泛的应用，DSA与介入放射学的结合在疾病的诊断和治疗中也发挥着越来越重要的

作用，信息放射学和计算机辅助诊断在临床上得到逐步应用，医学影像已成为医疗工作的

重要支柱，医学影像学课程建设及有关放射科的人材培养问题日益受到重视。

面对教学内容的大幅扩充和教学时数的限制，本教学大纲在保持系统性的基础上，充分

反映该学科的科学性、先进性和适用性。要求学生重点学习本专业的基础理论、基本知识

和基本技能，为临床医疗、科研及其他相关医学专业提供可靠依据，并适应国家执业医师

及研究生入学考试的需要。教学内容着重传授各种影像方法对不同疾病检查的选择和各系

统的基本影像解剖、基本病变的X线和CT表现及常见疾病的X线、CT特征。木大纲为本

科生教学的指导性纲要，按照本校五年制教学计•划，教学内容分三级要求。第一级是学生

必须掌握的内容，为理论讲授的重点；第二级是熟悉性内容，做选择性讲授，未讲授的部

分由学生自学；第三级为了解性内容，在教学过程中介绍一些本学科的新进展及几种常用

的影像学技术的优势和限度，以适应现代化科学的迅猛发展。

本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还

需讲授重要名词和术语的英文单词。

按照高等医学院校教育要求，把学生培养成为具有良好的思想品德和职业道德、知识

广、基础好、能力强、潜力大的应用型高级医学影像诊断专业人才。结合医学影像学教学

特点，采用理论讲授和实验辅导相结合，充分利用电脑和多媒体课件等新的科技手段，结

合观片等直观的形态学教学方法，转变教学观念，改革教学方法，充分调动学生学习的主

观能动性，开展启发式教学模式，注意培养学生的自学能力、独立思考能力和实际工作能

力，强调基础、临床、影像诊断和实验室检查密切结合。发挥教学双方的作用，全力实现

本大纲规定的课程目标。

医学影像学是我院教学计划中的必修课（考查课），是医学专业中的一门重要的桥梁

课。医学影像诊断学在第六学期开出，由理论课、实验课两部分组成，理论课32学时，

实验课28学时,共计60学时,3.5学分。

二、课程目标

医学影像诊断学的教学目标就是通过教学，使学生掌握正确选用各种影像检查手段、影

像的解剖特点、运用影像表现与病理解剖的关系去诊断常见疾病，为学生今后从事临床、

影像诊断及科研工作奠定基础。

（-）基本理论知识

讲述各种成像技术的基本原理、图像特点、诊断价值与限度，以及在临床工作中的地位

和发展概况，能够对各种成像方法优化选择和综合应用。

掌握总论、各系统的正常X线、CT、MRI表现和基本病变X线、CT、MRI表现；掌握各

系统常见病、多发病的主要影像学诊断知识。

掌握本专业100多个常见英文单词。（二）基本技能

能够全面观察分析相片，掌握诊断原则。掌握常见疾病的影像学诊断，在带教教师的指

导和监督下完成影像诊断报告的书写。具有基本的设备操作能力，能够熟练应对急诊病人

的影像诊断工作。

（三）基本素质

培养良好的思想品德和职业道德，严谨、一丝不苟、实事求是的科学作风。培养良好的

心理素质和服务态度。具有热爱党、热爱社会主义，为医疗事业献身的政治觉悟。

具有辩证逻辑思维、独立思考、分析和解决问题的能力。知识广、基础好、能力强、潜

力大，成为应用型的高级医学人才。

单元:名称理论学时实验学时

1总论3

2骨骼肌肉系统64

3呼吸系统64

4循环系统34

5消化系统68

6泌尿与生殖系统34

7乳腺

8中枢神经系统32

9头颈部22

10儿科影像学

11血管介入技术

12非血管介入技术

合计3228

注：1.乳腺、儿科影像学为自学章节；

2.血管介入技术、非血管介入技术在第7学期开设选修课。

四、理论教学目标与内容

绪论

目标

了解（1）影像医学发展概况；（2）医学影像学学习中注意事项。

内容

一般介绍（1）医学影像学的发展简史和目前概况；（2）医学影像学学习中注意事

项。

第•篇影像诊断学

第一章成像技术与临床应用

第一节X线成像

目标

1.熟悉（1）X线成像的基本原理；（2）常用X线检查技术。

2.掌握X线成像的图像特点。

3.了解X线成像设备及CR、DR、DSA的成像原理。

内容

1.详细讲解（1）X线成像的基本原理、X线的特性；（1）X线常用检查技术及其优缺

点。

2.重点阐述X线图像的密度和特点。

3.一般介绍X线设备构成及CR、DR、DSA的成像原理。

第二节计算机体层成像

目标

1.熟悉（1）CT成像的基本原理；（2）常用CT检查技术。

2.掌握CT图像特点。

3.了解CT设备。

内容

1.详细讲解（1）CT成像的基本原理；（2）CT常用检查技术及后处理技术。

2.重点阐述CT图像特点。

3.一般介绍CT设备构成。

第三节超声成像

目标

1.熟悉B超成像的基木原理。

2.掌握B超图像特点。

内容

1.详细讲解B超成像的基本原理。

2.重点阐述B超图像特点。

第四节磁共振成像

目标

1.熟悉MRI成像的基本原理。

2.掌握MRI图像特点。

3.了解常用MRI检查技术。

内容

1.详细讲解MRI成像的基本原理。

2.重点阐述MRI图像特点。

3.一般介绍MRI常用检查技术。

第五节图像解读与影像诊断思维

目标

L熟悉影像解读的内容和影像诊断思维。

2.了解各种影像检查技术的优缺点及临床优化应用。

内容

1.详细影像解读的内容和影像诊断思维。

2.一般介绍了解各种影像检查技术的优缺点及临床优化应用。

第六节图像存档和传输系统与信息放射学（自学）

第二章骨骼与肌肉系统

第一节骨与软组织

目标

1.掌握（1）长骨和脊柱的正常X线解剖和骨骼肌肉的基本病变X线表现；（2）小儿

长骨的特点；（3）常见骨外伤、椎间盘突出、急性化脓性骨髓炎、脊柱结核、骨巨细胞

瘤、骨肉瘤的典型X线表现。

2.熟悉骨折愈合、慢性化脓性骨髓炎、骨转移瘤的典型X线表现。

3.了解长骨结核、佝偻病的典型X线表现。

内容

1.重点阐述（1）长骨和脊柱的正常X线解剖、脊柱和椎间盘的CT表现；（2）骨骼肌

肉的基本病变X线表现，包括骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜异

常、骨内、软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变；（3）小

儿长骨的特点及X线表现；（4）长骨骨折与脊柱骨折的基本概念、类型、对位对线关

系、常见骨折的X线表现、儿童骨折的特点、脊柱骨折的CT表现；（5）椎间盘突出的CT

表现；（6）急性化脓性骨髓炎的临床表现、病理演变、X线表现；（7）脊柱结核的分型

与X线表现；（8）骨巨细胞瘤临床与X线表现、骨肉瘤的临床及分型和X线表现。

2、详细讲解骨折的愈合过程、慢性化脓性骨髓炎的典型及特殊X线表现、骨转移瘤的

典型X线表现。

3、•般介绍长骨结核的典型X线表现、佝偻病的病理与典型X线表现。

4.自学常用骨骼肌肉检查技术、骨的结构与发育、骨龄、骨折并发症、骨挫伤、肌腱与

韧带损伤、骨囊肿、软组织肿瘤、内分泌骨病。

第二节关节

目标

掌握（1）关节的构成与正常X线、CT表现；（2）关节基本病变的影像学表现；（3）

常见部位关节脱位的X线表现；（4）化脓性关节炎、关节结核、退行性骨关节病的影像

学表现。

内容

1.重点阐述（1）关节的构成及其正常X线、CT表现；（2）关节基本病变的影像学表

现，包括关节肿胀、关节破坏、关节退性行变、关节强直、关节脱位，以X线、CT为主；

（3）肩关节、肘关节脱位的X线表现；（4）化脓性关节炎、关节结核、退行性骨关节

病临床、病理改变、X线和CT表现。

2.自学关节常用检查技术、类风湿关节炎。

第三章呼吸系统

第一节检查技术

目标

了解呼吸系统常用检查技术。

内容

一般介绍呼吸系统常用检查技术。

第二节正常影像学表现

目标

1.掌握正常胸部的X线、CT表现影像。

2.了解正常胸部的MRI表现。

内容

1.重点阐述（1）胸廓的组成及其在X线、CT成像上的特点；（2）双侧肺叶、肺段及

气管、支气管的名称，在X线片和CT影像上特征；（3）肺门的概念及构成，正常肺门的

X线、CT表现；（4）胸膜构成，双侧叶间裂的名称、位置及在X线、CT上的影像特征；

（5）X线平片的纵隔划分方法，CT上纵隔内各结构表现；（6）膈肌位置及X线、CT表

现。

2.一般介绍胸壁、肺门、肺实质、胸膜、膈肌的MRI表现。

第三节基本病变表现

目标

1.掌握肺部和纵隔基本病变的X线、CT表现及其与病理改变的关系。

2.了解肺部基本病变的概念和形成原因。

内容

1.重点阐述（1）气管、支气管阻塞性病变：肺气肿、肺炎、肺不张等的X线、CT表

现：（2）肺部渗出性病变、实变、增殖性、纤维性、钙化、空洞与空腔、占位性病变的X

线与CT表现；（3）肺门、纵隔、横膈病变的X线与CT表现；（4）胸膜病变：胸腔积

液、气胸、胸膜肥厚粘连钙化、胸膜肿瘤的X线与CT表现。

2.一般介绍上述病变与病理改变的关系、形成机制及其意义。

第四节疾病诊断

目标

1.掌握（1）支气管扩张、大叶性肺炎、支气管肺炎的典型X线、CT表现；（1）肺结

核、原发性支气管癌的分型及典型X线、CT表现。

2.熟悉肺脓肿、继发性肺肿瘤的典型X线、CT表现。

3.「解间质性肺炎的X线及CT表现、纵隔内原发肿瘤的分布及典型X线及CT表现。

内容

1.重点阐述（1）支气管扩张、大叶性肺炎、支气管肺炎的临床病理与典型X线、CT表

现；（2）原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎的X线、CT

表现；（3）肺癌的大体分型、组织学类型和中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌的X

线、CT表现。

2.详细讲解肺脓肿、继发性肺肿瘤的典型X线、CT表现。

3.一般介绍（1）间质性肺炎的X线及CT表现；（2）常见纵隔肿瘤类型、其与纵隔分

区的关系、典型X线、CT表现。

第五节各种影像检查的比较与优选（自学）

第四章循环系统

第一节心脏与心包

目标

1.了解（1）常用检查技术的优缺点；（2）心脏正常CT和MRI表现。

2.掌握（1）心脏正常X线表现；（2）二尖瓣狭窄、心包疾病的典型X线表现；（3）

心脏的基本病变影像学表现。

3.熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病、房间隔缺损、法乐四联症的影像学表现。内容

1.一般介绍（1）心脏常用检查技术及其临床应用的选择；（2）心脏正常的CT和MRI

表现。

2.重点阐述（1）心脏大血管的正常X线投照解剖、心脏形态和大小；（2）心脏基本

病变X线表现，其中主要阐述心脏的形态与大小异常；（3）二尖瓣狭窄、心包积液、缩

窄性心包炎的临床表现、病理机制和典型X线表现。

3.详细讲解冠心病、房间隔缺损、法乐四联症的临床表现、病理机制和典型X线表

现。

第二节大血管

目标

L了解（1）大血管常用检查技术；（2）大血管的基本病变影像学表现。

2.掌握（1）大血管造影和CTA正常表现；（2）肺动脉栓塞、主动脉夹层的影像学表

现。

内容

1.一般介绍（1）大血管常用检查技术，主要为主动脉造影和CTA,及其临床应用；

（2）大血管的基本病变影像学表现。

2.重点阐述（1）大血管造影和CTA正常表现；（2）肺动脉栓塞、主动脉夹层的临床

表现、形成机制和CT/CTA、MR/MRA、血管造影表现。

第五章消化系统

第一节急腹症

目标

1.了解（1）急腹症影像检查技术；（2）急腹症基本病变CT表现。

2.熟悉（1）腹部正常X线平片的表现；（2）常见腹部外伤CT表现。

3.掌握（1）急腹症基本病变X线表现；（2）肠梗阻、胃肠道穿孔的X线表现。内容

1.一般介绍（1）急腹症常用影像检查技术及其优缺点；（2）急腹症基本病变的CT表

现。

2.详细讲解（1）透视及X线平片检查的正常表现；（2）腹部外伤的CT表现。

3.重点阐述（1）急腹症基本病变的X线表现；（2）肠梗阻的分类及各型肠梗阻的X

线表现；（3）胃肠道穿孔的X线表现。

第二节食管与胃肠道目标

1.了解（1）食管、胃肠道造影技术；（2）结肠息肉的造影表现。

2.掌握（1）正常食管、胃肠道钢剂造影正常表现及基本病变钢剂造影表现；（2）食

管癌、胃十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌的钢剂造影表现。

3.熟悉食管静脉曲张、肠结核的造影表现。

内容

1.一般介绍（1）食管与胃肠道气钢双重造影技术；（2）结肠息肉的造影表现。

2.重点阐述（1）食管与胃肠道正常钢剂造影表现及基本病变钢剂造影表现；（2）食

管癌、结肠癌的分型和典型专贝餐造影表现；（3）良恶性胃十二指肠溃疡的临床、病理、

典型征象和二者的鉴别。

3.详细讲解食管静脉曲张、肠结核的临床、病理、典型小餐造影表现。

4.自学小肠肿瘤。

第三节肝脏、胆系、胰和脾

目标

1.了解（1）肝、胆、胰和脾的影像检查技术；（2）肝、胆、胰和脾的基本病变的影

像学表现；（3）胆管癌、肝囊肿的CT表现。

2.掌握（1）肝、胆、胰和脾的正常CT表现；（2）肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝转

移癌、胆石症与胆囊炎、胰腺癌的X线及CT表现。

3.熟悉肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、胰腺炎的CT表现。

内容

1.一般介绍（1）肝、胆、胰和脾的常用检查技术，以造影和CT为主；（2）肝、胆、

胰和脾的基本病变的影像学表现，以CT为主；（3）胆管癌、肝囊肿的CT表现。

2.重点阐述（1）肝、胆、胰和脾的正常CT表现；（2）肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、

肝转移癌的影像学表现，以肝动脉造影和CT为主；（3）胆石症与胆囊炎、胰腺癌的X线

及CT表现。

3.详细讲解肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、急慢性胰腺炎的CT表现。

4.自学肝棘球拗病、脂肪肝、脾肿痛、脾脓肿、脾囊肿、脾梗死。

第六章泌尿与生殖系统

第一节泌尿系统与肾上腺

目标

1.了解（1）泌尿系统与肾上腺的常用检查技术；（2）泌尿系统与肾上腺的基本病变

表现；（3）肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺皮质增生的CT表现。

2.掌握（1）泌尿系统与肾上腺的正常X线及CT表现；（2）泌尿系结石、肾癌、膀胱

癌的X线及CT表现。

3.熟悉肾囊肿及多囊肾、肾盂癌的X线及CT表现。

内容

1.一般介绍（1）泌尿系统（静脉肾盂造影和CT）与肾上腺（CT）的常用检查技术；

（2）泌尿系统与肾上腺的基本病变表现；（3）肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺皮质增生

的CT表现。

2.重点阐述（1）肾、输尿管、膀胱正常X线及CT表现，肾上腺的CT表现；（2）泌

尿系结石、肾癌、膀胱癌的临床、X线及CT表现。

3.详细讲解肾囊肿及多囊肾、肾盂癌的X线及CT表现。

4.自学肾与输尿管先天异常、肾上腺腺瘤、肾上腺嗜倍细胞瘤、肾上腺转移瘤。

第二节女性生殖系统

目标

1.了解女性生殖系统的常用检查技术。

2.掌握（1）女性生殖系统的子宫输卵管造影正常及CT表现；（2）子宫肌瘤、节育环

的影像学表现。

4.熟悉卵巢囊肿和卵巢肿瘤的CT）及MRI表现。

内容

1.一般介绍（1）女性生殖系统常用检查技术，主要为子宫输卵管造影及CT；（2）宫

体癌和宫颈癌的的CT及MRI表现。

2.重点阐述（1）女性生殖系统的子宫输卵管造影正常及CT表现；（2）子宫肌瘤的CT

及MR1表现，节育环位置正常和异常的X线及CT表现。

4.详细讲解卵巢囊肿和卵巢肿瘤疾病的CT及MRI表现。

5.自学女性生殖系统先天性异常、妊娠。

第三节男性生殖系统

目标

1.了解男性生殖系统的常用检查技术。

2.掌握（1）男性生殖系统的正常CT及MRI表现；（2）前列腺增生、前列腺癌的CT

及MRI表现。

内容

1.一般介绍男性生殖系统的常用检查技术，CT及MRI表现为主。

2.重点阐述（1）男性生殖系统的正常CT及MRI表现；（1）前列腺增生、前列腺癌的

CT及MRI表现。

3.自学睾丸肿瘤。

第七章乳腺（自学）

第八章中枢神经系统

第一节脑

目标

1.了解（1）脑部检查技术；（2）动脉瘤的影像学表现。

2.掌握（1）脑部正常和基本病变影像学表现；（2）星形细胞瘤、转移瘤、脑外伤、

脑出血、脑梗死的影像学表现。

3.熟悉脑膜瘤、垂体瘤的影像学表现。

内容

1.一般介绍（1）脑部常用检查技术，CT、MRI为主；（2）动脉瘤的临床和DSA、

CTA、MRA表现

2.重点阐述（1）脑部正常和基本病变影像学表现，以脑血管造影、CT为主，兼顾

MR1；（2）星形细胞瘤、转移瘤的CT、MRI表现（1）脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血

肿、蛛网膜下腔出血的形成机制与CT表现；（3）脑出血的CT、MRI表现；（4）脑梗死

的分型和CT表现。

3.详细讲解脑膜瘤、垂体瘤的CT、MRI表现。

4.自学听神经痛、颅咽管瘤、血管畸形、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病、脱髓鞘疾

病、先天性畸形。

第二节脊髓（自学）

第九章头颈部

目标

1.了解（1）头颈部常用检查技术；（2）视网膜母细胞瘤、喉癌、甲状腺肿瘤的影像

学表现。

2.熟悉头颈部正常影像学表现。

3.掌握眼部外伤与异物、中耳乳突炎和胆脂瘤、鼻窦炎、鼻咽癌的影像学表现。内容

1.一般介绍（1）头颈部常用检查技术；（2）视网膜母细胞瘤、喉癌、甲状腺肿瘤的

CT表现。

2.详细讲解头颈部的正常影像学表现。

3.重点阐述（1）部外伤与异物的X线与CT表现及定位；（2）中耳乳突炎和胆脂瘤的

分型和X线与CT表现，鼻窦炎的X线与CT表现（1）鼻咽癌的CT表现。

4.自学其他内容和疾病。

第十章儿科疾病（自学）

第二篇介入放射学（自学及另外选修）

五、实验教学目标与内容

实验教学是教学的重要环节，与理论教学相辅相成。对医学影像学科而言，其具有很强

的实验和实践性，在实际工作对每一个影像学资料分析的过程与理论教学的讲授思路是相

反的过程，因此实验教学中，以影像学图片为中心，通过对影像学征象的分析，培养学生

分析问题、解决问题的能力。

实验教学流程：教师集中讲解图片上的征象——学生自己阅读图片，教师单独辅导一

学生分组讨论，总结——教师集中回答疑难问题，总结疾病典型征象——布置学生动手写

出疾病的诊断所见。

实验1骨骼肌肉系统

目标

1.掌握（1）骨关节、脊柱的正常X线解剖和骨关节、肌肉基本病变的X线表现；

（2）常见骨外伤、关节脱位的X线表现；（3）急性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脊柱

结核、关节结核的典型X线表现；（4）骨巨细胞瘤、骨肉瘤的典型X线表现；（5）椎间

盘突出、退行性骨关节病的影像学表现。

2.熟悉慢性化脓性骨髓炎、骨转移瘤的典型X线表现。

3.了解长骨结核、佝偻病的典型X线表现。

内容

1.重点讲解（1）骨关节、脊柱的正常X线解剖，脊柱和椎间盘的CT特点，小儿长骨

的特点；（2）常见骨关节、肌肉基本病变在X线和CT图像上的征象，包括骨质疏松、

骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜异常、骨内、软骨内钙化、骨质坏死、矿物质

沉积、骨骼变形、周围软组织病变、关节肿胀、关节破坏、关节退性行变、关节强直、关

节脱位等，以X线图像为主；（3）骨折的基本概念、类型、对位对线关系，常见骨折和

肩肘关节脱位在X线图像上的征象，儿童骨折的特点，脊柱骨折在X线和CT图像上的征

象；

（4）急性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脊柱结核、关节结核的临床表现、病理演

变、在X线和CT图像上的征象；（5）骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床与X线图像上的征

象，骨肉瘤的分型；（6）椎间盘突出、退行性骨关节病的临床、病理改变、X线和CT图

像上的征象。

2.一般讲解慢性化脓性骨髓炎、骨转移瘤在X线图像上典型及特殊的征象。

3.简单讲解长骨结核、佝偻病的病理与在X线图像上的典型征象。

实验2呼吸系统

目标

1.掌握（1）胸部和纵隔正常和基本病变的X线、CT表现；（2）支气管扩张、大叶性

肺炎、支气管肺炎的典型X线、CT表现；（3）肺结核、原发性支气管癌的分型及典型X

线、CT表现。

2.熟悉肺脓肿、继发性肺肿瘤的典型X线、CT表现。

3.了解间质性肺炎的X线及CT表现、纵隔内原发肿瘤的分布及典型X线及CT表现。

内容

1.重点讲解（1）X线、CT图像上胸廓的组成，肺叶、肺段及气管、支气管，肺门的构

成，胸膜、叶间裂、膈肌的位置等，X线平片的纵隔划分方法，CT上纵隔内各结构表现；

（2）X线、CT图像上肺部和纵隔基本病变的征象及其与病理改变的关系，包括气管、

支气管阻塞性病变：肺气肿、肺炎、肺不张，肺部渗出性病变、实变、增殖性、纤维性、

钙化、空洞与空腔、占位性病变，肺门、纵隔、横膈病变，胸膜病变：胸腔积液、气胸、

胸膜肥厚粘连钙化、胸膜肿瘤等；（3）X线、CT图像上支气管扩张、大叶性肺炎、支气

管肺炎的典型征象及其临床、病理；（4）肺结核分型，原发型肺结核、血行播散型肺结

核、继发型肺结核、结核性胸膜炎在X线和CT图像上的征象（5）肺癌的大体分型、组

织学类型和中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌在X线和CT图像上的征象。

2.一般讲解肺脓肿、继发性肺肿瘤的在X线和CT图像上的征象。

3.简单讲解（1）绍间质性肺炎在X线和CT图像上的征象；（2）常见纵隔肿瘤类

型、其与纵隔分区的关系、及典型X线、CT征象。

实验3循环系统

目标

1.掌握（1）心脏大血管正常和基本病变在X线图像上的征象；（2）二尖瓣狭窄、心

包疾病、肺动脉栓塞、主动脉夹层的典型影像学表现。

3.熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病、房间隔缺损、法乐四联症的影像学表现。内容

1.重点讲解（1）心脏大血管的正常X线投照解剖、大血管造影和CTA图像上大血管的

心脏形态和大小；（2）心脏房室形态与大小异常的X线投照解剖；（3）二尖瓣狭窄、心

包积液、缩窄性心包炎在X线图像上的征象及其临床表现、病理机制；（4）心脏基本病

变X线表现，其中主要阐述心脏的异常。

2.重点阐述肺动脉栓塞、主动脉夹层的临床表现、形成机制和CT/CTA、MR/MRA,血管

造影表现。

3.一般讲解冠心病、房间隔缺损、法乐四联症的临床表现、病理机制和典型X线征

象。

实验4消化系统-消化道与急腹症目标

1.熟悉（1）腹部正常X线平片的表现；（2）常见腹部外伤CT表现，食管静脉曲张、

肠结核的造影表现。

2.掌握（1）食管、胃肠道铁剂造影正常及基本病变表现；（2）肠梗阻、胃肠道穿孔

的X线表现；（3）食管癌、胃十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌的领剂造影表现。

3.了解结肠息肉的造影表现。

内容

1.一般讲解（1）透视及X线平片所见腹部正常征象；（2）腹部外伤在CT上的征象，

食管静脉曲张、肠结核钏餐造影时的典型征象及其临床、病理。

2.重点讲解（1）食管、胃肠道在领剂造影所见到的正常与基本病变；（2）肠梗阻的

分类及X线平片上各型肠梗阻、胃肠道穿孔的征象；（3）食管癌、结肠癌的分型和钢餐

造影时的典型征象；（4）良恶性胃十二指肠溃疡钢餐造影时的典型征象、鉴别及其临

床、病理。

3.简单讲解详结肠息肉银餐造影时的典型征象。

实验5消化系统-肝胆胰脾

目标

1.掌握（1）肝、胆、胰和脾的正常CT表现；（2）肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝转

移癌、胆石症与胆囊炎、胰腺癌的X线及CT表现。

2.了解（1）肝、胆、胰和脾基木病变的影像学表现；（2）胆管癌、肝囊肿的CT表

现。

3.熟悉肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、胰腺炎的CT表现。

内容

1.重点讲解（1）正常肝、胆、胰和脾CT平扫和增强图像的征象；（2）肝海绵状血管

瘤、肝细胞癌、肝转移癌的肝动脉造影和CT图像上的征象；（3）胆石症与胆囊炎、胰腺

癌在X线平片及CT图像上的征象。

2.简单讲解（1）肝、胆、胰和脾基本病变CT平扫和增强图像上的征象；（2）胆管

癌、肝囊肿CT图像上的征象。

3「•般讲解肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、急慢性胰腺炎的CT平扫和增强图像的征象。

实验6泌尿与生殖系统

目标

1.掌握（1）正常泌尿系统与肾上腺、生殖系统的X线及CT表现，正常女性生殖系统

的子宫输卵管造影表现；（2）泌尿系结石、肾癌、膀胱癌的X线及CT表现；（3）前列

腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤的CT及MRI表现；（4）节育环正常和位置异常的X线及CT

表现。

2.熟悉肾囊肿及多囊肾、肾盂癌、卵巢囊肿和卵巢肿瘤的X线及CT表现。

3.了解肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺皮质增生的CT表现。

内容

1.重点讲解（1）泌尿系统静脉肾溢造影技术与正常表现，女性生殖系统的子宫输卵管

造影正常和异常表现，正常泌尿系统与肾上腺、生殖系统的CT表现；（2）泌尿系结石、

肾癌、膀胱癌在静脉肾盂造影和CT图像上的征象及其临床；（3）前列腺增生、前列腺

癌、子宫肌瘤在CT及MRI图像上的征象；（4）节育环正常和位置异常在X线平片上的征

象。

目标

1.熟悉（1）腹部正常X线平片的表现；（2）常见腹部外伤CT表现，食管静脉曲张、

肠结核的造影表现。

2.掌握（1）食管、胃肠道钢剂造影正常及基本病变表现；（2）肠梗阻、胃肠道穿孔

的X线表现；（3）食管癌、胃十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌的饭剂造影表现。

3.了解结肠息肉的造影表现。

内容

1.一般讲解（1）透视及X线平片所见腹部正常征象；（2）腹部外伤在CT上的征象，

食管静脉曲张、肠结核领餐造影时的典型征象及其临床、病理。

2.重点讲解（1）食管、胃肠道在钢剂造影所见到的正常与基本病变；（2）肠梗阻的

分类及X线平片上各型肠梗阻、胃肠道穿孔的征象；（3）食管癌、结肠癌的分型和饭餐

造影时的典型征象；（4）良恶性胃十二指肠溃疡钢餐造影时的典型征象、鉴别及其临

床、病理。

3.简单讲解详结肠息肉饭餐造影时的典型征象。

实验5消化系统-肝胆胰脾

目标

1.掌握（1）肝、胆、胰和脾的正常CT表现；（2）肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝转

移癌、胆石症与胆囊炎、胰腺癌的X线及CT表现。

2.了解（1）肝、胆、胰和脾基本病变的影像学表现；（2）胆管癌、肝囊肿的CT表

现。

3.熟悉肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、胰腺炎的CT表现。

内容

1.重点讲解（1）正常肝、胆、胰和牌CT平扫和增强图像的征象；（2）肝海绵状血管

瘤、肝细胞癌、肝转移癌的肝动脉造影和CT图像上的征象：（3）胆石症与胆囊炎、胰腺

癌在X线平片及CT图像上的征象。

2.简单讲解（1）肝、胆、胰和脾基本病变CT平扫和增强图像上的征象；（2）胆管

癌、肝囊肿CT图像上的征象。

3.一般讲解肝脓肿、肝硬化、胆囊癌、急慢性胰腺炎的CT平扫和增强图像的征象。

实验6泌尿与生殖系统

目标

1.掌握（1）正常泌尿系统与肾上腺、生殖系统的X线及CT表现，正常女性生殖系统

的子宫输卵管造影表现；（2）泌尿系结石、肾癌、膀胱癌的X线及CT表现；（3）前列

腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤的CT及MRI表现；（4）节育环正常和位置异常的X线及CT

表现。

2.熟悉肾囊肿及多囊肾、肾盂癌、卵巢囊肿和卵巢肿瘤的X线及CT表现。

3.了解肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺皮质增生的CT表现。

内容

1.重点讲解（1）泌尿系统静脉肾盂造影技术与正常表现，女性生殖系统的子宫输卵管

造影正常和异常表现，正常泌尿系统与肾上腺、生殖系统的CT表现；（2）泌尿系结石、

肾癌、膀胱癌在静脉肾盂造影和CT图像上的征象及其临床；（3）前列腺增生、前列腺

癌、子宫肌瘤在CT及MRI图像上的征象；（4）节育环正常和位置异常在X线平片上的征

象。

绩满分为100分，理论成绩和实验成绩分别占70%30%»

3.定期召开学生座谈会，及时总结教学经验，找出存在问题，提高教学质量。

编写杨瑞民张铭秋梁长华王惠方

审校杨瑞民张铭秋梁长华王惠方《外科学》教学大纲

适用于临床医学等专业

一、课程简介

外科学是阐述外科疾病的发生发展规律及防治知识的科学，是临床医学学科的一个重要

组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它的范围是随医学科学的发

展而形成，并不断的更新变化。现代外科学不但要研究上述疾病的诊断、预防、治疗的知

识和技能，而且还要研究疾病的发生，发展规律。治疗方面要能够掌握手术和非手术的处

理方法。通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能。学

习外科学必须重视外科学的基本知识，基本理论和基本技能。手术是外科治疗中的一个重

要手段，但不能以为外科就是手术，手术就解决一切。外科学的教学过程，讲授内容要理

论联系实际，以常见病，多发病为重点，介绍其原因、发生发展规律、病理、临床表

现、，系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则，手术适应症等。适当介绍国内

外医学的新成就，以反映现代科学水平，并重视基础和临床的结合。

外科教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的

规律；正确处理理论与实践的关系。在教学方法方面要重视外科学与医学其他各科的内在

联系，要注意启发式和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，应充分调动学生

在学习上的主动性和创造性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力。教学方法要多样

化，使用多媒体、模型、录像、电影等多种形式。讲授内容重点应突出，实习内容包括示

教、操作、书写病历、病案讨论分析等，以巩固和加深对理论知识的理解和掌握。本课

程总学时52学时（神经外科6.胸外科6.泌尿外科6.普通外科18.骨外科16学时）。学

分3.0分。

二、课程目标

通过外科学的教学（包括理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习），要求学生能全

面了解外科学历史、现状与发展，学科的范畴与特点，认识外科学疾病与临床其他学科的

联系，外科学的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题；熟悉有关外科疾病的

基础理论知识；掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理

论知识和基本技能；具有对急、难、重病进行初步处理的能力；培养学生科学严谨的临床

思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风。

（-）基本理论知识

.复习有关疾病的应用解剖、病理等医学基础知识，加深对疾病的发生、发展、诊断和

治疗的理解，全面掌握疾病的相关知识。

.重点阐述外科常见病和多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治

疗、预防。如腹外疝、兰尾炎、胃十二指肠疾病、肠疾病、急性化脓性腹膜炎、食道癌、

泌尿系肿瘤、前列腺增生症、骨折概述、骨与关节化脓性感染、骨肿瘤等。

.详细讲解外科损伤病人的诊断和治疗原则。如颅内压增高、颅脑损伤、胸部损伤、

腹部闭合性损伤、肾脏及尿道损伤、四肢骨折及关节脱位、脊柱及骨盆骨折等。.确切

描述外科急，危重病的发病机理,诊断、鉴别诊断、治疗原则。如嵌顿疝、绞窄性肠梗

阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、上消化道出血、急性尿潴留、泌尿系结石等。

.对要“了解”的内容做概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要求部分熟悉内容

或了解内容的自学，学生应在自学时，根据不同要求认真学习。（二）基本技能

.正确采集病史、体格检查，规范书写病历，对疾病作出初步诊断和鉴别诊断并提出处

理方法。及时观察病情改变，记述病程纪录。

.熟练掌握外科无菌技术操作和基本技能，以及心跳呼吸骤停的初期复苏技术。.基

本掌握清创、静脉切开，体表肿瘤切除，浅表脓肿切开引流等。4.初步掌握剖腹探查，

肠切除吻合，兰尾切除，疝修补，膀胱造搂等手术。（三）基本素质

.态度：培养学生热爱党、热爱社会主义祖国的政治觉悟，良好的心理素质，严谨、一

丝不苟的科学作风及良好的职业道德。

.能力：培养学生运用掌握的知识分析问题、解决问题的能力。培养表达、综合和临床

辩证思维能力。

.体质：加强体育锻炼，增强体质，讲究卫生，以健康的体魄投入卫生事业。

名称理论与

第十九章颅内压增高2

第二十章颅脑损伤2

第二十四章颈部疾病2

第二十五章乳房疾病2

第二十六章胸部损伤1

第二十八章脓胸0.5

第二十九章肺部疾病1

第三十章食管疾病1.5

第三十四章腹外疝2

第三十五章腹部损伤1

第三十六章急性化脓性腹膜炎1

第三十七章胃十二指肠疾病2

第三十八章小肠疾病2

第三十九章阑尾疾病1

第四十章结、直肠肛管疾病2

第四十一章肝疾病1

第四十二章门静脉高压症1

第四十三章胆道疾病3

第四十九章周围血管和淋巴管疾病2

第五十章泌尿、男生瘦系统外科检查和诊断0.5

第五十二章泌尿系损伤1.5

第五十三章泌尿、男生殖系统结核1

第五十五章泌尿系统梗阻1

第五十六章尿石症1

第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤1

第六十一章骨折概论4

第六十二章上肢骨折、关节损伤1

第六十三章手外伤及断肢（指）再植1

第六十四章下肢骨折及关节损伤1

第六十五章脊柱及骨盆骨折2

第六十八章腰腿痛和颈肩痛2

第六十九章骨与关节化脓性感染2

第七十章骨与关节结核1

第七十三章骨肿瘤2

合计52

四、教学目标和内容

第十九章颅内压增高

目标

.了解（1）颅内压的调节，颅内压增高的机理和病因；（2）颅内压增高的特殊检查

方法、诊断要点和治疗原则。

.熟悉（1）颅内压增高的病理生理和脑疝形成的机理；（2）急性脑疝（小脑幕切迹疝

和枕骨大孔疝）的临床表现。

.掌握颅内压增高临床表现、一般处理和降颅内压治疗。内容

重点阐述颅内压的定义和正常值，颅内压增高的诊断和治疗原则。急性小脑幕切

迹疝的形成机理（图示以加强直观效果）。

2.详细讲解颅内压增高的后果及临床表现、诊断和治疗原则。

一般介绍颅内压的调节、代偿以及引起颅内压增高的原因分类、代表疾病。简要介绍

当今研究颅内压增高的新进展和发展趋势。

第二十章颅脑损伤

目标

.了解（1）闭合性脑损伤的机制；（2）脑损伤的诊断和治疗原则。.掌握凹陷骨

折的手术适应征。熟悉颅底骨折的临床表现和治疗原则。.熟悉（1）原发性脑损伤、

继发性脑损伤的类型，临床表现Glasgow昏迷评分法和传统的分法；（2）头皮损伤的表

现和处理原则。

内容

重点阐述颅骨骨折的类型、诊断和治疗原则。

详细讲解原发性脑损伤的发病机理、临床表现和处理原则。颅内血肿的诊断和处

理。Glasgow昏迷评分法。头皮损伤的表现和处理原则。

一般介绍闭合性脑损伤的形成机制。开放性脑损伤的处理原则，颅内血肿的CT、MRI

表现，颅内血肿手术适应证。不同类型脑损伤后的症状学特点。

第二十四章颈部疾病

目标

.了解（1）颈部分区及各不同部位肿块的性质；（2）颈淋巴结核的处理原则。.熟

悉（1）如何检查颈部肿块并作出诊断；（2）甲状腺结节的诊断和处理原则；

（3）甲状腺功能亢进的外科分类和特点。

.掌握（1）甲状腺功能亢进的外科治疗原则；（2）甲状腺癌的临床表现和治疗。内

容

重点阐述甲状腺功能亢进的临床表现，特殊检查以及手术前准备、甲状腺手术的原则

和术后并发症和甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。

详细讲解如何检查颈部肿块并作出诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则，甲状腺功能

亢进的外科分类和特点。

一般介绍甲状腺的局部解剖，单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。甲状腺腺瘤和甲状

腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。颈部肿块的诊断要点及临床特

点。

重点要求甲状腺功能亢进的临床表现，特殊检查以及手术前准备、甲状腺手术的原则

和术后并发症。

第二十五章乳房疾病

目标

.了解乳房的解剖和淋巴引流途径。

.掌握（1）乳房的正确检查方法；（2）乳癌的外科临床表现和治疗原则。

.熟悉（1）乳房肿块的鉴别诊断要点；