麻醉学中级考试之专业知识习题（附参考答案）

麻醉学中级考试之专业知识习题（附参考答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应_____A、T5至L3B、T8至S4C、T6至L2D、T5至L2E、T6至L3正确答案：B2.受内源性凝血系统中凝血因子水平影响的是_____A、Ca2+B、因子ⅢC、因子ⅦD、APTTE、ACT正确答案：D3.下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素_____A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、Pa02E、PaC02正确答案：E4.硝酸甘油常不能解除这类病人心内膜下缺血的心绞痛的是_____A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：B5.男性，25岁。因剧烈头痛1个月入院，诊断为颅内巨大动静脉畸形，拟行动静脉畸形切除术，术前血压110/80mmHg，心率75/min，心肺功能检查无异常，Hb140g/L，肝、肾功能正常,如果行人工浅低温，体温最好降至_____A、34～36℃B、20～25℃C、26～31℃D、32～35℃E、15～20℃正确答案：D6.计算射血分数[EF]的公式是_____A、(MAP-CVP)×8/COB、(PAP-PCWP)×8/COC、SV/EDVD、CO/BSAE、SBP/3＋DBP/3正确答案：C7.在临床麻醉中，下述哪种因素对颅内压影响不大_____A、PaCO2B、心率C、血压D、PaO2E、中心静脉压正确答案：B8.高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的_____A、50％B、20％C、30％D、10％E、40％正确答案：E9.胃内容物呕吐误吸可以导致_____A、Mendelson综合征B、Pierre-Robin综合征C、TURP综合征D、Cushing综合征E、Horner综合征正确答案：A10.机械控制通气(CMV)适用于_____A、呼吸停止的病人B、撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C、呼吸运动不稳定的病人，作为撤机前的过渡方式比较安全D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E、适用于各种需要通气治疗的人正确答案：A11.患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaC0228mmHg,BE-15mmol/L。3．若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑_____A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、低血钾D、低血钙E、高渗性脱水正确答案：C12.急性呼吸窘迫综合征发病机制中，何种细胞发挥重要作用_____A、肺泡Ⅰ型上皮细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、激活中性粒细胞E、肺泡Ⅱ型上皮细胞正确答案：D13.乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故_____A、严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用B、严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用C、严重呼吸性碱中毒患者不宜选用D、凝血功能紊乱患者不宜选用E、心脏功能受损患者不宜选用正确答案：A14.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120次/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色,1、上述表现首先考虑为_____A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案：D15.患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。1．术前准备应_____A、紧急输血纠正休克B、快速输晶体液和羧甲淀粉纠正休克C、做头颅CT检查D、休克纠正后再手术E、休克治疗的同时尽快手术正确答案：E16.臂丛神经阻滞腋入法应避免发生_____A、全脊麻B、局麻药中毒C、气栓D、血肿E、气胸正确答案：B17.男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。2．最安全的气管插管方法是_____A、快速经口插管B、慢诱导经鼻插管C、浅麻醉表麻下经口插管D、快速经鼻插管E、气管切开正确答案：E18.下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的_____A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧化碳导致脑血管扩张C、脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现D、PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害E、脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变正确答案：D19.三度房室传导阻滞病人需行手术时_____A、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备B、择期手术需推迟，并对之进行治疗C、麻醉时需有电复律和电除颤的准备D、麻醉可无顾虑E、麻醉前宜将室性心率控制在80/min左右，至少＜100/min正确答案：A20.关于CVP,PAWP的描述，下列哪一项不正确_____A、CVP＜2～5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B、CVP＞20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C、PAWP＞18mmHg表示血容量超负荷D、PAWP＜10mmHg表示左心室射血不良E、CVP反映右心对回心血量的泵出功能正确答案：D21.对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择_____A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉或全身麻醉均可D、全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E、区域阻滞麻醉正确答案：B22.麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因是什么？_____A、急性脑梗死B、麻醉药物的残余作用C、急性脑出血D、低血糖E、电解质紊乱正确答案：B23.57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么_____A、结缔组织性疾病B、病毒感染C、淋巴瘤D、充血性心力衰竭E、胰腺炎正确答案：D24.行鼻咽手术时，最适宜的麻醉方式是？A、全麻加控制降压B、全凭静脉麻醉C、局部麻醉D、静吸复合全麻正确答案：A25.不属于原发性头痛的是_____A、丛集性头痛B、器质性头痛C、偏头痛D、紧张性头痛E、非器质性头痛正确答案：B26.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。1．麻醉术前查体，重点应注意_____A、尿常规B、心电图结果C、肾功能不全D、胸部物理检查E、血常规正确答案：D27.临床上禁忌应用血小板制品的疾病是_____A、肝硬化脾亢B、急性单核细胞白血病C、突发性血小板减少性栓塞性紫癜D、重症肝病E、腹型紫癜正确答案：C28.全麻期间机械通气时，下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置_____A、呼吸频率为10～12次/分B、吸气：呼气时间比值为1：1.5～2.OC、潮气量为8～10ml/kgD、脉搏血氧饱和度(Sp02)99%～100%E、PetC02在30mmHg以下正确答案：E29.恶性高热不会出现：A、呼吸末二氧化碳下降B、高碳酸血症C、体温升高D、骨骼肌僵直E、心律失常正确答案：A30.孕40周，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐绕颈2周，出生Apgar评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确_____A、人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道E、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸正确答案：C31.低流量吸入麻醉的优点不包括_____A、保持温度与湿度B、易发现回路故障C、吸入浓度易于控制D、节省麻醉药E、减少手术室污染正确答案：C32.对合并有呼吸系统疾病的患者，在麻醉实施过程中不正确的是_____A、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B、纠正水、电解质和酸碱失衡C、维持呼吸道通畅和足够的通气量D、宜早期拔管E、维持循环稳定正确答案：D33.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、治疗血压下降B、增强局麻药作用C、延缓局麻药的吸收D、减少中毒正确答案：A34.关于术前气道评估的方法，错误的是_____A、Mallampati评分的方法是让患者取平卧位，尽可能张大口及伸舌，以能看到咽峡弓、软腭和悬雍垂为正常B、如去除假牙会显著影响面罩的吻合度，可不取出C、甲颏间距正常值约为2~3横指D、Mallampati评分高提示插管可能存在困难E、成人的张口度正常值为40mm正确答案：C35.一个胎儿较大的孕妇，在连硬外阻滞分娩镇痛后10min出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制。应当立即给予哪种治疗_____A、加快输液速度，加大输液量B、使用麻黄碱等药物C、使用钙剂D、使用皮质激素E、孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高正确答案：E36.一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经_____A、左第三对颈神经B、左下颌神经C、左侧面神经D、左上颌神经E、左第二对颈神经正确答案：B37.坐位手术的患者应注意以下哪个最重要的问题_____A、下肢水肿B、空气栓塞C、呼吸障碍D、低血压E、颅内高压正确答案：B38.呼吸衰竭伴有严重低氧血症时可能发生的酸碱平衡紊乱是_____A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、混合性酸碱紊乱E、呼吸性碱中毒正确答案：D39.老年人或久病衰弱者说法不对的是_____A、肾上腺皮质功能不全B、常有低血容量C、常有心肌炎D、对麻醉和手术的耐受能力均较差E、应控制血糖水平正确答案：C40.清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以作哪种神经阻滞_____A、星状神经节阻滞B、喉上神经阻滞C、颈丛阻滞D、喉返神经阻滞E、膈神经阻滞正确答案：B41.下述何项不是脑室内测压的优点_____A、可了解脑室的顺应性B、可取脑脊液样品送检C、不易感染D、可放出脑脊液以降低颅内压E、测压准确可靠正确答案：C42.全麻患者术中突发性肺水肿，呼吸参数指标升高的是A、气道平台压下降，气道阻力升高B、气道阻力C、两者皆是D、气道平台压力E、气道平台压升高，气道阻力减小正确答案：D43.患者女性，50岁，右肺癌晚期，右胸背部疼痛难忍，自服止痛药不能缓解，下一步应：A、可待因＋＋辅助药B、吗啡＋辅助药C、曲马多＋非笛体类抗炎药D、肌注替喧E、芬太尼透皮贴正确答案：B44.对于糖尿病患者麻醉的说法，错误的是_____A、椎管内阻滞是应特别注意无菌操作B、围术期低血糖罕见C、神经阻滞麻醉对代谢影响较小D、吸入麻醉药抑制机体胰岛素的释放E、神经阻滞可能增加外周神经损害的机会正确答案：B45.某患者全麻机械通气,分钟通气量VE5000ml,呼吸频率10次/分,当呼吸频率由10次/分改为20次/分,肺泡通气量是?A、不变B、多100mlC、少750mlD、少1500mlE、少2000ml正确答案：D46.误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重_____A、pH2.5B、pH=5C、pH=3D、pH=6E、pH=4正确答案：A47.有助于预防误吸的麻醉前用药是_____A、地西泮B、吗啡C、西咪替丁D、甲氧氯普胺E、东莨菪碱正确答案：C48.BIS是下列哪种监测得到的指标_____A、动态心电图B、超声心动图C、脑电功率谱分析D、脑电双频谱分析E、脑电图正确答案：D49.开胸后出现病理呼吸是A、摆动呼吸B、失调呼吸C、成串呼吸D、长吸呼吸E、反常呼吸正确答案：E50.治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是_____A、肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、阿托品E、多巴胺正确答案：A51.手术后使用阿片类药物可能出现肌阵挛、惊厥，以下哪种说法不正确_____A、阿片受体拮抗药控制哌替啶所引起的惊厥作周较强B、阿片受体拮抗药对阿片类药物引起的惊厥有拮抗作用C、治疗方法包括使用苯二氮卓类药物等中枢性镇静剂D、肌阵挛在困倦和轻度睡眠状态下更容易发作E、肌阵挛是轻度和自限性的正确答案：A52.临床上监测脊髓功能最常用的是_____A、AEPB、BISC、SEPD、VEPE、ERP正确答案：C53.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制_____A、阿米替林B、二氢埃托啡C、曲马多D、氯.胺.酮E、曲安奈德正确答案：C54.下述导致体温降低因素中最易致心律失常的是A、冷液体冲洗腹腔B、经中心静脉快速输入未加温的库存血C、术野及体腔长时间暴露在环境中D、寒冷环境中碘、酒精消毒皮肤E、手术床被冲洗液湿透正确答案：B55.4岁小儿气管插管时导管型号、插管深度分别为A、4.5mm、13.5cmB、5.0mm、15cmC、5.5mm、14cmD、5.5mm、15cmE、4.5mm、14.5cm正确答案：B56.Venturi面罩的吸入氧浓度为_____A、35%～50%B、21%～35%C、24%～50%D、52%～100%E、21%～55%正确答案：C57.全麻时，哪项不属于胃内容物误吸的危险因素A、饱胃，创伤B、食管反流，胃麻痹，肠梗阻C、妊娠，肥胖D、无法确定是否摄入食物液体E、高龄，小儿正确答案：E58.为确保术中没有知觉，在以吸入麻醉药为主的手术中，吸入麻醉药至少需多大浓度_____A、O.4MACB、0.6MACC、0.8MACD、1.0MACE、1.2MAC正确答案：C59.有关糖尿病产妇的麻醉前评估最基本的项目是_____A、潜在的外周神经病变B、血糖控制是否稳定有效C、产妇是否肥胖D、影响寰枕关节活动“关节强直综合征”E、增加反流误吸风险的“胃轻瘫”正确答案：B60.患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行“肾移植手术”后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，Sp0290%，氧合指数(Pa02/FiO2)＜200mmHg，诊断为：“ARDS”。5.对于ARDS患者，在输液时选择_____A、输乳酸林格液B、输白蛋白和人工胶体C、输5%的葡萄糖液D、输入醋酸林格液E、加大7.5%高张盐水输入正确答案：B61.男，７３岁，４个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Ｑ波,4.如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用_____A、芬太尼、维库溴铵B、芬太尼、琥珀胆碱C、吗啡、琥珀胆碱D、芬太尼、箭毒碱E、吗啡、箭毒碱正确答案：A62.婴幼儿中等以下手术的全身麻醉，哪一项不是常规监测项目_____A、脉搏氧饱和度B、呼气末二氧化碳浓度C、心率及血压D、脑电双频指数E、体温及尿量正确答案：D63.脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致_____A、三叉神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、动眼神经麻痹E、面神经麻痹正确答案：B64.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患,降压过程中，出现心率165次/min，BP95/70mmHg，这时最好采取的措施是_____A、改用硝酸甘油B、加用樟磺咪芬C、加大芬太尼的使用量D、高浓度恩氟烷吸入E、加入β受体阻滞药正确答案：E65.在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的_____A、1/10～1/5B、1／3C、1／4D、1/4～1/2E、1／2～2／3正确答案：A66.鞘内注射吗啡的常见副作用不包括_____A、尿潴留B、恶心、呕吐C、低血压D、呼吸抑制E、瘙痒正确答案：C67.有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项_____A、一般50岁以上女性多发B、无自愈倾向C、受凉等有关D、为肩关节周围软组织的无菌性炎症E、主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍正确答案：B68.患者男，52岁，体重98kg。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS)。术前检查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移＞0.05mV，伴偶发室性早搏。胸片示心胸比0.61，拟全麻下行悬雍垂咽成形术。-1、最合适的术前用药为A、呱替绽及阿托品B、吗啡及东莫蓉碱C、氟脈利多及东莫蓉碱D、呱替绽、异丙嗓及阿托品E、东莫若碱正确答案：E69.单胺氧化酶抑制药物，应该术前多久停用方安全A、10天B、1周C、3天D、2周E、一个月正确答案：D70.下列对于血液滤过的描述哪项是错误的？_____A、对清除小分子毒素的作用优于血液透析B、适用于血压不稳定的患者C、以对流的方式清除水分和毒素D、维持血流动力学更稳定E、适用于心衰竭患者正确答案：A71.目前推荐成人麻醉前禁食禁饮A、禁食6~8小时，禁饮4小时B、禁食8~10小时，禁饮6小时C、禁食10~12小时，禁饮8小时D、禁食4~6小时，禁饮4小时E、禁食4~8小时，禁饮4小时正确答案：A72.利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是_____A、腹部平片B、超声C、CTD、MRIE、PET(正电子发射计算机断层扫描)正确答案：E73.患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。3．患者手术及麻醉维持期间顺利，有关拔管处理哪项最佳_____A、由于为口腔内手术，应等患者完全清醒后再拔管B、深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳，且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘C、观察伤口渗血肿胀的情况，评判呼吸系统状况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂D、观察伤口渗血肿胀的情况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂E、听诊双肺呼吸音清晰，潮气量及呼吸频率正常，气管内无分泌物，即可在深麻醉下拔管正确答案：C74.硬膜外麻醉常见的生理干扰有_____A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、心率减慢E、以上均是正确答案：E75.术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药_____A、硝酸甘油B、乌拉地尔C、艾司洛尔D、硝普钠E、尼卡地平正确答案：C76.有关苏醒延迟的原因，不正确的是＿A、中枢神经系统敏感性增加B、七氟烷麻醉后出现苏醒延迟的可能性高于异氟元C、麻醉药物再分布D、老年患者易出现苏醒延迟正确答案：B77.少尿是指每昼夜排出的尿量为_____A、1000-2000mLB、2500mLC、400mL以下D、2100～2000mLE、100mL以下正确答案：C78.能产生分离麻醉的是A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、芬太尼D、舒芬太尼E、氯.胺.酮正确答案：E79.哮喘患者应不用_____A、阿曲库铵B、氯.胺.酮C、琥珀胆碱D、七氟烷E、依托咪酯正确答案：A80.成人心排出量的正常值范围(L/min)_____A、15～30B、4.0～6.5C、90～140D、1～5E、4～12正确答案：B81.符合急性心源性肺水肿的是（）A、PAWP＞18mmHg，心率＞134次/分B、肺毛细血管通透性增加C、PAWP＜12mmHg，心率＜90次/分D、X线检查显示两肺浸润阴影正确答案：A82.患者男性全麻术中时间8小时，共用芬太尼1mg，控制呼吸，潮气量600ml。术后无自主呼吸。原因可能是_____A、反流与误吸B、气管受压C、延迟性呼吸抑制D、支气管痉挛E、舌后坠正确答案：C83.患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。2．下列治疗措施错误的是_____A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B、静注药理剂量的皮质激素C、静注甘露醇0.5mg/kg，使尿量＞2ml/(kg•h)D、迅速用物理降温法降温E、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛正确答案：E84.有关P50的描述，正确的是_____A、正常情况下为35mmHgB、顽固性呕吐可使P50升高C、过度通气可使P50升高D、患者发热可使P50升高E、库血中的P50升高正确答案：D85.患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2Ocm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm，SPO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/OmmHg。6.接下来最适当的处理是_____A、胸部增强CT扫描B、开胸手术修补心脏C、介入科行带膜支架植入术D、局麻下心包穿刺E、给予多巴酚丁胺强心治疗正确答案：D86.经鼻气管插管的特有并发症是_____A、杓状软骨脱臼B、上颌窦炎C、气管导管误人食管D、肺感染E、声带麻痹正确答案：B87.以下哪项气道特点可以最准确的预测应用直接喉镜难以暴露喉部结构？_____A、甲颏距4指B、颈围30cmC、BMI25kg/m2D、上下切牙间距2cm正确答案：D88.胃大部切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为_____A、L3～4B、L1～2C、T8～9D、T6～8E、T10～12正确答案：C89.男性，28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院，行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml，代血浆2500ml及血浆600ml，同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1，但血压仍不稳定，为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2，PCWP12mmHg，SvO272%，动脉血气：pH7.28，PaO2344mmHg，PaCO232mmHg，Hb5