《糖尿病临床表现》课件

糖尿病临床表现什么是糖尿病？血糖升高胰岛素分泌不足身体无法有效利用葡萄糖糖尿病的主要症状口渴经常感到口渴，即使喝了很多水也无法解渴。多尿尿量增多，尤其是夜间排尿次数增多。饥饿即使吃了很多东西，也仍然感到饥饿。1.多饮多尿口渴血糖升高导致肾脏无法完全重吸收水分，导致尿量增加，进而导致口渴。尿频由于尿量增加，患者会频繁上厕所，甚至夜间也要起床排尿。2.多食血糖升高血糖升高，导致胰岛素分泌不足，无法将葡萄糖转化为能量，身体就会感到饥饿。能量消耗葡萄糖无法有效利用，导致身体需要更多食物来获取能量，从而引起多食。3.体重下降原因血糖无法进入细胞供能，身体被迫分解脂肪和肌肉以获取能量，导致体重下降。症状即使食欲旺盛，体重也会明显减轻，尤其是在短期内出现大幅度下降。4.疲劳乏力能量不足血糖无法进入细胞，身体无法获得能量，导致疲劳乏力。代谢紊乱胰岛素分泌不足或抵抗，导致代谢异常，也会引起疲劳。5.视力模糊视力模糊高血糖会导致眼部晶状体肿胀，影响眼球屈光度，从而导致视力模糊。定期检查糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及时发现和治疗视力问题。糖尿病的并发症糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症两种。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。慢性并发症包括微血管并发症和大血管并发症。急性并发症1糖尿病酮症酸中毒胰岛素缺乏导致脂肪代谢异常，产生酮体。2高渗性昏迷高血糖导致高渗状态，导致意识障碍。慢性并发症长期高血糖长期高血糖会导致身体各个器官发生病变，包括眼睛、肾脏、神经系统、心脏和血管等。血糖控制不佳血糖控制不佳会导致慢性并发症的发生和发展，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。急性并发症糖尿病的急性并发症是指在短时间内发生的严重并发症，需要立即进行治疗，否则可能危及生命。1糖尿病酮症酸中毒血糖升高，身体开始分解脂肪，产生酮体，导致酸中毒2高渗性昏迷血糖极度升高，导致脱水，出现昏迷状态糖尿病酮症酸中毒高血糖血糖水平过高，通常超过250毫克/分升。酮症身体开始分解脂肪以获取能量，产生酮体，导致血液中的酸性增加。脱水由于多尿，身体流失大量水分，导致脱水。2.高渗性昏迷高血糖导致的脱水神经系统受损意识模糊，甚至昏迷慢性并发症糖尿病的慢性并发症是指长期高血糖导致的各种组织器官损伤，包括微血管并发症和大血管并发症。微血管并发症视网膜病变导致视力下降甚至失明，是糖尿病主要的致盲原因。肾病可导致慢性肾衰竭，需要透析或肾移植。神经病变导致四肢麻木、疼痛、无力等症状。大血管并发症冠心病脑血管病周围血管病微血管并发症糖尿病导致的微血管并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病变视力下降糖尿病视网膜病变会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。飞蚊症患者可能会看到眼前有黑点或漂浮物，影响视力清晰度。视物变形病变的视网膜会扭曲图像，导致患者看到物体变形。糖尿病肾病肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降是糖尿病肾病的一个重要指标，表明肾脏过滤废物的能力下降。蛋白尿蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增加，是肾脏损伤的一个重要标志。高血压高血压会加重肾脏损伤，因此控制血压是预防和治疗糖尿病肾病的关键。3.糖尿病神经病变足部麻木、疼痛或灼痛手部无力、笨拙视力下降、眼球运动障碍大血管并发症糖尿病大血管并发症是指因血管内皮细胞损伤、脂质沉积等导致的动脉硬化，主要累及冠状动脉、脑血管和周围血管，引起相关疾病。1冠心病2脑血管病3周围血管病1.冠心病定义冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足，是糖尿病患者常见的并发症之一。症状常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、心律不齐等。预防控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，定期体检，是预防冠心病的关键。2.脑血管病脑卒中，也称为中风，是脑血管病最常见的类型。高血糖会导致血管硬化，增加脑血管病风险。糖尿病患者更容易患上高血压，进一步增加脑卒中风险。3.周围血管病足部溃疡糖尿病足是指糖尿病患者由于周围血管病变和神经病变引起的足部组织损伤。常见的症状包括足部疼痛、麻木、溃疡，甚至截肢。间歇性跛行间歇性跛行是指在行走或运动时出现腿部疼痛，休息后疼痛缓解。这是由于血管狭窄导致血液供应不足引起的。糖尿病诊断糖尿病诊断需要根据患者的症状、病史、体检以及实验室检查等综合分析判断。常用的诊断指标包括：空腹血糖空腹血糖测试空腹血糖测试是在早晨空腹8小时后进行的血液测试，用来评估血糖水平。正常范围正常空腹血糖水平应低于7.0毫摩尔/升，超过这个范围可能提示糖尿病。口服葡萄糖耐量试验测试步骤患者空腹禁食至少8小时，随后口服75克葡萄糖溶液，并在饮用后第2小时抽取静脉血进行血糖检测。判断标准根据测试结果，判断患者是否患有糖尿病，并评估其血糖控制情况。3.糖化血红蛋白反映血糖控制水平反映过去2-3个月的平均血糖水平。诊断和监测糖尿病可用于诊断糖尿病，评估治疗效果，监测血糖控制水平。糖尿病的预防和治疗糖尿病管理需要多方面的努力，包括生活方式干预、药物治疗以及胰岛素治疗等。生活方式干预饮食控制控制总热量摄入，减少糖类、脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，以控制血糖。运动锻炼适度运动能够提高胰岛素敏感性，促进血糖利用，控制体重。戒烟限酒戒烟限酒能够降低心血管疾病的风险，并改善胰岛素敏感性。药物治疗口服降糖药，如二甲双胍、格列本脲等，可帮助控制血糖水平。胰岛素注射，适用于无法通过口服药物控制血糖的患者。其他药物，如降压药、降脂药等，可控制