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文档简介

肾脏疾病及其功能检测指标目录一、血清肌酐测定二、血清尿酸测定三、血清尿素测定测定方法肌酐(creatinine，CRE或Cr)一、血清肌酐测定外源性肌酐内源性肌酐

在控制外源性肌酐摄取时，测定血清肌酐可作为肾滤过功能的指标化学法酶

法（去蛋白苦味酸终点法和苦味酸速率法）（肌氨酸氧化酶法、肌酐氨基水解酶法和肌酐亚氨基水解酶法）【临床意义】1.增高

见于各种肾病、急性或慢性肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。在肾脏疾病初期，血清肌酐值通常不升高，肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升，是反映GRF减退的后期指标。在正常肾脏血流量的条件下，肌酐值如升高至176～353μmol/L，提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏疾病的临床意义较大。而非肾源性血肌酐浓度的增高一般不超过200μmol/L2.减低

见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等一、血清肌酐测定测定方法尿酸(uricacid，UA)

二、血清尿酸测定嘌呤代谢的终产物主要从肾脏排泄血尿酸的浓度受肾小球滤过功能、肾小管重吸收及分泌功能的影响磷钨酸(PTA)法尿酸酶法HPLC法二、血清尿酸测定【临床意义】

1.增高血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助。核酸代谢增高时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值亦常见增高。肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水等。三氯甲烷中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高2.减低见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷磷酸化酶缺乏等测定方法尿素(urea)

三、血清尿素测定体内蛋白质代谢的最终产物主要经肾脏排出体外

尿素由肝脏合成酶法（酶偶联速率法、

脲酶波氏比色法）化学方法（二乙酰一肟法）三、血清尿素测定【临床意义】

1.生理性因素

高蛋白饮食可引起血和尿液中尿素浓度升高2.病理性因素

血液尿素增加的原因可分为肾前性、肾性及肾后性三方面（1）肾前性：最重要的原因是失水。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等（2）肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭等引起的肾功能障碍时，血中尿素浓度增高（3）肾后性：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄等（4）血液中尿素减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死等321

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