项目十三安全舒适护理措施学习目标47讲解

项目十三

安全舒适护理措施【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握能正确解释休息的意义和条件；1.2睡眠时相、周期，影响睡眠的因素2.技能目标：2.1学生能采取适当的护理措施协助患者休息；2.2学生能独立对疼痛患者实施护理及护理评估；2.3具有严谨求实的工作态度。3.素养目标：具有爱伤观念，做到护理操作过程中语言亲切、态度和蔼，保证病人舒适与安全，能运用所学施予人性化医疗服务的能力。任务一

保护具应用【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一保护具应用（一）概念5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）适用范围及原则10（三）保护具应用10任务二

疼痛病人的护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二疼痛病人的护理（一）概念5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）分类和分级25重点、难点：根据患者疼痛情况，确定患者疼痛分级级分类（三）护理措施10难点：疼痛病人的饿护理措施思维导图

【内容概述】舒适与安全疼痛活动安全合理休息休息睡眠保护具的运用指导病人活动床档约束用具拐杖疼痛的评估与护理任务二

疼痛病人的护理学习目标1.知识目标：能掌握疼痛的概念及疼痛的护理措施；2.能力目标：2.1能独立对疼痛患者实施护理；能够对疼痛患者进行护理评估；2.2能具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。3.德育目标：能在临床工作中应用于病情观察、健康宣教及各项沟通树立以病人为中心的服务意识。疼痛病人护理---案例分析

病人李某，女，45岁。因子宫肌瘤于全麻下行全子宫切除术，术后回病室时留置有胃管和尿管。夜班护土在巡视该病室时发现病人烦躁不安、主诉伤口疼痛。次日晨查房：病人生命体征平稳，意识清醒疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理

性质1.主观感受、难以评估2.提示治疗3.因耐受力不同而反应不同4.因诱因不同而不同5.存在最大限度6.可治疗和治愈7.预警信号1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理

①病理分类

躯体性疼痛

神经性疼痛

②临床分类

急性疼痛

慢性疼痛

癌痛一、疼痛病人的护理1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价

1.原因：

温度刺激化学刺激物理损伤病理改变2.影响因素：年龄、个人经历、社会文化背景、个体差异、情绪、注意力、疲乏、支持系统、治疗及护理因素一、疼痛病人的护理1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价按WHO的疼痛分级标准进行评估评分法测量：文字描述评分法数字评分法视觉模拟评分法1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理0级：无痛。1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛)：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药。3级(重度疼痛)：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理

文字描述式评定法无痛轻度中度重度非常严重无法忍受数字式疼痛评定法012345678910无疼痛剧痛1.概念2.分类3.分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理

视觉模拟评定法不痛剧痛面部表情量表法1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理原则：尽早、适当地解除疼痛A.寻找原因、对症处理B.合理运用止痛措施C.采用认知行为疗法D.促进病人舒适E.健康教育止痛措施——药物止痛123非阿片类弱阿片类±1阶段强阿片类±12阶段最痛无痛阶梯给药口服给药按时给药个体化用药三阶梯疗法1.概念2.分类3.评估分级4.护理措施评价一、疼痛病人的护理护理评价1.病人重返正常的日常生活，与他人正常交往。2.病人感觉疼痛减轻，肌体状况和功能得到改善。3.病人焦虑情绪得到缓解，休息与睡眠质量良好。4.病人的一些疼痛征象减轻或消失。5.护理后，病人对疼痛的适应能力增强。练习、提问或作业

1.用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表

A.微痛

B.

疼痛耐受力C.

中度疼痛

D.

重度疼痛

E.

剧烈疼痛练习、提问或作业

2.不舒适最严重的形式是A.紧张、焦虑B.疼痛C.烦躁不安D.不能入睡E.身心负荷过重练习、提问或作业

3.使用约束带的患者应重点观察的是A.约束带是否松开B.体位是否舒适C.局部皮肤颜色及温度D.衬垫是否垫好E.意识是否清楚练习、提问或作业

4.人际关系不协调引起不舒适的原因A.病理因素B.外界环境因素C.心理因素D.社会因素E.生理因素知识树

肌力活动活动程度合理休息疼痛睡眠