外科学基础模拟题库与答案

外科学基础模拟题库与答案

1、下列哪一种临床表现与法洛四联症无关

A、蹲踞现象

B、杵状指趾

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、生长发育障碍

E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音

答案：C

四联症由于肺动脉狭窄血流减少压力较低，肺动脉瓣关闭音减弱。

2、下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术

A、慢性脓胸的后期

B、慢性脓胸的早期

C、合并结核性空洞

D、合并支气管扩张

E、肺内广泛破坏性病变

答案：B

慢性脓胸的早期纤维板粘连不甚紧密，行胸膜纤维板剥除术可彻底切除脓腔

壁•解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定，使肺重新复张,肺功能和胸廓

呼吸运动改善,效果最好。

3、外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选

A、头颅CT扫描，明确血肿部位

B、20%的甘露醇250nll，快速静脉滴入

C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D、气管切开,防止脑缺氧

E、脑室穿刺，放脑脊液

答案：B

外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孑L散大,病情发展较急,存在形成脑疝征象，

紧急处理首先是有效降低颅内压,常用的方法是20%甘露醇250ml，快速静脉滴注,

每日2〜4次。

4、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的

A、乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关

B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节,质软呈囊性变

C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性，月经后加重,月经前减轻

D、全部都不对

E、乳房囊性增生病以手术治疗为主

答案：A

乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病，好发于中年女性。其发生与内分

泌失调有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常

发生或加重于月经前期，经后缓解。肿块呈结节状，大小不一,质韧而不硬。治疗

以对症处理为主。

5、男,20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X

线片示骨折线清晰可见,骨折端萎缩光滑,最可能的并发症是

A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死、

答案：A

骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨牌上骨折。骨折不愈合

x线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨

质所封闭。

6、女,47岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身中毒症状改善。应行

A、经肋床引流术

B、胸膜内胸廓成形术

C、胸膜肺切除术

D、纤维板剥除术

E、经肋间引流术

答案：D

急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张。早期可行胸膜腔穿刺术，但

脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排

出脓液。闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床

插管法。两种方法的选择应根据引流物的性质决定。对病期不长、纤维板粘连

不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔。

胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸

膜屡。当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺

切除术一次完成。

7、十二指肠乳突周围癌的临床表现

A、黄疸出现早,但可出现波动

B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢

C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D、病程中不出现黄疸

E、上腹绞痛和发热伴黄疸

答案：B

胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加重，胆汁不能

进入肠道后，则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄，出现癌肿后很早即出现黄疸，但

由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动。十二指肠乳突周围癌需要

发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现。

8、棱神经主要支配

A、旋前方肌

B、旋后肌

C、旋前圆肌

D、屈指集群

E、拇收肌

答案：B

槎神经支配所有伸肌群及旋后肌。

9、外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸,其原因是

A、坐骨神经损伤

B、胫前肌损伤

C、胫后肌损伤

D、腓总神经损伤

E、胫后神经损伤

答案：D

在腓骨颈，有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过,腓骨颈有移位的骨折可

引起腓总神经损伤,伤后患足不能背伸。

10、男性,55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排粘液及暗红色便。查体:

体温37.5oC,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细

胞8X109/L。升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为

A、术中发现肝转移，手术不应再进行

B、肿瘤已固定，放弃手术

C、肿瘤无固定，行右半结肠切除

D、肿瘤无固定，行右半结肠切除及横结肠切除

E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠

答案：C

升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。即使已有肝

转移,仍有必要尽量做肠癌切除。即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要

争取做捷径手术。

11、自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状

A、脑膜刺激征

B、同侧眼睑下垂

C、头痛

D、下肢瘫痪

E、意识障碍

答案：C

后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,

上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就

诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血

最常见的体征为脑膜刺激征。

12、关于股疝的描述错误的是

A、多发于40岁以下妇女

B、最常用的手术方式是McVay修补法

C、股疝极易发生嵌顿

D、是一种腹外疝

E、位于腹股沟韧带的下外方

答案：A

股疝多发生于中年妇女（40岁以上）o

13、女性,25岁，心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅，压迫感,首次妊

娠两个月余，诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是

A、1311治疗

B、抗甲状腺药物治疗

C、终止妊娠

D、甲状腺大部切除

E、心得安治疗

答案：D

手术是治疗甲亢的主要方法之一。手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功

能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状,或胸骨后甲状

腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;

⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止

妊娠。

14、手部感染的临床特点有

A、手部感染大多数由外伤引起

B、一般不向深部蔓延，引流较容易

C、全身症状不明显

D、全部都不对

答案：A

手部感染一般继发于外伤，由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙，

因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状，由于解剖的关系感染可

向深部蔓延，引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。

15、乳癌细胞堵塞皮下淋巴管

A、乳房皮肤凹陷

B、乳房皮肤橘皮样改变

C、乳头内陷

D、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变

E、乳头皮肤呈湿疹性样变

答案：B

“乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大，侵犯周围组织可引起乳房外形

的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短，而致乳头内陷。若累及

Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成〃酒窝征癌块继续增长

16、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A、20%~30%

B、30%〜40%

C、40%"50%

D、50%〜55%

E、>55%

答案：C

神经胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，占全部颅内肿瘤40犷50虬

17、乳腺囊性增生病常因

A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊

B、乳头溢血就诊

C、乳腺肿块和疼痛就诊

D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊

E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊

答案：C

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在15~35岁，主要

表现为无痛性肿块，多数为单发，少数属多发，肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不

硬，表面光滑，活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减

少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具

有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失。乳管内乳

头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液，

呈鲜红色。无疼痛，肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结

的肿大。乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快，体积较大,有明显边界,腋淋

巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主。

18、不易嵌顿的腹外疝有

A、直疝

B、斜疝

C、全部都不对

D、成人脐疝

E、股疝

答案：A

直疝疝囊颈宽大且直接从后向前顶出极少发生嵌顿。小儿脐疝疝囊颈一般

不大，但极少发生嵌顿。

19、甲状腺髓样癌

A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体

大部切除

B、患侧腺体大部分切除

C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结

D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗

E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切

除加内放射治疗

答案：C

手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式，由

于生物学特性不同,手术方式也不同。甲状腺未分化癌一般不用手术治疗,而采

用外放射治疗；甲状腺髓样癌手术应积极，手术范围宜大,应采用同时清除颈部

淋巴结的方式，以提高生存率；甲状腺乳头状癌恶性程度低，如肿瘤位于甲状腺

腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除；

甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移,扩大手术范围一般不

增加疗效,因此早期则行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除,有转移者甲状

腺全切除加内放射治疗；甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除。

20、男性,30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进

一步明确诊断,首选检查方法是

A、腹腔诊断性穿刺

B、立位腹部X线平片

C、CT检查

D、B超检查

E、X线胃肠钢餐检查

答案：B

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急,变化快,病情重,需要

紧急处理。患者突发上腹部剧痛,呈“刀割样

21、关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A、同位素扫描

B、计算机X线断层扫描

C、免疫学检查

D、B型超声波检查

E、病理学检查

答案：E

肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、

病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

22、关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的

A、阵发性腹部绞痛

B、不均匀腹胀

C、腹部可无压痛或压痛甚轻

D、腹痛时肠鸣音亢进

E、全身情况变化较轻且慢

答案：B

腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠神）应考虑肠

扭转等绞窄性肠梗阻的可能。

23、全身骨与关节结核中发病率最高的是

A、麒关节结核

B、膝关节结核

C、脊柱结核

D、肘关节结核

E、肩关节结核

答案：C

骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，

约占50%其次为膝、髓和肘关节。

24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干箭端的箭板起屏障作用

答案：E

儿童化脓性骨髓炎,脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨怖板

具有屏障作用。

25、水疱明显、痛剧、创底湿润

A、Io烧伤

B、浅II。烧伤

C、深H度。烧伤

D.IIL烧伤

答案：B

疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、表面干燥为

Io烧伤；有水疱及剧痛为浅H。烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深H。烧伤;

不痛、创面呈蜡白色为III。烧伤。

26、下面哪项不是结肠的功能

A、吸收水分

B、储存和转运粪便

C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸

D、分泌碱性的黏液

E、排泄粪便

答案：E

排泄粪便是直肠、肛门的功能。

27、男性射精障碍,下列哪一项不正确

A、早泄

B、不射精

C、逆行射精

D、性冷淡、性欲亢进

E、其余选项都是

答案：D

男性射精障碍包括早泄、不射精和逆行射精。性冷淡和性欲亢进属性欲改

变,不属射精障碍。

28、下列膝关节结核的临床表现中,应除外

”A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长

B、一旦转变为全关节结核，疼痛加重

C、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

D、膝关节肿胀呈梭形,也称‘‘鹤膝风"

E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形”

答案：C

膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都

要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核,则疼痛加

重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重

时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈

磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞,边缘型多呈溶骨性改变。

29、腹部闭合性损伤,最有价值的体征是

A、腹部压痛

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音增多

D、肠鸣音减弱

E、恶心、呕吐

答案：B

腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤，而内脏损伤无论是

空腔脏器还是实质脏器的损伤,严重时都有不同程度的腹膜刺激征,也就是说,如

果闭合性腹部损伤的病人出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤。而腹部压痛、肠

鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点。

30、诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是

A、患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱

B、患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱

C、患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱

D、患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱

E、患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱

答案：C

小脑幕切迹疝发生时,压迫患侧的动眼神经及脑干，引起患侧瞳孔散大及对

侧（锥体束交叉）肢体肌力减退。

31、避孕套（阴茎套）避孕方法具有的优点，下列哪项不正确

A、方法简便

B、适用于轻度早泄者

C、可预防性传播性疾病

D、女性对配偶精液过敏者

E、若正确而持续使用，第一年意外妊娠率为0

答案：E

若正确而持续使用，第一年意外妊娠率低于3/100妇女年。

32、颅内肿瘤好发年龄组是

A、12-20岁

B、20~30岁

C、20~50岁

D、30~40岁

E、>50岁

答案：C

颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以20~50岁年龄组多见。

33、骨折的特有体征是

A、疼痛与压痛

B、功能障碍

C、肿胀与瘀斑

D、骨擦音和骨擦感

E、患肢循环障碍

答案：D

骨折的局部表现有：①畸形：骨折段移位所致；②反常活动：无关节的部

位出现活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压痛；⑤局

部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局

部表现：红、肿、热、痛、功能障碍。如有专有体征其中之一，即可确诊骨折。

但未见专有体征时,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。

34、关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确

A、是非特异性反应

B、存在微循环障碍

C、与全身反应无关

D、具有防御作用

E、有炎症细胞浸润

答案：C

创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反

应的表现。严重的局部反应可加重全身反应,全身反应也可影响局部反应。

35、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是

A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄

B、胆总管内有充盈缺损

C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影

D、左右肝管不对称孤立性扩张

E、肝内胆管呈哑铃状扩张

答案：B

胆道感染多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入,或经血循环或淋巴

途径进入胆道,因此致病菌主要为革兰阳性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见。

36、大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行

A、脓肿切开引流

B、肝叶切除

C、脓肿穿刺抽脓

D、内科治疗

E、物理疗法

答案：A

细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿，单纯行

内科治疗或穿刺引流效果均不佳，脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底

去除病变组织。而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流，可行内科治疗。单

个大的脓肿则行切开引流效果较好。

37、伸腕、伸指及拇外展无九虎口感觉正常

A、腕管综合征

B、腕尺管综合征

C、旋后肌综合征

D、旋前肌综合征

E、梨状肌综合征

答案：C

正中神经通过腕管.支配手掌横侧半、槎侧三个半手指掌侧感觉肌及鱼际

肌运动功能，腕部受压后出现梯侧三个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍，止匕

即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为槎神经受损症状，而感觉正常说明仅为

横神经深支受损伤,此即旋后肌综合征。

38、原发性骨关节炎的病因

A、肥胖

B、马尾松毛虫接触史

C、硒元素缺乏

D、甲型链球菌感染

E、先天性儆关节脱位

答案：A

原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性股关节脱位会引起关

节包容不良,关节面对合不佳,引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节

炎。类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免

疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污

染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关。

39、64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38.3。

C,WBC12X109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

问题：有助于尽快明确诊断的检查首选

A、CT

B、磁共振

C、胸腔镜

D、纤支镜

E、核素扫描

答案：D

肺癌的辅助诊断方法较多，该患者胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，

抗炎治疗阴影不吸收,首先应考虑中央型肺癌。支气管镜检查适用于中央型肺癌,

可取病理确诊。

40、颅内压调节主要依靠

A、颅内静脉血被排挤到颅外

B、部分脑脊液被挤人脊髓蛛网膜

C、脑脊液量的增减

D、脑血管收缩

E、脑血管舒张

答案：C

颅内依靠脑组织、脑脊液和血液这三种内容物的体积与颅腔容积相适应而

使颅内保持着一定的压力。当颅内压增高时,脑组织不会迅速萎缩,为避免脑组

织缺血,须保持颅内血流量不变,而颅腔容积一般变化不大,所以,颅内压的调节

除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液的增减来

调节。

41、眼球外肌的肌力不平衡

A、先天性肌斜颈

B、骨性斜颈

C、颈部炎症

D、眼性斜颈

E、颈椎病

答案：D

先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变

短。骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有

淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力

不平衡,病人以颈部偏斜协调视物。颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢

麻木。

42、女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有

弹响。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊肿

D、滑囊炎

E、创伤性关节炎

答案：B

狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻

工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初，晨起患者发僵、疼痛，慢慢

活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重时患指屈曲，不敢

活动。各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体

检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛处结节，屈伸患指该结节可随屈肌腱

上下移动，或出现弹拨、弹响。

43、单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A、吸气相为负压减弱，呼气相负压增强

B、吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱

C、吸气相为负压增强，呼气相负压增强

D、吸气相为负压消失，呼气相负压消失

E、肺部漏气口持续存在并持续漏气,胸腔负压进行性减弱直至消失

答案：B

闭合性气胸漏气已经停止,肺部分压缩,胸腔负压数值减少，但整个呼吸周期

仍然为负压。传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在。

44、关于胸腺瘤,下列哪项不正确

A、多位于前上纵隔

B、呈椭圆形或分叶状，边界清楚

C、半数以上合并重症肌无力

D、多为良性，包膜完整

E、临床上常视为有潜在恶性

答案：C

胸腺瘤病人约15%合并重症肌无力,而在重症肌无力病人中约有半数以上有

胸腺瘤或胸腺异常增生。

45、男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射,右手拇指痛觉减弱，肱二头肌

肌力弱。初步诊断是

A、颈椎病

B、肩周炎

C、肩袖综合征

D、臂从神经炎

E、颈部劳损

答案：A

颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神

经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、

耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。

46、脓胸最常继发于

A、肺气肿破裂

B、支气管肺癌

C、肺部感染

D、支气管异物堵塞

E、上呼吸道感染

答案：C

脓胸主要是胸膜腔继发性感染，多继发于肺炎。致病菌可通过直接扩散、经

淋巴及血行性播散进入胸膜腔。

47、引起急性胆囊炎的常见病因是

A、胆道蛔虫进入胆囊

B、胆囊息肉继发感染

C、胆囊结石堵塞胆囊管

D、胰腺炎致胰液反流

E、胆总管下端梗阻

答案：C

90%〜95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时,胆

汁淤积,细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。仅5%〜10%为非结石性胆囊炎,是由于

胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。

48、局限于能总动脉的粥样硬化性闭塞

A、取栓术

B、截肢术

C、肌筋膜间隔切开术

D、内膜剥脱术

E、旁路转流术

答案：D

肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程

4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉，

则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时，则需截

肢以保全生命。骼总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动

脉闭塞因范围广,动脉管径轻小,宜行旁路转流术。

49、旋后肌综合征

A、鱼际萎缩,拇指对掌无力

B、掌指关节不能伸直，垂腕

C、掌指关节不能伸直

D、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形,手背感觉异常

E、小腿肌肉萎缩及感觉异常

答案：C

肱骨中段骨折可损伤梳神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。梨状

肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经

损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩，环、

小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤槎神经深支,导致手指掌指关节不能伸直，拇

指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致梯侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、

拇指对掌无力。

50、肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

A、梯骨小头脱位

B、肱骨踝上骨折

C、全部都不对

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨外踝骨折

答案：B

肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨踝上骨折的重要体征

51、乳房纤维腺瘤常因

A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊

B、乳头溢血就诊

C、乳腺肿块和疼痛就诊

D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊

E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊

答案：A

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在15~35岁，主要

表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不

硬，表面光滑，活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减

少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具

有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失。乳管内乳

头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液，

呈鲜红色。无疼痛，肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结

的肿大。乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快，体积较大,有明显边界，腋淋

巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主。

52、伸直型机骨下端骨折的畸形是

A、垂腕型

B、银叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

答案：B

“横骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在槎骨下端3cm范围内。

伸直型畸形表现为：”银叉或餐叉〃型畸形：外伤后

53、引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项

A、腹白线发育不良

B、手术切口愈合后瘢痕

C、股管

D、脐环

E、腹股沟管

答案：B

手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度,不会导致切口疝的发生。切口感染后

所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因。

54、右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A、彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊

B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

D、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

E、彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

答案：D

关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械

再扩大关节囊切口，充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应

在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林

格液加抗生素灌洗引流。

55、关于房间隔缺损下列各说法不正确的是

A、原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方

B、原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型

C、原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞

D、原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏

E、原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流

答案：B

继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基

本一型，除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通

道等类型。

56、23岁，男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸,

各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是

A、手法复位外展支架固定

B、手法复位,小夹板外固定

C、手法复位，功能位石膏固定

D、手术切开复位内固定，同时探查横神经

E、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

答案：D

肱骨干中下1/3段后外侧有机神经沟,有由臂丛神经后束发出的税神经经内

后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此,肱骨干骨折容易发生税神经损伤。受

伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并楼神经损

伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背模侧

皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸形,合并税神经损

伤。因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查横神经。

57、胆道蛔虫病的诊断要点是

A、伴有恶心、呕吐蛔虫

B、腹痛反复发作

C、可出现黄疸

D、可并发胆源性胰腺炎

E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征

答案：E

胆道蛔虫病最具代表性的特点就是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体

征。结合B超或ERCP检查可明确诊断。

58、男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出的脓液较稠厚，

中毒症状仍难控制。应行

A、经肋床引流术

B、胸膜内胸廓成形术

C、胸膜肺切除术

D、纤维板剥除术

E、经肋间引流术

答案：E

急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张。早期可行胸膜腔穿刺术，但

脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排

出脓液。闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床

插管法。两种方法的选择应根据引流物的性质决定。对病期不长、纤维板粘连

不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔。

胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸

膜疹。当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺

切除术一次完成。

59、病人有颈静脉怒张，心影在正常范围，两侧心缘平直及钙化影，伴有肝大、

腹水及下胶水肿,最可能的诊断是

A、心力衰竭

B、多发性浆膜积液

C、心肌病

D、缩窄性心包炎

E、纵隔恶性肿瘤

答案：D

心影正常范围、两侧心缘平直伴钙化影符合缩窄性心包炎的X线表现,结合

右心功能不全的体征,最可能的诊断是慢性缩窄性心包炎。

60、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A、急性下肢深静脉血栓形成

B、冠心病伴房颤

C、动脉插管时导管断裂

D、细菌性心内膜炎

E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓

答案：A

急性下肢深静脉血栓一旦脱落,会引起肺动脉栓塞,除非病人有较大的房间

隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环。

61、肩周炎的临床特点为

A、活动时疼痛、功能受限

B、静息时疼痛、功能受限

C、活动时疼痛、功能无受限

D、静息时无痛、功能受限

E、活动时无痛、功能受限

答案：A

肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。中老年患

者多见，女性多于男性，常为单侧。亦可双侧同时发病。临床表现主要是活动时

疼痛、功能受限。肩部疼痛与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大,

并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，

则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。

62、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A、结肠充气试验阳性

B、闭孔肌试验阳性

C、直肠指检右前方有触痛

D、右下腹固定压痛

E、Lenz点压痛

答案：D

右下腹固定压痛是急性阑尾炎的基本体征。

63、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核药物时应

A、2〜3种药物按疗程联合应用

B、几种药物经常轮换应用

C、加大用药剂量

D、小剂量穴位注射

E、其余选项都不是

答案：A

为了提高疗效和防止长期单种抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联

合用药。一般用异烟脱+利福平，或异烟脱+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同

时应用。

64、关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项

A、男性发病略多

B、多位于2〜4肋软骨

C、抗生素疗效明显

D、病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生

E、全部都不对

答案：B

非特异性肋软骨炎女性发病略多，多位于2〜4肋软骨。有人认为本病可能

与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。病理切片示肋软骨多无异常改变。一般对

理疗和抗生素疗效不明显。

65、硬脑膜外血肿最常发生于

A、颍区

B、顶区

C、额区

D、枕区

E、矢状窦附近

答案：A

与脑膜中动脉行走部位相符合。

66、关于某恶性肿瘤5年治愈率是指

A、病人5年生存数占全部病人的百分率

B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率

C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率

D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率

E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

答案：E

肿瘤病人经随访5年后,没有任何复发症状者占全部治疗病人的百分率,称

为5年治愈率。

67、原发性肝癌的最主要的播散途径是

A、淋巴系统

B、血液系统

C、肝内门静脉系统

D、腹腔种植性转移

E、附近器官直接蔓延

答案：C

原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散。

68、鸭行步态

A、不稳定股

B、先天性髓关节脱位脱位期

C、打气筒征阳性

D、Trendelenburg征

E、先天性骸关节脱位继发性病变

答案：B

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果

站立侧患有先天性髓关节脱位时，因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反

而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移

动,称打气篱征阳性。双侧鼠关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸，腰部前凸

特别明显，行走量鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定靓。

69、股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现

A、髅部叩击痛

B、Bryant三角底边短缩

C、患肢外旋

D、大转子在Nelaton线上方

E、患肢略长于健侧

答案：E

股骨颈骨折后,髅痛,有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形,大转子上

移超过Neiatan线,Bryant三角底边缩短二患肢应略短于健侧。

70、嵌顿疝发生率最高的是

A、脐疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、切口疝

答案：D

五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿,斜疝、脐疝及股疝都可能

发生嵌顿,其中股疝嵌顿的发生率最高。

71、椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为

A、痛温觉分离,肌萎缩

B、四肢麻木，出现病理反射

C、出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象

D、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

E、颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性

答案：D

椎动脉型颈椎病其临床表现为：眩晕,头痛,视觉障碍,猝倒,神经检查可正

常。四肢瘫，脊髓腔梗阻，病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病。颈肩痛反复发

作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病。痛温觉分离,肌萎缩

多见于脊髓空洞症。

72、全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位

A、肺与纵隔之间

B、肺与膈肌之间

C、肺与局部胸壁之间

D、占据一侧胸膜腔

E、肺叶之间

答案：D

临床上脓胸有各种名称,大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。

73、关于原发性胸壁恶性肿瘤,哪项是正确的

A、生长比较慢

B、边缘清楚

C、表面有扩张血管

D、肿块坚硬如骨

E、一旦确诊,行放化疗,尽可能不手术

答案：C

原发性胸壁恶性肿瘤,生长比较迅速,边缘不清,表面有扩张血管,一旦确诊,

尽可能早期手术。肿块坚硬如骨为良性肿瘤的表现。

74、颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A、颅内动脉瘤

B、颅内动静脉畸形

C、烟雾病

D、颈内动脉狭窄

E、高血压脑出血

答案：D

颈内动脉内膜切除术适用于颈内动脉狭窄者,可增加狭窄的颈动脉的内径，

改善脑缺血症状。一般不用于其他儿种疾病的治疗。

75、属于开放性脑损伤的是

A、头皮裂伤，颅骨与外界相通

B、头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通

C、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D、颅底骨折合并有脑脊液鼻漏

E、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

答案：D

颅底骨折有脑脊液漏存在时,实际属于开放性脑损伤。

76、男性不育的预防,应做到以下几点,其中哪项是不正确的

A、预防性传播疾病

B、隐睾症应在幼儿期作出处理

C、注意安全环境，避免对睾丸有害的理化因素影响

D、对采用有害睾丸功能的治疗,如肿瘤化疗等,可在用药前将病人的精液储

存于精子库

E、禁忌手淫行为

答案：E

〃手淫是青少年期常见的一种性行为,有人又称其为〃自慰人类的性具有

生物性和社会性两种特征

77、诱发尿路感染的因素主要有

A、梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力

B、机体抗病能力减弱

C、医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染

D、女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生

E、其余选项都是

答案：E

由于泌尿、生殖系统在解剖、生理方面的特点，使致病菌在正常情况下不易

停留、繁殖，故不易引起感染。但是，一旦泌尿、生殖系统发生病理改变.感染

的防御功能被破坏,致病菌乘虚而入,从而诱发感染。

78、拜、痈、急性骨髓炎常见致病菌

A、金黄色葡萄球菌

B、粪链球菌

C、白色念珠菌

D、变形杆菌

E、类杆菌

答案：A

用、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌,真菌性脓毒血症的常见致病菌是白

色念珠菌。

79、在肺癌TNM分期中,T2NOM0属于哪一期？

A、IA

B、IB

C、IIA

D、IIB

答案：B

隐形肺癌一Tx,NO,MO、0期一Tis（原位癌）NOMO、IA期一形NO

MO、IB期一T2NOMO、HA期一T1N1MO

80、腐蚀性食管灼伤

“A、八吞银X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

B、吞领X线片示食管中段局限性充盈缺损

C、吞专贝X线片示食管大部分呈线性狭窄

D、吞领X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

E、吞钢X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有“瀑布征

答案：C

〃早期食管癌吞稀钢x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象；

小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭

窄和充盈缺损,管壁僵硬。食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞钢检查可出现“

半月状”压迹。贲门失弛缓症食管吞领造影特征为食管体部蠕动消失

81、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的

A、胸壁脓肿为寒性脓肿

B、病人一般多有明显全身症状

C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D、可形成曲折、分叉多的窦道

E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

答案：B

胸壁结核全身症状不明显，若原发结核病灶尚有活动，则有疲倦、盗汗、低

热,虚弱等中毒症状。胸壁结核脓肿表现为局部隆起,有波动及轻压痛，但无急性

炎症征象,称为寒性脓肿或冷脓肿。

82、肾结核的血尿的特点

A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C、常和肾绞痛相伴随

D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E、主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激症状同时发生

答案：A

肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。

沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常

和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿，排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼

痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发

生。

83、男，15岁，被石头绊倒后右髅部疼痛、肿胀伴右下肢90。外旋畸形，不

能行走。X线片示右股骨转子间骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主

要因素是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉力

D、积累性劳损

E、骨骼疾病

答案：E

长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,

称为疲劳性骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨

质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。此病人x线片除示右股骨

转子间骨折外,两折端膨大,骨皮质变薄,为骨肿瘤之表现。

84、结、直肠出血最常见的病因是

A、憩室病

B、癌

C、缺血性结肠炎

D、血管发育异常

E、息肉病

答案：A

结、直肠出血最常见的病因是憩室病,其次为癌和血管发育异常。通常表现

为大便鲜血、血块。

85、直接与淋巴细胞表面分子结合,起到溶解或封闭的作用

A、抗淋巴细胞制剂

B、霉酚酸酯

C、环磷酰胺

D、皮质激素

E、环抱素

答案：A

抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子

如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞

繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主

要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成

相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制

白介素T和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、

库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白

介素T。

86、关于胸部X线检查，下列哪项不正确

A、X线透视可观察肿块是否随吞咽上下移动

B、胸部正侧位片可显示肿瘤的部位、密度、外形等

C、胸部CT能显示肿瘤与邻近组织的关系

D、胸部磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织的关系

答案：D

胸部磁共振不属于X线检查范畴。

87、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括

A、骨折脱位合并关节突交锁者

B、截瘫平面不断上升者

C、椎体压缩超过1/4

D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

答案：C

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是：①脊柱骨折一脱位有关节突

交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学显示

有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性

出血者。

88、常见的胸壁恶性肿瘤有

A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤

B、鳞癌

C、软骨肉瘤

D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤

E、腺癌

答案：C

胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软

骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%〜40吼起源于深部软组

织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤。

89、急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿

A、下肢肿胀

B、浅静脉曲张

C、下肢青紫

D、腓肠肌压痛

E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失

答案：E

急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢

缺血,则为股青肿,表现为患肢极度肿胀,青紫,皮温降低,远端动脉搏动