医疗资金使用与监控制度

医疗资金使用与监掌控度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院医疗资金的使用和监控工作，保障医疗质量和行业秩序的良好发展。本制度依据国家相关法律法规和医院管理制度等规定。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与医疗资金使用和监控相关的部门、人员及项目，包含但不限于财务部门、医疗科室、采购部门等。第三条定义医疗资金：指用于医院日常运营、医疗设备购置、医疗服务项目报销等直接与医疗有关的资金工作。包含来自保险公司、政府补贴、患者自费等各种资金来源。监控：指对医疗资金的使用和流向进行定期或不定期的审核、检查、核实以及异常情况的追查工作。第二章医疗资金使用制度第四条财务管理第四款预算掌控医院应设立科学合理的年度预算，明确各项费用的使用范围、项目和限额。各部门应依照预算执行，严禁超额支出，如有特殊情况，必需提前申请并经相关审批程序。第五款收支管理医院财务部门应定期进行账务核对和汇总，确保财务数据的准确性和可靠性。医院应建立健全收支审批制度，全部资金的收入和支出必需经过相关手续，并有相应的凭证和记录。第五条采购管理第六款采购程序医院应设立特地的采购部门，负责医疗设备和药品等的采购工作。采购需依照相关法律法规和采购管理制度进行，严禁与供应商有利益关系的人员参加采购过程。第七款采购资金管理采购部门应依据医院的需求和预算，订立采购计划，并确保采购资金的合理利用。采购过程中的资金流向应清楚明确，采购资金不得挪作他用，确保采购资金的安全和有效使用。第六条报销管理第八款报销审批患者的医疗费用报销必需符合医院的相关规定和政策，报销审批应严格依照程序进行。报销审批过程中，应对费用的真实性、合理性和合规性进行核查和审核。第九款报销审计医院应建立医疗费用报销的审计制度，对报销资金的使用情况进行定期或不定期的审计检查。对于发现的异常情况和违规行为，应及时进行调查、处理和整改，并追究相关责任人的责任。第三章医疗资金监掌控度第十条监控方式第十一款内部监控医院应设立特地的内部监控部门，负责医疗资金使用情况的监控工作。内部监控部门可以通过现场检查、审计、抽查等方式对医院各部门和人员的资金使用情况进行监控。第十二款外部监控医院应接受政府、保险公司等外部机构的监督和检查，搭配相关部门进行资金使用情况的审计和核查。外部监控机构可以通过核对账目、查阅档案等方式对医院的财务情况进行监控。第十三条异常情况处理第十四款异常情况发现内部监控部门、外部监控机构以及其他相关部门和人员应及时发现医疗资金使用中的异常情况，如超支、虚报、重复报销等。异常情况可以通过线索举报、过错发现、数据分析等方式进行发现。第十五款异常情况处理对于发现的异常情况，应立刻进行调查、整改和处理，确保相关人员归还被挪用的资金。对于涉嫌违法犯罪的情况，应及时报告公安机关，搭配相关部门进行处理。第十六条诚信建设第十七款诚信教育医院应加强对医务人员和相关人员的诚信教育，提高其对医疗资金使用和监控工作的认得和重视程度。应加强对医务人员和相关人员的法律法规培训，提高其诚信意识和风险防范意识。第十八款诚信奖惩对于在医疗资金使用和监控工作中表现突出、作出贡献的人员，医院应予以适当的嘉奖和荣誉。对于违反规定、影响医院声誉和利益的行为，医院应予以相应的纪律处分和经济惩罚。第四章附则第十九条落实责任医院应明确医疗资金使用和监控工作负责人，落实相关责任。各部门和人员应依照规定，履行医疗资金使用和监控工作的职责和义务。第二十条监督检查医院应建立健全监督检查机制，确保医疗资金使用和监控工作的正常开展。监督检查工作应定期进行，检查结果应形成书面报告并向上级机构报送。第二十一条保密工作医院应加强对医疗资金使用和监控工作的保密管理，确保资金流向的机密性和安全性。未经相关授权，医院内部人员不得将与医疗资金有关的信息泄露给外部。第二十二条违纪违法处理对于有意违反医疗资金使用和监掌控度的人员，医院将依照有关规定严厉处理。对于涉嫌违法犯罪的行为，应立刻报告公安机关并搭配调查。第