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脑转移瘤MRI诊断脑转移瘤01血形转移者，多来自肺癌，也见于乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、睾丸癌、黑色素瘤等。02直接蔓延者可来自鼻咽、鼻窦、眼眶的恶性肿瘤。脑转移瘤在中老年人中较常见，占脑肿瘤的20%，男性稍多于女性。临床表现（1）多有原发恶性肿瘤病史，但部分患者可以颅脑症状为首发症状；（2）颅脑症状主要有头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内高压表现，进一步加重可出现意识障碍及脑疝等症状；（3）5~12%的患者也可无神经系统症状。病理表现

0102030460~70%病例为多发，幕上多见，占80%，幕下占20%，多位于皮髓质交界区。水肿程度与肿瘤大小无关，但与肿瘤类型部位相关，位于白质区水肿较灰质区明显。肿瘤生长迅速，中心常有坏死、囊变、出血，周围水肿明显。肿瘤血供多较丰富。MRI表现

多数T1WI为低、T2WI为高信号。胃肠道肿瘤、分泌粘蛋白转移瘤、富含细胞成分，核浆比例高的转移瘤在T2WI上呈低信号。平扫

为均一结节状和/或环状强化。0.2~0.3mmol/kgGd-DTPA增强可显示小的转移灶，利于转移瘤的发现和诊断。增强MRI表现T2WI

T1WI

T1WI＋C

T1WIT2WICEFLAIR幕上双侧大脑半球可见多个类圆形占位。T1WI呈不均匀低信号；T2WI呈等高信号，瘤周可见明显水肿；FLAIR呈稍高信号，界欠清；增强扫描呈明显不均匀强化。肺癌脑转移MRI表现T1WIT2WICECECECE乳腺癌脑转移幕上大脑半球多发占位。T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀等高信号，瘤周可见明显水肿；增强扫描呈明显强化，呈“小肿瘤，大水肿”的特点。小结

有原发恶性肿瘤病史，脑内

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