三农村医疗卫生服务规范指南

三农村医疗卫生服务规范指南TOC\o"1-2"\h\u9651第一章总则 3263721.1指南制定目的与意义 3275351.1.1目的 317651.1.2意义 4293621.1.3适用范围 430281.1.4适用对象 410495第二章基本医疗卫生服务内容 4238621.1.5服务目标 433551.1.6服务内容 422451.1.7服务目标 5248091.1.8服务内容 5285461.1.9服务目标 5218461.1.10服务内容 510993第三章乡村医生职责与素质要求 684631.1.11基本医疗职责 6300371.1负责为辖区内的居民提供常见病、多发病的初级诊疗服务。 6169801.2及时发觉、诊断、治疗和转诊危急重症患者，保障患者生命安全。 6299071.3开展家庭医生签约服务，为签约居民提供个性化、连续性的健康管理服务。 6276621.3.1公共卫生职责 622112.1负责辖区内的基本公共卫生服务，包括健康教育、预防接种、慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健等。 6247742.2参与突发公共卫生事件的应急处理，协助做好疫情监测、报告和防控工作。 6288452.3开展公共卫生宣传和健康教育，提高居民的健康素养。 6210462.3.1健康管理职责 7110883.1负责对辖区内的居民进行健康档案管理，实时更新居民健康状况。 7211333.2开展健康咨询和指导，帮助居民养成良好的生活习惯，预防疾病发生。 75503.3对辖区内的重点人群进行健康监测和评估，提供针对性的健康管理服务。 732253.3.1其他职责 7179094.1积极参与乡村卫生事业发展，提高医疗服务水平。 7252024.2指导乡村卫生员和保健员开展卫生保健工作。 7315444.3配合及相关部门开展卫生政策宣传和实施。 7200664.3.1职业道德素质 79941.1恪守医德，关爱患者，尊重患者隐私，维护患者权益。 7241.2严谨治学，不断提高业务水平，为患者提供优质的医疗服务。 7307931.3诚实守信，遵守法律法规，自觉抵制不正之风。 7164891.3.1业务素质 7123832.1具备扎实的医学基础知识，熟悉乡村常见病、多发病的诊疗方法。 7143822.2掌握基本公共卫生服务内容和要求，具备公共卫生管理能力。 7183282.3具备良好的沟通和协作能力，能够与居民建立良好的医患关系。 7233002.3.1心理素质 7310323.1具备较强的心理承受能力，能够应对工作中的压力和挑战。 7319773.2具备良好的情绪调节能力，保持积极向上的心态。 7245393.3具备同理心，能够理解患者的痛苦，给予关心和支持。 746393.3.1培训 7149681.1定期参加乡村医生培训，提高业务素质和综合能力。 7211701.2参与学术交流，了解医学发展动态，更新知识体系。 7107911.3结合实际工作，开展针对性的培训，提高乡村医生的业务水平。 719351.3.1考核 7141962.1制定乡村医生考核办法，对医生的职业道德、业务素质、工作绩效等方面进行综合评价。 7135962.2定期对乡村医生进行考核，保证医疗服务质量。 889752.3对考核不合格的乡村医生进行培训或调整工作岗位，保证医疗服务水平。 814243第四章村卫生室设置与管理 8258672.3.1选址与建筑要求 8184562.3.2功能区域划分 859042.3.3设备与设施 8215002.3.4机构管理制度 8105412.3.5医疗服务管理制度 8106042.3.6人员管理制度 9323012.3.7就诊流程 9165432.3.8治疗流程 9132102.3.9药品管理流程 930305第五章农村药品供应与使用 9150622.3.10药品采购 9264412.3.11药品储存 10214842.3.12药品使用 10229722.3.13药品管理 10163982.3.14监测对象 11217632.3.15监测内容 11288882.3.16监测措施 1113808第六章农村基本医疗保险 11252932.3.17政策背景与目标 12220052.3.18政策内容 1212012.3.19政策实施 12162742.3.20参保程序 12232032.3.21报销程序 138952.3.22基金筹集 13171972.3.23基金使用 1371812.3.24基金监管 1313727第七章农村卫生服务体系建设 14308542.3.25总体架构 14195642.3.26服务体系构成 14226792.3.27人力资源配置 14172632.3.28设备资源配置 1482042.3.29药品资源配置 1544062.3.30人才培养与引进 15198122.3.31技术支持与交流 15153042.3.32服务模式创新 1520996第八章农村疾病预防与控制 15195892.3.33防治目标 16166652.3.34防治措施 1692252.3.35防治策略 16129002.3.36防治目标 16138912.3.37防治措施 16247072.3.38防治策略 17143632.3.39妇幼保健 1716592.3.40计划生育 17213322.3.41防治策略 1724201第九章农村卫生服务评价与改进 18231952.3.42评价目的 18298292.3.43评价原则 1817512.3.44评价内容 18205752.3.45评价方法 18205392.3.46完善政策法规 18249572.3.47优化资源配置 19186012.3.48提升服务能力 1966532.3.49改进服务模式 19190452.3.50加强监管与考核 19248822.3.51调查目的 1995152.3.52调查内容 19324642.3.53调查方法 1913142.3.54调查步骤 1927805第十章法律法规与政策保障 19272062.3.55法律法规概述 20109272.3.56法律法规在农村医疗卫生服务中的应用 20318032.3.57政策支持 20211062.3.58政策落实 2096442.3.59法律责任 21181922.3.60法律责任追究 21第一章总则1.1指南制定目的与意义1.1.1目的本《三农村医疗卫生服务规范指南》的制定，旨在规范我国三农村医疗卫生服务行为，提高服务质量，保障农民群众的健康权益，推动农村医疗卫生事业的发展。1.1.2意义（1）提升农村医疗卫生服务水平：通过明确服务规范，有助于提高农村医疗卫生服务人员的业务素质，提升服务质量。（2）保障农民健康权益：规范农村医疗卫生服务，有利于维护农民的健康权益，降低因病致贫、因病返贫的风险。（3）促进农村经济发展：提高农村医疗卫生服务水平，有助于改善农村居民的生活质量，促进农村经济发展。（4）推动农村医疗卫生事业改革：本指南的制定和实施，有助于推动农村医疗卫生事业改革，为我国农村医疗卫生事业发展提供有力支持。第二节指南适用范围与对象1.1.3适用范围本《三农村医疗卫生服务规范指南》适用于我国农村医疗卫生服务机构，包括村卫生室、乡镇卫生院、县级医院等。1.1.4适用对象（1）农村医疗卫生服务人员：包括医生、护士、药剂人员、管理人员等。（2）农村医疗卫生服务机构：包括村卫生室、乡镇卫生院、县级医院等。（3）农村居民：本指南为农村居民提供科学的医疗卫生服务指导。（4）及相关职能部门：本指南为及相关职能部门制定政策、加强农村医疗卫生服务管理提供参考。（5）社会各界：本指南可供社会各界了解农村医疗卫生服务规范，共同参与农村医疗卫生事业发展。第二章基本医疗卫生服务内容第一节基本医疗保健服务1.1.5服务目标基本医疗保健服务的目标是保障农村居民享有基本医疗卫生服务，提高农村居民的健康水平，促进农村医疗卫生事业的发展。1.1.6服务内容（1）健康体检：定期为农村居民提供免费健康体检，了解居民健康状况，早期发觉疾病，及时干预。（2）常见病、多发病的诊疗：针对农村居民常见病、多发病，提供及时、有效的诊疗服务，减少疾病对患者生活的影响。（3）急诊服务：建立健全农村急诊服务网络，提高农村急诊服务水平，保证农村居民在突发疾病时能够得到及时救治。（4）药品供应：保障农村居民基本用药需求，合理配置药品资源，提高药品供应保障能力。（5）家庭医生签约服务：推进家庭医生签约服务，为农村居民提供个性化的健康管理服务，提高农村居民健康素养。第二节常见疾病防治与健康教育1.1.7服务目标常见疾病防治与健康教育旨在提高农村居民对常见疾病的认识和预防能力，降低疾病发病率，促进健康生活方式的形成。1.1.8服务内容（1）健康教育：通过多种形式开展健康教育，普及常见疾病防治知识，提高农村居民的健康素养。（2）疾病监测与预警：建立健全农村疾病监测网络，及时掌握疾病流行趋势，为疾病防治提供科学依据。（3）疾病预防控制：针对农村常见疾病，开展预防控制工作，降低疾病发病率。（4）疾病筛查：针对农村居民开展针对性的疾病筛查，早期发觉患者，及时治疗。（5）健康促进活动：组织农村居民参与健康促进活动，培养健康生活方式，提高生活质量。第三节基本公共卫生服务1.1.9服务目标基本公共卫生服务旨在为农村居民提供全面的公共卫生服务，提高农村居民的健康水平，促进农村公共卫生事业的发展。1.1.10服务内容（1）疾病预防控制：开展农村疾病预防控制工作，降低疾病发病率，保障农村居民健康。（2）健康教育：普及健康知识，提高农村居民的健康素养，培养健康生活方式。（3）妇幼保健：为农村妇女、儿童提供孕前、孕期、产后、儿童保健等服务，保障母婴健康。（4）老年人保健：关注农村老年人健康，提供健康咨询、康复指导等服务，提高老年人生活质量。（5）残疾人保健：关注农村残疾人健康，提供康复、保健等服务，提高残疾人生活质量。（6）环境卫生：加强农村环境卫生管理，改善农村居民生活环境，预防疾病传播。（7）食品安全与营养：加强农村食品安全监管，保障农村居民食品安全，提高营养水平。（8）慢性病管理：针对农村慢性病患者，提供规范化管理，提高患者生活质量。第三章乡村医生职责与素质要求第一节乡村医生职责1.1.11基本医疗职责1.1负责为辖区内的居民提供常见病、多发病的初级诊疗服务。1.2及时发觉、诊断、治疗和转诊危急重症患者，保障患者生命安全。1.3开展家庭医生签约服务，为签约居民提供个性化、连续性的健康管理服务。1.3.1公共卫生职责2.1负责辖区内的基本公共卫生服务，包括健康教育、预防接种、慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健等。2.2参与突发公共卫生事件的应急处理，协助做好疫情监测、报告和防控工作。2.3开展公共卫生宣传和健康教育，提高居民的健康素养。2.3.1健康管理职责3.1负责对辖区内的居民进行健康档案管理，实时更新居民健康状况。3.2开展健康咨询和指导，帮助居民养成良好的生活习惯，预防疾病发生。3.3对辖区内的重点人群进行健康监测和评估，提供针对性的健康管理服务。3.3.1其他职责4.1积极参与乡村卫生事业发展，提高医疗服务水平。4.2指导乡村卫生员和保健员开展卫生保健工作。4.3配合及相关部门开展卫生政策宣传和实施。第二节乡村医生素质要求4.3.1职业道德素质1.1恪守医德，关爱患者，尊重患者隐私，维护患者权益。1.2严谨治学，不断提高业务水平，为患者提供优质的医疗服务。1.3诚实守信，遵守法律法规，自觉抵制不正之风。1.3.1业务素质2.1具备扎实的医学基础知识，熟悉乡村常见病、多发病的诊疗方法。2.2掌握基本公共卫生服务内容和要求，具备公共卫生管理能力。2.3具备良好的沟通和协作能力，能够与居民建立良好的医患关系。2.3.1心理素质3.1具备较强的心理承受能力，能够应对工作中的压力和挑战。3.2具备良好的情绪调节能力，保持积极向上的心态。3.3具备同理心，能够理解患者的痛苦，给予关心和支持。第三节乡村医生培训与考核3.3.1培训1.1定期参加乡村医生培训，提高业务素质和综合能力。1.2参与学术交流，了解医学发展动态，更新知识体系。1.3结合实际工作，开展针对性的培训，提高乡村医生的业务水平。1.3.1考核2.1制定乡村医生考核办法，对医生的职业道德、业务素质、工作绩效等方面进行综合评价。2.2定期对乡村医生进行考核，保证医疗服务质量。2.3对考核不合格的乡村医生进行培训或调整工作岗位，保证医疗服务水平。第四章村卫生室设置与管理第一节村卫生室设置标准2.3.1选址与建筑要求（1）村卫生室应位于交通便利、易于村民就诊的地点，原则上应设在村庄中心地带。（2）村卫生室建筑应满足以下基本条件：（1）建筑结构安全，符合国家建筑标准；（2）具备良好的通风、采光和保暖条件；（3）设有独立卫生间，满足卫生要求。2.3.2功能区域划分（1）诊疗区：设置候诊室、诊室、治疗室等；（2）药品区：设立药品库房，保证药品安全、合规；（3）休息区：为医护人员和患者提供休息场所；（4）其他辅助区域：如消毒供应室、废物处理间等。2.3.3设备与设施（1）基本医疗设备：如血压计、体温计、听诊器等；（2）急救设备：如急救箱、氧气袋、简易呼吸器等；（3）药品：配备常用药品、急救药品等；（4）信息设备：如电脑、打印机等，用于信息录入、查询和管理。第二节村卫生室管理制度2.3.4机构管理制度（1）建立健全村卫生室的组织架构，明确各岗位的职责和权限；（2）制定村卫生室发展规划，保证卫生室的发展与村庄整体发展相协调；（3）建立内部管理制度，规范医疗服务行为。2.3.5医疗服务管理制度（1）严格执行国家基本药物制度，合理使用药品；（2）建立患者就诊登记制度，保证医疗信息的完整性；（3）加强医疗质量管理，提高医疗服务水平；（4）建立医疗纠纷处理机制，保障医患双方的合法权益。2.3.6人员管理制度（1）加强医护人员培训，提高业务水平；（2）实施绩效考核，激发医护人员工作积极性；（3）严格执行劳动纪律，保证医护人员按时到岗。第三节村卫生室服务流程2.3.7就诊流程（1）患者到达村卫生室，由工作人员引导至候诊室；（2）患者在候诊室等待，按顺序就诊；（3）诊室内，医生详细询问病史，进行体格检查；（4）根据病情，医生开具处方，患者到药品区取药；（5）患者付费，离开村卫生室。2.3.8治疗流程（1）患者在治疗室接受相应的治疗；（2）治疗过程中，医护人员严密观察患者病情，保证安全；（3）治疗结束后，告知患者注意事项，并指导患者进行康复锻炼。2.3.9药品管理流程（1）药品采购：根据村民需求，合理采购药品；（2）药品储存：保证药品安全、合规，防止过期、变质；（3）药品发放：严格执行处方制度，保证患者用药安全；（4）药品回收：对过期、不合格药品进行回收，保证药品质量。第五章农村药品供应与使用第一节药品采购与储存2.3.10药品采购（1）农村医疗卫生机构应根据实际需求，合理制定药品采购计划，保证药品品种、规格、数量满足农村居民基本用药需求。（2）药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，优先选择质量可靠、价格合理的药品供应商。（3）农村医疗卫生机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购流程、采购责任人及责任追究制度。（4）药品采购合同应明确药品品种、规格、数量、价格、交货期限等事项，保证合同履行。2.3.11药品储存（1）农村医疗卫生机构应设置专门的药品储存库房，库房应具备以下条件：（1）通风、干燥、避光、防潮、防虫、防鼠、防火、防盗；（2）具备恒温、恒湿设备，保证药品储存条件符合规定；（3）库房内药品应按照品种、规格、批号分类存放，堆放整齐，便于查找和管理。（2）农村医疗卫生机构应建立健全药品储存管理制度，定期检查药品储存情况，发觉问题及时处理。（3）药品储存应遵循以下原则：（1）先进先出，近期先出；（2）同类药品按批号、效期顺序摆放；（3）特殊管理药品应专库（柜）存放，实行双人双锁管理。第二节药品使用与管理2.3.12药品使用（1）农村医疗卫生机构应严格执行药品使用管理制度，保证药品安全、有效、合理使用。（2）药品使用应遵循以下原则：（1）根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，合理选用药品；（2）遵循药品说明书，严格遵守用药剂量、用法、疗程等；（3）避免不必要的联合用药，防止药物相互作用产生不良反应。（3）农村医疗卫生机构应定期开展药品使用培训，提高医务人员合理用药水平。2.3.13药品管理（1）农村医疗卫生机构应建立健全药品管理制度，明确药品采购、储存、使用、报废等环节的管理责任。（2）药品管理人员应具备相应的资质，熟悉药品管理法律法规、药品知识及药品管理业务。（3）农村医疗卫生机构应定期对药品进行盘点，保证药品数量、质量、效期等信息准确无误。（4）药品报废应按照相关规定进行，保证报废药品得到妥善处理。第三节药品不良反应监测2.3.14监测对象农村医疗卫生机构应对所有使用药品的患者进行不良反应监测，重点关注以下对象：（1）儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群；（2）患有慢性病、免疫力低下等患者；（3）使用特殊管理药品、新药、进口药品等患者。2.3.15监测内容（1）农村医疗卫生机构应记录患者的基本信息、用药情况、不良反应发生时间、临床表现、处理措施等。（2）对疑似不良反应病例，应及时报告上级主管部门，并按照相关规定进行处理。（3）农村医疗卫生机构应定期分析、总结不良反应监测数据，为药品使用安全管理提供依据。2.3.16监测措施（1）农村医疗卫生机构应建立健全药品不良反应监测制度，明确监测责任、流程、报告方式等。（2）农村医疗卫生机构应加强对医务人员的培训，提高药品不良反应监测意识和能力。（3）农村医疗卫生机构应加强与上级主管部门、药品生产企业、药品不良反应监测机构的沟通与合作，共同做好药品不良反应监测工作。第六章农村基本医疗保险第一节基本医疗保险政策2.3.17政策背景与目标农村基本医疗保险政策是我国为了保障农村居民基本医疗需求，减轻家庭医疗负担，促进农村卫生事业发展而制定的一项重要社会保障制度。其目标是实现农村居民基本医疗服务的公平、可及和可持续。2.3.18政策内容（1）参保范围：农村居民、城镇居民未参加基本医疗保险的人员以及其他符合条件的人员。（2）保险待遇：农村基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用、普通门诊医疗费用等。（3）保险费用：农村基本医疗保险基金由个人缴费和补助两部分组成。个人缴费标准根据各地经济水平、参保人数等因素确定，补助标准根据国家规定执行。（4）政策优惠：对特困供养人员、最低生活保障对象、重度残疾人等困难群体，实行缴费减免政策。2.3.19政策实施（1）宣传发动：各级及相关部门要加强农村基本医疗保险政策的宣传，提高农村居民的参保意识。（2）参保登记：农村居民到户籍所在地的乡镇社会保障机构办理参保登记手续。（3）费用征收：农村基本医疗保险费用由乡镇社会保障机构负责征收，并上缴至县级社会保障机构。第二节参保与报销程序2.3.20参保程序（1）提交材料：农村居民需提供身份证、户口簿、照片等材料，到乡镇社会保障机构办理参保登记手续。（2）缴费：参保人员按照规定缴纳个人缴费部分，补助部分由财政部门承担。（3）发放医疗保险证：参保登记完成后，农村居民将获得医疗保险证，作为就医报销的凭证。2.3.21报销程序（1）就医：参保人员在医疗保险基金支付范围内的医疗机构就医。（2）结算：医疗机构按照规定收取医疗费用，并将结算信息至医疗保险信息系统。（3）报销：参保人员持医疗保险证、结算单等材料，到乡镇社会保障机构办理报销手续。（4）审核与支付：乡镇社会保障机构对报销材料进行审核，并将报销款项支付给参保人员。第三节医疗保险基金管理2.3.22基金筹集（1）个人缴费：农村居民按照规定缴纳个人缴费部分。（2）补助：和地方按照规定给予补助。（3）其他资金：包括社会捐赠、利息收入等。2.3.23基金使用（1）住院医疗费用：按照政策规定，支付参保人员在医疗保险基金支付范围内的住院医疗费用。（2）门诊特殊病种医疗费用：按照政策规定，支付参保人员在医疗保险基金支付范围内的门诊特殊病种医疗费用。（3）普通门诊医疗费用：按照政策规定，支付参保人员在医疗保险基金支付范围内的普通门诊医疗费用。（4）其他费用：包括医疗机构管理费用、信息系统运行维护费用等。2.3.24基金监管（1）审计监督：各级审计部门对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行审计监督。（2）社会监督：鼓励社会各界对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行监督。（3）内部管理：医疗保险基金管理部门要建立健全内部控制制度，保证基金安全、合规运作。第七章农村卫生服务体系建设第一节卫生服务体系架构2.3.25总体架构农村卫生服务体系是保障农村居民基本医疗卫生需求的重要载体，其总体架构应遵循以下原则：（1）坚持主导，充分发挥市场机制作用，构建多元化、多层次、覆盖城乡的农村卫生服务体系。（2）以县乡两级医疗卫生机构为核心，整合乡村两级卫生资源，形成服务链，实现资源共享。（3）强化基层医疗卫生服务，提高农村卫生服务能力，满足农村居民基本医疗卫生需求。2.3.26服务体系构成（1）县级医疗卫生机构：承担农村居民基本医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗救治和急救等任务，为乡村两级医疗卫生机构提供技术支持和业务指导。（2）乡级医疗卫生机构：承担辖区内的基本医疗卫生服务、公共卫生服务、基层医疗服务等任务，为农村居民提供便捷、高效的医疗卫生服务。（3）村级医疗卫生机构：承担基本医疗卫生服务、公共卫生服务、健康教育和健康管理等任务，发挥农村居民健康“守门人”作用。第二节卫生服务资源配置2.3.27人力资源配置（1）县级医疗卫生机构：应配备一定数量的专业技术人员，包括临床、中医、公共卫生等专业，满足农村居民医疗卫生服务需求。（2）乡级医疗卫生机构：应根据服务人口和服务范围，合理配置临床、公共卫生等专业技术人员，保证服务能力。（3）村级医疗卫生机构：应配备具备相应资质的乡村医生，负责提供基本医疗卫生服务。2.3.28设备资源配置（1）县级医疗卫生机构：应配备必要的医疗设备，包括诊断、治疗、康复等设备，提高医疗服务水平。（2）乡级医疗卫生机构：应根据服务需求，配置常用医疗设备，满足基本医疗服务需求。（3）村级医疗卫生机构：应配备基本医疗设备，保证能够提供常见病、多发病的诊疗服务。2.3.29药品资源配置（1）县级医疗卫生机构：应设立药品供应部门，保证药品质量，满足农村居民用药需求。（2）乡级医疗卫生机构：应设立药品供应点，配备常用药品，方便农村居民购药。（3）村级医疗卫生机构：应设立药品柜，配备基本药品，满足农村居民基本用药需求。第三节卫生服务能力提升2.3.30人才培养与引进（1）加强农村卫生人才队伍建设，提高卫生服务能力。通过培训、进修、学术交流等方式，提升农村卫生人才的专业素质和业务能力。（2）加大人才引进力度，吸引优秀卫生人才到农村地区工作，缓解农村卫生人才短缺问题。2.3.31技术支持与交流（1）建立健全农村卫生技术支持体系，加强县级医疗卫生机构对乡村两级医疗卫生机构的技术指导。（2）开展卫生技术交流与合作，促进农村卫生服务能力的提升。2.3.32服务模式创新（1）推行家庭医生签约服务，提高农村居民健康管理水平。（2）开展远程医疗服务，利用信息技术手段，提高农村卫生服务效率和质量。（3）创新服务模式，推动农村卫生服务体系与养老、康复、教育等领域的融合发展。第八章农村疾病预防与控制第一节传染病防治2.3.33防治目标农村传染病防治工作应以降低传染病发病率、死亡率，提高人民群众健康水平为目标，切实加强传染病防控工作。2.3.34防治措施（1）宣传教育：充分利用广播、电视、网络、宣传册等途径，普及传染病防治知识，提高农村居民的健康素养。（2）疫苗接种：按照国家免疫规划要求，做好疫苗接种工作，保证农村儿童和重点人群的疫苗接种率。（3）疾病监测：建立和完善农村传染病监测网络，及时发觉、报告、处理传染病疫情。（4）防疫措施：针对不同传染病，采取针对性的防疫措施，如隔离、消毒、防护等。（5）医疗救治：加强农村医疗卫生机构建设，提高传染病救治能力，保证患者得到及时、有效的治疗。2.3.35防治策略（1）主导：充分发挥职能，加强对农村传染病防治工作的领导、协调和监督。（2）部门协作：加强各部门之间的沟通与协作，形成合力，共同推进农村传染病防治工作。（3）社会参与：鼓励和引导社会力量参与农村传染病防治工作，形成社会、群众共同参与的防治格局。第二节慢性病防治2.3.36防治目标农村慢性病防治工作应以降低慢性病发病率、致残率、死亡率，提高农村居民生活质量为目标。2.3.37防治措施（1）健康教育：普及慢性病防治知识，提高农村居民的健康素养，引导居民养成健康的生活方式。（2）预防干预：针对慢性病高危人群，开展生活方式干预，降低慢性病发病风险。（3）筛查与评估：定期对农村居民进行慢性病筛查，及时发觉和治疗慢性病患者。（4）医疗救治：加强农村医疗卫生机构建设，提高慢性病救治能力，保证患者得到及时、有效的治疗。（5）康复与护理：加强对慢性病患者的康复和护理工作，提高患者生活质量。2.3.38防治策略（1）主导：加强对农村慢性病防治工作的领导、协调和监督，制定相关政策和规划。（2）部门协作：加强各部门之间的沟通与协作，共同推进农村慢性病防治工作。（3）社会参与：鼓励和引导社会力量参与农村慢性病防治工作，形成社会、群众共同参与的防治格局。第三节妇幼保健与计划生育2.3.39妇幼保健（1）防治目标：降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，提高农村妇女儿童健康水平。（2）防治措施：（1）加强孕期保健，提高孕期管理水平，预防孕产期并发症。（2）加强儿童保健，做好新生儿、婴儿、幼儿健康管理，预防儿童疾病。（3）加强妇女保健，提高妇女常见病、多发病的防治水平。2.3.40计划生育（1）防治目标：稳定农村人口低生育水平，提高人口素质。（2）防治措施：（1）加强计划生育宣传教育，提高农村居民计划生育意识。（2）完善计划生育服务网络，提高计划生育服务质量。（3）加强计划生育政策执行，保证计划生育政策落到实处。2.3.41防治策略（1）主导：加强对农村妇幼保健和计划生育工作的领导、协调和监督。（2）部门协作：加强各部门之间的沟通与协作，共同推进农村妇幼保健和计划生育工作。（3）社会参与：鼓励和引导社会力量参与农村妇幼保健和计划生育工作，形成社会、群众共同参与的防治格局。第九章农村卫生服务评价与改进第一节卫生服务评价体系2.3.42评价目的农村卫生服务评价体系的构建旨在全面、客观、公正地评价农村卫生服务的质量和效果，为政策制定、资源配置和服务改进提供科学依据。2.3.43评价原则（1）科学性：评价体系应基于科学的研究方法和严谨的数据分析，保证评价结果的可靠性。（2）客观性：评价过程应尽量减少主观因素影响，保证评价结果的公正性。（3）可行性：评价体系应简便易行，便于在实际工作中操作和实施。2.3.44评价内容（1）服务质量：包括医疗服务、公共卫生服务、中医药服务等方面的质量。（2）服务效果：包括疾病防治效果、居民健康水平、卫生服务利用等方面。（3）服务效率：包括服务提供过程中的资源利用、服务流程优化等方面。2.3.45评价方法（1）定量评价：通过收集相关数据，运用统计学方法对卫生服务的数量、质量、效果等方面进行评价。（2）定性评价：通过访谈、座谈会等方式，了解卫生服务提供者和居民对卫生服务的满意度、需求等方面。（3）综合评价：将定量评价和定性评价相结合，全面评价农村卫生服务的质量和效果。第二节卫生服务改进措施2.3.46完善政策法规加强农村卫生服务的政策法规建设，明确各级相关部门和卫生服务机构的职责，为卫生服务改进提供法制保障。2.3.47优化资源配置合理配置农村卫生资源，提高卫生服务的可及性、公平性和效率。2.3.48提升服务能力（1）加强卫生服务人员培训，提高其业务水平和