PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用

PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用摘要：目的：探究PDCA模式在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用效果。方法：抽选本院近两年内收治的相关病症患者作为研究对象，将参与人员随机分成A、B两组，对两组患者分别实施差不同的护理模式，A组实行基础护理模式，B组实行PDCA模式，观察两组数据指标的差异。结果：通过实施两种不同的护理模式后，B组患者的跌倒发生率显著低于A组，同时PDCA模式中，护士对风险的评估正确率更高，患者及家属防范措施的掌握情况更好。结论：在针对脑梗死住院患者的跌倒预防护理中，PDCA模式的作用明显，值得推广。关键词：PDCA；脑梗死住院患者；跌倒护理脑梗死属于一种急性的缺血性脑血管病，通常病情发作很突然，可能会引起患者出现肢体活动障碍等情况，给患者的生命安全及日常生活造成危害。及时就医虽然能控制病情，但无法完全消除患者跌倒的风险，为了避免跌倒给患者带来无法估量的严重后果，需要在跌倒发生前做好相关预防措施，以降低跌倒发生的可能性。本次研究选取本院收治的患者，对其实行差异化的护理模式，通过对比分析，探讨PDCA在脑梗死患者住院期间预防跌倒的实际效用。1.资料和方法1.1资料本次研究随机抽取本院2020年8月至2022年2月收治的67例住患者，将其分为A组和B组进行研究。A组有33例患者，其中男17例，女16例，年龄跨度从60到84岁，年龄均值为（70.19±8.05）岁。B组有34例患者，其中男19例，女15例，年龄跨度从62到83岁，年龄均值为（71.53±7.95）岁。所有参与者在研究开始前均知情，且同意参与此次研究。1.2方法A组实行基础护理模式，具体内容为：①完善病房区域的基础设施，包括病房内进行光线调节，放置提示牌，病房外设置扶手等[1]。②合理控制药物使用剂量，避免因药物副作用过大造成患者跌倒。③对病人及家属进行必要的防跌倒宣教。B组实行PDCA模式，具体内容为P、D、C、A四个阶段。P制定阶段。对住院的脑梗死患者发生跌倒现象的原因进行分析。发现护理管理中存在的问题。本文通过对案例进行实际分析，得出：①现行的跌倒评估表不满足当下老龄高危患者数目增多的实际需求[2]。②部分护理人员存在责任感不足的情况，在预防脑梗死住院患者的跌倒护理管理中工作落实不到位。③年龄增长增加了患者跌倒发生的概率。④护理培训中对于脑梗死住院患者跌倒风险的正确评估内容不全面，培训效果不理想。基于上述现状，应当加强对护理人员相关知识的培训与管理，在护理管理中熟练应用PDCA模式，进行全面的风险防范。D实施阶段。①首先对不符合现实需求的评估表进行重新制定，充分考虑患者的年龄及心理因素。对照评估表中的各项细则对相关病人进行评分，当评分大于及等于16分时，护理人员需要将该患者纳入高危跌倒的范围，对其进行密切关注，严格执行专人看护制度。②在管理工作落实的过程中，根据实际情况进一步总结不足，不断完善和细化评估流程，修订和完善相关管理制度。③实施必要的考核制度，对相关护理人员的实际操作和理论知识进行抽查，避免出现护理人员态度不端正和技能掌握不牢的现象[3]。C检查阶段。①随机抽查护理人员是否能准确应用评估表。②了解患者及家属对防跌倒护理事项的认识情况，进行必要的讲解和培训，鼓励患者及家属主动参与。③检查相关人员对跌倒护理管理流程的执行情况及执行效果，检查设备设施是否完备。④对患者的意见进行及时收集与处理，适时给予反馈。A处理阶段。①护理人员要对脑梗死住院患者的跌倒情况进行收集和整理，并及时在护理质控会上进行有关情况的汇报。②组织有关人员对案例原因、评估准确率、护理预防措施、病房区域基础设施、患者及家属防跌倒意识等进行科学分析与总结，制定更有针对性的处理对策。1.3观察指标比较观察两组跌倒发生率、评估正确率及患者、家属对于预防跌倒措施的掌握率。1.4统计学分析SPSS19.0软件进行数据处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。2.结果2.1两种护理模式实施后患者跌倒发生率及风险评估正确率情况通过对比观察，发现B组在实行PDCA模式后，跌倒发生率降低，同时跌倒风险评估正确率显著高于A组，P<0.05[4]。具体数据如表2-1所示：表2-1实施后患者跌倒发生情况及风险评估正确率[n（%）]组别N跌倒发生率跌到风险评估正确A组336（18.181）1510（66.667）B组341（2.941）1312（92.308）X²6.085P<0.052.2抽查患者及家属跌倒防范措施掌握率B组抽查患者及家属跌倒防范措施的掌握率显著高于A组，P＜0.05[5]。具体数据如表2-2所示：表2-2抽查患者及家属跌倒防范措施的掌握率[n（%）]组别N抽查人数基本掌握A组332414（58.333）B组342520（80.000）X²5.345P<0.053.结论基于脑梗患者跌倒情况无法完全避免的现状，为避免跌倒给患者自身及家庭带来的伤害，需要发挥有效护理管理的作用，从预防护理管理入手，减少跌倒事件的发生，完善预防护理措施，提高患者及家属防范跌倒风险的认识。本次研究，通过分组实行差异化护理的方式进行，对比两组的各项指标，发现采用PDCA循环管理模式不仅能使得护理人员及时发现日常管理工作中的不足，促进预防措施的调整和完善，还能加强患者及家属对防跌倒措施的掌握。参考文献[1]冯艺,吴丽萍,刘文龙,朱瑞丹.基于OBE教学法联合PDCA在汽车类课程改革与实践应用[J].时代汽车,2022(10):110-111.[2]林槙槙,任丽琼,曾奕明,韩雪洁,周梅桃,程亮亮,章远民.循迹追踪联合PDCA在医院服务管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2022,13(07):40-42.[3]刘凯,郑雨芝.PDCA在降低留置尿管围置管期导管相关性尿路感染中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2022,38(04):57-58+62.[4]郑佩榆,郭晓玲,苏晞,高平明,夏承来.PDCA在非直属附属医院教学管理中的运用[J].中国继续医学教