2025年度交通事故损害赔偿协议书填写指南

2025年度交通事故损害赔偿协议书填写指南本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：2025年度交通事故损害赔偿协议书甲方（受害人）：姓名：____________________性别：____________________住址：____________________乙方（侵权方）：姓名：____________________性别：____________________住址：____________________鉴于：1.甲方因交通事故受到损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.乙方承认对甲方造成的损害，同意按照本协议约定承担赔偿责任。3.双方经友好协商，达成如下协议：一、事故经过1.事故发生时间：____________________2.事故发生地点：____________________3.事故发生原因：____________________4.事故造成的损害情况：____________________二、赔偿范围及标准1.甲方医疗费：____________________2.甲方误工费：____________________3.甲方护理费：____________________4.甲方交通费：____________________5.甲方住院伙食补助费：____________________6.甲方营养费：____________________7.甲方残疾赔偿金：____________________8.甲方死亡赔偿金：____________________9.甲方其他损失：____________________三、赔偿金额及支付方式1.乙方应在本协议签订之日起____日内，一次性支付甲方赔偿金额人民币____元整（大写：____元整）。2.甲方收到赔偿款后，应出具收条，证明已收到全部赔偿款项。3.赔偿款项支付方式：____________________四、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。2.诉讼费用由败诉方承担。五、其他约定1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。甲方（受害人）：____________________乙方（侵权方）：____________________签订日期：____________________附件：1.交通事故认定书2.医疗诊断证明3.误工证明4.护理费证明5.交通费票据6.住院伙食补助费票据7.营养费票据8.残疾赔偿金证明9.死亡赔偿金证明10.其他相关证明材料第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义在本合同中，第三方指介入本合同履行过程中的中介方、鉴定机构、评估机构、调解机构、仲裁机构、律师、会计师等专业机构或个人。二、第三方介入的适用范围1.当甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，且无法通过协商解决时，可以引入第三方介入。（1）协助双方进行调解或仲裁；（2）对事故损害进行鉴定、评估；（3）提供法律、会计等专业咨询服务；（4）其他经甲乙双方同意的情形。三、第三方的责任限额1.第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.第三方的责任限额如下：（1）中介方：中介方在促成本合同履行过程中，如因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，其责任限额不超过中介服务费的两倍。（2）鉴定机构、评估机构：鉴定机构、评估机构在履行鉴定、评估职责过程中，如因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，其责任限额不超过鉴定、评估费用的两倍。（3）调解机构、仲裁机构：调解机构、仲裁机构在履行调解、仲裁职责过程中，如因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，其责任限额不超过调解、仲裁费用的两倍。（4）律师、会计师：律师、会计师在提供法律、会计咨询服务过程中，如因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，其责任限额不超过咨询服务费用的两倍。四、第三方的责权利1.责任：（1）第三方在介入本合同履行过程中，应恪守职业道德，客观、公正地履行职责。（2）第三方在履行职责过程中，如因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.权利：（1）第三方有权要求甲乙双方提供与履行本合同相关的必要资料。（2）第三方有权要求甲乙双方按照约定支付相关费用。（3）第三方有权在履行职责过程中，向甲乙双方提出合理化建议。3.利益：（1）第三方在介入本合同履行过程中，可收取约定的中介服务费、鉴定评估费、咨询服务费等。（2）第三方在介入本合同履行过程中，如因自身努力促成本合同履行，可获得相应的奖励。五、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方的关系：（1）第三方在履行职责过程中，应尊重甲方的合法权益，不得损害甲方利益。（2）第三方在介入本合同履行过程中，如需与甲方进行沟通，应提前告知乙方。2.第三方与乙方的关系：（1）第三方在履行职责过程中，应尊重乙方的合法权益，不得损害乙方利益。（2）第三方在介入本合同履行过程中，如需与乙方进行沟通，应提前告知甲方。3.第三方与甲乙双方的关系：（1）第三方在介入本合同履行过程中，应公平、公正地处理甲乙双方的争议。（2）第三方在履行职责过程中，如需对甲乙双方进行调解或仲裁，应遵循法律法规和合同约定。（3）第三方在介入本合同履行过程中，如需对甲乙双方进行鉴定、评估，应确保鉴定、评估结果的客观、公正。六、第三方介入的程序1.甲乙双方在协商无果的情况下，可共同协商选定第三方。2.第三方介入后，应与甲乙双方签订委托协议，明确双方的权利义务。3.第三方在履行职责过程中，应按照委托协议约定，客观、公正地处理甲乙双方的争议。4.第三方在履行职责过程中，如需调整委托协议，应经甲乙双方同意。七、本条款的效力本条款作为本合同的一部分，具有同等法律效力。如有与本条款相冲突的其他条款，以本条款为准。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.交通事故认定书详细要求：提供由公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书，明确事故责任认定。2.医疗诊断证明详细要求：提供由医疗机构出具的病历、诊断证明书等，证明甲方受伤情况及治疗情况。3.误工证明详细要求：提供由甲方所在单位或雇主出具的误工证明，证明甲方因伤无法正常工作的时间及收入损失。4.护理费证明详细要求：提供由医疗机构出具的护理记录、护理费结算单等，证明甲方实际发生的护理费用。5.交通费票据详细要求：提供由医疗机构出具的发票、车票等，证明甲方为治疗事故伤害所发生的交通费用。6.住院伙食补助费票据详细要求：提供由医疗机构出具的住院伙食补助费结算单，证明甲方实际发生的住院伙食补助费用。7.营养费票据详细要求：提供由医疗机构出具的处方、营养品购买发票等，证明甲方实际发生的营养费用。8.残疾赔偿金证明详细要求：提供由医疗机构出具的残疾评定证明，证明甲方残疾程度及应得的残疾赔偿金。9.死亡赔偿金证明详细要求：提供由医疗机构出具的死亡证明，证明甲方死亡事实。10.其他相关证明材料详细要求：根据事故损害情况，提供其他可能涉及的相关证明材料，如：伤残鉴定报告、车辆维修发票等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：违约行为：甲方未按照本合同约定提供真实、完整的证明材料。责任认定：甲方应承担相应的赔偿责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约行为及责任认定：违约行为：乙方未按照本合同约定支付赔偿款项。责任认定：乙方应立即支付赔偿款项，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.第三方违约行为及责任认定：违约行为：第三方在介入本合同履行过程中，因故意或重大过失给甲乙双方造成损失。责任认定：第三方应承担相应的赔偿责任，并赔偿甲乙双方因此遭受的损失。4.甲方拒绝履行调解、仲裁或诉讼程序：违约行为：甲方在争议解决过程中，拒绝履行调解、仲裁或诉讼程序。责任认定：甲方应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。5.