2025年度工伤事故赔偿协议范本与工伤事故赔偿金核算细则

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工伤事故赔偿协议范本与工伤事故赔偿金核算细则本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（赔偿义务人）：_______乙方（受害人）：_______鉴于甲方因工作原因导致乙方受伤，经双方协商一致，达成如下协议：一、事故认定1.事故发生时间：____年____月____日。2.事故发生地点：____。3.事故原因：____。4.事故经过：____。5.事故结果：乙方受伤，具体伤情如下：（1）伤情名称：____。（2）伤情程度：____。（3）医疗救治：____。二、赔偿范围1.医疗费用：包括但不限于住院费、门诊费、检查费、治疗费、药品费、护理费等，共计____元。2.残疾赔偿金：根据《工伤保险条例》的规定，乙方残疾赔偿金为____元。3.生活护理费：根据《工伤保险条例》的规定，乙方生活护理费为____元。4.一次性伤残就业补助金：根据《工伤保险条例》的规定，乙方一次性伤残就业补助金为____元。5.一次性工伤医疗补助金：根据《工伤保险条例》的规定，乙方一次性工伤医疗补助金为____元。6.误工费：根据《工伤保险条例》的规定，乙方误工费为____元。7.其他合理费用：____元。三、赔偿金额及支付方式1.甲方应一次性支付乙方赔偿金共计____元。2.甲方支付赔偿金的时间：____年____月____日前。3.甲方支付赔偿金的方式：____。四、协议生效及争议解决1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.双方应严格履行本协议的各项条款，如一方违反协议，应承担相应的法律责任。3.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（赔偿义务人）：_______乙方（受害人）：_______甲方法定代表人（或授权代表）：_______乙方代理人：_______签订日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定义1.第三方介入是指在甲方与乙方签订的《2025年度工伤事故赔偿协议》履行过程中，为协助解决协议履行中的争议或提供专业服务，由甲乙双方共同选定的具有相关资质和能力的第三方机构或个人。（1）律师事务所：提供法律咨询、起草法律文件、代理诉讼等法律服务。（2）会计师事务所：提供会计审计、税务咨询、资产评估等服务。（3）医疗鉴定机构：提供伤残等级鉴定、医疗费用评估等服务。（4）保险理赔机构：提供保险理赔、事故调查等服务。（5）其他专业机构或个人：根据甲乙双方需要，经协商一致后确定的第三方。二、第三方介入的职责1.第三方在介入协议履行过程中，应遵守国家法律法规和本协议的约定，独立、客观、公正地履行职责。2.第三方应协助甲乙双方解决协议履行中的争议，提供专业意见和建议。3.第三方应根据甲乙双方的要求，对相关事项进行调查、评估、鉴定等。4.第三方应保守甲乙双方的商业秘密和隐私。三、第三方介入的权利1.第三方有权要求甲乙双方提供与协议履行相关的资料和证据。2.第三方有权对甲乙双方提供的资料和证据进行核实。3.第三方有权根据协议履行情况，提出合理化的建议和方案。四、第三方介入的限制1.第三方不得利用介入协议履行的机会谋取不正当利益。2.第三方不得泄露甲乙双方的商业秘密和隐私。3.第三方不得干预甲乙双方的正常业务活动。五、第三方责任限额1.第三方在介入协议履行过程中，因自身原因导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。2.第三方责任限额为____元，超过部分由甲乙双方自行承担。（1）第三方的资质和能力。（2）第三方介入事项的性质和复杂程度。（3）第三方介入过程中可能产生的风险。六、第三方介入的程序1.甲乙双方应共同选定第三方，并书面通知对方。2.第三方应在收到通知后____日内，向甲乙双方提交介入协议。3.第三方介入协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效。4.第三方介入协议生效后，甲乙双方应按照协议约定履行各自的义务。七、第三方介入的终止1.第三方介入协议期满或达到协议约定的终止条件，协议自动终止。2.第三方介入协议终止前，甲乙双方应按照协议约定，共同确定第三方介入事项的结论。3.第三方介入协议终止后，甲乙双方应按照协议约定，继续履行各自的权利和义务。八、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方、乙方之间的关系为服务与被服务关系。2.第三方与甲方、乙方之间的争议，应通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。3.第三方在介入协议履行过程中，不得损害甲乙双方的合法权益。4.第三方在介入协议履行过程中，应遵守国家法律法规和本协议的约定。九、本修正条款为本合同的重要组成部分，与第一部分具有同等法律效力。甲方（赔偿义务人）：_______乙方（受害人）：_______甲方法定代表人（或授权代表）：_______乙方代理人：_______签订日期：____年____月____日第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故现场照片要求：清晰、完整地反映事故现场情况，包括事故发生地点、周围环境、事故痕迹等。说明：事故现场照片作为事故认定的依据之一，需在事故发生后立即拍摄。2.附件二：医疗诊断证明要求：由具有合法执业资格的医疗机构出具，明确诊断结果、伤情程度、治疗方案等。说明：医疗诊断证明是计算赔偿金的重要依据，需在受伤后及时获取。3.附件三：医疗费用清单要求：详细列出医疗费用项目、金额、支付方式等。说明：医疗费用清单作为计算赔偿金的重要依据，需在治疗结束后及时整理。4.附件四：误工证明要求：由用人单位或相关部门出具，证明受伤期间无法正常工作的情况。说明：误工证明是计算误工费的重要依据，需在受伤期间及时获取。5.附件五：伤残等级鉴定报告要求：由具有合法执业资格的医疗鉴定机构出具，明确伤残等级、赔偿标准等。说明：伤残等级鉴定报告是计算残疾赔偿金的重要依据，需在伤残等级确定后及时获取。6.附件六：其他相关证明材料要求：根据具体情况，可能包括工资证明、劳动合同、社会保险缴纳证明等。说明：其他相关证明材料可作为计算赔偿金的重要依据，需在需要时及时提供。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付赔偿金的，视为违约。乙方未按照约定提供相关证明材料的，视为违约。第三方未按照协议约定履行职责的，视为违约。2.责任认定标准：甲方未按时支付赔偿金的，应按照中国人民银行同期贷款基准利率支付违约金。乙方未按照约定提供相关证明材料的，应承担相应责任，如因材料不真实导致赔偿金额计算的，乙方应退还多支付的赔偿金。第三方未按照协议约定履行职责的，应承担相应的赔偿责任，如因第三方原因导致赔偿金额计算的，第三方应退还多支付的赔偿金。简要示例说明：1.甲方未按时支付赔偿金，应按照中国人民银行同期贷款基准利率支付违约金1000元。2.乙方未提供真实的误工证明，导致赔偿金额计算错