化痰止咳平喘药广东食品药品职业黎壮伟讲解

化痰止咳平喘药广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库【概念】

化痰药—凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物

止咳平喘药—以制止或减轻咳嗽或喘息为主要作用的药物。【分类】

1.温化寒痰药：

辛温，具有温肺祛痰、燥湿化痰的作用，用治寒痰证、湿痰证

2.清化热痰药：

辛凉或甘寒，具有清肺热、化热痰，用治肺热证、热痰证。

3．止咳平喘药

止咳平喘——治咳喘如何辩证？1、从痰的色、质、量来辩证痰黄稠带血，拌高热面赤等症——热痰痰量多质稀白或黄清易咳出，同时伴有身重，倦乏或便溏等症——湿痰痰淡白而质稀，拌见恶寒，喜热饮——寒痰痰粘稠而色白或如米粒状之硬痰，拌见咽干，鼻燥舌干少津等——阴虚燥痰2、从咳嗽的时间进行辩证晨起咳嗽，痰浊——湿痰晚上咳嗽——阴虚燥咳咳嗽时作，发于白昼——外感咳嗽【注意事项】痰中带血等有出血倾向者，慎用温燥之性强烈、刺激性的化痰药。【适应证】化痰药——痰证及发病机理与痰相关的病证（瘿瘤、瘰疠、癫痫）止咳平喘药——咳嗽，喘息第一节化痰药温化寒痰药半夏

1来源

为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。一般用姜汁、明矾炮制后入药。

【炮制品及炮制方法】①清半夏：用白矾加清水加工②姜半夏：上品再用鲜姜共煮——偏治寒痰，降逆止呕③法半夏：经白矾，白灰，鲜姜，甘草反复处理——燥湿力强，偏治湿痰④半夏曲：将赤小豆、杏仁、青蒿、苍耳草、红蓼（liǎo

）子共捣碎熬粥再合姜半夏、白面发酵后做成小块而成——化痰消食清半夏法半夏半夏曲姜半夏2功用性味：辛，温。有毒。功用：1．善于燥湿化痰、温化寒痰，并能止咳，为治湿痰、寒痰之要药。治：①湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等②湿痰眩晕，配白术、天麻等③寒痰咳喘，配干姜、细辛等④热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等2．降逆止呕，治胃气上逆之呕吐（要药）①痰饮呕吐②胃寒呕吐③胃热呕吐④胃气阴虚呕吐

妊娠呕吐4．消肿止痛（外用）生用或鲜用，治：①痈疽肿毒；②毒蛇咬伤；③无名肿毒使用注意：1.燥证、热证、血证慎用2．反乌头3．消痞散结，治：①湿热阻滞，心下痞满，配黄连、黄芩②痰热结胸，配瓜蒌、黄连③气郁痰凝之梅核气，配苏叶、厚朴④瘿瘤痰核，配浙贝、昆布⑤胸痹、真心痛，配瓜蒌、薤白

加工炮制

生半夏——温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛。多外用。

姜半夏——毒性↓，长于降逆止呕。

制半夏、法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。

半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。

竹沥半夏——性凉，清化热痰。天南星

1来源为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星的干燥块茎。加工炮制：

生南星——辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿

制南星——辛苦温燥，力猛，毒性↓善于温化寒痰，祛风止痛。

胆南星——（经牛胆汁精制而成）味更苦性变凉，为清热化痰、息风定惊之常品、多用于痰热之咳嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风疾眩晕，中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；生用外治痈肿、蛇虫咬伤。

3功用白芥子

1来源

为十字花科植物白芥的成熟果实。

1、温肺化痰，用于寒痰壅肺之喘咳。2、利气散结，用于痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛等。走散力强，“善祛皮里膜外之痰”。2功用旋覆花

1来源为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。

祛痰平喘，降气止噫。用于咳喘痰多、呕吐嗳噫等症。2功用煎服，5～10g。宜包煎。白前

1来源

为萝摩科植物柳叶白或芫花叶白前的根茎及根。

降气止咳。用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急。2功用桔梗

1来源为桔梗科植物桔梗的根。

1.性平，专入肺经，善开宣肺气，利咽喉，祛痰排脓。2.舟辑之品，可载药上行入肺。2功用川贝母

1来源

为百合科多年生草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的鳞茎。前三种按药材性状的不同分别称“松贝”和“青贝”，后一种药材称“炉贝”。浙贝母

1来源为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。共性

性味：苦，寒凉功用：1.清热化痰：治热痰咳嗽等。2.清热解郁，散结消肿：治痰热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等。2功用——川贝、浙贝母比较

风热咳嗽，痰火郁结者

——配桑白皮、前胡等

浙贝母：偏于清热化痰止咳

阴虚燥咳，内伤久咳者

——配麦门冬、沙参等

川贝母：偏于润肺止咳瓜蒌

1来源

为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟种子。

果皮—瓜蒌皮：长于清肺化痰，宽胸散结种仁—瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油—瓜蒌霜：功同瓜蒌而力缓全果实—全瓜蒌：具有皮、仁功效根—天花粉：长于清热解毒、生津使用注意：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；反乌头。

3功用竹茹

1来源

为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层。清热化痰，除烦止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰烦热呕吐，惊悸失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。

3功用竹沥

1来源为禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁。

清热祛痰，镇惊利窍。用于中风痰迷，惊风，癫痫，壮热烦渴，破伤风等。3功用昆布

1来源

为海带科植物海带或翅藻科植物昆布的干燥叶状体。软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。1功用

第二节止咳平喘药

本类药物具有止咳平喘作用，适用于风寒或风热引起的咳嗽，也有的适用于肺虚久嗽或喘息。重点药物：苦杏仁款冬花苦杏仁

1来源为蔷薇科植物山杏、西伯利亚、东北杏、杏或甜巴旦杏的干燥成熟种子。前四种“北杏仁”，后一种“南杏仁”。【功用】北杏仁——止咳平喘（为治咳喘要药）南杏仁——润肺止咳润肠通便杏仁与桃仁功效的异同两者均能止咳平喘，润肠通便，主治咳嗽气喘及肠燥便秘。

不同点:桃仁能活血化瘀，治血瘀诸证;

杏仁兼宣肺，各种咳喘均可随证配伍而用之。

【用法用量】打碎入煎；有小毒，用量不宜过大，婴儿慎用。紫苏子

1来源为唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。

性味：辛，温功用：1．降气化痰——治痰涎壅盛，气逆喘咳。

止咳平喘

2．润肠通便——治肠燥便秘叶：苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎茎：苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎种子：苏子——降肺气，化痰浊而止咳喘2功用百部1来源

为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。

1．为治肺痨咳嗽要药。味甘，温性不大，药性平和，故外感、内伤、寒热、新久咳嗽均用。治百日咳、肺TB、慢支效好。2．杀虫灭虱：治蛲虫病、阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。2功用紫菀1来源

为菊科植物紫菀的干燥根及根茎。

款冬花

1来源为菊科植物款冬的干燥花蕾。枇杷叶

1来源

为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。性味：苦、微寒。1．清肺化痰止咳，治： ①肺热咳嗽；②痰热咳嗽； ③肺燥咳嗽（炙用）；④肺虚久咳（炙用）2．降逆止呕（清胃）：治胃热、胃气上逆之呕吐、呃逆。3．清胃止渴：治胃热口渴，消渴。生用——功偏清肺、止呕炙用——功偏润肺2功用桑白皮

1来源为桑科植物桑的干燥根皮。桑白皮与葶苈子共性：二药性寒，功能①泻肺平喘，用于肺热咳喘实证；②利水消肿，用于水肿，小便不利。个性：桑白皮：重在清泄肺热，用于肺热咳喘或肺虚有热之咳喘气短等证。利水之中善治风水等。葶苈子：苦辛大寒，重在泻肺实，行痰水，兼通二便，多用于痰水壅盛，喘满便秘及胸腹积水等证。2功用白果

1来源为银杏科乔木植物银杏的成熟种子。性味：甘、苦、涩，平。有毒。功用：1.敛肺定喘，治： ①肺肾虚喘，配五味子、胡桃肉等 ②肺热